השבחה

38 שאלות גולשים בנושא » השבחה


24 ביוני 2011

ייצור זרע מועט

שלום

אנחנו זוג נשוי בתחילת ה30 לחיינו, אחרי כחצי שנה של נסיונות להרות פנינו לרופא נשים לעזרה- לאחר כשלושה חודשים של ניסיונות ובדיקות הסתבר שיש אצלי בעיה- ייצור מועט של תאי זרע (כ-0.5 מיליון למ"ל)
התנועתיות סבירה (סביב 40%)
אני לא סובל מעודף משקל
אין הסטריה משפחתית
לא נראה שחסר לי טוסטסטרון (אין לי בעיות אחרות..)

הרופא המליץ לכוון של השבחה + IVR – לכוון כניסה להריון, אבל לא גילה עניין בלטפל בי כדי לשפר המצב- האם פשוט אין טעם ? אין עוד בדיקות נוספות שיכולות לשפוך אור על הסיבה לבעיה ?

תודה מראש.

admin
שלום,
לצערי, הגישה בה נתקלת מקובלת אצל גינקולוגים מסוימים, למרות שהמלצות ארגוני הפוריות בארה"ב ובאירופה שוללת גישה כזו, וממליצה בירור של שני בני הזוג במקביל, אפילו אם לא ידועה בעיה כמו שלך.
קיימים הערכה ובירור שלמים, אותם עליך לעבור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
5 ביולי 2011

בזיקת זרע ומורפולוגיה נמוכה

דר' שי שפי שלום ,

אני בת 34 ובן זוגי בן 41 מזה כ-9 חודשים מנסים להיכנס להריון .

כל הבדיקות שעברתי יצאו תקינות כולל צילום רחם.
להלן תוצאות הבדיקות של בן זוגי:

צבע:צהבהב, התנזלות לאחר 30 דק' :+,נפח:3.5 מ"ל, ריכוז: 28X10בשישית תאי זרע/מ"ל, PH:7.8 ,תנועתיות: 43% , סוג תנועה פרוגרסיבית 28% , ליוקוציטים לא נצפו, אגלוטינציות:שלילי.
מורפולוגיה: תאים תקינים 2% > 14%
פתלוגיית זנב 26% , פתלוגית ראש : 72%.
וכן בדיקות מעבדה:
TSH-1.08
FSH-6.9
LH-3.5
PROLACTIN-137
TESTOSTERONE-11

היום אני אחרי 5 הזרעות ללא תוצאה חיובית, ב-22+23/6 ביצענו הזרעה שישית לאחר שקיבלתי במשך 5 ימים זריקות פרוגנל F 900
( סה"כ 5 הזרעות מתוכן 3 היו ללא מתן הורמונים ו-2 כללו מתן איקוקלומין ואסטרופם.)

תוצאות דגימת זרע לפני השבחה : נפח: 4.8 מ"ל, ריכוז: 16X10 תאי זרע בשישית /מ"ל, התנזלות 30: ++, תנועתיות 20% תנועתיות פרוגרסיבית SLOW%.

זרע לאחר השבחה:בשיטת WASH+SWLM-UP, ריכוז 10X10 תאי זרע /מ"ל , תנועתיות 30% , TOTAL MOTILE COUNT 1.5X10. בשישית
ביום השני: התנועתיות עלתה ל- 75%
TOTAL MOTILE COUNT: 5.6X10 בשישית

האם השבחה מבטלת/"מתקנת" מורפולוגיה?
האם ניתן לשפר מורפולגיה ואם כן כיצד?
האם ניתן להשיג הריון באמצעות הזרעה תוך רחמית ומה הסיכוי?
אינני מתלהבת לעבור ל- IVF אבל האם לאור התוצאות ובעתיות הזרע מומלץ לעבור ל-IVF ?
מה הסיכויים באחוזים להשגת הריון בIVF לעומת הזרעה?
סליחה על השאלות המרובות ותודה מראש על העזרה.

admin
שלום,
1. אצל בן זוגך קיימת הפרעה קבועה בתנועתיות, לעתים ריכוז נמוך, ומורפולוגיה נמוכה בבדיקה המלאה. בנוסף, T גבולי.
2. עקב הנ"ל יש לבצע בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
3. את שאר השאלות יש להפנות לגינקולוג מומחה לפוריות האשה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
12 ביולי 2011

תוצאות בדיקת זרע

תוצאות הבדיקה של בעלי הינה תאים תקינים 3, 90 פתולוגיה ראש,7 פתולוגיה זנב(נבדק בשיטת קרוגר) האם ניתן להיכנס להריון ללא השבחה?והאם כדאי הפרייה חוץ גופית או יש סיכויים בהזרעה בלבד?אודה לתשובתך

admin
שלום,
1. הנתונים ששלחת חלקיים ביותר.
2. כדי לתת אומדן כלשהו, יש צורך שבעלך ישלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
18 ביולי 2011

השבחה והזרעה

שלום רב,

אנו ביצענו הזרעה בפעם שנייה. הפרופיל ההורמונלי שלי תקין לחלוטין. ולבעלי יש בעיה בתאי הזרע.
לאחר השבחה הנתונים היו:
ריכוז: 16*10 בחזקת 6
תנועה 19%
תאי זרע בתנועה: 1.5*10 בחזקת 6.
האם זה תקין? מהם הסיכויים להריון? והאם מומלץ טיפול אחר?
תודה.

admin
שלום,
הבדיקה אינה תקינה, ויש לבצע בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
להעריך סיכויים ולהמליץ על טיפול ניתן בסיום הבירור של שניכם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
19 ביולי 2011

השבחת זרע וכמות הזרעות מומלצת

ד"ר שפי שלומות,
בת 31 פרופיל הורמונלי תקין, ביוץ ספונטני וסדיר, בעלי בן 35 התגלה לאחר שנה של ניסיונות עם בעיית זרע. עשה בירור אנדרולוגי מלא – לא נמצאה סיבה למדדים המפורטים לעיל:
נפח: 4 מ"ל; ריכוז: 8^10*27; PH 8; ,תנועתיות 37% פרוגרסיבית 23% . תאים תקינים 2% לפי קרוגר 64% פתולוגיית ראש, 34% פתולוגיית זנב.

לאחר התייעצות פנינו להזרעות ע"ב ביוץ טבעי +אורביטרל. נתונים זרע אחרי השבחה היו 46% ריכוז זרעונים (לפני השבחה היה 17%), 46% תנועתיות.

שתי שאלות: 1. האם הנתונים אחרי הטיפול בזרע ("השבחה") אקוויולנטיים לגבר שאלו נתוני הזרע הבסיסיים שלו ללא התערבות או שבשל הפתולוגיית בתקינות התאים (שאינה נבדקה בתהליך ההשבחה) הסיכויים נמוכים יותר.
2. עד כמה כדאי ונכון להערכתך להקדיש את זמננו להזרעות (עם או בלי הורמונים) ? קראתי על טווחים שבין 4 טיפולים ל12 ורציתי לדעת מה כדאי. כמו כן, האם לאור הנתונים כדאי לשלב הורמונים בשלב מוקדם.

אשמח לקבל את דעתך המומחית כמו גם הערכתך הכללית למצבנו. ברור לי שלא מדובר במדע מדויק אך אשמח להכוונתך.

בתודה מראש על זמנך!

admin
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים. חלקם גם שגויים. יש לוודא שבבירור לא פוספס משהו.
2. כנ"ל לגבי נתוני IUI (הזרעה).
3. שאלתך השנייה מיועדת לגינקולוג מומחה בפוריות האישה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
27 ביולי 2011

בדיקות זרע

בעלי ביצע בדיקת זרע לפני 8 חודשים, אחרי שנה של נסיונות להרות ללא הצלחה. אחרי 5 ימי התנזרות ביצענו בדיקת PCT התוצאות היו:
PH 8.0
VOLUME 2.0 ML
SPERM CELLS TOTAL 60.0 10^6 ML
MOTILITY 43% GRADE 2-3
TOTAL MOTILE COUNT 25.8% 10^6
MORPHOLOGY WHO 10%

אחרי 8 חודשים בהם ניסינו באמצעות זריקות (לי) ותזמון יחסים, (הצלחנו להרות אך היתה הפלה טבעית לא מוסברת בחודש שני) החלטנו לנסות הזרעות. בהזרעה הראשונה נלקח הזרע אחרי יום התנזרות אחד+ כמה שעות! ובמקביל ביקשנו שיבדקו את הזרע שוב.
התוצאות הן:
PH 8.0
נפח למ"ל 0.7
התנזלות תקינה
ריכוז למ"ל 10 מליון
תנועתיות טובה 25%
מורפולוגיה תקינה 4%

כל זאת לפני ההשבחה שהעלתה את הנתונים ל-
ריכוז 20 מליון, ותנועתיות 35%

אנו לא יודעים מה לחשוב- לא יודעים מה יש לנו ולמה אנחנו לא מצליחים להרות הריון תקין כבר כמעט שנתיים, עד היום חשבו שהבעיה אצלי והזרקתי לעצמי המון הורמונים והמון בדיקות. אך אחרי שתי הבדיקות האלו יש לנו חשש שאולי הבעיה היא בזרע, ומאוד מקווים שלא. האם ניתן להסיק מהבדיקות משהו, האם ד"ר אתה מציע לעשות בדיקה מסוימת שתעזור לנו?
לאן לפנות?

תודה.

admin
שלום,
1. PCT היא בדיקה מוגבלת ביותר, שעדיף לדלג עליה במידת האפשר.
2. בדיקת זרע צריכה להתבצע אחרי 2-7 ימי התנזרות, כך שלא ניתן להתיחס לנתונים הנוספים שצירפת.
3. הגיע הזמן לבירור מסודר של בעלך אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
1 באוגוסט 2011

השבחה

מה אחוז המורפולוגיה של הזרע שממנו צריך לעשות השבחה?

admin
שלום,
אין גבול כזה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
26 באוגוסט 2011

שמירת הזרע???

שלום ד"ר שפי!
שאלתי היא כזו: נאמר לי לשמור את נוזל הזרע לאחר ההשבחה בטמפרטורת הגוף עד לביצוע ההזרעה. ואכן הנחתי את נוזל הזרע בחזייה (כפי שנאמר לי ע"י המעבדה) ויש לציין שהלכתי כעשרים דקות כך בשמש והזעתי , לפני שהתבצעה ההזרעה. חששי הוא האם נגרם נזק לזרע ואם כן האם יש לזה השלכות עתידיות במידה ואקלט בהריון?

admin
שלום,
נראה שפעלת לפי ההוראות ואין מקום לדאגה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
1 בספטמבר 2011

עזרה בפיענוח ממצאי אולטרסאונד

דר' שי שפי שלום ,
בעקבות המייל הקודם ( מצ"ב)
אני בת 34 ובן זוגי בן 41 מזה כ-11 חודשים מנסים להיכנס להריון .
כל הבדיקות שעברתי יצאו תקינות כולל צילום רחם.
להלן תוצאות הבדיקות של בן זוגי:
צבע:צהבהב, התנזלות לאחר 30 דק' :+,נפח:3.5 מ"ל, ריכוז: 28X10בשישית תאי זרע/מ"ל, PH:7.8 ,תנועתיות: 43% , סוג תנועה פרוגרסיבית 28% , ליוקוציטים לא נצפו, אגלוטינציות:שלילי.
מורפולוגיה: תאים תקינים 2% > 14%
פתלוגיית זנב 26% , פתלוגית ראש : 72%.
וכן בדיקות מעבדה:
TSH-1.08
FSH-6.9
LH-3.5
PROLACTIN-137
TESTOSTERONE-11
תוצאות דגימת זרע לפני השבחה : נפח: 4.8 מ"ל, ריכוז: 16X10 תאי זרע בשישית /מ"ל, התנזלות 30: ++, תנועתיות 20% תנועתיות פרוגרסיבית SLOW%.
זרע לאחר השבחה:בשיטת WASH+SWLM-UP, ריכוז 10X10 תאי זרע /מ"ל , תנועתיות 30% , TOTAL MOTILE COUNT 1.5X10. בשישית
ביום השני: התנועתיות עלתה ל- 75%
TOTAL MOTILE COUNT: 5.6X10 בשישית

אבקש את עזרתך בפענוח ממאי האולטרסאונד שבן זוגי עבר:
אשך ימני: לאחר כריתה, ללא ממצא גושי במיטת הניתוח.
אשך שמאלי: בנפח 16.9 סמ"ק – מרקם אחיד.
אין נוזל יתר בשק האשכים משמאל.
זרימה עורקית תקינה באשך שמאלי.
וריקוצלה בדרגה קלה עד בינונית משמאל , עם היפוך קל בזרימה בזמן ולסלבה.

1. אצל בן זוגך קיימת הפרעה קבועה בתנועתיות, לעתים ריכוז נמוך, ומורפולוגיה נמוכה בבדיקה המלאה. בנוסף, T גבולי.- מה הכוונה לT גבולי? טוטל/טוסטסטרון?
2. האם לאור הממצאים באולטרסאונד יש איזשהיא דרך לתיקון?
3. האם ניתוח יכול לשפר את המצב ובכמה אחוזים ישפר המצב?
4. אינני מעוניינת לעשות IVF האם לדעתך יש סיכוי בהזרעה ע"פ נתוני בדיקת הזרע והאולטרסאונד?

תודה על עזרתך

admin
שלום,
כמו שעניתי בפעם הקודמת, וכמובן בתוספת הממצאים כעת, יש צורך בבירור מרפאתי.
לא ניתן להשלים הבירור ולהמליץ על טיפול באינטרנט.
בברכה,
ד"ר שי שפי
28 באוקטובר 2011

מהם ערכי השבחת זרע

שלום
אני ובעלי נשואים בשנית יש לו 2 ילדים מנשואין קודמים שהקטנה מהם בת 8 ולי יש 4 ילדים מנשואין קודמים שגם הקטנה שלי בת 8 ואחריה היה לי עוד הריון .אנחנו מנסים כבר חצי שנה להביא ילד משלנו הוא בן 42 ואני בת 36.
פניתי לרופא שלי לפני 4 חודשים ועשה לי צילום רחם שיצא תקין אחרי זה העביר אותי לאיקקלומין ואובריטול.
אתמול עשינו השבחת זרע כדי לעשות הזרקת תוך רחמית.
אני עמדתי על כל הניתונים שמתאים לביוץ טוב.
ולו יצא בהשבחת הזרע הנתונים הבאים:
נפח 1.2
התנזלות :תקינה
ריכוז:5
תנועתיות :20%
סוג הטיפול היה WASH
ותוצאה ההשבחה יצאו:
ריכוז :21
תנועתיות: 33%
Total motility 250 ul:1.8*106
שאלתי האים התוצאות תקינות להביא ילד?
הרופא בב"ח אמר לי שזה מספיק ובסדר. ואילו הרופא שלי עיקם את הפרצוץ ואמר שצריך נס.
אשמח לדעת את התשובה האמיתית

admin
שלום,
1. בדיקת הזרע שצירפת אינה תקינה, ומחייבת בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
2. בנוסף, מומלץ שגם את תעברי בירור מקביל, אצל גינקולוג מומחה לפוריות האשה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
5 בדצמבר 2011

פוריות הגבר

שלום רב בעלי סובל מבעיית פוריות עליי לקבל עיוץ בעלי בן 35 אני בת 25 בגיל 20 בעלי חלה החזרת שירדה לו לאשכים והייתה בעיית זרע כעבור כמה שנים התחתן איתי נקלטתי ממנו ל2 הריונות טבעיים וכרגע שוב יש בעיה עשינו בדיקת זרע אחרי השבחה בשנת 2009 התוצאה לא הייתה טובה נמצאו 11 תאי זרע כולם בעלי מורפולוגיה פתלוגית זרע במקור 8 לאחר טיפול 0.1 ריכוז 360.000 כללי 64 בינוני 28 איטית 36 ימי המנעות 5 התנזלות תקינה ph7.4 עליי לדעת האם זה תקין????? להריון טבעי? או הפריה חוץ גופית בבקשה עיזרו לי אני נואשת

admin
שלום,
הנתונים אינם תקינים, והסיכויים להשגת הריון ספונטני נמוכים.
לקביעת תור לבירור מלא ראי עמוד צור קשר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
5 בינואר 2012

חיזוק הזרע

האם יש תרופא או חומרים טבעיים לחיזוק הזרע?

האם יש טיפולים לחיזוק הזרע?

האם כדאי ליטול תרופות מסויימות או מאכלים מסויימים לפני תהליך השבחה או IVF?

admin
שלום,
טיפול נקבע בהתאם לבירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
17 בינואר 2012

איכות זרע

שלום ד"ר שפי ביצעתי השבחה החודש והתשובה בדגימת הזרע היא זרימה צמיגה מאוד
יש הרבה גרגור דרבי והרבה מאוד תאי זרע אבנורמלים ללא תנועה
מספר תאי זרע קטן מאוד הפרמטר של דוגמת הזרע 5.5 לפני השבחה ו0.6 אחרי שאלתי מה הטיפול ואך אוכל להכנס להריון אודה על קבלת עצה כיצד להמשיך הלאה

admin
שלום,
יש להעביר נתונים מלאים של בדיקת זרע.
בברכה,
ד"ר שי שפי
23 בפברואר 2012

אין תאי זרע

לפני 4 חודשים ביצעתי בדיקה לספירת זרע והתוצאה הייתה תקינה. וכשרציתי לעשות השבחה אמרו לי שאין תאי זרע כלל ביצעתי את הבדיקה פעמיים.מה עליי לעשות איך אפשר להשיב את המצב .לא הייתי חולה ולא קרה דבר חדש בחיי, בתקופה האחרונה.

admin
שלום,
יש צורך לבצע בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
6 במרץ 2012

זרע של בעלי

בעלי לפני כ3שנים עבר צנתור היות ולא היה לו זרע בכלל בשבוע שעבר עשה בדיקת זרע והתוצאות יצאו:ריכוז תאי זרע 10*15 ובקצה כתוב למעלה 6.
תנועתיות40%
צמיגות נורמל
צבע צהבהב
נפח דגימה תקין 2
רמת חומציותph 7.8
כדוריות לבנות 10*1ובצד למעלה כתוב 6
אגלוטינציה שלילית
האם תוצאות אלה מאפשרות להקלט טבעי להריון או זקוקים להשבחה?
תודה מראש

admin
שלום,
יש חוסר התאמה בין העבר לבין ההווה.
חסרים נתונים מהבדיקה האחרונה.
יש להשלים בירור מסודר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
7 במרץ 2012

מדדי זרע

שלום רב. בדיקת מדדי הזרע שלי מראה שנתוני ה surviv הם 0 האם השבחה תעזור?

admin
שלום,
לא ניתן לענות ללא השלמת שאר הנתונים, ובירור מלא.

בברכה,
ד"ר שי שפי
15 באפריל 2012

תסמונת קליינפלטר לצד בדיקת זרע

שלום אני כבר פניתי אליך וקיבלתי תשובה, השאלה שלי והיה ומצאו זרע מה הסיכוי שהתסמונת שלי עוברת לילדיי וגם עשיתי ביופסיה ולא נמצא וגם בדיקת זרע וגם שם המחסן ריק בקיצור הרופאים לא נותנים סיכוי ועוד השתמשו במילה עקר האם יש לי סיכוי טוב למצוא זרע ב מיקרו טסה ואם כן האם הוא צריך לעבור השבחה כדי שיהיה ניתן להזריע אני מאוד ישמח אם תחזיר לי תשובה למייל תודה ישראל

admin
שלום,
כמו שכבר כתבתי, הסיכוי למצוא זרע בתסמונת קליינפלטר גבוה משמעותית עם מיקרוטסה.
זרע שנמצא בשיטות כאלה טוב לשימוש רק ב-IVF (הפרייה חוץ גופית).
הסיכוי להעביר התסמונת לצאצאים זניח, וכדאי לקבל ייעוץ גנטי בנושא.
בברכה,
ד"ר שי שפי
23 באפריל 2012

האם ערכי הזרע מספיקים וטובים לטיפול השבחה

בדיקה והכנת זרע לרחם(ימי התנזרות 1)
כשנתיים ללא אמצעי מניעה וללא הריון ,בעלי לא מעשן ב 28/10/2011 עבר ניתוח וריקצולה בצד שמאל. (נתוני זרע במקום)
נפח:1.6סמ"ק
צמיגות :اלא צמיג (גושישים כן 0.1
צבע :חיוור
ph לא נבדק
ריכוז/סמ"ק:9.0מליון
סה"כ זרעונים :1.4מליון
%הפתלוגים :לא נבדק
%תנועה :28
מהירות לשנייה :22
סוג התנועה %מקומית 32
סיבובית 23 פרוגרסיבית 45
ריכוז תאים עגולים /סמ"ק 0.4מליון
תאור קטנים ובינוניים בממדים
אגלוטנציה אין
תאור n/a
נתוני זרע לאחר השבחה***********
שיטת ההשבחה :pureception 70%(sage-
נפח סמ"ק 0.35
%בתנועה 90
ריכוז סמ"ק :0.3 מליון
סה"כ מס' הזרעונים 0.105 מליון
הערות :השטיפות נעשו ב mHTF מחברת sage

admin
שלום,
נתוני הזרע אינם טובים, בטח שלא לאחר תיקון וריקוצלה.
יש להגיע לבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: השבחה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים