כאב גניטלי
התמודדות עם כאב הינה נושא מורכב ובעל השלכות אפשריות על כל האספקטים של התפקוד היומיומי, וכתוצאה בעלת השפעה ממשית על איכות החיים. באופן מסורתי, ניתן לחלק את הכאב לאקוטי (חד) או לכרוני.
מקור הכאב האקוטי הנו בתהליך עכשווי או מהעבר המיידי, וזוהי למעשה תגובה פיזיולוגית נורמלית של הגוף. לפני הטיפול בכאב זה, חשוב, כמובן, לטפל בסיבתו. כאב כרוני באיזור הגניטלי יכול להיות ביטוי למצב פעיל שיש לטפל בו (כגון וריקוצלה, דלקת בערמונית, דלקת ביותרת-האשך), או תגובה עצבית קבועה למצב מסוים בעבר.
וריקוצלה
הכאב ממוקם לצד שבו אובחן וריקוצלה, בעל אופי עמום, וקשור לפעילות גופנית / עבודה מאומצת ו/או לעמידה ממושכת. הערכת הכאב צריכה להתבצע באופן יסודי, כדי להפריד עד כמה שאפשר כאב שמקורו אכן בוריקוצלה, מכאבים אחרים באיזור, שאינם נדירים. הקליקו למידע נוסף בנושא וריקוצלה
במידה שמסקנת הבירור היא שהכאב אכן נובע מוריקוצלה, ניתוח מיקרוסקופי מוביל להיעלמות או שיפור ניכר בכאב ברוב המוחלט של המנותחים.
דלקת כרונית בערמונית
אחד המצבים הקשים לאבחנה ולטיפול. הכאב הקלאסי בדלקת זו ממוקם לחיץ הביניים (פרינאום), אותו איזור שבין שק האשכים והפין, לעתים מערב את פי הטבעת והפין. תלונות על הפרעות בהשתנה כגון דחיפות, תכיפות, צריבה ועוד הן שכיחות, אך מכיוון שהן אינן אופייניות רק לדלקת הערמונית, יש צורך פעמים רבות בבדיקות לשלילת פתולוגיה אחרת. לעתים פחות שכיחות, קיימות תלונות הקשורות למערכת העיכול, כגון הרגשת צורך תכוף להעברת פעולת מעיים ועוד.
המחלה מתאפיינת בדגם כרוני של תקופות פעילות ותקופות רדומות, בדומה לגל סינוס.
עדיין לא ברור הגורם הוודאי לאוסף התלונות הקשורות למחלה, ויתכן שיש לה מספר גורמים. מסיבה זו, קיימות מספר אופציות לטיפול תרופתי, שכל אחת מהן מנסה לתקוף את הבעיה מזווית אחרת: תרופות נוגדות דלקת, אנטיביוטיקה, חסמי אלפא.
כאב בפין
כאבים אלה אינם שכיחים, אך בעלי פוטנציאל לגרום סבל ניכר. בתוך הפין נמצאים 3 גופים גליליים (2 גופים מחילתיים בחלק העליון של הפין החשובים לזקפה תקינה, וגוף ספוגי תחתון ובתוכו השופכה המובילה את הזרע והשתן). כאבים יכולים לנבוע מבעיה בכל אחד מהנ"ל, וכן מהעור ומרקמות תת-עוריות. הכאב יכול להיות גם מוקרן מהשלפוחית או מהערמונית.
דוגמאות שכיחות יחסית לכאבים בפין הן:
1. מחלה ע"ש Peyronie: אופייינית לגברים בגיל העמידה. עקב מיקרו-טראומה חוזרת בעת קיום יחסי-מין ברקמת החיבור העוטפת את הגופים המחילתיים, נוצרת תגובה דלקתית הגורמת ליצירת גבשושיות תת-עוריות. השלב הראשון של המחלה מתאפיין לרוב בכאבים בזקפה. חלק מהמקרים עוברים החלמה ספונטנית, אך חלקם מתקדמים למצב של עקמת הפין, לעתים גם עם הפרעה בזקפה. הטיפול תלוי בשלב המחלה, ויכול לנוע מויטמינים, דרך תרופות מעכבות דלקת, ועד לניתוח.
2. מחלה ע"ש Mondor: אופיינית לגברים צעירים יותר. מופיעה לרוב לאחר קיום יחסי מין נמרצים, הגורמים לפגיעה קלה בדופן הוריד הגבי (עליון) של הפין והיווצרות קריש דם בתוכו. קיים מראה אופייני של וריד תפוח בגב הפין, לעתים סמוך לעטרה. חלק מהמקרים משתפרים במהירות וחולפים ללא טיפול. בשאר ניתן לטפל בתרופות נוגדות דלקת.
3. מצב אחרי ניתוח בפין. לרוב בגלל תפרים.
דלקת ביותרת-האשך
יותרת-האשך (Epididymis) הינה למעשה צינור ארוך ביותר ומפותל, הניתן למישוש בחלק העליון והאחורי של האשך. זיהויו בבדיקה גופנית דורש מיומנות, ובעת דלקת הגבר יתלונן על כאב באשך.
באופן כללי, ניתן לחלק את הדלקות התוקפות את האפידידימיס ל-3:
1. דלקת לא-זיהומית שמקורה כנראה בלחץ או בזרימה אחורה של שתן. אופייני לאחר מאמץ ביחד עם עלייה ניכרת בלחץ תוך-בטני, כמו בהרמת משקולות בחדר כושר או בהרמת משאות כבדים.
2. דלקת שמקורה בחיידקים המזהמים את דרכי השתן.
3. דלקת שמקורה בחיידקים המזהמים את דרכי המין.
כמובן שהטיפול "נתפר" לפי סוג הדלקת.
כאב באשך / שק האשכים
בסעיף זה נדון בכאב כרוני שלא נמצאה לו סיבה בבירור. למרות שהנתון יכול להשמע מפתיע, הרי שעל פי הערכות שונות, כ-5% מהגברים סובלים בשלב מסויים של חייהם מכאבי אשכים ללא סיבה ברורה.
הכאב יכול לנבוע ממבנים אנטומיים המצויים באופו טבעי בשק האשכים (אשך, יותרת האשך, חבל הזרע), או מאיברים הנמצאים בו עקב מצב פתולוגי כגון בקע מפשעתי (גלישת מעי דרך תעלת המפשעה לתוך שק האשכים), או במצבים מסויימים לאחר ניתוח בקע. בנוסף, הכאב יכול להיות במקורו משק האשכים עצמו, או מוקרן מאיבר אחר, למשל במצב של אבן בשופכן (איבר צינורי המחבר את הכליה עם שלפוחית השתן).
כאשר הבדיקה הגופנית ואמצעי העזר (בדיקות מעבדה והדמיה) לא מזהים כל סיבה לכאב, ניתן לטפל בו ישירות, טיפול שעלול להיות כרוני.
דר שפי שלום
רציתי לדעת מה זה "פריימרי גונדל פיילור"? ומה עושים במצב זה?
Primary Gonadal Failure הוא "שק" גדול, שבתוכו בעיות רבות ומגוונות, שהמשותף לכולן הוא פגיעה ראשונית בתפקוד האשכים, לרוב בתפקיד ייצור הזרע, ולעתים גם בייצור טסטוסטרון. לדוגמא: הפרעות גנטיות, מצב אחרי חבלה או דלקת, וריקוצלה, ועוד. בכל מקרה, ככלל (ויש כמובן יוצאים מן הכלל), רמת FSH גבוהה.
הטיפול נגזר מרמת ואופי הפגיעה בתפקודי האשכים, ומהגורם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב, אני בן 56 ולאחרונה אני חש בירידה בהנאה המינית המלווה בסוג של כאב בגמירה. ההנאה בעת מגע פיזי עם הפין ירדה משמעותית ואיתה גם ההנאה בזמן הפליטה שהתחלפה בסוג של כאב.לדעתי הוריד בחלק העליון השמאלי של שק האשכים בולט. למותר לציין שההנאה המינית שלי נפגמה מאוד. כמו כן הפין אינו קשה כבעבר. תודה על התייחסותך.
1. כאב בשפיכה יכול להיות ביטוי לדלקת או להיצרות שופכתית.
2. "וריד מורחב" במקום שציינת יכול להחות וריקוצלה (דליות האשך).
3. ירידה בקשיות הפין בזקפה עלולה להיות סימן ראשון להפרעה בזקפה.
ממליץ שתיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ממצאים : שני האשכים בעלי מבנה וגודל תקינים
בראש האפידידימיס מימין הודגם ספרמטוצילה כ 0.5 ס"מ
ובראש האפידידמיס משמאל נסרקו שתי ספרמטוצילות הגדולה בקוטר כ 0.66 ס"מ.
פרט לכך האפידדמיס מימין ומשמאל הודגם תקין
לא הודגם נוזן הכמות חריגה בשק האשכים
לא הודגם ווריקוצלה
בבדיקת דופלר צבע זרימת דם תקינה .
שאלה בבקשה :
מה כל זה אומר ד"ר ?
מה צריך לעשות ?
האם מכאן נובעים הכאבים מידי פעם באשכים ובאזור בחייץ בין שק האשכים לרקטום ?
האם ניתן לקבל טיפול תרופתי ?
האם חייבים להוציא בניתוח ?
האם מסוכן ?
ספרמטוצלה הוא מבנה כדורי המלא בזרע.
לא תמיד אנו מגלים מה הסיבה להיווצרותו, אין מדובר בגידול ממאיר, ויש צורך לכרות אותו רק אם הוא מגיע לנפח שמפריע.
כאבים באשכים ובפרינאום (האיזור שבין האשכים לפי הטבעת) עלול להיות בגלל חסימה בדרכי הזרע (חלקית או מלאה). במצבים כאלה יש שכיחות יתר של ספרמטוצלה.
ממליץ על בירור אנדרולוגי מכוון.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בבדיקת בתנו התינוקת (בת שבוע), ע"י רופאת ילדים נמצא הממצא הבא: imperforated hymen עם skin tag באורך 2 ס"מ.
נשלחנו ל us איברים- שחלות/אדרנלים עם בירור לקיומו של רחם.
השאלה היא האם תינוקת בת שבוע לאחר שיצאה מבית החולים יכולה שלא יהיה לה רחם?
ומהו הממצא שהתגלה?
מבקשים דחוף תשובה על מנת שנוכל לעבור את סוף השבוע ללא מתחים שהוכנסנו אליהם זה עתה.
בכבוד רב, תודה מראש.
השאלה איננה בתחום מומחיותי.
יש לברר עם הרופאה המפנה, ולפי הממצאים אולי אנדוקרינולוג ילדים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
חבר שלי עבר בשנת 2001 ניתוח בקע טבורי. לפני כחודש הרגיש שהכאבים חזרו(דקירות באזור הטבור הגורמות לו לכאבים עזים והתקפלויות) , מאז מרגיש שאשכיו גדלו ועם זאת חש בכאב עז באשך ימין ולאי נוחות.
יש לציין כי הנ"ל בן 22.
מה זה יכול להיות, ומה ממומלץ לעשות בנידון.
האבחנה המבדלת רחבה. קרוב לודאי שאין קשר בין שתי התלונות.
כדאי להיבדק ע"י כירורג בקשר לטבור, וע"י אורולוג בקשר לאשכים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
כאב באיבר מין,גם במצב רפוי לפעמים יש דקירות.
נשוי 7 חודשים ואישתי עדיין לא נקלטה,האם זה קשור יכול להיות ?
לא נראה שיש קשר בין התלונות.
מומלץ לבצע בירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר.
בזמן קיום יחסי מין, קיבלתי מכה חזקה בפין עקב התנגשות באגן של האישה ומאז אני חש כאב בפין.
אין כל סימן לנפיחות או להתעקמות של הפין, אך ישנו כאב מסוים.
האם יש צורך לגשת לרופא ולבדוק?
אודה לתשובתך.
תודה, גיל.
יתכן שנוצר קרע קטן במעטפת הגופים החלולים של הפין.
גש בהקדם לאורולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי
בכל פעם שאני מתכופף, אני חש כאב קל בפין. בחלק התחתון שקרוב לאשכים. מה מקור הכאב? האם קשור למחלת מין כלשהי? לפני כחודש קיבלתי מין אוראלי ללא קונדום (לכמה שניות בלבד, ביקשתי מהבחורה להפסיק כי פחדתי מהדבקות פוטנציאלית). מעבר לכאב הקל אני לא סובל מהימפטומים של מחלת מין כגון הפרשות או כאב בזמן השתן.
הסימפטומים שאתה מתאר אינם ספיציפיים.
במידה שאינם חולפים, גש לרופא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני בן 26 עם כאבי תופת מספר חודשים באשכים הייתי מקיים יחסים לא מוגנים עם מישהית תקופה ממושכת והיה לוקח לי הרבה זמן לגמור ועשינו גם אנאלי לא מוגן הייתי בבית חולים והתגלה דלקת זיהומית אני סוחב כאבים כבר 3-4 חודשים אומנם פחתו הכאבים אך כל פעם שאני בא לקיים יחסים אני חוטף כאבי ביצים באופן חזק וגם בלי זה יש לי כאב תמידי בנוסף באשך השני יש וריקוצל ונמאס לי כבר לסבוללל אני מת לקיים יחסים אך לא יכול מה עושים? הלכתי כבר לאורולוג ולבדיקות שתן דם ויצאתי נקי ובאולטראסאונד היה תקין סיימתי כבר טיפול בציפרודקס ובדוקסילין וכלום לא עוזר ניסיתי דבש מלכות וזרעי צייה-טבעוני וכדורי חמוציות עם ויטמין סי ועוד דברים טבעיים ואני רק סובל ונפשית נההיתי בנאדם לחוץ וסובלל די נמאס מחיים כאלההה מה עושיםם דחוףףף
כאבים כרוניים בגניטליה הינם בעייה לא קלה, הדןרשת הערכה מסודרת, לעתים בדיקות הדמייה שונות.
קיימים פרוטוקולים טיפוליים שונים, התלויים גם באופי הבעיה.
עם זאת, לא נדירים מצבים קשים לטיפול, כמו אצלך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
בחודשים האחרונים אני נתקף פעם במספר שבועות בכאב ורגישות באשכים (בעיקר באחד מהם). הכאב נמצא גם באזור הבטן התחתונה. משיכת האשך כלפי מטה מעוררת את הכאב - הרגישות בעיקר ברקמות המחברות את האשך לתחתית הבטן. הכאב יכול להיות מאוד חזק ומזכיר את הרגישות שנוצרת לאחר גירוי ממושך ללא פליטה.
פליטת זרע (ע"י אוננות) כואבת גם כן אך לאחריה משתחרר הכאב עד לפעם הבאה.
אני רוכב על אופניים,בימים אלה כמעט כל יום ויותר מ-250 קמ בשבוע.
מה הכיוונים האפשריים לבהנת התופעה.
תודה רבה.
רכיבה ממושכת על אופניים עלולה, עקב חבטות חוזרות ונשנות בערמונית, לגרום לדלקת מקומית ולתופעות דומות.
לעתים, החלפת סוג הכסא מביאה להחלמה. במקרים אחרים דרושה מנוחה משמעותית כהורדה דרסטית של מס' שעות רכיבה שבועיות, או אפילו מנוחה מרכיבה למספר שבועות.
אם הסימפטומים לא חולפים, תצטרך להגיע לבדיקה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
יש לי שאלה עברתי ניתוח של וורקוצלה בדרגה2 לפני שנה וחצי הייתה תחושה שזה חלף ואין כאבים לאחרונה חזרה הנפיחות על האשך וכאבים מאד חדים ובלתי נסבלים לפני במהלך ואחרי קיום יחסי מין אני חסר אונים וממש לא יודע מה לעשות אשמח לתשובתך בתודה אביאל
יש צורך להגיע להערכה אנדרולוגית.
הסימפטומים עלולים להיות גם קשורים לניתוח שעברת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני סובל כבר חצי שנה מכאבי תופת באשכים וסובל מעצבים ולחץ נפשי בעקבות זה וגם מדלקת גרון שחוזרת במשך החצי שנה,בגלל יחסי מין באופן סוער מאוד כל לילה מספר פעמים עד שהגעתי לבית חולים,היום אני מפחד לקיים יחסים מרוב שכואב,לא מסוגל להרגיש רגע בלי לחץ ופחד מקיום יחסים,וסתם לחץ תמידי לא מובן,חיי ממש נהרסו בגלל אותו בחורה אין לי חיים,מה עושים??? האם יש לי תקווה לגבי הכאבים??? תודה
כאב באשכים, בייחוד ממושך, עלול להיות קשה לאבחנה ולטיפול.
כדי להתקדם דרוש בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום.בזמן האחרון אני מרגיש כאבים בבטן התחתונה ,וגם שאני לפעמים מביט באיבר המין שלי אני רואה תזוזה של האשכים, בלי שאני נוגע בהם זה נורא מלחיץ,אני לא יודע מה לעשות?.אתה יכול לאמר לי את דעתך? האם זה משהו מסוכן?!!! האם יש צורך בטיפול מידי!!
1. כאבים בבטן הם דבר שצריך לברר אצל רופא.
2. עור האשכים יכול להתכווץ / להתרפות כתוצאה מגירוי חום / קור או אחר. הדבר מתאפשר ע"י שכבת שריר דקה שנמצאת מתחת לעור שק האשכים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר
זה שוב אני
ושכחתי לציין שבגיל 7-8 הלכתי על גדר ונפלתי על האשכים .ולקחו אותי לבית-חולים כי לא יכולתי ממש לזוז. כאבו לי האשכים מאוד. הייתי בבית החולים כ-7 ימים .האם הנפילה זו שגורמת לי עכשיו לכאבי בבטן התחתונה?האם זה משהו שצריך לברר שאשכים שלי תמיד זזים בלי שאני נוגע בהם ?
כיום אני בן 16 וקצת, אני אשמח לקבל את תשובתך!
קרוב לודאי שאין קשר.
גש להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
אני רוצה לדעת כמה זמן זה יכול להימשך הטיפול בסרטן האשכים ?בחודשיים.
הניתוח הראשוני קצר.
התשובה בקשר להמשך מורכבת, ותלויה בממצאים הפתולוגיים (סוג הגידול ומאפיינים נוספים) באשך שנכרת, ובבדיקות כגון מרקרים בדם (AFP, HCG, LDH) והדמייה (CT).
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר
רציתי לדעת מה הסיכויים שאני יכול להביא ילדים
עם גילוי אצלי סרטן האשכים ?.זהו השאלה שהכי מטרידה אותי בחיים.
אני ישמח אם תענה לי על השאלה .
הסיכויים טובים.
חשוב להקפיא זרע לפני הניתוח.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
הילד שלי בן 6.5 וסובל אחת לכמה חודשים מחום גבוה מלווה בכאבים באשכים. ניסינו לבדוק כבר המון אפשריות וגם ע"י בדיקות דם. לא מצאנו משהו. מה יכול להיות? תודה
הרושם הראשוני שלי שאין מדובר בבעיה אורולוגית.
ממליץ:
1. בירור מעמיק אצל רופא ילדים.
2. בדיקה אצל אורולוג בזמן כאבים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר.
מיזה חודש וחצי עם כאבים וצריבה באזור הפין ותחושה צורבת של צורך במתן שתן. לאחר הגעה למיון אובחנה דלקת ערמונית וניתן ציפרו ל-3 שבועות. בהערכת רופא הועלה המינון ל-6 שבועות. באין שיפור עשיתי בדיקת CT וניגשתי לרופא מומחה-פרופ' מנהל מחלקה שעשה בדיקה רקטלית , הפרשת נוזל ערמונית ואמר שאין דלקת , הכל בסדר שם. במקביל שלל דברים אחרים, כולל דלקת בשתן (בדיקות היו תקינות) ואמר להפסיק את האנטיביוטיקה ושהוא לא מזהה בעיה גופנית. מאז עברו שבועיים ואמנם מאז סיום האנטיביוטיקה חזרתי לתפקד והכאבים התמתנו אבל הם נוכחים רב היום בצורה של צריבה /דקירות/ תחושת שריפה באבן המין וסביבו
יש צורך בהערכת הכאב והבירור שבוצע עד כה.
במידה שאכן מדובר בדלקת כרונית של הערמונית, הטיפול עלול להיות מתסכל.
עם זאת, לא ניתן לפסול על הסף גורמים אחרים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בני נמצא כעת בטירונות צנחנים. בשבוע שעבר היתה השבעה, יצאו לשבת והיו אמורים לחזור בראשון ליציאה לשבוע שטח… בשבת התפתח אצלו כאב באיזור האשכים עם נפיחות ואודם. הגענו למרפאת קצין העיר ומשם הפנו אותו לבי"ח נהריה, עשו אולטרסאונד ואמרו "וריקוצלה", קיבל משכחי כאבים + 2 גימלים והוראה לחזור לבי"ח אם הכאב לא עובר… ולכן חזרנו ביום ראשון לבי"ח. שוב נבדק והרופא אמר שעליו לזור לבסיס כי הוא צריך הפניה מרופא צבאי ביחידה לבי"ח באיזור היחידה - באר שבע… מאחר והמגבלות לטיפול רפואי בחייל הן רבות ולנו כהורים אין אפשרות להתערב הייתי מבקשת לקבל המלצתך למהלכים הנידרשים ובנוסף לדעת האם עליו להגביל את הפעילות הפיזית (טירונות צנחנים- מסעות, ריצות, סחיבות וכו'?!) בתודה מראש.
1. נפיחות ואודם בשק האשכים אינם סימנים של וריקוצלה.
2. יש צורך לבדוק שוב את בנכם, ולפי ממצאי הבדיקה הנוספת להמשיך בירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
מזה שבועיים אני סובל מכאב חד באשכים, לאחר קריאה באתר הסכלתי לדעת כי מאמץ יתר בחדר כושר עלול לגרום דלקת לא זיהומית ביותרת האשך, האם יש טיפול לסוג זה של אבחון
תודה
אחרי שבועיים של כאבים, כדאי להגיע להיבדק.
הטיפול בהתאם לממצאי הבדיקה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דר/ שפי
בני בן 20,עבר ניתוח וירקוצלה באוקטובר 2010.
הנתוח עבר בהצלחה.
לפני הניתוח ואחרי הניתוח בני לא מפסיק לסבול מכאבים באשכים,במיוחד באשך אחד וכל פעם רופא אורולוג
מתל השומר (דרך הצבא) נותן לו אנטיביוטיקה או
אטופן.
האם יש הסבר לכאבים הדחופים הללו שמגיעים לפחות
פעם בחודש ומנטרלים אותו.
האם ישנה בדיקה יותר מקיפה לנושא.
תודה
הכאבים עלולים להיות קשורים לניתוח, או לא.
יש צורך בבדיקה והערכה מסודרת אצל אנדרולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
קיבלתי לפני כמה זמן בעיטה בביצים מידידה שלי וכאב לי מאוד ועכשיו מתי שאני לוחץ על הביצה לא חזק זה כואב לי , וגם בזמן האחרון שאני משתין השתן שורף לי :\
לא נראה שיש קשר בין שני הדברים, אך כדאי להיבדק ולברר הצריבה בהשתנה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום אני בן 58 ומזה זמן יש לי כאבים ודקירות בפין לאחר מתן שתן,ותופס אותי גל כאב בכל הבטן התחתונה באזור הפין והאשכים התופעה חזקה בבקרים.לאחרונה הזקפה ירדה ולא מחזיקה תודה..בעבר בצעתי בדיקת psa שהיתה תקינה וגם בדיקת "אורודינמיקה"
יש להגיע לבדיקה ולהמשך בירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לאחרונה אני חש גירוי / צמרמורת באה וחולפת בחלקו האחורי של אשך ימין וזה גם מקרין כלפי מעלה לאיזור הבטן התחתונה בצד ימין מה עליי לעשות והאם ישנה סיבה לדאגה?
יש להיבדק.
מקור התלונה עלול להיות מהאשך עצמו, או מחוץ לאשך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני בטיפול עם כדורים אצל אורולוג.(תמסולוסין,סדוראל)יש לי ציסטות בכליות וקשה לי במתן שתן.
לאחרונה (היום) אני מרגיש כאב ,דקירות,משהוא חד בצד שמאל של גב תחתון עם הקרנה לאשך שמאל. הכאב בא כמו דפיקות לב . נעצר וממשיך ,מפסיק וממשיך.קשה לי לשבת רק לשכב. . מה עושים ? מה זה ?תודה אלי
קבע תור בהקדם לאורולוג שלך. יתכן שמדובר בעוית כליה (כמו בחסימה ע"י אבן).
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני מתקרב ל - 60 ומזה כ - 3 חודשים מרגיש כאב (לא בלתי נסבל …. רק כאשר אני לוחץ ) בחלק הפנימי של הפין. כאילו שיש איזה נפיחות קטנה בחלק הפנימי (אולי בשני הגלילים..)מתחת לחתוך ברית המילה. כאשר לא לוחץ הכאב הוא כמו של רגישות. אני חייב לציין שהתפקוד המיני תקין אבל בזמן הפעילות אני מרגיש כאבותחושה לא נעימה מאותו המקום.
אודה לך מאד על תשובתך ועצתך
יש צורך להיבדק, ולעבור בירור בהתאם לתלונות ולממצאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
דוקטור,
לא מזמן קיבלתי בעיטה בביצים מחבר..
אחרי הבעיטה הכאב התפשט למעלה…חבר סיפר לי שאם מקבלים 10 בעיטות בביצים והכאב מתשפט לבטן אז לא ילד לך ילדים…האם זה נכון?
והאם לא יהיה ילדים אחרי כמה בעיטות בביצים
תודה מראש
אם סובלים מחבלה משמעותית לאשכים, יש להגיע ולהבדק.
כל השאר אגדות אורבניות…
בברכה,
ד"ר שי שפי
לפני שש שנים חליתי בזיהום. בבדיקות הדם נמצא חידק צואתי וכן זיהום בדרכי השתן .נדחתי ע"י ביה"ח מלבצע ביופסיה.רמת ה- PSA בארוע 20 ולאחר טיפול ירד והייה בין 3 -3.5
ניתן לציין שעברתי בגיל 20 ניתוח וריקוצל.
בשבוע האחרון חליתי שוב בזיהום בדרכי השתן ויש לי הקרנת כאב בצד שבו בצעתי את הניתוח .
האם יכול להיות שהגורם לדלקת הינו הפתחות חוזרת של הוריקוצל
1. אין קשר בין וריקוצלה לדלקות בדרכי השתן.
2. יש להשלים הערכה אצל אורולוג. יתכן שאינך מקבל את הטיפול המיטבי לבעייתך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום,
שמי יניב ואני בן 36 נשוי ואב לשתי בנות(5 וחצי ו-4)
לאחרונה, אני חש כאבים באשכים, כאב זה דומה לכאב לפני פעילות מינית. בדרך-כלל הכאב מפסיק לאחר פעילות מינית, ולאחרונה הכאב חוזר גם לאחר פעילות מינית. הכאב מטריד מאוד ומציק.
אשמח לייעוץ או הפנייה בנושא.
יניב.
מומלץ להגיע להערכה מסודרת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום חברי,
בן זוגי סובל מזה כחוד וחצי מצריבה בעת מתן שתן. הוא אומר שהכאב מופיע רק בעת מתן שתן ולא במהלך היום.
הבוקר הוא החל לחוש כאבים בגבו - אמצע תחתון.
האם יש קשר בין השניים? האם ייתכן כי מדובר באבנים בכליות ובכאבים שמקרינים לגב?
תודה רבה מראש,
דדי
במסגרת אתר זה, נענות שאלות מתחום האנדרולוגיה בלבד, ולא מתחום האורולוגיה הכללית.
יש לפנות לאורולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
אני בן 21
יש לי כאב באשך ימן מיזה שבוע
ויש לי הרגשה גם של נפיחות בשק האשכים.
הייתי אצל רופא כללי והוא בדק והוא אמר שהוא לא מאבחן משהו.
אני בלחץ ואני לא יודע מה לעשות אשמח לקבל תשובה
תודה.
גש להבדק אצל אורולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
עברתי ניתוח קילה לפני שנה
עדין יש כאבים באיזור הרשת בזמן זיקפה יש תחושה לא נעימה כאילו משהו מפריע, לאחר השפיכה יש כאב בצד ימין בירך ובקירבת הפין
עברתי CT לא מצאו כלום,דופלר ורידי הכולתקין, MRI הכול תקין
קיבלתי כדורים אנטי דלקתיים וזה לא עזר
אני מיואש הרופאים לא מצליחים לאבחן
מה זה יכול להיות
אם הניתוח באותו הצד של הכאב, עלול להיות קשר לניתוח.
יש להגיע להשלמת הבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום אתמול לאחר מס ימים שהיתי חולה התחילה אצלי של שתן דמי תוך כדי צריבה חזקה ובהמשך התנפחות אשך ימין וכאבים חזקים באשך בנתיים נראה לי שהשתן הדמי נפסק. חשוב לציין שאני סובל מפרוסטטה בלוטת ערמונית מוגדלת , ווכ שבועיים אני עובר טיפול לניקוי הכבד אצל מטפל בשיטה סינית. תודה על הנחיתך ותשובתך
יש להיבדק בהקדם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לד"ר שפי!
בני חגג ביום שישי 17 ואתמול בלילה הודיעני בחרדה
שהבחין בגושים בצד הימני של האשך הימני.
הוא לא סובל מכאב ולא נפיחות.
מה המלצתך?
בתודה מראש
להגיע ולהיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דר
אני בן 25 ולאחרונה אני חש מדי פעם דקירות שבאות והולכות באזור האשכים לפי הטבעת.
ממה זה נובע?
תודה
קשה לדעת ללא בירור בסיסי.
מומלץ להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני מרגיש כאבים באשך השמאלי לאחר שפיכה…הכאבים הינם ממושכים, הם יכולים להתמשך לכמה שעות, מה עלי לעשות ד"ר.?
יש להגיע לבדיקה ובירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בן 26, מזה כשבועיים אני חש בכאבים בחלק העליון של הפין מצד שמאל, כאשר אני בזקפה.
המצב כרגע הוא, שכבר כמה ימים אני בלי זקפה בעת מגע, למרות שאני די מגורה מבחינה נפשית.
האם יכול להיות שחל איזשהו קרע או פצע פנימי הגורם לחסימה/אי הגעת זרע?
ישנו כאב כלשהו בגב התחתון ביומיים האחרונים, האם יתכן שזה שייך לנושא איכשהו?
תודה מראש
יש להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דוקטור
כשבוע אני מרגיש כאב באזור אשך ימין וזאת לאחר שנבדקתי אצל אורולוג ועשיתי צילום והכל תקין
בבדיקה בבית החולים אובחנתי כסובל מדלקת יותרת האשך
אך בדופלר אשכים
נמצא שהכל תקין ואין שום דלקת
אני מטופל באנטיביוטיקה ופרוקסול
האם הגיוני שהדלקת נעלמה אך הכאבים עדיין ימשדכו
תודה מראש
רוני.
יתכן שהדלקת בשלבי החלמה. לעתים התהליך אורך מספר שבועות.
יש להמשיך מעקב.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,אני בן34 לפני כמה חודשים התגלה גוש שומני במפשעה העליונה בבדיקת אולטרא סאונד היה לי כאבים באיזור הגוש ובבסיס הפין ,הגוש התמוסס ונעלם וכעת כל פעם שאני רק חושב על מין או רוצה לפעול מינית יש כאבים מאזור הכליה בגב מקדימה בבטן בצד ימין לפעמים באיזור החיץ וקשה לי נורא לתפקד מינית חברתי לחיים חושבת שאני מתחמק ממין ,אנא עזור לי,תודה רבה.
יש צורך בבירור מרפאתי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום,
בימים האחרונים התחיל לי כאב באשך שמאל, הכאב אינו חד אך בהחלט לא נעים והוא בא והולך, ניגשתי לבדיקה אצל רופא כללי שאמר לי שאין נפיחות והמצב תקין, המליץ לי לקחת אקמול ולפנות לאורולוג אם ימשיך הכאב. יש לציין שאני מבצע פעילות ספורטיבית באופן כמעט יום יומי, האם זאת הסיבה? כמובן שאגש לבדיקה אצל אורולוג אך אני מעט לחוץ, לתשובתך מה נראה לך שזה עלול להיות אודה, המשך יום טוב.
האבחנה המבדלת לכאבים באשך היא רחבה.
לצערי, ללא פרטים מלאים, בדיקה גופנית, ולעתים אמצעי הדמייה, לא ניתן להתקדם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
דר. שפי שלום,
אני בן 29, בריא, בכושר טוב, בימים האחרונים החלו אצלי כאבים קלים באשך שמאל. אורולוג איבחן אצלי וריקוצלה, הכאבים אינם חזקים והם באים והולכים, נקבעה לי בדיקת אולטרסאונד לעוד מספר ימים. קריאה באינטרנט ממש הלחיצה אותי, אני מתקשה להבין מהם הגורמים לתופעה, האם זה משהו שקשור לאורך חיי?, מה הסיכוי שהתופעה תפגע בפוריות? וכיצד אני יודע באיזה דרגה הוריקוצלה שלי, אם רק לפני מספר ימים הכאבים הופיעו לראשונה? האם ישנם דברים אשר אני יכול לעשות בינתיים שיקלו על התופעה( הדבר היחיד שעולה לי בראש זה מקלחת קרה)? לתשובותייך אודה. תודה.
השאלות שאתה מעלה הן בהחלט חלק מהבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
לא ברור מדוע נשלחת לבצע US.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לבין זוגי הובחן חשש לבקע לוירקצולה קלה עפ"י הרופא לפני אולטרסאנד לדעתו הוירקולציה המיזערית (שהוא אומר שקימת) היא אינה הגורם לבעיות בפריון האם יש קשר בין בקע לבעיות פריון (יצוין שעבר בדיקת זרע ונמצא כאינה תקינה).האם יתכן כי הבקע הוא הגורם לכך?
הבקע אינו הגורם לכך.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
כ
אב חזק באשך שמאל. כאב בגב תחתון צד שמאל.
מה האבחנה? ממה זה נובע? ומה הטיפול.
רופאה נתנה לי כדורי Aroxia
האבחנה המבדלת כוללת גם אבנים בדרכי השתן.
יש צורך בבירור מסודר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
קבלתי הפנייה לניתוח הרנייה דוצדדי וטבור.שלב די התחלתי.
מה הסיכוני? פרוט על הנתוח והתאוששות.
תודה.
קשור לכירורגיה, ולא לאנדרולוגיה / אורולוגיה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
השאלה שלי היא כואב לי בביצה ימין ובכיפה קיבלתי מכה אבל זה היה לפני שבוע ועדין כואב מזה יכול להיות ועם אני צריך ללכת לרופה
יש אכן צורך להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
מזה תקופה ארוכה שאני סובל מכאבים באשך הימני, בכל סוג של מגע (אפילו נגיעה קלה באזור האשך מקפיצה אותי מכאב).
בדיקת דופלר קבעה שיש לי אשך אטרופי קטן עם וריקוצלה בדרגה 1 בצד ימין, ובנוסף וריקוצלה בדרגה 3 בצד שמאל.
אני לא מבין גדול בתוצאות הדופלר, אבל הבנתי שהתוצאות לא כל-כך טובות (אני צריך לחזור עם התוצאה לאורולוג).
שאלתי, הינה האם יש קשר לוריקוצלה ולכאבים?
אם כן, מדוע אשך ימין כואב יותר והרי מצבו טוב יותר באופן יחסי (כך על פי הבנתי).
כמו כן, מה אומרת האבחנה שהאשך קטן?
אשך קטן לרוב מרמז על בעיה בייצור הזרע.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי
יש לי בעיה קטנה ,יותר מחצי שעה אחרי הגמירה הראשונה לפעמים אני לא מצליח להגיע לזקפה מלאה ואין מספיק נוזל זרע בערך פחות משמינית מהכמות שמגיעים אליה בפעם הראשונה , זה נורמלי ? אשמח אם תייעץ לי מה לעשות
עם ההתבגרות, עולה פרק הזמן להשגת זקפה נוספת אחרי שפיכה.
לרוב גם יש ירידה בנפח הזירמה הנוספת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דוקטור, היום קיבלתי בעיטה באשכים, ומיד אחר-כך הרגשתי כאבים עזים באשך ימין. עברו כבר כ4-5 שעות מאז המכה ועדיין הכאבים לא חולפים. כאשר הסתכלתי על אשכיי ראיתי חוסר שיויון בין האשכים ונדמה כי אשך ימין "נוטה לצד". מה לעשות? האם לפנות לרופא? האם זה משהו שדורש טיפול?
תודה.
זה משהו שדורש בדיקה, ובהקדם האפשרי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר.
אני בן 30 ויש לי כאבים בין שק אשכים לפי טבעת וכשהאיבר מין מזדקר אני מרגיש שיש מין בלוטה נפוחה בין האשכים לפי הטבעת….. אשמח לקבל חוות דעת….אודה מראש
יש להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני סובל כמעט שנה מכאבים כרונים באשכים, איך ניתן לטפל במטרד זה?
יש להשלים הערכה אנדרולוגית מסודרת.
אפשרויות הטיפול נעות מטיפול תרופתי ועד לניתוח.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לאחרונה אני מקבל ציפרלקס לחרדות מאז אני לא יכול לבצע שפיכה ולאחר מכן אני מרגיש כאבים חזקים באשך ימין ואם כבר הצלחתי לשפוך אני מרגיש הקלה וחולף הכאב האם הבעיה היא בכדור או שזה בעיה אחרת יש לציין שאני נוטל כדורים ללחץ דם אטקנד נורמיטן ואלדרוספין אודה לך
ציפרלקס שייכת למשפחת SSRI, המוכרת בעיכוב השפיכה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
מזה כשלושה ימים, אני מתעורר בלילה מכאבים בבטן התחתונה.
שתן ולא קטן, מקל על הכאב.
מגיע לבוקר, מתקשה לסגור את המכנסיים מכאב.
במהלך היום, ישנה הקלה רבה, ואני מרגיש כאב רק כשאני לוחץ.
מיקום הכאב: המקום שבו מרגישים לחץ כשמתאפקים מלתת שתןץ
אין לי הפרעות בשתן, וגם לא צריבה.
יצויין כי לפני כשלושה ימים, באופן חד פעמי, הרגשתי צריבה בשתן, ובסמוך התחילה התופעה המפורטת.
בדיקת שתן כללית, תקינה. תרבית טרם נתקבלה.
מה יכול להיות? מה עושים?
בברכה
פורום ואתר זה מיועדים לנושאים מתחום האנדרולוגיה, ולא אורולוגיה כללית.
בברכה,
ד"ר שי שפי