תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית
Microsurgical Varicocelectomy - ניתוח מיקרוכירורגי המפחית משמעותית את סיבוכי הניתוח הרגיל. גישה זו מנצלת את תכונות המיקרוסקופ לזיהוי כל הורידים העלולים לגרום לחזרת הממצא, ולזיהוי כלי הלימפה, כדי להימנע מסיבוך של הידרוצלה (נוזל מסביב לאשך). מספר מחקרים עדכניים אף הראו שיפור גדול יותר במדדי הזרע בשימוש בגישה המיקרוסקופית, לעומת הגישה הרגילה.
הניתוח נעשה בחתך קטן, במיקום התורם להפחתה בכאב שלאחר הניתוח, ולחזרה מהירה יותר לפעילות.
שלום רב רציתי לשאול מה הבדל בין צנטור לבין הגישה מיקרוסקופית??
הסבר מפורט על תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית נמצא בחלק של האתר העוסק בבעיות פוריות, כאן, ולא במילון המונחים.
בקיצור, הגישה המיקרוסקופית היא השיטה המודרנית ביותר לטיפול בוריקוצלה, ומשלבת שיעורי הצלחה גבוהים עם שיעור סיבוכים נמוך.
מבוצעות בניתוח אמבולטורי (שחרור הביתה 2-3 שעות אחרי הניתוח).
צנתור הוא פרוצדורה פולשנית הנעשית ע"י רדיולוגים, ולא ע"י אנדרולוגים-אורולוגים. לא נחשב לפרוצדורה הטובה ביותר במרכזי פריון הגבר המובילים בעולם, וגם לא ע"פ ניתוח תוצאות (שיעורי הצלחה וסיבוכים).
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלחו את בעלי לעבור ניתוח לתיקון באיכלוב, האם יש בתי חולים שמבצעים את הניתוח מיקרוסקופית ?
ניתוח וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית מבוצע בארץ רק על-ידי, באסותא ראשל"צ
בברכה,
ד"ר שי שפי
איך ניתן לזהות בעיית וריקוצלה ? והאם בדיקת זרע חוזרת יכולה לתת פרמטרים שונים(טובים) מבדיקת זרע ראשונית ?
אבחנה של וריקוצלה וסיווגה לאחת מ-3 דרגות מבוצעת בבדיקה גופנית.
קיים לרוב שוני בין בדיקות זרע, אך חשוב להעריך את התחום שבו חלים שינויים אלה.
אצל גברים הזקוקים לניתוח, הערכים נופלים לא בתחום הנורמה ב-2 בדיקות לפחות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
נבדקתי אצל אורולוג והוא קבע ע"פ בדיקת זרע וע"פ בדיקה גופנית שיש ורקוצלה דרגה 1 מה עליי לעשות לצורך טיפול ?
אבחנת וריקוצלה מתבצעת לפי הבדיקה הגופנית.
במידה שיש לפחות 2 בדיקות זרע לא תקינות, יש לשקול טיפול כגון ניתוח.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בני משרת בסדיר התגלה אצלו וריקולציה דרגה 1 הוא סובל מכאבים .מאד מציק לו .לי אישית מאד עצוב שאנני יכולה לעזור לו.הוא מתייצב במרפאה הצבאית פעם בחודש עם תלונות של כאב לטענתו הוא מספר על התיחסות בטלה שאין מה לעשות עם זה ושזה לא אמור לכאוב .אני מאד מודאגת מתוסכלת שאנני יכולה לעזור לבני שנימצא באחריות הצבא.מבקשת עזרה והכוונה.תודה אני
לא שכיח שוריקוצלה בדרגה 1 גורם לכאבים משמעותיים.
יש צורך להעריך את הכאב, ולנסות להבין האם מקורו בוריקוצלה.
בנך יכול לבקש מרופא היחידה הפניה לאורולוג במסגרת הצבא. במקרה שאינכם מרוצים מהטיפול, בנכם יכול להיבדק ע"י רופא שאינו קשור לצבא, בהתאם לנהלי הצבא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום וברכה
אנו מנסים כ 13 שנה לזכות בפרי בטן.
לפני כ 10 שנים ביצעתי אולטרא-סאונד אשכים והכל היה תקין,חזרתי על בדיקה זו לאחרונה ונמצא הבחנה הזו:
מרקם אחיד של שני האשכים,זרימה שמורה.
אפיציצימיס לא מעובה דו צדדי.
כמות רגילה של נוזל בן הטוניקות.
וריקוצלה דו צדדי (יותר בולט מימין).
ראוי לציין שביצענו כ 10 טיפולי i.v.f
בשיטת המיקרומניפולציה icsi
האם יש צורך בניתוח ואזה ניתוח? והאם הניתוח ישפר את איכות וכמות הזרע? והאם לאחר הניתוח ניזדקק לטיפולי הפרייה
החשיבות של בדיקת US במקרה זה שולית.
יש צורך לבצע הערכה אנדרולוגית מלאה, שתכלול בדיקה גופנית ובדיקות זרע כהתחלה. בדיקות נוספות תקבענה לפי הממצאים.
בתום הערכה ניתן יהיה להמליץ על טיפול ולענות על שאלותיך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אשתי ואני מנסים כבר שנה להיכנס להריון ובשתי בדיקות זרע שעשיתי לאחרונה נמצא שישנה בעיה בריכוז ובמורפולוגיה של תאי הזרע. הלכתי לאורולוג שאבחן אצלי וריקוצלה. ראיתי שיש שתי שיטות טיפול, צנתור וניתוח. אני יודע שד"ר שפי מנתח, רציתי לשאול באיזה מקרה תמליץ על צנתור כדי להימנע מפרוצדורות וכאבים הכרוכים בניתוח?
כמו שתוכל לקרוא באתר, בפרק הדן בוריקוצלה, הפתרון הטוב ביותר שקיים היום הוא הניתוח המיקרוכירורגי. הדבר אמור לגבי שקלול היתרונות (שיפור באיכות הזרע) עם החסרונות (סיבוכים). אמליץ על צנתור רק באותם מקרים נדירים שניתוח מיקרוכירורגי לא הצליח, ולא כאמצעי ראשון.
ההתאוששות מניתוח מיקרוכירורגי קלה יחסית, וניתן לחזור לפעילות כבר 5 ימים לאחר הניתוח. בגלל מיקום החתך וגודלו הקטן, הכאבים אינם דורשים יותר מתרופות רגילות נגד כאבים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
עברתי ניתוח לתיקון ווריקוצלה (קשירה עליונה). ניסיתי לחזור לפעילות גופנית ויש כאב מצד ימין למרות שנאמר לי כי הווריקוצלה מצד שמאל כמו כן לא ביצעתי בדיקה חוזרת כדי לזהות אולי חזרה של הווריקוצלה או בדיקת זרע.
אם הייתה בעיה בייצור הזרע יש לבצע בדיקת זרע כ-3 חודשים אחריו. אז גם נהוג לבדוק חזרה.
יש לברר את הכאב מימין.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד"ר ! כרגע אני חייל בצבא . הייתי במספר בדיקות אצל אורלוגים שונים ואצל מספר מומחים לפריון הגבר והמליצו לי על ניתוח . אני מעוניין לבצע את הניתוח הזה שאתה מבצע . האם הניתוח מתבצע באופן פרטי? האם אני יכול להביא מרופא היחידה שלי בצבא אסמתכתא תקציבית לניתוח הזה ?
העניין הוא שאין לי את האפשרות לשלם לניתוח כזה .
תודה , ויום טוב !
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית ממומן במסגרת ביטוחי בריאות של חברות ביטוח שונות, או במימון עצמי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
לאחר שתי בדיקות זרע לא תקינות,ההמלצה של רופאת הפוריות לי ולאשתי היתה לעבור טיפולי IVF . במקביל שלחה אותי הרופאה לעבור בדיקה אצל רופא אורולוג,
בבדיקה מצא הרופא וריקוצל משמעותי בצד שמאל וכן המליץ לעבור ניתוח לתיקונו.
כשהראיתי את ההמלצה לרופאת הפוריות היא אמרה שהיא מתנגדת לניתוח כיוון שלא נראה לה שהוא ישנה את הסיכוי להריון ספונטני, ובכל מקרה קיימים חילוקי דיעות על הקשר בין וריקוצל לפוריות וכו'. בקיצור היא רוצה שנמשיך בהיערכות לטיפולי פוריות.
אציין שאני מאוד רוצה לעבור את הניתוח וההתעקשות שלה רק מורידה לי את הביטחון ביעילותו.
ד"ר שפי, מה דעתך?
כאשר הולכים ובודקים את כל העדויות שנמצאות בספרות לגבי השפעת ניתוח וריקוצלה על השיפור באיכות הזרע והסיכוי להשיג הריון, ומכניסים לשקלול את המחקרים שבוצעו תוך הקפדה על הכללים המדעיים התקינים, הולכות ומצטברות ההוכחות כי בפירוש יש ערך לתיקון וריקוצלה, כאשר מקפידים לבצע את הניתוח במקרים הנכונים.
לצערי, קיימת גישה אצל חלק מרופאי הפוריות של הנשים, שלא צריך לברר או לטפל בגבר, כאשר ניתן לעקוף את הבעיה ע"י טיפולי פריון מתקדמים כ-IVF.
לא רק שגם לטיפולים אלו עלול להיות מחיר (לא רק כלכלי), הרי שבהתעלמות מבעיות הגבר, לעתים הבעיות מחמירות עם הזמן, או שמפספסים בעיה שיש צורך ברור לטפל בה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
הניתוחים המיקרוסקופיים נעשים גם בגרמניה מה הסיבות לנפח זרע נמוך יש סיכויים להביא ילדים לעולם בדיאגנוזה מזופת זאת
קיימות מספר סיבות לנפח זרע נמוך.
יש צורך בבירור אנדרולוגי מסודר כדי למצוא את הסיבה הספיציפית אצלך.
יש סיכוי מצויין להשיג הריון, ולהפוך לאב של צאצא ביולוגי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בהיותי בן 18 גילו אצלי בעיית וריקוצלה ברמה נמוכה , עשיתי בדיקת זרע והכל היה תקין. כיום אני בן 25 והתברר לי שהוריקוצלה שלי היא בשני הצדים דגרגה קשה ודרגה 2+ כמובן שאני נשוי ואנו מנסים להיכנס להיריון.
בדיקות הזרע שעשיתי הראו תוצאות נמוכות מאוד.
האם ניתוח וריקוצלה ישפר לי את איכות הזרע? והאם יהיה ניתן להכנס להריון טבעי אם בעבר הזרע שלי היה תקין?
כפי שכבר עניתי, ניתוח וריקוצלה יכול לשפר את ייצור הזרע.
בניגוד לניתוח הקונבנציונלי, תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה מתבצע, במידת הצורך, בשני הצדדים, ויכול להביא לשיפור רב יותר בייצור הזרע.
לא ניתן להבטיח מראש שהשיפור במדדי הזרע יצליח להביא להריון ספונטני, אך ידוע היום שניתוח וריקוצלה יכול להעלות גם את סיכויי ההצלחה בטיפולי פוריות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
האים בשאיבת זרע מהאשכים{ או ניתוח באשכיים} אפשר יהיה לימצוא זרע כשיר להפרייה - במיקרה של תיסמונת קלנפטיר?
האים ברגע שיודעים מה סיבת חוסר הפיריון שזו התיסמונת - הדרך יותר קלה להגיע לתוצאות?
תודה מהדואגת מאוד!
אצל גברים הסובלים מתסמונת קליינפלטר, ניתן למצוא זרע בכ-60% מהמנותחים, ואולי אף יותר. שיעור משמעותי זה מותנה בשימוש בטכניקה המודרנית של microTESE.
ניתן להשתמש בזרע זה בהפרייה חוץ גופית, לצורך הריון וצאצא ביולוגי לגברים אלה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בן 24 רווק בבדיקת אוטלרסאונד אובחנה וריקוצלה דרגה 2 בדיקת זרע (חד פעמית )העידה על איכות זרע נמוכה מהנורמה האם הימנעות מניתוח בשלה הזה יכולה לפגוע בפוריות
1. לרוב, לבדיקת US מקום שולי, אם בכלל, בבירור וריקוצלה.
2. יש לוודא שהושלם בירור אנדרולוגי; למשל, בדיקת זרע אחת אינה מספיקה.
3. במידה שנמצא כי יש הצדקה לניתוח, התמהמהות מוגזמת עלולה לגרום להמשך פגיעה בייצור הזרע.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שי שפי שלום!
לפני כשלושה חודשים בעלי עבר בדיקת זרע אשר בה לא נמצאו כלל זרעונים לאחר כחודש בערך עבר שוב את אותה הבדיקה(האינטנסיבית יותר) שגם בה לא נמצאו כלל זרעונים. בעלי הופנה לאורולוג אשר במישוש לא הרגיש דבר לאחר מכן נשלח לבדיקת אולטראסאונד אשר בה נרשם:"אשכים במבנה תקינים וריקוצלה דוצ משמאל עד 4.8 מ"מ…" אשר לא ברור לי איזה דרגה זאת. בכל אופן לאחר כל הנתונים הנ"ל ניגשנו לפרופסור מומחה אשר הציע לבצע בדיקות גנטיות של כרומוזומים, CF וכיו"ב. שאלתי אליך היא האם כדאי כבר עם כל הנתונים הנ"ל לגשת לבצע ניתוח או לחכות לתוצאות הבדיקות הגנטיות שהתשובות להן יגיעו בעוד מספר חודשים, אנא ממך אם תוכל לסייע לי לעשות סדר בדברים אודה לך מאוד
1. לפי הנתונים שציינת, לא ניתן בכלל לנסות ולהפריד בין אזואוספרמיה חסימתית ללא-חסימתית.
2. כלל לא ברור מדוע נשלח בעלך לבדיקת כרומוסומים (אזואוספרמיה לא-חסימתית) וגם CF (מקרה ספיציפי של אזואוספרמיה חסימתית).
3. בירור שלא מתבצע אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, עלול לפספס נתונים או בדיקות חשובות. מומלץ להגיע לכזה, כדי באמת "לעשות סדר בדברים".
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שי שפי שלום!
לפני מספר ימים שלחתי לך הודעה זו:
"לפני כשלושה חודשים בעלי עבר בדיקת זרע אשר בה לא נמצאו כלל זרעונים לאחר כחודש בערך עבר שוב את אותה הבדיקה(האינטנסיבית יותר) שגם בה לא נמצאו כלל זרעונים. בעלי הופנה לאורולוג אשר במישוש לא הרגיש דבר לאחר מכן נשלח לבדיקת אולטראסאונד אשר בה נרשם:"אשכים במבנה תקינים וריקוצלה דוצ משמאל עד 4.8 מ"מ…" אשר לא ברור לי איזה דרגה זאת. בכל אופן לאחר כל הנתונים הנ"ל ניגשנו לפרופסור מומחה אשר הציע לבצע בדיקות גנטיות של כרומוזומים, CF וכיו"ב. שאלתי אליך היא האם כדאי כבר עם כל הנתונים הנ"ל לגשת לבצע ניתוח או לחכות לתוצאות הבדיקות הגנטיות שהתשובות להן יגיעו בעוד מספר חודשים, אנא ממך אם תוכל לסייע לי לעשות סדר בדברים אודה לך מאוד"
מתשובתך לא מובן לי האם כן מומלץ לעשות את הניתוח כבר עכשיו מבלי לחכות לתשובות, באיזו דרגה הוריקוצלה והאם אתה הכתובת לטיפול בבעיה זו? אני מעוניינת להגיע למרפאתך אך חוששת שמא חסרים תהליכים נוספים על מנת להתחיל לטפל, תודה רבה על התייחסותך המהירה.
לא ניתן להשלים את הייעוץ באינטרנט.
בנוסף לבדיקה הגופנית של בעלך, יש צורך לעבור על כל המסמכים הרלבנטיים.
כמו שכתבתי לך, יתכן שחלק מהבדיקות שהופנה אליהן מיותרות. מצד שני, אינני יכול להגיד אם חסרות בדיקות אחרות.
קבעו תור למרפאתי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
רציתי לשאול אילו סיבות יכולות ליגרום לבעיה בתנועת הזרע ? ואיך אפשר לתפל בהם ואיזה בדיקות צריך עוד לעשות? אשמח לכבל תשובה מפורתת
הסיבות מגוונות.
צריך לראות את בדיקות הזרע, ולהשלים בירור מלא של פוריות הגבר.
הטיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב לך ד"ר שפי,
במאמר:
Reversal of BPH by Super-Selective Intraprostatic Androgen Deprivation Therapy. European Urological Review, 2009, 4(1),
נקבע ש-BPH נגרמת בעיקר עקב הזרמת טסטוסטרון רב לערמונית עקב וריקוצלה ושהבעיה הפיכה, בעזרת צינטור או ניתוח מיקרו-כירוגי כפי שאתה מבצע. האם אתה ממליץ על טיפול כזה בבעית ערמונית מוגדלת ומבצע ניתוח לצורך כך?
בתודה ובברכה
המאמר הנ"ל פורסם באחד מכתבי העת האורולוגיים שלא מהשורה הראשונה.
הממצאים, כביכול, שתוארו שם, זכו לקיטונות של בקורת בקהילה האורולוגית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני אב לשלוש בנות יש לי וירקוצלה דרגה 3 האם יש קשר בין זה שיש לי בעיה כזאת לסיבה שאני לא מצליח להביא ילד זכר
לא ידוע על קשר כזה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
היכן ומי מבצע ניתוחים מיקרוכירורגים?
אני מבצע אותם בהרצליה מדיקל סנטר ובאסותא.
אין עוד מנתח בארץ, שעבר התמחות כמוני לביצועם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בני בן 16 שנה שעברה נתקף ע"י ילד מהכיתה ועבר ניתוח באשך לאחר קרע. בבדיקה היום שגרתית נצפה וריקוצלה בינוני עד קשה משמאל עם פער גודל בכל הפרמטרים והמליץ על ניתוח בחודש הבא.
שאלתי האם כדאי לפנות לעוד יועץ לקבל חוות דעת האם הניתוח מסובך האם הניתוח עלול לפגוע בו בעתיד להבאת ילדים למען האמת אני מאוד מודאגת ולא החלטית עם החלטת הרופא .אשדמח לקבל ייעוץ וחוות דעת. תודה
המקרה שאת מציגה מורכב, ודורש הערכה זהירה של אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
הניתוח לא יכול לפגוע בבנך מבחינת ייצור הזרע, אך יש חשיבות רבה לא רק להחלטה האם לנתח, אלא באיזו גישה ניתוחית לנקוט.
מכל הגישות המוכרות, זו המיקרוכירורגית הינה המודרנית והיעילה ביותר, והקלה ביותר מבחינת ההתאוששות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום , אני בן 16 ועברתי לפני 11 ימים ניתוח וריקוצלה צד שמאל , היום בערב רצתי הרבה , ושמתי לב שאיזור הצלקת מהניתוח נפוח קצת מהרגיל .
הרופא המנתח שלי אמר בבדיקה שבוע אחרי הניתוח שזה עלול לגרום לבעיה כלשהיא ועלולים לעשות עוד ניתוח מתקן .
שאלתי היא האם אני צריך לבדוק את זה , או שאני סתם פרנואיד .
תודה !
יש להיבדק שוב אצל המנתח שלך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום אני אחרי בדיקת האולטרסאונד ונימצא כי הכול תקין אך יש ווריקוצלה בדרגה קלה עד 3.5 מ"מ היתרחבות הוורידים אבל יש לי אותה בדרגה הזאת כבר 2 או3 האם גם דרגה כזו עלולה לפגוע באיכות הזרע מחוות הרופא היא קלה מאוד
יש להשלים בדיקת זרע ובירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
תיקון והמשך לשאלה קודם, יש לי אותה כבר משך שנתיים או 3 אני כבר בן 21 וההיתרחבות וורדים היא עד כ3.1 מ"מ האם אין קשר בין הדרגה לבין הפגיעה ברפוריות ואם כן האם הזמן שיש לי את הוריקוצלה הוא רב מידיי אפילו ביחס לדרגה (עוד לא בוצעו בדיקות זרע)
לרוב, אך לא תמיד, וריקוצלה גדול יותר, עלול לפגוע יותר בייצור הזרע.
כאמור, יש להשלים הבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
האם קיימים סיבוכים בצינטור לטיפול בווריקוצלה ואם כן מה הם (צינטור לא בשיטת גת גורן)
1. הצינתור מתבצע תחת שיקוף, כלומר: תחת קרינת רנטגן (בדיוק לאיזור האשכים).
2. לצורך הצינתור מזריקים חומר ניגוד, שתגובות אליו עלולות לקרות, והספקטרום מגרד ופריחה, דרך קשיי נשימה, ועד לשוק אנפילקטי ופגיעה בכליןת.
3. התוצאות טובות פחות מניתוח מיקרוכירורגי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לאחרונה בזמן זיקפת הפין,הוא נוטה כלפי מטה ואני נאלץ לישר אותו וחוזר ככפיץ מצידו השמאלי נוצר שקע במרכז הפין התופעה הזו נוצרה לפני כחודש אני אודה לכם אם תענו לי מה זה ומה עלי לעשות . לציין שאני בן 66.5 שנים בתודה מראש שמעון
יש להגיע להמשך בירור מרפאתי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני בן 61 צוהומלץ לי לעבור ניתוח לתיקון וריקוצלה בדרגה 3. הניתוח שהומלץ הינו באמצעות החדרת סיב אופטי ללא פתיחת הבטן.
האם הניתוח המבוצע על ידך שונה ומה עלותו לחבר מכבי?
בברכה
נדיר מאוד שניתוח וריקוצלה מבוצע בגיל זה.
נדיר גם כיום השימוש בלפרוסקופיה ("החדרת סיב אופטי") לתיקון וריקוצלה.
אני מנתח וריקוצלה בגישה מיקרוכירוגית, שהיא מודרנית ויעילה יותר מהשיטות האחרות.
הניתוח מכוסה ע"י ביטוחי בריאות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ד"ר שלום,
באחת מתשובותיך דלהלן אתה מציין: "אמליץ על צנתור רק באותם מקרים נדירים שניתוח מיקרוכירורגי לא הצליח, ולא כאמצעי ראשון."
1. מדוע לא כאמצעי ראשון?
2. האם פרט לבעית הקרינה( שהוסבר לי שהיא במינון לא מסוכן) יש סכנות אחרות לצינטור בשיטת גת-גורן?
3. האם יש לשיטת גת גורן יתרונות שאין בשיטה המיקרוכירורגית?
אגב- מבירור שעשיתי , גם ד"ר רן וד"ר מיקי מוג'ה מנתחים בשיטה המיקרוכירוגית.
תודה מראש,
1. ניתוח מיקרוכירורגי הינו רק הטיפול המודרני ביותר לוריקוצלה. אופציות אחרות נמצאות בשימוש עשרות רבות של שנים ויותר, וביניהן גם הצנתור. במחקרים רבים נמצאו תוצאות טובות יותר בתיקון וריקוצלה בגישה המיקרוכירורגית, הן מבחינת יעילות גבוהה יותר, והן מבחינת סיכוי נמוך יותר לסיבוכים. בכל מרכזי פוריות הגבר המובילים בעולם הניתוח המיקרוכירורגי הוא שיטת הבחירה, ואפשר בקלות לבדוק זאת גם באתרי האינטרנט שלהם.
2. בעיית הקרינה בצנתור רחוקה מלהיות שולית, ובמקרה בימים אלה, זכתה להתייחסות ממשרד הבריאות שלנו: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4152889,00.html . צריך לזכור, כי בכל משך הצנתור הקרינה מכוונת בדיוק לאיזור שאפילו בצילום חזה מכוסה עם סדין עופרת להגנה…
3. בעבר נהגו לציין שצנתור לא דורש הרדמה כללית. בימינו, סיכוני הרדמה כללית הם מזעריים, ואינם שכיחים יותר מסיבוכים של צנתור, הקשורים להעברת הצתר דרך כלי-דם ראשיים, דימומים, ופגיעות באיברים סמוכים.
4. ד"ר מוג'ה הוא כירורג ולא אורולוג. בנוסף, נכון להיום אני הרופא היחיד בארץ, שעבר התמחות-על רשמית (בארה"ב) בפוריות הגבר, ובניתוחים המיקרוכירורגיים הנמצאים בה בשימוש. אין בארץ מנתח שמתקרב למספר הניתוחים המיקרוכירורגיים שבצעתי, והתוצאות בהתאם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
עברתי אבחון אצל ד"ר יגאל גת ויש צורך בניתוח לתיקון וריקוצלה .
במידה ואני מעוניין לעבור את הניתוח אצלכם האם אני חייב לעבור אבחון מחדש ?
ומה מחיר הניתוח אצלכם והיכן הוא מבוצע
תודה
מכיוון שהבירור שעברת לא בוצע ע"י רופא שמומחיותו פוריות הגבר, יש צורך בבירור / השלמות.
הניתוחים מתבצעים בהרצליה מדיקל סנטר או באסותא.
הצורך בניתוח, סוגו, ועלותו, יקבעו בתום בירור זה.
הנחיות לקביעת ייעוץ תמצא בעמוד "צור קשר".
בברכה,
ד"ר שי שפי
1. אני עברתי ניתוח וירקוצלה לפני 10 שנים איך כמות הזרע אצלי עדיין נמוכה רציתי לבדוק אם אכן יש פתרון
2. תפקוד והחשק המיני שלי לאחר הניתח ירד האם יש קשר
3. בעבר הייתי חוסם את העורק שאחרי האשכים בזמן שאני גומר על מנת שהזרע לא יוצא החוצה האם זה משפיע
1. דורש בירור.
2. לעתים רחוקות עלול להיות קשר.
3. לא ברור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
לילד שלי יש וריקוצלה, הוא בן 17, אשך שמאל מוגדל ימין תקין אפשר לומר, האם השיטה שלך היא היעילה ביותר היום? כמה ניתוחים בוצעו בשיטה הזו ומתי התחילו אתה? האם יש ממליצים שבצעו את הניתוח בשיטה הזו?
תודה,
יעל
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה אינה "השיטה שלי", למרות שאני חלוץ השימוש בה בארץ, וצברתי בה ניסיון רב…
השיטה פותחה בארה"ב במהלך שנות ה-80 וה-90, ומשמשת כטיפול הבחירה בוריקוצלה במרכזים המובילים בעולם לפוריות הגבר.
השיטה כבר אינה מוגדרת כניסיונית שנים רבות, ובוצעו בה אלפים רבים של ניתוחים בעולם עד כה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אם עברתי ניתוח וריקוצל לפני חודש .
יכול להיות שיצא לי קצת שפיך כי אני חושש שיצא לי קצת שפיך מאשר לפני הניתוח ,ויש טיפה ממש טיפה כאבים כמעט ולא מורגש
לא ברורה לי הבעייה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
יכול להיות גם שחשק המיני שלי ירד אחרי שעברתי ניתוח אחרי חודש
התייעץ עם המנתח שלך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בני בן ה -17 סובל מהתרחבות כלי הדם באשך שמאל. האם הגישה המיקרוסקופית מכוסה ע"י מכבי זהב? מה העלות? מה סכום ההשתתפות העצמית? כמה זמן צריך לחכות לניתוח?
הניתוח המיקרוכירורגי מכוסה רק ע"י ביטוחי בריאות "פרטיים".
בברכה,
ד"ר שי שפי