הפרעות שפיכה
אספרמיה (Aspermia)
העדר שפיכה קדמית. נפח 0 (אפס) בבדיקת זרע.
כשל שפיכה (Anejaculation)
חוסר יכולת להגיע למצב של שפיכה. בד"כ על רקע פסיכוגני, ביחד עם היעדר אורגזמה.
שפיכה אחורית (Retrograde Ejaculation)
שפיכה אחורית. יכול להתבטא באופן מוחלט או חלקי. יכול לנבוע ממחלות, ניתוחים קודמים, תרופות.
אני יוצאת עם בן זוגי קרוב לחמשה חודשים בחודש וחצי האחרונים הוא לא מצליח להגיע לשפיכה זה מאד מתסכל אותו ואותי אישית זה מטריד מאד. אנו מאד רוצים להמשיך ולבנות את הקשר אך הנושא מאד מפריע לנו.
הייתי רוצה לדעת מה דרך הטיפול ולאיזה רופא עלינו לגשת כדי לטפל בבעיה.
תודה
לרוב, שפיכה מעוכבת אינה ביטוי של הפרעה אורגנית (גופנית).
הייתי מציע להתחיל בירור אצל אנדרולוג, כדי לקבל תמונה מדוייקת על הבעייה, וכדי לשלול באמת הפרעה אורגנית.
במידה ואכן כך הם פני הדברים, שאר הטיפול הוא התנהגותי, אצל סקסולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
רצוני לשאול:בזרע שיוצא לי זה נראה מוזר חלקו בצבע לבן וחלקו בצבע כמין צהוב בהיר נראה כעין הצבע של השתן.ולפעמים זה יוצא סמיך ולפעמים זה לא סמיך רציתי לשאול מה הבעיה כאן?(אם תוכלו לפרט אשמח מאוד) תודה רבה רבה!!!
בחינה לא מקצועית של הזרע לרוב אינה מוסיפה מידע בעל חשיבות רפואית. אם אינה מלווה בסמפטומים או מידע רפואי מסויים, בד"כ אין צורך בהמשך בירור.
ברוב המכריע של המקרים, יתקבל מידע בבדיקת זרע במעבדה, ובמיעוט קיצוני של המקרים יש לבצע תרבית זרע.
כמובן שההחלטה אם ואיזו בדיקה לבצע מתקבלת לפי הערכה אנדרולוגית של ההיסטוריה הרפואית הרלבנטית, הסימפטומים וממצאי הבדיקה הגופנית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רציתי לשאול אם הוצאת זרע כל יום זה מהווה סכנה לבריאות? או שאין לזה קשר… תודה רבה רבה!!!
הוצאת זרע כל יום זה בריאות…
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,אינני מסוגל להגיע לשפיכה דרך קיום יחסי מין, למרות שיש לי זיקפה ואני מגיע לשפיכה דרך אוננות ממושכת. מה הטיפול ולאיזו מרפאה לפנות?
בתחילה כדאי לשלול שאין בעיה אורגנית (גופנית) אצל אנדרולוג / אורולוג.
אם נשללת בעיה כזו, יש לפנות לסקסולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום, אני בתול 15 וחצי ואני חושש שיש לי הפרעה בשפיכה.
אני לא מצליח להגיע לגמירה מאוננות, ולעומת זאת, אני חווה פעמים רבות קרי לילה. מה הבעיה שלי?
קרוב לודאי שהבעיה אצלך אינה גופנית אלא פסיכוגנית. כדי לשלול בכ"ז בעיה גופנית, מומלץ להתחיל מאנדרולוג (אורולוג).
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
אני בן 29,נשוי 7 שנים.
מאז ומתמיד סבלתי משפיכה מהירה-כדקה מרגע החדירה אולם בחודשים האחרונים חלה הידרדרות,האיבר מאוד רגיש-לעיתים יוצא זרע עוד לפני החדירה ולעיתים מיד אחריה.
האם יש קשר בין זה לחזרת שהייתה לי לפני מס' חודשים?
אציין שיש לי בעיות פוריות ובעבר עשינו טיפולי IUI. יש קשר בין הדברים?
מה עושים?
תודה רבה
חזרת יכולה להשפיע על ייצור הזרע במקרה שמדובר במחלה בגי ההתבגרות והלאה, עם מעורבות קלינית של האשכים (נפיחות ו/או כאבים).
אין קשר בינה לבין שפיכה מוקדמת.
יש צורך להעריך את שתי הבעיות אצלך (שפיכה מוקדמת, ספק הפרעת פוריות), ולהציע טיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי שלום
אני בן 48, לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. מאז הניתוח אין לי שפיכה כאשר אני מאונן או מקיים יחסי מין (למעט פעמיים שהייתה איזה טיפה מסכנה), אני מגיע לאורגזמה.
הבנתי שהתאור הזה מתאים למונח של שפיכה אחורית.
האם מצב כזה יכול לגרום לבעיות אחרות כלשהן (חוץ מחוסר פריון) ?
האם יש דרך רפואית לא חודרנית כדי לתקן את המצב הזה ?
תודה מראש
היעדר שפיכה אחרי ניתוחים באגן הוא הוא תופעה מוכרת.
הדבר נגרם לרוב ע"י כשל עצבי הגורם להפרעה בעברת הזרע לשופכה, ולא ע"י שפיכה אחורית.
בכל מקרה, במקרים של רצון להשיג הריון ניתן לטפל, לעתים ע"י תרופות (בשפיכה אחורית), אך לא "לתקן" את הבעייה.
אם לא קיימת הפרעת זיקפה או בעייה נוספת, ואינך מעוניין בפריון, אין טעם לעסוק בתופעה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ,אנני מסוגל להגיע לשפיכה בחצי השנה האחרונה דרך קיום יחסי מין ויש לי זקיפה דרך אוננות יחסית קצרה אני כן מגיע לשפיכה יש לציין שאני בן 53 בריא האים אני צריך טיפול ואיזה תודה
ראשית, אתה צריך לעבור בירור אנדרולוגי בסיסי.
טיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לך ד"ר שפי . ד"ר ישלי בעיה ואני מפחיד יש משהו לא בסדר לפני יומיים עשיתי שפיכה עם דם חזק אתה יכול לגיד כל מה שיצה דם וחזרתי אתמול לעשות בדיקה עוד פעם אותו דבר יצה הכל דם ואני לא יודע מה לעשות אם אפשר לעזור לי דחןף תודה
קרוב לודאי שלא מדובר בבעייה משמעותית, בייחוד אם גילך צעיר ולא מדובר על תופעה כרונית.
עם זאת, מומלץ להגיע לבירור אנדרולוגי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
במקום תחושה של אורגזמה בזמן אוננות אני מגיע למצב של שפיכה עם תחושה לא נעימה של פליטה ללא תחושה.
אני חש תחושת אכזבה וחוסר סיפוק מיני.מה זה יכול להיות
לא בדיוק ברורה הבעיה.
יש צורך בבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לך ד״ר יש לי בעיה שהיא כמות הזרע שלי חלשה מאוד מה אני אמור לעשות במצב זה ודבר שני ממה נוצרת שפיכה מוקדמת וכיצד ניתן לטפל בבעיה זו אשמח לקבל תשובה
1. בדיקת זרע מתבצעת ע"י טכנאי מיומן ובעזרת מיקרוסקופ.
2. לאחר הערכה מרפאתית, ניתן לטפל בשפיכה מוקדמת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום, אני ובן זוגי מזה 5 שנים שוכבים לעתים קרובות לפעמים גם פעמיים שלוש ביום .
ישנם מצבים בהם אני "רוכבת עליו" והוא מרגיש שהוא גומר אך לא מגיע לשפיכה , חשוב לי לציין כי בשאר המצבים הוא מגיע לשפיכה מלאה.
שאלתי היא - ממה זה נובע ? איך נקראת התוופעה הנל ? וכתוצאה ממה היא מתרחשת .
תודה
אורגזמה ללא שפיכה קרויה anejaculation, ועלולה להגרם מסיבות גופניות או פסיכוגניות.
עם זאת, המצב אינו מוגבל לתנוחה ספיציפית, וספק אם זו הבעיה אצל בן זוגך.
יש צורך בהמשך בירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
יש לי בעיה בזמן שאני מקיים יחסי מין עם אישתי אני גומר מהר הרבה כאילו בזמו שאני מחדיר לוקח לי בערך 2-3 דקות ואני גומר האם אומרים לזה זקיפה מהירה או מה..ואם יש פתרון לזה כי זה מפריע לי שאני גומר ואישתי עדיין לא זה פוגע בה שאני ספקתי את עצמי והיא עדיין לא ולזה אנחנו לא ממשיכים ונרדמים ישר..
אז מה הפתרון לזה והאם יש לי בעייה שאני גומר כל כך מהר ומה הפתרון
תודה
נחמד
פר הגדרה, המצב לא תמיד יכנס להגדרה של שפיכה מהירה, אך ניתן לטפל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום.אני בן 52.עברתי ניתוח רדיקאלי להסרת ערמונית. שלושה חודשים לאחר ניתוח ניסיתי לקיים יחסי מין.לאחר חדירה היתה שפיחה אחורית המלווה בצריבה.לא הרגשתי שום הנאה .מה ניתן לעשות? תודה משה
ניתן לנסות ולמצוא הבעייה בבירור מרפאתי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב וחנוכה שמח,
כשאני מגיע לאורגזמה אני מרגיש בשפיך עולה אך הוא נכלא בתוך הפין ורק חלק מינורי בלבד יוצא בפולס הראשון של השפיכה והשאר נשאר כלוא בפין וגורם לתחושה ממש לא נעימה ולפעמים לכאבים! עד שהזיקפה יורדת (מהר מקודם!)אני מרגיש את השפיך נוזל החוצה.
רופא המשפחה מתעקש שזאת בעיה שחולפת מאליה ושהסיבה היא פסיכולוגית ומסרב לתת לי הפניה לאורולוג בטענה ש "כדי לא לסבך את העניין יותר ממה שהוא שווה" -למרות שלא חוויתי שום טראומה נפשית\פיזית\כלום! ומבחינה פסיכולוגית ורגשית אין לי שמץ של בעיה.
רציתי לציין שבדיקת הטוסטסטרון TOTAL הראתה ערך של 3.49 ng/mL-בטווח הנורמה אבל קרוב לגבול התחתון של הטווח.
מה למיטב ידיעתך יכולה להיות הסיבה\סיבות\כיוונים?
תודה רבה רבה מראש
יש צורך בבירור מכוון.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר שפי..אני בן 24 וכשהייתי נער הייתי מאונן המון כל יום במשך 9 שנים ..במשך השנים לפני כשנה וחצי הפסקתי הרגשתי שיפור אבל עדיין מרגיש עייף מבולבל חסר ריכוז חוסר חשק מיני מוחלט ותחושה כללית נמוכה מאוד …סבלתי משברים בגוף במהלך השנים ופגיעה בעמוד השדרה לאחר נפילה לא חמורה במיוחד ..cpk גבוה טיפה בבדיקות דם{230}…
שאלותיי הם: האם עשיתי לעצמי נזק בזה שאוננתי כל כך הרבה?
מה הקשר בין שפיכה מוגזמת לרמת הטסטוסטרון בדם ???
אוננות יתר עלולה לגרום לקשיים כמו כל הפרעה אובססיבית, אך לא מדובר בפגיעה גופנית.
לא ידוע על קשר כזה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום דוקטור..
אני בן 21 ואני גומר מהר אפילו לפני החדירה. וכל הזמן זה מטריד אותי. האם זה יש טיפול תרופתי או שזה נמצא בראש.
אשמח לתשובה
כן, קיים טיפול.
בברכה,
ד"ר שי שפי