ניתוחים להפקת זרע
TESA - ר"ת של TEsticular Sperm Aspiration
פרוצדורה ניתוחית המבוצעת ע"י דיקור האשך בהרדמה, כדי לנסות ולהפיק זרע ע"י שאיבה בלחץ שלילי, במצבים של אזואוספרמיה או היעדר שפיכה (Anejaculation). הרקמה התקבלת מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. שיעור ההצלחה קרוב ל-100% במקרים של אזואוספרמיה חסימתית או היעדר שפיכה, אך נמוך משמעותית במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. גם במקרים המוצלחים, כמות תאי הזרע מוגבלת, ולרוב לא מספיקה למספר רב של מחזורי IVF.
TESE - ר"ת של TEsticular Sperm Extraction
ניתוח בהרדמה כללית בו מתבצעת פתיחת עור האשך ומעטפותיו הפנימיות. קופסית האשך נפתחת בחתך בודד או מספר חתכים מצומצם, ודגימת רקמה מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. השיטה מוגבלת בהצלחתה בגלל "כיסוי" חלקי מאוד של רקמת האשך. שימוש בביופסיות מרובות פחות פופולארי היום, עקב כמות הרקמה הרבה שנכרתת, והסיכון לפתח הפרעה אנדוקרינית (טסטוסטרון נמוך).
microTESE
שימוש בשיטה מיקרוכירורגית נחשב ע"י האנדרולוגים המובילים בעולם כניתוח האולטימטיבי במטרה למצוא זרע במצבים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. פורסם לראשונה ב-1999 ע"י ד"ר פיטר שלגל מאוניברסיטת קורנל בניו-יורק. דורש השקעה משמעותית בהכשרת המנתח ובמיקרוסקופ ניתוחי. השימוש בטכניקה מיוחדת ובשילוב המיקרוסקופ מביאים לשיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר במציאת זרע בגברים עם אזואוספרמיה לא-חסימתית.
MESA - ר"ת של Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration
ניתוח מיקרוכירורגי להפקת זרע מיותרת האשךה במקרים של אזואוספרמיה חסימתית כגון CBAVD / נשאי CF. בניגוד ל-TESA, מתקבלים לרוב מיליוני תאי זרע נעים, דבר המאפשר ביצוע מחזורIVF מיידי עם זרע טרי, והקפאת זרע במספרים גבוהים, ומנעות מפרוצדורה נוספת להפקת זרע בעתיד.
שלום רב ,
אנו מטופלים במרפאת פוריות. הבעיה כרגע היא אצלי , ב2 מתוך 5 בדיקות זרע , נמצאו זרעים וגם אז במספר מאוד מצומצם (בודדים ) ובאיכות לא טובה .
השבוע ניסינו IVF בפעם הראשונה , אך לא היתה הפריה של הביציות . ( 5 במספר ) עשינו פרופיל הורמונלי וכן קריוטייפ , הכל יצא תקין .
הבעייה שאתה מתאר הינה אזואוספרמיה, או "כמעט אזואוספרמיה", שהן קרובות מאוד מבחינת הגורמים והטיפול.
יש צורך בהשלמת בירור אנדרולוגי והחלטה על טיפול מתאים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
עקב איחור קבוע במחזור הגעתי לבירור היות ואנו מעוניינים להיכנס להיריון, לאחר מס' בירורים גיליתי כי קיים אצלי שחלות פוליציסטיות, אחרי מס' טיפולים בו לא נכנסתי להיריון הרופא שלח את בעלי לבדיקות כלליות ולבדיקת זרע…שם לא נמצאו תאי זרע בתנועה.
לאחר בירור מקיף בוצע קריוטיפ שם התגלה כי לבעלי יש תסמונת קליינפלטר.
ברצוני לדעת האם קיים סיכוי למצוא זרע? האם למי שיש את התסמונת אכן באמת עקר? איזה סוג של ניתוח מומלץ על מנת לנסות לאתר זרעונים? ובאיזה בית חולים את הממליץ?
אשמח לקבל תשובות…
כמובן שקיים סיכוי למצוא זרע אצל גברים הלוקים בתסמונת קליינפלטר.
לא מעטים מגברים אלה זוכים להיות אבות לצאצאים ביולוגיים, ע"י שילוב של ניתוח מתאים להפקת זרע, בשילוב עם IVF+ICSI.
הניתוח הטוב ביותר שקיים היום הוא microTESE. הסיכוי למציאת זרע מתקרב ל-60%, באופן משמעותי יותר מ-TESE רגיל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
כיצד עושים הניתוח להפקת זרע כירורגית?
האם מחייב IVF?
קיימים מספר ניתוחים שונים להפקת זרע כירורגית.
דבר ראשון יש צורך לבצע בירור כדי לנסות ולהבדיל בין אזואוספרמיה חסימתית לאזואוספרמיה לא-חסימתית. זהו גורם ראשון אשר יכתיב גם את סוג הניתוח.
בכל מקרה, הפקת זרע כירורגית מחייבת הפרייה חוץ-גופית (IVF).
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ,
אנחנו נישואים לפני 3 שנים ולא מצליחים לכנס להריון.אחרי שגלינו לבעלי יש בעית זרע,עשה בדיקת זרע והתוצאה היתה אפס. יש לו הירמון LH+FSH גבוהים.ועשה TESA פעמים ולא הצליחו להפרות אז רציתי לדעת אם יש איזה תרופה להוריד את ההרמון לערך הנורמל .
תודה
רמות גבוהות של LH, FSH הן תגובה של הגוף (ליתר דיוק: בלוטת יותרת-המוח) למצב של כשלון אשכים.
כלומר, המוח "חש" שהאשכים לא מתפקדים הן בייצור זרע והן בייצור טסטוסטרון, ומעלה את רמות ההורמונים הנ"ל כדי לנסות ולשפר תפקוד האשכים.
לא תצמח כל תועלת מהורדת רמת ההורמונים, שהיא תוצאה של הכשל, ולא הגורם לו.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לבעלי לא נמצאו בשתי בדיקות שעה זרעים בזירמה , אנחנו הולכים לבית חולים ע"מ לדעת מה צריך לעשות במקרה זה.
לא ידעתי שקיימות כל האפשרויות האלה, וכעת כשקראתי נורא לא ברור לי מה הוא יצטרך לעבור וכמו כן למה סיכויי ההצלחה הדבוהים ביותר.
והאם אם חלילה אופציה אחת לא מצליחה האם ניתן לנסות את האופציות האחרות?
אודה להתייחסותך.
תודה מראש.
יש להגיע עם תוצאות הבדיקות להשלמת בירור אנדרולוגי.
לפי סוג אזואוספרמיה אפשר להתאים את הניתוח המוצלח ביותר / בעל הסיכויים הרבים ביותר למציאת זרע (למשל microTESE במקרים של אזואוספרמיה לא חסימתית).
כדי לנסות ולהמנע מניתוח נוסף וממפח נפש, מומלץ לבחור באפשרות הטובה יותר כבר בניתוח הראשון.
בברכה,
ד"ר שי שפי
מה ההבדל בין אזואוספרמיה לוריקוצלה?
ומה השיטה הטובה ביותר למצוא זרעים בכל אחת מהן?
אזואוספרמיה: היעדר זרע בזירמה.
וריקוצלה: הרחבה של ורידי האשך (דליות).
מציע לקרוא ביתר פירוט באתר.
ניתוחים להפקת זרע כירורגית נעשים במקרים של אזואוספרמיה.
לעתים יש שילוב של אזואוספרמיה + וריקוצלה. כאן לעתים יש יתרון בתיקון הוריקוצלה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
ניתוחים אלה לא משפעים על התפקוד המיני בעתיד?או על איבר המין עצמו?
נדיר ביותר שניתוחים להפקת זרע משפיעים על החשק / התפקוד המיני.
לא מוכרת לי השפעה שלהם על הפין.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב
אני בן 31 סובל מאזוספרמיה חסימתית כתוצאה מנשאות cf (חוסר בצינורות ) כמובן בבדיקת זרע לא נמצא זרע .
אני לאחר ניתוח tesa שממנו נשאבו שתי מנות , אנחנו מטופלים בivf כרגע אין עדיין הריון .
בשאלתי הקודמת המלצת לי ניתוח mesa .
לא ברור לי ההבדל בין הניתוחים , גם בteas בטיפול הראשון הזרע נחשב טרי …
בנוסף בהסבר שלך כתוב שהניתוח מונע מפרוצדורה נוספת בעתיד , אם לא נוצר הריון אז צריך ניתוח נוסף , לא?
תודה ורק בריאות
השוני בין שני הניתוחים הוא מהותי.
אסביר כאן לגבי המהות, ולא לגבי הטכניקה, שגם היא שונה לחלוטין:
ב-TESA נשאבת כמות קטנה של תאי זרע, המספיקה למספר מחזורי IVF מוגבל ביותר.
ב-MESA מופקים לרוב מיליונים של תאי זרע, בוגרים יותר מאלה שמושגים ע"י TESA, מרביתם בתנועה.
כתוצאה, גבר שעבר MESA מוצלח, לא צריך ניתוח נוסף בעתיד. לאחר הניתוח הראשון יש "מלאי" של זרע טרי, שבחלק מזערי ממנו ניתן להשתמש למחזור IVF טרי, והשאר מוקפא לטובת כל המחזורים העתידיים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום.
לפני מספר חודשים עברתי 2 בדיקות זרע (בהפרש של חודשיים), בבדיקות לא נמצאו זרעים, לכן לפני שבועיים עברתי ניתוח TESE וגם בניתוח לא נמצאו זרעים
אציין כי רמת ה- LH נמצא גבוה ואשכיי קטנים.
1. האם אתה ממליץ על MICRO TESE, ואם כן היכן עושים?
2. באיזה ניתוח הסיכוי הכי גבוה למציאת זרעים ?
אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי
שאלתך נפוצה גם באתר שלי, וגם במרפאתי…
להלן תשובה שעניתי לאחרונה, שתענה גם על שאלותיך:
לפני שאענה לשאלתך, חשוב להבין כי במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית, לא ניתן לקבוע לפני הניתוח אם יש מוקדים זעירים של יצירת זרע באשך, ואם כן, היכן בדיוק הם ממוקמים.
ב- TESE מבצעים חתך קטן במעטפת האשך באופן שרירותי ומקרי (רנדומלי) במקום אחד (ובמקרים "הטובים" במקומות בודדים). אח"כ שולחים למעבדה דגימה מרקמת האשך שנמצאת ממש מתחת לחתך הקטן.
במידה שהמצב ברקמת האשך טוב יחסית, ויש הרבה מוקדים זעירים של יצירת זרע, הסיכויים "ליפול" על מוקד כזה טובים יותר. במידה שיש מעט מוקדים כאלה, ברור שהסיכוי נמוך. סה"כ, השיטה מזכירה את "הצלף העיוור"…
לעומת זאת, ב-microTESE מבוצע חתך ארוך במעטפת האשך, ובעזרת מיקרוסקופ ניתוחי נבחנת כמה שיותר מרקמת האשך, ולמעבדה נשלחות מיקרו-דגימות מרובות לחיפוש זרע. בעזרת המיקרוסקופ ניתן לזהות צינוריות זרע בעלות מראה "בריא" יותר, שהסיכוי למצוא בהן זרע רב יותר. החתך הנרחב מאפשר סריקה שיטתית של נפח האשך מחד, והדגימות המיקרוסקופיות גורמות לפגיעה מינימלית באשך עצמו.
הסיכוי למציאת זרע ב-microTESE באופן כללי (ללא התייחסות לתת-קבוצות) הוא 50-60%, גבוה משמעותית מ-TESE רגיל.
השיטה הנבחרת להפקת זרע כירורגית באזואוספרמיה לא-חסימתית היא, ללא ספק, microTESE, כמו שמקובל במרכזי פוריות הגבר המובילים בעולם. חסרון השיטה, שמגביל את שימושה במקומות מסוימים, הוא דרישות מחמירות שלא ניתן להתפשר עליהן: הכשרה ארוכה של המנתח (רק בחו"ל), ציוד יקר (בייחוד מיקרוסקופ ניתוחי), צורך ברופא נוסף (עוזר מנתח), וזמן חדר-ניתוח ארוך יותר.
אני המנתח הישראלי היחיד בארץ, המבצע ניתוחים אלה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי האזואוספרמיה הלא חסימתית של בעלי, כתבת לי שהמומלץ ביותר הוא לבצע ניתוח microtese, רציתי לשאול, כמה זמן לאחר שביצע בעלי ניתוח TESE יוכל לעשות את הניתוח , הוא ביצע את הניתוח בתאריך 1.10.10, ומה משך ההחלמה לאחר ניתוח microtese.
האם נתקלת במקרים שנמצאו זרעים תקינים אצל גבר במצב כזה של אשכים קטנים והורמון LH גבוה? אנחנו כבר נורא מיואשים כי כל הרופאים מדכאים אותנו שהסיכוי למצוא בניתוח נוסף הוא קטן.
ומה בעצם הסיבה שרק אתה ממליץ על הניתוח מהסוג הזה וכל רופא אחר לא.
תודה
1. ניתוח חוזר באשכים למציאת זרע יכול להתבצע כ-6 חודשים לאחר הקודם.
2. משך ההחלמה אחרי microTESE לא שונה מ-TESE קונבנציונלי.
3. LH גבוה לא מוכר כגורם פרוגנוסטי רע בהקשר של מציאת זרע.
4. microTESE שונה מהותית מ-TESE קונבנציונלי. הנושא עולה בפורום זה לא מעט. חפשי תשובה מפורטת שנתתי לאחרונה בקשר לכך ולנושא של IVF+ICSI.
5. הסיבה שרק אני ממליץ עליו בארץ פשוטה ביותר: אני היחידי שהקדיש זמן לא קצר (כשנתיים) בארה"ב כדי לרכוש מיומנות מיקרוכירורגית. מי שלא השקיע את הזמן והמשאבים לרכוש מיומנות כזאת, לא יכול להשתמש בה…
גם בארה"ב לא בכל מקום ניתן לבצע זאת, אך אם תבדקי במרכזים המובילים לפוריות הגבר, מהר מאוד תמצאי שזה הניתוח היחידי שהם מבצעים לאזואוספרמיה לא-חסימתית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
נשוי +1 כתוצאה מטיפולי פוריות. מצאו מס' זרעונים בניתוח tesa וכתוצאה מזה ילד 1. לפני שנה ניתוח tesa שני לא מצאו זרעונים- בבי"ח ברזילי באשקלון. ניתוח tefna לפני כשבוע בבי"ח הדסה אצל פרופ' אייבי לוין לא מצאו זרעונים. יש לי ילד שלי ואני לא יכול לחשוב על תרומת זרע האם יש פתרון אחר, נוסף.
נודה לקבל כל תשובה חיובית או שלילית.
TESA ו-TEFNA נחותים בהשוואה למיקרוכירורגיה מבחינת הסיכוי למציאת זרע.
במידה שאינכם מעוניינים בתרומת זרע או באימוץ, ניתן לנסות microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,אנו זוג דתי הנשואים כ-8 שנים ללא ילדים בעלי עשה 3 פעמים tese בפעם הראשונה נמאו זרעים בודדים ללא תנועה ואפילו הייתה הפרייה אחת,אך בבדיקות חיפוש ובניתוחים שעשה שוב לא נמצא כלום…האם ייתכן שאין זרע בגוף? אם יש בודדים גם ללא תנועה איך אפשר למצוא אותם? בבקשה אני מיואשת מה לעשות?
הניתוח המודרני והיעיל ביותר להפקת זרע כירורגית הוא microTESE. לא ניתן להבטיח 100% הצלחה, אך הסיכויים גבוהים יותר בהשוואה ל-TESE הרגיל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
הייי אני ובן זוגי מנסים במשך 5 שנים להיכנס להריון ללא הצלחה… הוא עבר לפני חצי שנה ניתוח tese שלא הצליח..
כל הבדיקות שביצענו תקינות למעט בדיקות זרע שהוא ביצע שבאחד נמצאו תאים אך מתים וב2 בדיקות נוספות לא נמצא כלל תאים..
שאלתי היא במידה ואני רוצה שהוא יעבור את הניתוח microtese מה סיכויי ההצלחה.? איפה מבצעים אותו?
ומה העלות של ניתוח כזה?
שבת שלום
סיכוי למציאת זרע ב-microTESE אחרי כשלון TESE אחד הם כ-50%.
לפרטים נוספים וקביעת ייעוץ ראי הנחיות בעמוד צור קשר באתר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
לבעלי אזוספרמיה , FSH גבוה, בדיקה גנטית תקינה, US אשכים תקין. בניתוח TESE בילטרלי הופקו תאי זרע למבחנה אחת בלבד והופרו רק 2 עוברים שלא נקלטו. השאלה היא - האם ניתן לבצע עוד ניתוח נוסף בו ימצאו עוד זרעים ואם כן, מה היא תקופת התאוששות אחרי TESE ואם תאים בהם נוצרים תאי זרע מתחדשים?
ניתן לבצע ניתוח נוסף, 6 חודשים אחרי הקודם.
העובדה שנמצאו תאי זרע מעודדת, אך אינה מהווה ערבון של 100% להצלחה בניתוח חוזר.
הסיכוי הטוב ביותר להצליח, ועם כמויות זרע גדולות יותר,הוא microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
אני ובעלי נשואים קרוב לארבע שנים מנסים להיקלט עשינו מספר בדיקות +3 בדיקות זרע ששלושתם ללא זרע כלל .לשימחתנו בדיקות הורמנליות תקינות וכך גםבדיקת כרומוזומים .כרגע אנו ממתינים לפגישה הקרובה.שאלתי היא איך ניתן להבחין עם בעייתו היא חסימתית או לא חסימתית מכיוון שלא קיבלנו עדיין תשובה מספקת.ומעבר לכך איזה משני המקרים קל יותר לטיפול.אשמח לקבל דעה נוספת לפני פגשתי מולם אנני רוצה שבעלי יעבור מסכת טיפולים וניתוחים לשווא..תודה מראש
1. במקרים רבים ניתן להדיל בין אזואוספרמיה לא-חסימתית לחסימתית לפי הבירור (היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, ממצאי מעבדה). במקרים אחרים, האבחנה היא רק בניתוח.
2. אזואוספרמיה חסימתית קלה יותר לטיפול, עם הצלחה של כמעט 100% בהפקת זרע כירורגית.
3. כדי למקסם את הסיכוי למצוא זרע, ולמנוע עוגמת נפש של ניתוח חוזר, מומלץ להשתמש בטכניקות המיקרוכירורגיות המודרניות, ולא בשיטות הישנות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
לבעלי אין זרע וכל הבדיקות שלו יצאו תקינות למעט FSH גבוה (17). לכן עשו לו ניתוח TESE והתיאור המיקרוסקופי היה כדלהלן:
הביופסיות משני הצדדים מראים ממצאים זהים. נראו מספר טובולים בעלי דופן היאלינית מעובה ומכילים תאי סרטולי בלבד. בסטרומה מעט תאי LEYDIG.
לטובולי מראה מעט אטרופי.
אמרו לנו שאין לו ייצור זרע בכלל ושיש לו צינוריות זרע מנוונות..
השאלה שלי, אם אין ייצור זרע האם אפשר למצוא תאי זרע בבדיקת ה-microTESE ?
בהחלט שאפשר; לא ניתן להבטיח הצלחה ב-100% מהמקרים, אך לא ניתן להתעלם מסיכויי ההצלחה.
אחד ההבדלים העיקריים בין TESE / ביופסיה ל-microTESE, הוא דגימה של איזור מוגבל, קטן ואקראי ב-TESE, לעומת הדגימה הנרחבת ב-microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב,
בן זוגי סובל מתסמונת XXY, עברנו ניתוח TESA ללא הצלחה.
אני במכבי הוא בכללית
איך אפשר לבצע את הניתוח המיקרוכירורגי / מיקרוסקופי?
במהירות האפשרית -
תודה
יש לקבוע תור בהתאם להנחיות בעמוד "צור קשר", ולהגיע עם כל המסמכים הרפואיים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום אני במשקל של 160 קילו לאחר בדיקת זרע יצא שכמות הזרע ירודה ברמה משמעותית ורובם מתים!
שאלתי האם תאי זרע מתחדשים ודיאטה טובה יכולה לעזור? ומה המלצותיך?
כמו כן היה לי בעבר מחלת הנשיקה האם זה גם פוגע?
לאחר שיחה עם הרופא המטפל חזרתי מאוד מדוכדך וחס תשובות מעודדות .
עודף משקל עלול לפגוע בייצור הזרע במצבים מסויימים.
האם זה הגורם אצלך, והאם אין גורמים נוספים, לא ניתן לקבוע ללא בירור מסודר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום
אובחן אצלי אזואוספרמיה חסימתית וכתוצאה מכך עברנו 11 מחזורי טיפול כאשר בכולם עברתי TESA והופקו זרעים ואף בכל מחזור הופרו בבמוצע כ 10 עוברים לערך אך לא הושג הריון בכל הטיפולים למעט פעם אחר אך בבדיקת בטא השלישית ההריון הופסק .
כל הבדיקות כולל קריוטיפ שלי ושל אשתי תקינים .
האם זהו רק עניין של מזל או שיש משהו שאפשר לעשות ולהגדיל את הסיכויים
בתודה מראש
במידה שאכן הבעיה היא חסימתית בלבד, שיעורי ההצלחה ב-IVF אמורים להיות זהים לזוג בו הגבר ללא כל בעייה.
חוסר הצלחה ב-11 מחזורים מרמז שבכ"ז קיימת בעייה, אצלך ו/או אצל אשתך, וכדאי לבדוק את הבירור שלכם, ואולי להרחיבו.
בנוסף, MESA הוא ניתוח מיקרוסקופי שפותח בדיוק למצבים חסימתיים כאלה, ומאפשר לאסוף מספיק תאי זרע לכל ניסיונות ההפריה הדרושים, מבלי הצורך בביצוע ניתוח TEAS והרדמה בכל מחזור IVF.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום רב
ידוע לי כי יש צורך לבצע שתי בדיקות זרע לפני שמתקבלת מסקנה סופית. שאלתי היא: האם יכול להיות הבדל ממש משמעותי לאחר שבבדיקה הראשונה לא נמצא זרע כלל?
לרוב אין הבדלים "גדולים" בבדיקות חוזרות בגלל אזואוספרמיה.
עם זאת, מבחינה פרקטית, גם הבדל "קטן" עשוי להיות משמעותי.
בנוסף, יש להשלים בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
אשמח לדעת האם השוני בניתוחים יכול לשפר גם מציאת זרע איכותי יותר
תודה
השאלה לא מספיק מפורטת, ולא ברורה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
יש לי קלינפלטר ועשיתי ניתוח microTESE
פעם אחת ומצאו זירעונים והיו 7 הפריות אבל הם לא נקלטו אחרי ההחזרה האם אפשר לעשות שוב את ה microTESE ואחרי כמה זמן ונאם יש סיכוי למצוא?
אפשר לנסות שוב אחרי 6 חודשים. הסיכוי למצוא טוב.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום לבעלי היה חזרת ולצערי האשכים שלו נפגעו הורידו לו אשך אחד (הוא היה בן 16) היום אנחנו נמצאים בנסיון להורות בעזרת הפריה חוץ גופית ,בעלי עבר לפני שנה ניתוח TESE פתיחת האשך ,התגלו זרעים חיים עברתי הפריה מיד אחרי הניתוח לצערי הביציות שלי לא היו טובות אז זה לא תפס. הזרעים מוקפאים כבר שנה, לפני יומיים עברתי שאיבת ביציות והפשירו זרע אבל לצערי התבשרנו שתאי הזרע ללא חיים! השאלה שלי האם זרע שמוקפא מאבד את הכוח שלו?? האם יש לנו סיכוי להכנס להריון?? ואם הזמן שהזרע מוקפא גורם לזרע לאבד מכוחו?.האם יש פתרון שיכול לעזור לנו ?. נשמח לתשובה ולכל פתרון שיוכל לעזור לנו בתודה שולי
חלק מתאי הזרע עלולים שלא לשרוד את המחזור של הקפאה-הפשרה.
העובדה שנמצא זרע בעבר מהווה גורם מעודד. ניתן לנסות שוב, אך כדי לנסות ולמצוא מספר רב יותר של תאי זרע, מומלץ לבצע microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום ד'ר שי בתאריך 27/012/2011 עבר בני ניתוח באשכים למציאת זרע ולצערינו קיבלנו הודעה שכניראה הוא יצטריך ליפנות לתרומת זרע מה שכמובן זו היתה בשורה קשה מאוד לזוג השאלה היא לפני שפונים לתהליך הנ'ל האם ישנה תיקווה לעוד ניסיון לפני שפונים הלאה ולוקחים את זה כסוף פסוק אנחנו שבורים מאוד מכל המצב הזה נישמח לישמוע ממך בהקדם תודה רבה לך ד'ר שי.
הפקטור החשוב ביותר הוא סוג הניתוח שעבר בנך.
הסיכוי הטוב ביותר למצוא זרע הוא בניתוח המודרני יותר microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום אני בת 29 נשואה כבר 5 שנים במשך 4 שנים מנסים להיכנס להריון בלי שום התערבות רפואית ….
כמעט לפני שנה החלטנו לערב רפואה בדבר כמובן שהצעד הראשון היא בדיקת זרע מבעלי אך ביש מזל בעלי לא מצליח לבצע בדיקה בשום צורה !!! זה נשמע קטנוני או ילדותי לא יודעת כבר מה … ניסיתי איתו בכל דרך אפשרית קניתי ערכה מיוחדת לבדיקת זרע משהו מתגבר עליו והוא לא מצליח להגיע לשפיכה אולי לחץ נפשי
אני חייבת לציין כי בעלי היה חולה בסרטן לפני כ15 שנים היום הוא בן 34 בחיי היום יום אנחנו מקיימים יחסים והכל תקין רק המילה בדיקה מלחיצה אותו
האם קיימת דרך כלשהיא לבדיקת זרע ?? אני חייבת עזרה מיואשת כבר ומאוד רוצה להיות אמא !!!
יש צורך בבירור אנדרולוגי.
יתכן שהבעייה קשורה במחלה / טיפול שעבר.
אפשר לעזור לכם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שלום,
אני בן 28 נשוי כבר שנה וחצי בלי ילדים , עשיתי בדיקות דם ובדיקת זרע פעמיים ובדיקה גנטית בבדיקןת דם היה תקין וגם הבדיקה גנטית אבל בבדיקה של הזרע יצא לי פעמיים בדיקה שלילית שהזרע מת ולאחר מכן עשיתי בדיקה של הגדלה ב 6000 גם שם לא מצאו אלא היו שני זרעים שהם לא בוגרים שאפשר לעשות כלום בהם. מה נכון לעשות עכשיו שתציע לי שלב הבא ולמה זה יוצא לי מת מה הסיבה?????????
תודה,
יש צורך לבצע בירור אנדרולוגי מסודר.
בהתאם לו, ניתן יהיה להציע טיפול.
בברכה,
ד"ר שי שפי