ליבידו (Libido)
חימוד; חשק מיני.
חיוני לתפקוד מיני תקין, ולהשפעה טובה של תרופות ממשפחת ה-PDE5I (ראה להלן). ירידה בליבידו מהווה מדד רגיש מאוד (אם כי לא ספיציפי) לירידת רמת טסטוסטרון. סיבות שכיחות נוספות לירידה בליבידו הן מצבים של דכאון ומתח.
חימוד; חשק מיני.
חיוני לתפקוד מיני תקין, ולהשפעה טובה של תרופות ממשפחת ה-PDE5I (ראה להלן). ירידה בליבידו מהווה מדד רגיש מאוד (אם כי לא ספיציפי) לירידת רמת טסטוסטרון. סיבות שכיחות נוספות לירידה בליבידו הן מצבים של דכאון ומתח.
המידע באתר הוא מידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ אישי אצל רופא מומחה אשר לקבלתו נדרשים קיומים של יחסי רופא - מטופל פורמליים. כתובת המרפאה: טופ איכילוב, רחוב וייצמן 14, קומה 20, תל אביב
שלום רב, בשנתיים האחרונות נתלתי כדורי פרופסיה
היצר המיני שלי ירד אך המשחתי להשתמש בתרופה בתקוה שתופעה תאלם
לאחר שנתיים הפסקתי את הטיפול בפרופסיה אך החשק המיני לא שב
אינני חווה זקפת בוקר, אני ממעט חשוב על סקס והזקפה שלי חלשה
ערתי בדיקת זרע ובדיקת טסטוסטרון הן יצאו תקינות
הרופאים אמרו לי שלא נראית בעיה בבדיקות
מה עליי לעשות?
השפעה של PROPECIA כמו שתיארת איננה שכיחה, אך מוכרת והפיכה (נעלמת עם הפסקת הטיפול).
בהנחה שרמת טסטוסטרון אכן תקינה (ושאין צורך לבדוק הורמונים נוספים), יש לשלול סיבות לא אורגניות לירידה בחשק המיני (מתח נפשי, דכאון, בעיה בקשר הזוגי), או הפרעת ראשונית בזקפה.
בהתאם לגילך, יתכן בירור נוסף.
ניסיון טיפול סימפטומטי (ויאגרה / סיאליס / לויטרה) ע"י הרופא לא יזיק.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום, אני בחור צעיר בן 24, סובל כבר כמעט שנה מירידה חדה בחשק המיני (ששיחק אצלי תפקיד מרכזי מאוד עד כה והיה מאוד מוגבר)…
עליי לציין כי בעבר נטלתי תרופות נגד דיכאון וחרדה והפסקתי (הסיבה המרכזית בגללה הפסקתי היא כי התרופות עצמן גרמו לי לירידה בחשק וחוסר תחושה). לאחר שהפסקתי את הטיפול, ולאחר פעם אחת בה לא הצלחתי לתפקד בסיטואציה אינטימית - נכנסתי למצב של דיכאון וחרדה מאינטימיות, חוסר ביטחון וחוסר יכולת לתפקד בקשר רומנטי ואינטימי (כולל היעלמות כמעט מוחלטת של החשק המיני ובעיות זקפה) שבעקבותיהם סיימתי כמה מערכות יחסים.
כפי שאתה רואה אני בחור צעיר, והעניין מתסכל. אני בספק שחזרה לטיפול תרופתי אנטי דכאוני יעזור. מרוב תסכול כבר התחלתי לחשוב בגילי על רעיונות כמו זריקות טסטוסטרון ועד ויאגרה או סיאליס.
מה יכול לעזור לי להחזיר את התפקוד שלי לקדמותו?
הפרעה דכאונית וגם תרופות מסויימות עלולות לגרום לפגיעה בליבידו ובתפקוד המיני.
לפי תיאורך, נראה שהבעיה היא חרדת ביצוע, ולא הפרעה דכאונית או בעיה ראשונית בליבידו.
אם אכן כך, הטיפול הוא ע"י סקסולוג, כדי לשבור את המעגל אליו נכנסת. במקרים קלים בלבד, טיפול בתרופות מהסוג שציינת יכול לשבור מעגל זה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בגיל65 החשק המיני ירד ,כמעט ןלא חווה זיקפה.הבדיקות תקינות. האם כדאי לקחת את זריקת הליבידו כדי לשמור על חיי מין ולשפר את מצב הרוח?
יש צורך לוודא שנשלחו כל הבדיקות ההורמונליות הנחוצות.
לאחר השלמת הערכה אנדרולוגית, ניתן יהיה לדון אם טיפול T מתאים לך, או שמדובר בהפרעה אחרת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שפי
שלום רב!
שמי ש.ד. בן 48 נ+3
מזה תקופה ארוכה של כ 5 שנים שבו אני סובל מחזה מוגדל בתחילה ייחסתי זאת לשומנים.
115 ק"ג גובה 185 מבנה גוף מלא.. פניתי לרופא אורולוג , הנ"ל בדק ושלל גושים והמליץ על דיאטה.
התפקוד המיני מבחינת חשק נמוך שנים רבות (רמת קושי טובה , שפיכה מהירה בחדירה- בגיל 30 הייתה לי זקפה ארוכה מאוד)) זה פחות הפריע לי כי הזמינות למין הייתה בעיקר בסופ"ש (צבא קבע).
בשנה האחרונה כבר התביישתי להוריד חולצה בחוף הים וגם נמנעתי ללבוש חולצות צמודות עקב חזה מוגדל.
השבוע החלטתי לדרוש בדיקת טסטוסטרון ובבדיקה רמתו 5.75 .
אני בריא בד"כ . בשנים האחרונות פחות פעיל פיסית עקב מגבלות של כאבים ( אני אחרי ניתוח פריצת דיסק. ולאחרונה ברכיים כואבות).
יתר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ולחץ דם.
מצ"ב תוצאות
________________________________________
תוצאות אחרונות
הפניות קודמות
תוצאות חריגות
תשובות מעבדה קודמות
תאריך פנייה למעבדה: 25/10/2010
שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |
כימיה בדם</STRONG
Glucose (B) | mg/dl | (
70 )
100 *
102
|
Urea (B) | mg/dl | (
17 )
43 *
45
|
Creatinine (B) | mg/dl | (
0.67 *
0.8 )
1.17
|
eGFR | | לחץ לתוצאות
|
K+ Potassium (B) | mmol/l | (
3.5 *
4.6 )
5.1
|
Na- Sodium (B) | mmol/l | (
136 *
143 )
146
|
ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | (
30 *
68 )
120
|
ALT (GPT) | U/l | (
0 *
24 )
37
|
המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר</STRONG
WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
4.5 *
4.9 )
11
|
RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4.2 *
4.95 )
5.6
|
Hemoglobin | g/dl | (
13.1 *
14.7 )
17.2
|
Hematocrit | % | (
39 *
43.9 )
50
|
MCV-Mean Cell Volume | fl | (
79 *
89 )
97
|
MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
27 *
29.7 )
35
|
MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
32 *
33.5 )
36
|
RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
11.6 *
13 )
15
|
Platelets | 10*3/micl | (
150 *
174 )
450
|
MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
8.5 *
11.6 )
12.9
|
Neutrophils % | % | (
40 *
56.6 )
75
|
Lymphocytes % | % | (
22 *
32.3 )
43
|
Monocytes % | % | (
3 *
9.3 )
13
|
Eosinophils % | % | (
0 *
1.6 )
6
|
Basophils % | % | (
0 *
0.2 )
2
|
Neutrophils # | # | (
1.8 *
2.75 )
7.7
|
Lymphocytes # | # | (
1 *
1.57 )
4.8
|
Monocytes # | # | (
0 *
0.45 )
1.1
|
Eosinophils # | # | (
0 *
0.08 )
0.6
|
Basophils # | # | (
0 *
0.01 )
0.2
|
אנדוקרינולוגיה</STRONG
LH - Luteinizing Hormone | IU/l | (
1 *
3.2 )
9
|
FSH | IU/l | (
1.4 *
4 )
18.1
|
Testosterone Total | nmol/l | *
5.7 (
8.4 )
28.7
|
• מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
תודה על
התוצאות שצירפת לא קריאות בחלקן. יתכן שמדובר בבעייה הורמונלית.
שלח שוב תשובות אנדוקרינולוגיה (LH, FSH, T).
בברכה,
ד"ר שי שפי
lh=3.2
fsh-4
t=5.7
T נמוך, יש לבצע הערכה ע"י אנדרולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ,
אני ובעלי מנסים כבר כשנה להיכנס להריון ללא הצלחה.
הבעיה נובעת מבעיות זרע של בעלי(בעיה מולדת כנראה).
מאז התגלה העניין בעלי נטול חשק מיני ומתקשה להגיע לזיקפה,(כל פעם שנכנסים למיטה הוא מפחד ששוב זה יקרה לו)דבר הגורם לו לתסכול נוסף על התסכול ש"בגללו" הכל קורה ו"בגללו" אני עוברת את כל הטיפולים……
המצב לא ממש טוב ואשמח לדעת :
האם זהו דבר נורמלי ? הוא מאוד נמשך אליי וכ"כ רוצה אך הפחד כבר משתק אותו.
אם ניתן להגיע אליך לטיפול בנושא זה.
תודה רבה
בעלך צריך לעבור בירור יסודי אצל אנדרולוג.
לעתים יש קשר בין בעית פוריות להפרעה בתפקוד המיני.
גם אם אין קשר בין הבעיות, ניתן לטפל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
קיימת לי בעיה בזרימה עקב טראומה שעברתי בעבר ולדעתי בעקבות זה נוצרה חסימה
מ"מ קיבלתי alfuzosin
האם זה נגד ח"ו סרטן הערמונית? מה בדיוק התרופה עושה?
הוא שאל אותי אם אני מוכן לקחת את התרופה מבלי להסביר-דבר שמחשיד
אתר זה עוסק באנדרולוגיה, ולא באורולוגיה כללית.
בכל מקרה, ALFUZOSIN מרחיב את מוצא השלפוחית והערמונית, ואינו טיפול לסרטן הערמונית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
היי,
אני בן 29,
לאחרונה (כחודשיים) חלה אצלי ירידה קיצונית בחשק המיני.
מה שגורם לי לבעיות זיקפה (שמפריעות מאוד בקשר חדש)
עד עכשיו היה לי חשק מיני בריא מאוד ולפעמים קצת בעיות של שפיכה מוקדמת שבאות והולכות.
מה יכולות להיות הסיבות לזה?
האם ירידה בטסטוסטרון יכולה להיות הסיבה?
לאיזה רופא כדאי לפנות?
מומלץ לפנות לאנדרולוג (אורולוג העוסק בתחום זה).
בברכה,
ד"ר שי שפי
היי,
אני נמצאת עם חבר שלי 10 חודשים. בחודש/חודשיים האחרונים אני מרגישה מעט ירידה בחשק המיני. אני וחבר שלי מתעניינים מאוד בנושא וכבר קבעתי תור לרופאת נשים [בעוד שבועיים]. קראתי כי חוסר בליבידו יכול לגרום לדבר. בהתחלה היה חשש של שני הצדדים כי הבעיה היא לא בהורמונים אלה בקשר עצמו. שנינו הגענו ביחד למסקנה שלא האהבה בינינו ירדה אלה משהו אחר.
אשמח לדעת אם יש פתרון לבעיה, עם ישנם כדורים כמו כדורי ויטמינים שמחזירים את אספת הליבידו או ההורמון שיורד במהלך הזמן.
אודה לתשובה
אינני עוסק בשטח זה אצל נשים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב.
אני בן 59 נוטל לפיטור ובזפיברט מס' שנים וציפרלקס כ 9 חודשים.נשוי 38 שנים באושר אב ל3 וסב ל3 .במהלך 5 השנים האחרונות בעת קיום יחסי מין היו מס' נפילות שהכניסו אותי ללוף ולחרדת ביצוע.התגברתי במשך השנים על בעיית החרדה והיו פעמים שהלך בסדר ופעמים שנפל.מאז השימוש בציפרלקס ירד החשק המיני בצורה דרסטית הזיקפה נחלשה וחרדת הביצוע חזרה.הנושא מאד מדאיג אותי וקשה לי מאד לקבל מצב זה.חשוב לציין שאשתי מאד סבלנית ומנסה לקבל את המצב בסבלנות וסובלנות.אתמול קראתי כתבה על טוסטרון ג'ל ,לקחתי מרשם מהרופא וקניתי.
האם מומלץ?האם יכול לעזור במקרה זה?אודה לתשובתך
1. יש לבצע הערכה מסודרת. יתכן שיש יותר מגורם אחד לבעייתך.
2. טסטוסטרון נוטלים רק כשיש הצדקה רפואית. ללא בירור, לא תדע אם קיימת כזו.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב דר' שפי. רציתי לדעת האם יש מה לעשות עלמנת לשפר תפקוד מיני? אין מצב שאני נתונה בהרבה מאד לחץ ומתח נפשי. תודה על עזרתך.
אינני עוסק בשטח זה אצל נשים.
בברכה,
ד"ר שי שפי