בירור אנדרולוגי

6 שאלות גולשים בנושא » בירור אנדרולוגי


10 בנובמבר 2010

אזואוספרמיה

שלום ד"ר
איזה בירור אנדרולוגי עלי לעשות על מנת לנסות להעריך האם ישנה חסימה או לא ?

admin
שלום,
התשובה לשאלתך מורכבת. תוכל לקבלה בייעוץ אצל אנדרולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
24 בינואר 2011

בעיות חמורות? המשך

שלום, תודה על תשובתך המהירה

יש לי בנוסף כמה שאלות:

1. איך אפשר לברר בעיות זקפה? האורולוג שלי נתן לי כדורים (שזה לא כדורים טיפוליים… דוגמית של סיאליס ומרשם ללויטרה)
הכדורים האלה מאוד יקרים בחוץ ואני מעדיף טיפול אמין אחר שיפתור לי את הבעיה וימנע ממני אי נעימות..

2. לעישון , נהיגה ממושכת או קרינה ממכשיר ססולרי יש קשר? (לבדיקות זרע בעיות זקפה)

3. איזה עוד בירור אנדרולוגי עליי לעבור? והאם לפני כל זה אני צריך להביא תוצאות בדיקות זרע חדשות ואז להמשיך את הטיפול?

4. בזמן ההמתנה לבדיקת זרע השנייה יש משהו שעליי לעשות כדי שיחול שיפור בתוצאות הבאות?

admin
שלום,
בירור מתבצע במרפאה.
טיפול התחלתי אכן כולל ויאגרה / סיאליס / לויטרה. לשלב זה אין טיפול יעיל אחר, אלא אם כן הבעיה אינה אורגנית (גופנית).
בהתאם לבדיקות הזרע ולשאר ממצאי הבירור, יקבע הטיפול.
בברכה,
ד"ר שי שפי
29 בינואר 2011

בירור אנדרולוגי

היי,
בתשובה לשאלתי על ניתוח להפקת זרע הבהרת שניתן לבצע בירור אנדרולוגי לבדיקת אזוספרמיה חסימתית לא חסימתית להתאמת הניתוח.
1. תוכל לפרט קצת יותר ? איך מתבצע הבירור?
2. קראתי חלק ניכר מהפורום. רובו ככולו מתמקד בהבדלים בין tese ל- micro tese. אם השני הוא שיא הטכנולוגיה ומעלה באחוזים ניכרים את הסיכוי למציאת זרע מדוע אורולוגים רבים מבטלים אותו וממליצים על הראשון?
שוב המון תודה

admin
שלום,
1. הבירור האנדרולוגי כולל את כל האמצעים מהם מקבלים את המידע הדרוש לקביעת הטיפול המתאים ביותר: היסטוריה רפואית, היסטורית פוריות, מחלות, ניתוחים, הרגלים, אורח חיים, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. הוא מתבצע בחלקו במרפאה, והממצאים מכתיבים את משכו ואת מורכבותו.
2. אין כל ספק ש-microTESE עדיף על TESE קונבנציונלי; גם לפי הממצאים בספרות הרפואית, וגם לפי ההעדפות של האנדרולוגים והמרכזים המובילים בעולם בתחום. עם זאת, רופא שלא עבר הכשרה יסודית ויקרה במיקרוכירורגיה (לא ניתן לעבור בארץ), לא יוכל להמליץ על גישה זו. כל רופא משתמש וממליץ במה שהוא יודע. גם בארה"ב לא בכל מקום תמצא מיקרוכירוגיה בפוריות הגבר. אולם, אם תפנה למרכזים המובילים, לא יציעו לך בכלל את השיטות הישנות שיעלותן פחותה משמעותית. יש מספר גורמים המגבילים את השימוש בשיטה. עליהם ועל יתרונותיה אני מציע לך שוב לקרוא בעיון כאן.
3. חלק לא קטן מניתוחי microTESE מבוצע בגברים אצלם לא נמצא זרע ב-TESE קונבנציונלי קודם. גם שיקול זה כדאי לקחת בחשבון לפני ניתוח ראשון.
בברכה,
ד"ר שי שפי
19 ביולי 2011

השבחת זרע וכמות הזרעות מומלצת

ד"ר שפי שלומות,
בת 31 פרופיל הורמונלי תקין, ביוץ ספונטני וסדיר, בעלי בן 35 התגלה לאחר שנה של ניסיונות עם בעיית זרע. עשה בירור אנדרולוגי מלא – לא נמצאה סיבה למדדים המפורטים לעיל:
נפח: 4 מ"ל; ריכוז: 8^10*27; PH 8; ,תנועתיות 37% פרוגרסיבית 23% . תאים תקינים 2% לפי קרוגר 64% פתולוגיית ראש, 34% פתולוגיית זנב.

לאחר התייעצות פנינו להזרעות ע"ב ביוץ טבעי +אורביטרל. נתונים זרע אחרי השבחה היו 46% ריכוז זרעונים (לפני השבחה היה 17%), 46% תנועתיות.

שתי שאלות: 1. האם הנתונים אחרי הטיפול בזרע ("השבחה") אקוויולנטיים לגבר שאלו נתוני הזרע הבסיסיים שלו ללא התערבות או שבשל הפתולוגיית בתקינות התאים (שאינה נבדקה בתהליך ההשבחה) הסיכויים נמוכים יותר.
2. עד כמה כדאי ונכון להערכתך להקדיש את זמננו להזרעות (עם או בלי הורמונים) ? קראתי על טווחים שבין 4 טיפולים ל12 ורציתי לדעת מה כדאי. כמו כן, האם לאור הנתונים כדאי לשלב הורמונים בשלב מוקדם.

אשמח לקבל את דעתך המומחית כמו גם הערכתך הכללית למצבנו. ברור לי שלא מדובר במדע מדויק אך אשמח להכוונתך.

בתודה מראש על זמנך!

admin
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים. חלקם גם שגויים. יש לוודא שבבירור לא פוספס משהו.
2. כנ"ל לגבי נתוני IUI (הזרעה).
3. שאלתך השנייה מיועדת לגינקולוג מומחה בפוריות האישה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
13 בדצמבר 2011

בירור אנדרולוגי

ערב טוב,

רציתי לדעת מהו בעצם בירור אנדרולוגי

admin
שלום,
הבירור האנדרולוגי הוא כל אותם המרכיבים בעזרתם מגיעים לאבחנה ולטיפול האופטימלי:
היסטורית פוריות והיסטוריה רפואית, ניתוחים, הרגלים, בדיקת זרע, בדיקות מעבדה ובדיקות הדמייה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
22 באפריל 2012

בדיקת זרע

רשמת שעקב כך שהמורפולוגיה לא תקינה עליי לבצע בירור אנדרולוגי. כיצד הדבר מתבצע? האם כרוך בבדיקות נוספות? פולשניות? כמו כן, האם לא רצוי קודם לחזור על בדיקת הזרע?

admin
שלום,
בהקשר שלך, הבירור צריך להתבצע אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: בירור אנדרולוגי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים