בדיקת זרע
בדיקה הזרע מתהדרת בתואר "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי.
הבדיקה מבוצעת ע"י טכנאי מיומן בשילוב של מספר עזרים, ובראשם המיקרוסקופ. במהלכה נבדקים מספר פרמטרים (מדדים) של הזרע בדגימה.
למרות השימוש הנרחב שנעשה בה, יש להבין מספר מוגבלויות וקשיים מובנים בקשר לבדיקת זרע:
1. קריטריונים מודרניים להתייחסות לבדיקת זרע (WHO, 2010), מקורם בקבוצה גדולה מאוד של גברים פוריים, והם מתפלגים בהתאם לעקומת גאוס ("פעמון")*. כאשר מנתחים פילוג כזה, ראוי לדבר על היתכנות (סיכויים), בניגוד לערכי סף (חלוקה לתקין / לא-תקין). בדרך זו, ניתן לחלק את עקומות ההתפלגות של הפרמטרים השונים בבדיקה ל-3 קבוצות: בקבוצת הערכים הנמוכים קיים סיכוי משמעותי שמדובר בהפרעת פוריות של הגבר. בקבוצת ערכי הביניים קיימת חפיפה ניכרת בערכי הפרמטרים בין קבוצת הגברים הפוריים לבין הגברים הסובלים מהפרעת פוריות. בקבוצת הערכים הגבוהים, קיים סיכוי משמעותי שלא מדובר בהפרעת פוריות.
2. לבדיקה תוקף סטטיסטי, ואיננה יכולה לנבא במדויק את פוטנציאל הפריון של גבר ספיציפי. עם זאת, ככל שהפרמטרים של הבדיקה והשילוב שביניהם טובים פחות, הסיכוי להשיג הריון ספונטני פוחת.
3. גם אצל גברים בריאים קיימת שונות נורמלית ניכרת של המדדים השונים לאורך הזמן.
4. קיים שוני בתוצאות הבדיקה של אותה הדגימה בין מעבדות שונות, ולעתים גם בין בודקים שונים באותה המעבדה. הדבר ניכר בייחוד בהערכת המורפולוגיה.
5. לצורך הערכה אנדרולוגית מומלץ לבצע לפחות שתי בדיקות באותה המעבדה, תוך הקפדה על אותה תקופת התנזרות מקיום יחסים ו/או אוננות.
6. הערכה טובה של פוטנציאל הפוריות של הגבר היא רחבה הרבה יותר מבדיקת הזרע. בדיקה או בדיקות זרע משתלבות בהערכה האנדרולוגית, אך מהוות רק חלק ממנה, ובשום פנים ואופן לא יכולות להוות תחליף לבירור מלא אצל אנדרולוג, ויש להמנע מאבחנה ומהחלטה טיפולית ללא השלמת בירור. חוסר הקפדה בנושא זה עלולה להביא לטיפול שגוי, או אפילו לגרום נזק.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכי ייחוס לבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010)
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
התפלגות פרמטרים בבדיקת הזרע (WHO 2010)
בטבלה מרוכזים נתוני הזרע שהיוו את הבסיס לעיבוד הסטטיסטי ולהמלצות העדכניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO 2010).
כמעט 2000 אבות פוריים (זמן להריון עד שנה) שהשתתפו במחקרים מארצות שונות, נתנו בדיקות זרע שנבדקו לפי הנחיות WHO.
התפלגות נתוני הזרע העיקריים שלהם לפי אחוזונים מופיעה בטבלה. כמו בכל התפלגות סטטיסטית נורמלית של אוכלוסיה, ומכיוון שהקצה העליון של ההתפלגות אינו בעל חשיבות קלינית (כלומר, אין תוצאות גבוהות מדי בבדיקת זרע), הוסכם כי לתוצאות יהיה גבול ייחוס תחתון בלבד (אחוזון 5), וכל שאר התוצאות שמעליו (שאר 95%), תחשבנה נורמליות.
להנחיות העדכניות של WHO אין כל קשר לטענה הפופולרית / פופוליסטית בדבר ירידה, לכאורה, של איכות הזרע "העולמית".
חשוב להבין כי קיימת חפיפה משמעותית בין נתוני הזרע של גברים פוריים וכאלה עם בעיות פוריות. גבר פורה יכול להיות גם עם נתונים נמוכים מערכי הייחוס (ואכן, 5% מהגברים הפוריים הם עם נתונים כאלה), וגבר עם בעיית פוריות יכול להיות עם נתונים "נורמליים".
חשוב מאוד לשים לב גם לפער הגדול שבין אחוזון 5 (הגבול התחתון של הנורמה), לבין הממוצע (אחוזון 50), כפי שמודגש בטבלה במלבנים שחורים. פער זה מדגיש באופן שאינו משתמע לשתי פנים את חשיבות שאר הנתונים הקליניים והבירור האאנדרולוגי, שבדיקת הזרע מהווה רק חלק ממנו, ואת העובדה כי מסקנות וטיפול אינן יכולות להתבסס רק על בדיקת זרע.
*מכיוון שמעבדות רבות עדיין מציינות את הערכים הישנים, הם מובאים כאן:
ערכים תקינים בבדיקת זרע (WHO 1999)
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
שלום רב…רציתי לדעת אם אחרי ניתוח וריקוצל יהיה שיפור באיכות הזרע…בתוצאות הבדיקה נמצא כי המורפולוגיה התקינה היא סה"כ 1% וכל השאר פגומים
ניתוח וריקוצלה נעשה מתוך מטרה לשפר את איכות הזרע, דבר הקורה ב-60-80% של הניתוחים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לד"ר שפי.בעלי ביצע בדיקת מעבדה ומעט ערכים רק נצפו.כאשר זרע כלל לא נצפה.אציין בפניך בדיוק את תוצאות המעבדה. viscosity - m
volume-2 ml
ph-8.2
אלו הערכים היחידים.האם תוכל לתת לנו תמונה קצת יותר ברורה להמשך הדרך?אודה לך על כך.
ראשית, יש לחזור על הבדיקה. אם גם בבדיקה הנוספת לא נצפים תאי זרע, מדובר באזואוספרמיה. לפי הערכים שכן ציינת, יתכן שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית.
שנית, יש להתחיל בירור מסודר אצל אנדרולוג. למצב יש צורות שונות ואפשרויות טיפול שונות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אם תוכל לעזור הבדיקה הראתה את הערכים הבאים
מה לעשות:
ph 8.3
volume 1.5l
wbc 0-2
non sperm round cell 0-1
viabilty -l
liquefaction - gelatinous bodil
חסרים נתונים רבים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אודה לך באם תעזור לי בפענוח בדיקת הזרע הנ"ל..
לאחר 3 ימי התנזרות:
צבע:צהבהב
התנזלות לאחר 30 דקות: +
נפח:5 מ"ל
ריכוז:84 מיליון תאי זרע/מ"ל
PH:7.8
תנועתיות:62%
סוג תנועה:פרוגרסיבית 55%
ליוקציטים-לא נצפו
אגלוטינציות-שלילי
מורפולגיה
תאים תקינים 5%
פתולוגיות ראש-70%
פתלוגיות זנב 25%
האם ערכים אלו תקינים??
הבדיקה תקינה, אך אינה יכולה להחליף בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
האם יש השפעה של בעיית הוריקוצלה על העובר והאם יש קשר מוכח בין בעיית הוריקוצלה למומים / בעיות אצל העובר.
או שבעיית הוריקוצלה משפיעה ויכולה להפריע רק בעת תהליך הכניסה להריון?
בברכה.
לא ידועים השפעה או קשר כאלה.
וריקוצלה אכן יכול להשפיע על סיכויי השגת הריון, וכנראה גם על התקדמות תקינה שלו.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
מזה כמעט שנה מנסים להכנס להריון לאחר 2 לידות של "פוקס"!!!
קיבלנו היום את התוצאות שנראות מלחיצות. אנא חוות דעתך המקצועית:
liquafaction + viscosity +clour—-normal
ph—-7.5
volume—-4
concentration—-40
total concentration——160
motile sperm—-70%
rapid +
moderate ++
slow—-+
non progressive— +|-
total motile sperm—–112
motility after 4h—-60
vitality —-לא צוין
agglutiation— -
normal forms— 5%
abnormal forms—-95%
head defect——— 85%
mid piece defect—-9%
taii defect——1%
immature forms —– -
round cells —–2
rbc——- -
בתודה גדולה
הבדיקה שצירפת תקינה, אך יש לזכור שהיא מהווה רק חלק מבירור פוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב, רציתי לדעת אם תוצאות הבדיקה תקינות או לא
נפח 5.0 מ"ל
ריכוז 33 כפול 10 בחזקה 6
PH 7.6
תנועתיות 36%
תנועה פרוגרסיבית 24%
לא נצפו ליוקוציטים
אגלוטינציות שלילי
מורפולוגיה 0 תאים תקינים: 2%
פתולוגיות ראש 73%
פתולוגיות זנב: 25%
תודה
1. הבדיקה אינה תקינה, בייחוד מבחינת התנועתיות והמורפולוגיה.
2. יש להשלים בירור מסודר של פוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי אני נשוי מזה שמונה חודשים ללא הריון פניתי לאורולוג והפנה אותי לבדיקת זרע ואולטרסאונד אשכים עשיתי שתי בדיקות זרע בהפרש של חודש ימי הימנעות:5. והתוצאות היו:
בבדיקה הראשונה:
נפח:1.5
ריכוז:17 מליון
סה"כ תאי זרע:25.5
תנועה:21%
מורפולוגיה תקינה:4%
כדוריות לבנות:2-3 מליון
תוצאות הבדיקה השניה:
נפח:1.5
ריכוז:58 מליון
סה"כ תאי זרע:87 מליון
תנועתיות: 28%
כדוריות לבנות: 1-2
מורפולוגיה תקינה:7%
באולטרסאונד הכל תקין, ביקשתי מהרופא לעשות בדיקת הורמונים,עשיתי והכל יצא תקין חוץ מטסטסטרון 6.4
מה ההסבר שלך לתוצאות???
מה עלי לעשות אני מוטרד מאד!
תודה
יש שוני ניכר בין הבדיקות, אך בולטים בהן תנועתיות ירודה וריכוז גבוה מהנורמה של כדוריות לבנות. בנוסף, רמת T נמוכה (או קרובה מאוד לגבול התחתון של הנורמה, תלוי במעבדה).
מומלץ להשלים בירור מסודר אצל מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר
אני חייל משוחרר בין 23
במהלך השירות גילו לי וריקוצלה באשך שמאל עם רוחב של 3.1 מ"מ.את בדיקת הזרע הראשונה עשיתי במרץ 08
המדד היחיד שהודגש כלא תקין בבדיקה היה
MORFO NORMAL 12%.
את הבדיקה השניה עשיתי השבוע,שלוש שנים אחרי והמדד ירד ל4%. בנוסף סומן לי V בסעיף Teratozoospermia
אם יש כתובת מייל שאוכל לשלוח אליה את הבדיקה כולה אשמח,אם לא תוכל להגיד לי לפי המידע שנתתי לך מה המשמעות של הירידה?
זה אומר שיש בעיה בפוריות?
תודה על העזרה
יש לבדוק אותך, להשוות את שאר המדדים, ולהחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות. בהמשך יוחלט האם לטפל או להמשיך מעקב.
בברכה,
ד"ר שי שפי
למיטב ידיעתי יש אפשרות כי צבעו של הזרע מעיד על איכות הזרע האם זה נכון ???
הקשר בין מראה נוזל הזרע בעין בלתי מזוינת, ותוצאות בדיקת הזרע (במיקרוסקופ), חלש מאוד.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום !
ע"פ ארגון WHO יש שוני בהערכת המורפולוגיה בין ההנחיות ב 1999 לבין אלו של 2010. האם רק ערך הייחוס השתנה (מ 14% ל4% ) או גם שיטת הבדיקה ?
אם רק ערך הייחוס השתנה, אזי כל אלו שהייתה להם מורפולוגיה נמוכה דאגו לחינם עד הופעת ההנחיות החדשות ב 2010 ?
בבדיקה האחרונה שלי רשום 3% מורפולוגיה תקינה (לא רשום ערך הייחוס על טופס הבדיקה) האם זה תקין גם במקרה בו נניח המעבדה עובדת לפי שיטת 1999 ?
שיטת הבדיקה לא השתנתה בין שני קבצי ההנחיות.
מחד, אלו שאנדרולוגיה עיסוקם, טענו שנים (על סמך מחקרים ותצפיות) כי ערך המינימום הקודם (14%) גבוה מדי. מאידך, יש לזכור כי פענוח בדיקת הזרע אינו תמיד "עסק" פשוט, ויש להתיחס אליו בהקשר הקליני, וכחלק מהערכה כוללת של פוריות הגבר. בהקשר זה, צריך לזכור כי ערכי הסף נקבעו בהתאם לכללים סטטיסטיים הקשורים להתפלגות גאוס ("עקומת פעמון"). מדד שנחשב סטטיסטית "תקין", כאשר רק 5% מהגברים הפוריים מקבלים בו ערך נמוך יותר, אינו תמיד תקין גם מבחינה קלינית.
ובמענה, לשאלתך הספיציפית, סביר מאוד שמורפולוגיה 3% אינו ערך תקין, אם מופיע ביותר בבדיקה אחת. בכל מקרה, זהו רק חלק מהערכה שעליך לעבור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בבקשה צריכה תשובה:תאים מתים 7% - ריכוז מ"ל 47 נפח 4 -לאחר השבחה 0.5 תנועתיות כללית(%) 52 תנועות פרוגר מהירה (%) 9 - תנועות פרוגר חלשה (%) 28 - תנועות לא פרוגר (%) 15 - תאים בלי תנועה (%) 48 - סה"כ תאי זרע בתנועה 70 - תאי דם לבנים 0-1 תאי דם צעירים 0-2 - ציטולוגיה של הזרע : תאים תקינים (%) 0 פגם בראש (%) 98 - פגם בצוור (%) 1- חוסר אקרוזום (%)1 \ ריכוז בדיקות:ריכוז 47 - תנועה 52 ph8.1-נפח 4- אחוז תאים מתים 7- תאים תקינים 0 בבקשה צריכה תשובה יש לי תור לרופא בעוד שבועיים מאוד דואגת היים יש סיכוי להיכנס להיריון? תודה מראש
strict morphology מעל 14%
1. הנתונים ששלחת חלקיים ולא מסודרים.
2. נראה שקיימת בעייה במורפולוגיה.
3. יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע.
4. בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור שבן זוגך צריך לעבור אצל מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום, אני בן 26 ועשיתי את הבדיקה הזאת עקב כאב שהיה לי באשך השמאלי ושיש לי מעט ורידים נפוחים באשך שמאל.
להלן התוצאות :
ימי המנעות :3
נפח : 2.0
צבע: תקין
צמיגות : תקינה
PH:7.7
ספירת זרע -
ריכוז : 33*10^6
מס' זירעונים כללי :66*10^6
תנועה :60% = תנועה טובה:36%,תנועה בינונית 24%,תנועה איטית:0
תאי דם לבנים : 0
תאי זרע לא בשלים :0
מורפולוגיה-
זרעים תקינים - 15%
אשמח לקבל חוות דעת האם הבדיקה תקינה האם היא בנורמה מעל הנורמה התקינה?
תודה.
1. הבדיקה תקינה. לגבי המורפולוגיה - לא ברור לפי איזו שיטה בוצעה.
2. בדיקת הזרע היא רק חלק מבירור פוריות הגבר והערכת וריקוצלה ("ורידים נפוחים").
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי.
אלו תוצאות הבדיקה שקיבלנו היינו שמחים אם תסביר לנו מה משמעותו:
נפח: 2 מ"ל
ריכוז:10(בחזקת 6)3.2X (במ"ל)
תנועה:10 (בחזקת 6) 1.2X(במ"ל)
סוג התנועה: III IV
התנזלות: חלקית (120 דק')
צבע: לבנבן
Ph: 7
לוקוציטים: לא נצפו
בבדיקה מורפולוגית נמצאו:
פתלוגית ראש זרע:
0% תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים
12% תאי זרע בעלי ראש קטן
4% תאי זרע בעלי ראש גדול
68% תאי זרע בעלי ראש מחודד TRAPPRED HEAD
6% בעלי ראש אמורפי
פתלוגיות MIDIECE
6% תאי זרע עם טיפה ציטופלסמטית
פתלוגיות זנב:
4% תאי זרע עם זנב כפול
סה"כ נספרו 100 תאי זרע
סיכום:
ריכוז תאי הזרע נמוך מנורמה של הWHO
שיעור תנועתיות נמוך מעט מערכי הנורמה של ה WHO
לא נצפו תאי זרע תקינים
ד"ר מה זה אומר על הסיכוי שלנו להרות בצורה ספונטאנית(כלומר לא IVF ולא IUI)
1. הבדיקה לא תקינה בפרמטרים של ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה.
2. יש לחזור עליה, ולהשלים בירור פוריות הגבר, שבדיקות הזרע מהוות רק חלק ממנו.
3. הסיכוי להשיג הריון ספונטני מושפע מגורמים רבים נוספים. גם אם נניח שכולם תקינים אצלכם, ושתוצאת בדיקה זו אכן משקפת את המצב אצלך, הסיכויים פחותים משמעותית מאשר אצל גבר בעל נתונים תקינים. אין זה אומר שלא ניתן לתקן / לעקוף את הבעיה אצלך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שלום,
ביצעתי בדיקת זא\רע ואלו התוצאות שהתקבלו. האם התוצאות מלמדות על בעיה?
צבע: צהבהב
צמיגות: 3
PH: 8
נפח: 2.7 מ"ל
ריכוז:81 מליון
תנועה: 38%
סוג תנועה: A 36%, B 2%
לויקוציטים: 0
אגלוטינציה: חיובית+
TOTAL MOBILE COUNT: 84 מליון
בדיקת מבנים ע"פ שיטת קוגר: תאים תקינים 5%, פתולוגיית ראש: 83%, פתולוגיית זנב: 12%
תודה!
התנועתיות לא תקינה, ויתכן וקשורה לאגלוטינציה החיובית.
יש לחזור על הבדיקה ולהשלים בירור אצל מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
אלו הנתונים מהדיקת הזרע האם עם בסדר?
נפח דגימה סמ"ק 2.5
צמיגות תקינה
ph:7.5
ריכוז סמ"ק 30
תנועה 20%
צביעת אאוזין%לא רשום כלום
צורה פתולוגית% 85
תאים עגולים סמ"ק קפול עשר בחזקת שש
אנגלוטיניה לא רשום כלום
תנועה פרוגרסיבית תקינה %לא רשום כלום
תנועה פרוגרסיבית איטית % 50
תנועה במקום% 50
הנתונים חסרים בחלקם. התנועתיות ירודה.
יש לחזור על הבדיקה, ולהשלים בירור פוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
אובחנתי עם וריקוצלה
כמו כן במכבי ביצעתי תרבית זרע ויצא Leucocytes (Sperm)/Field 10-15
בספירה יצא?
Normal forms 2 %
Abnormal forms 98 %
Tapered heads X
Amorphous X
Leucocytes X
1. בדיקת הזרע חלקית, וגם כך לא תקינה. יש לחזור עליה.
2. לא ברור מדוע בצעת תרבית זרע. זוהי איננה בדיקה שגרתית בבירור פוריות הגבר.
3. יש להשלים בירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
בתוצעות הבדיקה לי היא רשום: Asthenozoospermia
אני אבנתי זו בעיה משולבת בין מורפולוגיה לבין תנועתיות
בבדיקה היה רשום צורה פתולוגית 85% אני מבין מזה
שהמורפולוגיה היא 15% לפי Kruger המורפולוגיה בסדר
ולפי WHO היא לא רציתי לדעת מי מבניהם יותר אמינה ?
אילו סטנדרתים יותר מקובלים?
משמעות Asthenozoospermia היא תנועתיות לא תקינה.
מורפולוגיה 15% לפי קרוגר: תקין.
מורפולוגיה לפי WHO: לא תקין.
כיום רוב המעבדות עברו לבדיקה לפי קרוגר.
חשוב: בדיקת הזרע אינה "עומדת" לבדה; היא רק חלק מבירור פוריות הגבר, אותו יש להשלים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
רציתי לדעת מה האבדל בין מ"ל לסמ"ק בבדיקת זרע
20 מיליון מ"ל כמה תאי זרע יש ב20 מיליון מ"ל
20 מליון סמ"ק כמה תאי זרע ב20 מיליון סמ"ק
מ"ל=סמ"ק.
זוהי מידת נפח, ובבדיקת זרע מחושב הריכוז, כלומר: מס' תאי זרע למ"ל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ומה המשמעות של 47% ראשי זרעים מחודדים מסך 100%?
אין לה כל משמעות ללא שאר הערכים בבדיקה, וללא בירור מלא של פוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
יצא לי בבדיקה שלושה פרמטרים נמוכים במיוחד:
חיות:13%
מורפולגיה: 2%
תנועתיות: 3%
אשמח לקבל תשובה מפורטת מה מצבי!
תודה מראש…
אכן, הבדיקה איננה תקינה. לא צוינו פרמטרים נוספים, ובכל מקרה המידע שניתן להפיק ממנה מוגבל ביותר.
הערכה מפורטת תוכל לקבל רק אחרי השלמת בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אבקש הסבר בפענוח בדיקת הזרע שקיבלתי:
התנזרות 3 ימים
צבע צהבהב
צמיגות 1
PH 8
נפח 4 מ"ל
ריכוז 22*10^6 למ"ל
תנועה 55% כאשר 45% פרוגרסיבית טובה ו 10% מקומית
לויקוציטים 0
אגלוטינציה שלילית
שיטת קרוגר: תאים תקינים 3% פתולוגית ראש 88% פתולוגית זנב 9%
הדגימה המקורית הכילה 0.3 מ"ל ג'ל
1. בבדיקה שצירפת הריכוז בגבול התחתון של הנורמה והמורפולוגיה נמוכה.
2. יש לבצע בדיקה נוספת, ולהשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר; בדיקות הזרע הן רק חלק מבירור זה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
בעלי ביצע בדיקת זרע. בן 34
התוצאות לפי WHO 1999
נפח- 6 מ"ל
ריכוז/מ"ל - 90
תנועתיות כללית % - 72
פרוגר' מהירה- 30
חלשה- 18
לא פרוגר- 24 בלי תנועה- 28
סה"כ תאים בתנועה- 259
PH- 8.7
אחוז תאים מתים- 5
תאים תקינים %- 3
פגם בראש %- 94
פגם בצוואר %- 1
תודה…
1. הבדיקה תקינה, למעט מורפולוגיה נמוכה.
2. יש לבצע בדיקה נוספת, ולהשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אבקש הסבר בפענוח בדיקת הזרע שקיבלתי:
התנזרות 4 ימים
צבע צהבהב
צמיגות3
PH 8
נפח 5.8 מ"ל
ריכוז60*10^6 למ"ל
תנועה 45% כאשר 42% פרוגרסיבית טובה ו 3% איטית
לויקוציטים 0
אגלוטינציה שלילית
total motile count: 157*10^6
שיטת קרוגר: תאים תקינים4% פתולוגית ראש 89% פתולוגית זנב 7%
הדגימה המקורית הכילה1 מ"ל ג'ל
שלום רב,
האם אפשר להשתמש בג'ל סטרילי על בסיס מים עבור נתינת זרע להפריית ביציות??
לתשובתך אודה
מרכיבים נוספים בג'ל עלולים להפריע.
יש לברר ספיציפית עם המעבדה האמבריולוגית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום .
עשיתי בדיקת זרע ויש לי חריגה "תקינות" הבנתי ש-14% זה הנורמה ואצלי בבדיקה זה -1% מה זה אומר האם זה מסוכן?
1. "מסוכן" זה לא. בעייתי מבחינת פוריות? אולי.
2. יש לחזור על הבדיקה, ועם כל הנתונים להגיע להמשך בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
נפח דגימה 3.5 תנועה פרוגרסיבית תקינה %: 20
צמיגות תקינה תנועה פרוגרסיבת איטית %: 40
7.7 pH תנועה במקום %:40
ריכוז סמ"ק 40X10*6
תנועה %: 35
צורות פתולוגיות %: 85
תיאור : head, neck and tail pathology
תאים עגולים סמק 10X*6
אגלוטינציה:
העתק הנתונים טוב יותר, ושלח שוב.
בברכה,
ד"ר שי שפי
נפח דגימה סמ"ק : 3.5
צמיגות: תקינה
pH : 7.7
ריכוז סמ"ק x10*6 40
תנועה %: 35
תנועה פרוגרסיבית תקינה %: 20
תנועה פרוגרסיבת איטית %: 40
תנועה במקום %: 40
צביעת האוזין, %: (ריק לא רשום כלום )
צורות פתולוגיות %: 85
תאור : head, neck and tail pathology
תאים עגולים, סמ"ק x10*6
אגלוטינציה : (ריק לא רשום כלום )
סיכום הבדיקה: Astheno- teratozoospermia
אשמח לקבל חוות דעת תודה מראש !!
נראה שיש הפרעה בתנועתיות, אך יתכן שיש בעיתיות בדיווח של המעבדה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום רב,
אשתי ואני מנסים מזה 5 חודשים להביא ילד לעולם.
קבלתי היום את תוצאות הבדיקה שבנתון.
כל הערכים על פי הבנתי תקינים אך אבקש התייחסות מיוחדת למורפולוגיה לפי kruger strict criteria:
תאים תקינים: 3 אחוז
פתולוגיית ראש: 79 אחוז
פתולוגית זנב: 18 אחוז.
שאר המשתנים בביקה הינם כדלקמן:
3 ימי התנזרות,נתינה על ידי אוננות, צבע צהבהב,התנזרות לאחר 30 דק +++, נפח: 4.5 מ"ל,ריכוז: 70 כפול עשר בשישית,PH :7.6, תנועתיות:69 אחוז, סוג תנועה - פרוגרסיבית: 56 אחוז.לא נצפו ליקוציטים.אגלוטינציות: שלילי.
קראתי את דבריך שבדיקת זרע הינה השלב הראשוני ויש ללכת לבירור מעמיק יותר על פי הצורך - שאלתי הינה האם על פי נתונים אלו ובהתחייסות למורפולוגיה, עלי בכל זאת ללכת לבדיקה נוספת או להמשיך כרגיל בחיי ?
אני בן 39, ללא ילדים.אישתי ללא בעיות פוריות בת 34.מודה לך מראש על תשובתך והתייחסותך לנדון.
אכן, יש להשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
אני בת 35 בעלי בן 38 ואנו מנסים להכנס להריון מזה כ8 חודשים. יש לנו 2 ילדים בריאים עם הריונות תקינים, וכניסה להריונות היתה ללא בעיה ומהירה. (לידה אחרונה לפני 4 שנים). אני מבצעת מעקב זקיקים אצל רופא הנשים לבדיקת ביוץ, ואצלי הכל תקין. ביצענו 2 בדיקות זרע בהפרש של חודשיים. בדיקת זרע הראשונה לא היתה טובה (מורפולוגיה מתחת ל3 )ולכן ביצענו שוב כדי לשקול צעדים ואלו הם התוצאות:
VISCOSITY :N
VOLUME:4
PH:8.2
CONCENTRATION:15 MILL/ML
TOTAL COUNT:מיליון60
MOTILITY:60%
GRADE:PROG
VITALITY:>70
מורפולוגיה
NORMAL:4%
BORDERLINE:4%
HEAD DEFECTS:92%
TAIL DEFECTS:49%
W.B.C: +
האם צריך לשקול הזרעה?
אודה על תשובתך הכנה
הרכוז והמורפולוגיה גבוליים.
לפני (או במקביל) לשקילת הזרעה אצל גינקולוג, יש להשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
היי,
לפני 10 שנים נותחתי בגלל וריקולה. 5 שנים אח"כ נכנסנו להריון בקלות. לפני כשנה חזרה לי הוריקוצלה אבל הרופא אמר שרק שלא נצליח להרות נבדוק. אנחנו לא מצליחים.עשיתי אתמול בדיקת זרע ואילו התוצאןת:
Coagulum present no
. Complete liquification 60 minutes
Odor normal
Color norl
. Viscosity high
. Volume 3.0 ml
pH 9.0
. Motile spermatozoa 1 hr 50 %
Sperm concentration 20 million/ml
Total Sperm Count 60 million
Morphology
Normal forms 4 %
Abnormal forms 96 %
האם הבדיקה תקינה?
תודה
הגישה שדוגלת בטיפול בוריקוצלה רק כשלא מצליחים להשיג הריון מיושנת, ואינה מקובלת כבר שנים לא מעטות.
בדיקת הזרע גבולית, ומומלץ להשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני בת 22 בעלי בן 30 וכבר שנה שאיננו מצליחים להיכנס להריון , רופא הנשים נתן לי הפניה לבדיקת דם- הורמונים והכול יצא תקין, בעלי ביצע בדיקת זרע וזה מה שיצא:
מראה כללי: +++
נפח זרימה: 0.5 מ"ל
ריכוז תאי זרע במליונים: 46
תנועתיות: 35%
דרגה : 3
חיוניות: 80%
חוצמיות : 7.8
צמיגות: ++
בדיקה מורפולוגית
תאים תקינים: 6%
מה הבדיקה אומרת?
יש לציין שלבעלי יש ילד אחד מלפני נישואנו
בבדיקה שצירפת פרמטרים לא תקינים (נפח, תנועתיות).
יש לבצע בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
הייתי אצל הורולוג צבאי עם שני בדיקות זרע לא תקינות עם ריבוי צורות פתולוגיות ותנועה נמוכה הוא ביקש לחכות חצי שנה לבדיקה נוספת לראות אם תיהיה ירידה במצב ,לטענתו שיפור כתוצאה מניתוח או כל טיפול יכול להימשך אך ורק למשך חצי שנה ואז נוצרת שוב ירידה באיכות הזרע, האם זה נכון? (הרגשתי מהשיחה איתו שהוא מנסה להוריד אותי מהכוונה לטפל בדרך כולשהי) תודה מראש
הגישה המקובלת כיום, שיש לה תימוכין בספרות המקצועית, דוגלת בתיקון של וריקוצלה כאשר הוא נעשה באינדיקציה (סיבה רפואית) נכונה.
לניתוח כזה יש היכולת לשפר את מדדי הזרע מעבר לשיפור זמני.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב, בעלי עשה בישקת זרע ויצא לו ב-מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) -6 מה זה אומר שזה פחות מ-14% מה זה אומר כול השאר לפי מה שראיתי יצא תקין
תודה
מורפולוגיה של 6% היא בתחום הנורמה, בהתאם להנחיות מודרניות.
עם זאת, בדיקת הזרע היא חלק בלבד מהבירור, אותו יש להשלים אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אודה לך באם תעזור לי בפענוח בדיקת הזרע הנ"ל..
לאחר 3 ימי התנזרות:
נפח2.3מ"ל
ריכוז:10.0*10בחוזקת6
PH:7.9
צבע נורמלי
צמיגות: נורמלי
תאים לבנים:ml10*מוחזקת ב6
תאים לא בשלים: *ml10
motility:50%
rapid progressive:10%
slow progressive:30%
sluggish:10%
defective forms:55%
head:20%
neck+midpiece:15%
tail:20%
האם ערכים אלו תקינים??
הריכוז נמוך. לא ברור באיזו שיטה בוצעה הערכת המורפולוגיה.
דרושה השלמת בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
נפח 1.5 ספירת זרע 8.6 מבנה זרע פגום 93%
יש להעתיק את כל הפרטים, ללא קיצורים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אז אחרי שגילנו שלבעלי יש זרע לא תקין
ריכוז נמוך, תנועתיות נמוכה וגם מורפולוגיה 3% הרופא
ביצענו הזרעה שלא הצליחה, קבענו כבר תור אצלך לבירור
כי יש אצל בעלי הרבה כדוריות לבנות שלמיטב ידיעתי אולי זו דלקת?
בכל מקרה הוא טוען שלפני שנוזל הזרע נפלט החוצה יוצא לו נוזל שקוף במרקם של מים האם זו תופעה נורמאלית? לי זה נשמע מוזר ..
1. כדוריות לבנות מעל ערך סף יכולות להיות קשורות לדלקת, אולם יש לוודא שהאבחנה בוצעה בכלים הנכונים. בבדיקה רגילה לא ניתן להבחין בינן לבין תאים צעירים.
2. פליטת נוזל לפני השפיכה (Pre-Ejaculate) היא תופעה פיסיולוגית ולא פתולוגית בחלק מן הגברים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בס"ד
לד"ר שי שפי,
שלום וברכה.
נישאתי למזל"ט לפני שנה וקצת. לאחר שתקופה מסויימת לא נכנסנו להריון, אשתי דרשה שנעשה בדיקות. הבדיקות שלה יצאו ב"ה תקינות. לצערי, לבדיקת הזרע שלי יש תקינות ירודה. פרופ' לברן המליץ על הפריה חוץ גופית.
אנו מעוניינים בהריון ספונטאני, ולא הצלחתי ללמוד מתוך דבריו של פרופ' לברן אם יש אפשרות לשפר את התקינות.
לכן אני פונה אליך בשאלה, האם יש 'עשה' ו'אל תעשה' מוכחים לשיפור תקינות הזרע?
אשמח לדעת מה הם.
המשך יום נעים
מצוות 'עשה' במצבך, היא להגיע לבירור.
עד כה המליצו בפניכם על ניסיון לעקוף את הבעיה, לא לאבחן אותה ולנסות למצוא לה פתרון.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי
רציתי לדעת אם בדיקת הזרע שעשיתי תקינה והיא:
ימי התנזרות :3
חומציות: 8.3 ph
צמיגות: נורמלית
תאים מתים: 5 (eosin)
נפח: 4%
ריכוז הזרעים: 35 מיליון/מ״ל
תנועתיות כללית: 80%
תנועה פרוגרסיבית: 77%
תנועה לא פרוגר : 3%
תאים בלי תנועה: 20%
סה״כ תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית: 107.8 מיליון
סה״כ תאי זרע: 140 מיליון
תאי דם צעירים: 4-6
מורפולוגיה:
תאים תקינים : 2%
פגם בראש: 98%
אודה לך אם תחזיר לי תשובה בהקדם ובמידה ולא תקין מה אפשר לעשות!תודה רבה לך ד״ר שפי
המורפולוגיה נמוכה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לך ד״ר שפי יום נעים
ד״ר יש לי שאלה אחת והיא פשוטה היתי שמח לקבל תשובה :
האם גבר שיש לו מורפולוגיה נמוכה (2-3) תאים חיים יכול להביא ילדים בצורה טבעית ללא כל עזרה רפואית כגון הפריות הזרעות וכו.???
אשמח לקבל תשובה ותודה על היחס החם
מחד, מורפולוגיה נמוכה אינה שוללת הצלחה בהשגת הריון ספונטני.
מאידך, כמו שכתבתי, יש צורך להשלים את הבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בני החייל עם וריקוצלה דרגה2/3 ביעוץ עם אורולוג התבקש לערוך בדיקת זרע על מנת להחליט האם הולך לניתוח. חשוב לציין שסובל מכאבים. תוצאות הבדיקה ניראות תקינות עד החלק של המורפולוגיה.זרעים תקינים:14 ,לא תקינים-ראש:46 ,midpiece:27, זנב:13 (הכל לפי who 2010) . האם תוכל לעזור בפיעוח ולהמליץ על ההמשך?? מודה מראש
סה"כ תאי זרע: 40×10
הנתונים שצירפת חלקיים.
בנוסף להערכת ייצור הזרע, יש להעריך גם את הכאבים.
יש צורך בייעוץ פורמאלי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
אני ואישתי מנסים שנתיים להיכנס להריון ללא הצלחה.
אישתי ביצעה את כל הבדיקות והם תקינות.
רציתי לדעת את פשר בדיקת הזרע:
צמיגות: צמיג
PH : 7.5
אגלוטינציה: תקין
נפח: 8.0 מ"ל
ריכוז למ"ל : 6 ^ 10 * 24
תנועה: 50%
דרגת תנועה: 2+ B-
סה"כ תאי זרע: 6 ^ 10 * 192
תאי דם לבנים: 0
מורפולוגיה:
זרעים תקינים: 1%
לא תקינים: ראש-32
midpiece - 46
זנב-21
לפי הבנתי המורפולוגיה לא תקינה. רציתי לדעת מה חומרת המצב והאם זה ששאר הנתונים די תקינים משפיע על העניין?
לתשובתך המלאה, אודה.
המורפולוגיה אכן לא תקינה.
יש להשלים את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום, עשיתי בדיקת זרע במעבדה ואלו הן התוצאות:
התנזלות: מלאה (עד 60 דק')
צבע: צהבהב צהבהב לבן
PH: 7.5 לויקוציטים : לא נצפו 1061X >
סיכום: לא נצפו תאי זרע בדגימה
השאלה שלי האם התוצאות מעידות על בדיקה לא תקינה והאם לכך שהבדיקה נלקחה בשעה 8:10 ונבדקה במעבדה רק בשעה 10:00 יש השפעה על התוצאה?
מה עלי לעשות כעת?
יש לחזור על הבדיקה, שבפירוש אינה תקינה, והשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום!
בעלי עבר בדיקת זרע והתור שלנו לרופא רק בעוד שבועיים ממה שהצלחנו להבין נראה שהבדיקה "לא משהו"
נשמח אם תוכל לעזור לנו לפענח את הבדיקה:
ריכוז :16, תנועה:76, PH:8.7 ,נפח:4 , אחוז תאים מתים:4 תאים תקינים:0
תודה
הריכוז בגבול התחתון של הנורמה, ונראה שנפלה טעות בהעתקת חלק מהנתונים.
בכל מקרה, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור שיש לעבור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום,
ביצעתי בדיקה לאחר שלושה ימי התנזרות:
צבע: צהבהב
התנזלות לאחר 30 דקות: +++
נפח: 2מ"ל
ריכוז: 73*10^6
PH: 7.8
תנועתיות: 60% (פרוגרסיבית: 52%)
ליוקוציטים: לא נצפו
אגלוטינציות: שלילי
מורפולוגיה (Kruger Strict)
תאים תקינים: 4%
פתולוגיות ראש: 86%
פתולוגיות זנב: 10%
מה דעתך? עד כמה גבולי נתון המורפולוגיה?
תודה!
המורפולוגיה אכן בגבול התחתון של הנורמה.
בכל מקרה, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור האנדרולוגי אותו עליך לעבור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בעלי עבר בדיקת זרע. בתוצאות שקיבלנו כתוב שיש תאים תקינים 2%.האם זה בגלל הגיל? הוא בן 47. האם יש משהו שהשפיע עליו?האם בגיל צעיר יותר הוא יכל להביא ילדים?
מורפולוגיה נמוכה אינה נגרמת עקב הגיל.
הדב לא אומר שבעלך אינו פורה, או שאי אפשר לטפל בבעייה, במידת הצורך.
בכל מקרה, יש להגיע לבירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר אשמח עם תוכל לפענח את הבדיקת זרע שעשיתי
1. Complete liquification (התנזלות) 15 minutes 15 minutes
2. Color (צבע) normal
3. Viscosity (צמיגות) normal
4. Volume (נפח) 2.0 ml 1.5-6 ml
5. pH (חומציות) 8.1 7.8-8.7
6. Motility (תנועתיות) 1 hr 4 hrs
Total Motility (%) 63 >40 55 >30
. .
Progressive (%) 61 >20 35 >15
Non Progressive (%) 2 <20 20 60 80 >50
. .
8. Sperm agglutination no
9. Sperm concentration 45 million/ml >15 million/ml
.
10. Total Sperm Number 90 million >22.5 million
11. Total Motile Sperm Number 56.7 million >6 million
12. Morphology (מורפולוגיה)%
Normal forms 14 %
Pyriform 4
Tapered heads Tail abnormality
Amorphous 74 Cytoplasmic Drop
Round head 8 Double
Neck Abnormality Immature forms נקבעת תקינה המורפולוגיה
תקין מעל% WBC 14
RBC 5%-13% בינוני
חמור מתחת %4
בדיקות נוספות לפי הצורך
13. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml
14. Peroxidase-Positive WBC < 1million/ml
הערות:
חתימת הבודק: אנג'לה מלניצ וק'
רכוז הזרעונים נמדד
בקמרה ע
עד כמה שניתן להבין מהצורה בה הועתקו ונשלחו הנתונים, נראה שהבדיקה תקינה.
עם זאת, הבדיקה מהווה רק חלק מהבירור אותו יש לבצע אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
מה פירוש הנתונים הבאים והאם תקינים?
Borderline 8%
head defects 88%
tail defects 24%
מה פירוש ? 88% פגומים???
אם סה"כ התאים הנורמליים הוא 12% לפי קרוגר, המורפולוגיה בטווח התקין.
עם זאת, יש להשלים בירור אנדרולוגי מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
מה אומרים הפרמטרים פתולוגיית ראש ופתולגיית זנב בבדיקת זרע? האם הכוונה כמה אחוזים תקינים או כמה אחוזים לא תקינים?
תודה
האחוזים של התאים שמוגדרים כ"לא נורמליים" מחולקים לפי הפתולוגיות השונות, כגון אלה שציינת.
במרבית המקרים, הנתון החשוב הוא אחוז התאים התקינים, ולא החלוקה לתת-קבוצות פתולוגיות כנ"ל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
רציתי פענוח של בדיקת זרע הנוכחית:
LIQUEFACTION-NORMAL
VISCOSITY-NORMAL
PH-8
VOLUME-1.8
CONCENTRATTION-18 (מיליון/מיל)
TOTAL CONCENTRATION -32.4(מיליון)
PERCENT OF MOTIL SPERM-25%
RAPID +
MODORATE ++
SLOW++
TOTAL MOTILE SPERM-8.1 (מיליונים)
PRECENT OF MOTILE SPERM AFTER 4 HOURS-13%
VITALITY- 61%
AGGLUTINATION-NONE
NORMAL FORMS -4%
ABNORMAL FORMS-96%
HEAD DEFECT-82%
MID PIECE DEFECT-7%
TAIL DEFECT-7%
LEUCOCYTES-1 (מיליון למיל)
האם מנתונים כאלה ניתן להכנס להריון בתנאים רגילים?
התנועתיות נמוכה, הריכוז והמורפולוגיה בגבול הנמוך של הנורמה.
ניתן להשיג הריון ספונטני, אך הסיכויים נמוכים מהממוצע, אם הבדיקה משקפת את המצב.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב ד"ר יש לי באשכים באשכך שמאל וריד שבולט ונראה לעין רק אם אני לוחץ על האשך בעזרת ידי זה קצת מלחיץ אותי הנושא הזה מה עלי לעשות??? כמו כן הוריד הבולט הוא כ 2 ס"מ…
אודה לתשובתך
עליך להגיע להיבדק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב, רציתי לדעת אם תוצאות הבדיקה תקינות או לא
Color- normal
Viscosity- high
Volume- 3.5ml
pH- 8.7
Total Motility- 70%
Progressive 30%
Non Progressive-40%
Immotile -30%
Vitality- 80%
agglutination- no
concentration-90 million
Total Sperm Number-90Million
Total Motile Sperm number 220.5Million
Morphology
Normal forms 6%
Pyriform-9%
Tepered heads-2%
Amorphous-77%
Round Head-2%
Cytoplasmic Drop-4
Immature forms המורפולוגיה תקינה נקבעת
תקין מעל 14%
בינוני 13%-5%
חמור מתחת 4%
תודה מראש
הבדיקה תקינה, אך יש להשלים בירור - ראה תשובה קודמת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
Total Sperm Number-315Million
הערך שציינת תקין, אך הוא רק אחד מאלה הנבדקים בבדיקת זרע.
בנוסף, בהתאם לבעיה, יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
בן זוגי עשה בדיקת זרע ובתוצאות המורפולוגיה היו לו 6 צורות תקינות ו- 94 פתולוגיות.
השאלות שלי הן:
1. האם ריבוי בצורות פתולוגיות עלול לגרום לעובר פגום או בעל מום? או חלילה להפלה.
2. האם תוצאה נמוכה כזו של צורות תקינות עלולה להביא קושי להתעבר בהסתמך על העובדה שריכוז הזרע שלו הוא 82ML והתנועתיות: מהירה - 45 ובינונית - 15? (נפח הזרע הוא 2.5).
בתודה מראש,
כינרת
1. אין קשר בין מורפולוגיה ירודה למומים עובריים.
2. יש צורך בהשלמת הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
דר שפי שלום. אבקש את עזרתך בפעינוח תוצאות הבדיקה שקיבלתי
תקופת התנזרות 3 ימים
צבע צהבהב
צמיגות 1
Ph 7.4
נפח 1.5
ריכוז 10*51
תנועה 65%
סוג תנועה a 29% ,b 36%
לויקוציטים 10*0
אגלוטינציה שלילית
total motile co 45*10
בדיקת מבנה עפ שיטת קרוגר
אחוז תאים תקינים 11%
פתולוגית ראש 85%
פתולוגית זנב 4%
אני בן 38 עם שלושה ילדים בהריון ספונטני. במשך השנה האחרונה אנו מנסים להכנס להריון אך לא מצליחים. האם אני צריך לבצע גם בדיקת תרבית זרע לפני שאני ניגש לאורולוג מומחה לפריון?
תודה מראש
המקום של תרבית זרע בבירור פוריות הגבר שנוי במחלוקת, בטח אם אין סימפטומים מכוונים.
גם היעדר לויקוציטים בבדיקת הזרע שלך לא מתאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דר שפי. תוכל להגיד לי בבקשה האם התוצאות תקינות
תקופת התנזרות 3 ימים
צבע צהבהב
צמיגות 1
Ph 7.4
נפח 1.5
ריכוז 10*51
תנועה 65%
סוג תנועה a 29% ,b 36%
לויקוציטים 10*0
אגלוטינציה שלילית
total motile co 45*10
בדיקת מבנה עפ שיטת קרוגר
אחוז תאים תקינים 11%
פתולוגית ראש 85%
פתולוגית זנב 4%
הנפח גבולי.
בנוסף, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור האנדרולוגי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום
בעלי עבר שתי בדיקות זרע בהפרש של שבוע. כל הערכים נראים תקינים למעט המורפולוגיה. במורפולוגיה התקינה יצא לו 7% בפעם הראשונה ו 6% בפעם השנייה לפי קרוגר. שאלתי היא האם זה תקין? וניתן להיכנס להריון בצורה טבעית? או לפנות למומחה בתחום להמשך טיפול?
תודה
רעות פז
שני הערכים שציינת הם תקינים.
עם זאת, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור האנדרולוגי שבעלך צריך לעבור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום רב,
לאחרונה עברתי בדיקות זרע,
אשמח אם תוכל לעזור בפענוח ולהפנות אותי לגורמים הרלוונטיים
ערכים תקינים תוצאה בדיקה
1.5-4.5 מ"ל 1.5 מ"ל נפח
15 מליון במ"ל 87 מיליון במ"ל ריכוז
39 מליון במ"ל 130 מליון במ"ל תאי זרע
40 אחוז 36 מליון במ"ל (41 אחוז) בתנועה
32 אחוז בעיקר שלוש וארבע סוג תנועה
עד 60 דקות מלאה התנזלות
צהבהב לבן לבנבן צבע
7.4-7.8 7.5 PH
לא נצפו לויקוציטים
החל מ ארבעה אחוז — 5 אחוז תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים
5 אחוז תאי זרע עם ראש גדול
6 אחוז תאי זרע עם ראש קטן
10 אחוז תאי זרע בעלי ראש עגול
חלק מהנתונים בגבול התחתון של הנורמה.
יש צורך בבירור.
ראה באתר פרטים לקביעת ייעוץ.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום
נא עזרתך בפיענוח בדיקת זרע לפי ערכי יחוס WHO 2010
חומציות 8.3
תאים מתים (eosin) מתחת ל 42% - 6
נפח מעל 1.5 - 3.4
ריכוז - 150
תנועתיות כללית מעל 40% - 56
תנועה פרוגרסיבית מעל 32% - 33
תנועה לא פרוגר פחות מ- 1% - 23
תאים בלי תנועה פחות מ 60% - 44
סה"כ תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית מעל 7מ' - 168.3
סה"כ תאי זרע מעל 39מ' - 510
תאי דם לבנים - 0-1
תאי דם אדומים ( - )
תאי דם צעירים (- )
מורפולוגיה
תאים תקינים 4%
פגם בראש 90%
פגם בצוואר 4%
Tapering ( לא נרשם ערך )
פגם בזנב 1%
טיפות ציטופלסמטי 1%
חוסר אקרוזום ( לא נרשם ערך)
תודה מקרב לב
הבדיקה תקינה (מורפולוגיה גבולית), אך אינה באה להחליף בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
בעלי קיבל את התוצאות הבאות:
VOLUME: 3.8
COLOUR: NORMAL
VISCOSITY: VISCOUS
CONCENTRATION: 15 MILLION
TOTAL COUNT: 57 MILLION
MOTILITY: 28%
TOTAL MOTLLE COUNT: 15.9 MILLION
MOTILE PROG: RAPID: 11% SLOW: 10% NON PROG:7% IMMOTILE:72%
MORPHOLOGY: KRUGER STRICT CRITERIA
NORMAL FORMS: 9%
ABNORMAL FPRMS: 91% HEAD:51% MID PIECE:31% TAIL:2% MULTIPLE ABNORMA:72%
AGGLUTINATION: NONE
SEMEN CLASSIFICATION: OLIGOZOOSPERNIA , ASTHENOZOOSERMIA
מה לדעתך הסיכוי להיכנס להריון ספונטני? האם הבדיקות הנ"ל מעידות על בעיה בפוריות?
תודה רבה!
הריכוז גבולי, התנועתיות ירודה.
יש צורך בבירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שלום,
אשמח לעזרה בפענוח בדיקת זרע
Complete liquefaction: Yes
Viscosity: High
PH: 7.8
Volume: 1.9 ml
Concentration: 39
Motility after 1 hour: 35%
Vitality after 1 hour: 75%
Normal Morphology: 6%
Leukocytes: few
תודה
הבדיקה תקינה, אך מהווה רק חלק מהבירור האנדרולוגי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב ד"ר שפי
עשינו את בדיקת הזרע וקיבלנו תשובה לא טובה ,כלומר כמות מועטה של זרע עד כקי כך שלא מילאו את פרטי תכולת הזרע כמו צבע , PH ,… בנוסף היו הרבה אריטרוציטים .
השאלה היא מה הסיבה לנוכחות האריטרוציטים ?
והאם המצב הנפשי יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה ?
חבו לציין שהבדיקה בוצעה במכון מוכר שהוא הטוב ביותר .
תודה מראש על התשובה שמקווה שתהייה מהירה ביותר .
הפרטים שצירפת חלקיים ביותר.
בנוסף, יש לעבור בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי