סיאליס

94 שאלות גולשים בנושא » סיאליס


8 בינואר 2010

חשק מיני

שלום, אני בחור צעיר בן 24, סובל כבר כמעט שנה מירידה חדה בחשק המיני (ששיחק אצלי תפקיד מרכזי מאוד עד כה והיה מאוד מוגבר)…
עליי לציין כי בעבר נטלתי תרופות נגד דיכאון וחרדה והפסקתי (הסיבה המרכזית בגללה הפסקתי היא כי התרופות עצמן גרמו לי לירידה בחשק וחוסר תחושה). לאחר שהפסקתי את הטיפול, ולאחר פעם אחת בה לא הצלחתי לתפקד בסיטואציה אינטימית – נכנסתי למצב של דיכאון וחרדה מאינטימיות, חוסר ביטחון וחוסר יכולת לתפקד בקשר רומנטי ואינטימי (כולל היעלמות כמעט מוחלטת של החשק המיני ובעיות זקפה) שבעקבותיהם סיימתי כמה מערכות יחסים.
כפי שאתה רואה אני בחור צעיר, והעניין מתסכל. אני בספק שחזרה לטיפול תרופתי אנטי דכאוני יעזור. מרוב תסכול כבר התחלתי לחשוב בגילי על רעיונות כמו זריקות טסטוסטרון ועד ויאגרה או סיאליס.
מה יכול לעזור לי להחזיר את התפקוד שלי לקדמותו?

admin
שלום,
הפרעה דכאונית וגם תרופות מסויימות עלולות לגרום לפגיעה בליבידו ובתפקוד המיני.
לפי תיאורך, נראה שהבעיה היא חרדת ביצוע, ולא הפרעה דכאונית או בעיה ראשונית בליבידו.
אם אכן כך, הטיפול הוא ע"י סקסולוג, כדי לשבור את המעגל אליו נכנסת. במקרים קלים בלבד, טיפול בתרופות מהסוג שציינת יכול לשבור מעגל זה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
15 בפברואר 2010

התנסות בכדורים?

שלום רב.
אני בן 27 בחור בריא.בעבר ללא שום בעיה בתיפקוד המיני.
ב-4 שנים האחרונות אני מתקשה להגיע לזיקפה עם בנות זוג(עם חלקן הצלחתי.ועם חלקן לא).
עלי לציין שכאשר אני מאונן אני מגיע בקלות לזיקפה מלאה.
רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות למצב הקיים.והאם כדאי לי לשקול להתנסות עם כדורים כמו ויאגרה או סיאליס,באיזה מינון?.האם צריך מרשם?,והיכן ניתן לרכוש אותם
אודה לך על תשובתך

admin
שלום,
גילך ואופי ההפרעה, שאינה באה לידי ביטוי באוננות, מכוונות לבעיה שאינה אורגנית (גופנית), יתכן חרדת ביצוע.
לעתים תרופות מהקבוצה שציינת עוזרות לשבור את המעגל. תרופות אלה מחייבות מרשם לרכישה בבית מרקחת.
במידה שלקיחה נכונה אינה שוברת את המעגל, כך שתרופות לא נחוצות יותר, כדאי לקבוע תור לסקסולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
20 בפברואר 2010

שפיכה מוקדמת

ד"ר שפי שלום,
אני נשואה מזה 5 שנים לגבר שאני מאוד אוהבת.
הוא סובל משפיכה מוקדמת מזה שנים והתופעה רק הולכת ומחמירה עם הזמן, חרף כל הטיפולים שנוסו עד כה.
לאחרונה, הוא ממש גומר בעת החדירה…
הוא כבר ניסה משחות, תרסיסים, הזרקות, תרופות אנטי דיכאוניות, סיאליס, ויאגרה, טיפול התנהגותי עם תרגולים בלתי הגיוניים ומה לא…
מיותר לציין, עד כמה הנושא מתסכל!!!
הוא בן 45, אני בת 34. כל החיים לפנינו. אני לא רוצה איש מלבדו… אבל המצב הזה גורם להמון תסכול, בלשון המעטה! לאחרונה רכשנו טבעת להלבשה על הפין, אך זה גם לא עוזר. אני קניתי ויברטור, אבל זה לא תחליף…
אני מאוד מתקשה להאמין שבשנת 2010 אין פיתרון אמיתי לבעיה שמטרידה לא מעט גברים!
אני מסרבת להאמין שכך אמורים להיראות חיינו מעתה ועד שהמוות יפריד בינינו.
אני מרגישה כ"כ מתוסכלת ולא מסופקת. כ"כ מאוכזבת…
האם יש איזשהו פתרון (כולל כירורגי) שיכול לסייע לנו?
תודה

admin
שלום,
בשאלתך את אכן מציינת את כל הספקטרום הרפואי המוכר לטיפול בבעיית שפיכה מוקדמת (שאינו כולל אמצעים כירורגיים).
השאלה היא האם הטיפול ניתן בצורה המקצועית הטובה ביותר, וכלל את כל האופציות הידועות. לעתים יש גם מקום לשלב שיטות טיפוליות שונות.
קיימת באירופה כבר תרופה חדשה ממשפחת SSRI שתוכננה במיוחד לטיפול בשפיכה מוקדמת. עדיין לא ברור האם היא יעילה יותר מהתרופות שלא תוכננו במיוחד לבעיה זו.
בברכה,
ד"ר שי שפי
24 בפברואר 2010

בעיות זקפה

שלום לדר שפי
אני בן 45 ונתלתי בבעייה בזקפה בתקופה האחרונה שהיא קצרה מאוד.. ולא נהנה בכלל בחדירות עם בת הזוג..
השתמשתי פעמיים בסיאליס וזה עזר מאוד..
אבל מעדיף לפתור את הבעייה אם אפשרי..
אודה מראש להתייחסות לבעייה

admin
שלום,
זקפה שאובדת במהירות יכולה לסמן תחילה של בעייה בתחום.
צריך לבצע הערכה כדי להבין אם הבעיה אורגנית ( גופנית).
תגובה טובה לסיאליס יכולה להתקבל לא רק בבעיה אורגנית.
במקרה שמדובר אכן בבעיה אורגנית, פעילות גופנית אירובית ולעתים שינוי תרופות קבועות (אם יש כאלה), יכולים להביא לשיפור מסוים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
10 במרץ 2010

בעיות בהשגת זקפה ממושכת

בוקר טוב ד"ר
השאלה שלי היא שאני גבר בן 22 מנסה כבר פעמיים לשכב עם החברה שלי…
ויש זקפה חזקה לפני הסקס ושנייה לפני החדירה איבר המין שלי פשוט הולך לישון…וזה מאוד מטריד אותי ואת חברה שלי..ולכן אתמול השתמשתי בסיאליס אחרי התייעצות עם אורולוג…אבל גם עם הכדור זה עדיין קרה…
האם יש פה בעיה גופנית או פסיכולוגית?
אשמח אם תוכל לענות לי מהר ככל האפשר

תודה רבה!!!!

admin
שלום,
עושה רושם שהבעיה שלך אכן פסיכוגנית ולא אורגנית.
אם שאר הבירור האורולוגי שלך תקין, ממליץ שתקבע תור לסקסולוג.
בברכה,
ד"ר שי שפי
14 במרץ 2010

אני גבר בן 51 בריא ב1/2 שנה האחרונה שמתי לב לירידה בחשק המיני וגם כאשר הוא מתעורר הזקפה לא כמו שהייתה. ניסיתי להשתמש בויאגרה וסיאליס שניהם גרמו לתחושה רעה כללית כולל שינוי במצב הרוח לא היה כל שיפור בחשק אשמח לקבל הכוונה 

admin
שלום,
יש לברר סיבות אפשריות לירידה בחשק (ליבידו): אורגניות (הורמונליות) למול פסיכוגניות (דכאון, חרדה, בעיה בקשר וכו').
ויאגרה / סיאליס / לויטרה לא רק שאינן משפרות את הליבידו, הרי שהן גם תלויות בו לשיפור הזקפה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
22 במרץ 2010

בעיות בזקיפה

אני בן 63 .למרות טיפול בויאגרה וסיאליס,לא חל שינוי בבעיות הזקיפה. עברתי בדיקת npt שיצאה תקינה
בבדיקת אורולוג היתגלה בבסיס הפין פלק די גדול.גם כ דורי evitol 200mg לא עוזר. האם יש טיפול אחר ואיפה?

admin
שלום,
ראשית, אם בדיקת NPT תקינה, הבעיה אינה גופנית אלא פסיכוגנית, ויש צורך בטיפול סקסולוגי או דומה.
שנית, אם יש גם מרכיב גופני, יש לבדוק הורמונים.
שלישית, פלאקים בפין מאפיינים את מחלת PEYRONIE. לעתים נוצרת עקמת שמפריעה בקיום היחסים, ולעתים קיימת הפרעה בתפקוד המיני. אם אין תגובה לתרופות דרך הפה, ניתן לשקול הזרקות לפין או מכשיר ואקום. ניתוח הוא אופציה במצבים מסויימים אחרי שנה לפחות של מחלה יציבה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
23 במרץ 2010

תחושה כהה בפין,קשיי שפיכה

גילי בן 72, נכה צה"ל, סובל מבעיות אורתופדיות ברגליים והגב. עד כה בעיות אלה לא לגרמו לי בעיות בסיפוק המיני.
עד לאחרונה, בסיוע תרופתי (סיאליס), קיימתי יחסים, ברמה טובה.מזה מספר חודשים רעיתי חלתה על כן נאלצתי להפסיק לקיים עמה יחסים.
לסיפוק, נעזרתי באוננות. לאחרונה התחושה בפין כהה מאוד. אני מגיע לזקפה, אבל בהעדר גירוי, אני מתקשה בשפיכה (מצליח בתדירות נמוכה מאוד).
הטיפול התרופתי, כיום כלל לא עוזר.
תופעות של זקפת בוקר, קיימת אצלי מידי פעם.
אודה על הייעוץ שלכם וחג פסח שמח.

admin
שלום,
כל התרופות ממשפחת PDE5I (ויאגרה, סיאליס, לויטרה) תלויות בגירוי מיני. בלעדיו הן אינן אפקטיביות.
תיאורטית, אפשר לעלות שלב להזרקות לפין או מכשיר ואקום, אך לפני כן כדאי לבדוק אם יש סיבה אולי לחשק נמוך.
לשיקולך, האם לעלות שלב לצורך אוננות.
בברכה,
ד"ר שי שפי
3 באפריל 2010

זיקפה ממושכת

שלום
אני בן 53 רזה מעשן ולפני שנתיים עברתי צינטור אני לוקח כדורים ללחץ דם להורדת כולסטרול ואספרין קשה לי מאוד להגיע לזיקפה גם כאשר אני לוקח סיאליס 20 מ"ג. אם יש כבר זיקפה היא נעלמת אפילו באמצא המשגל הדבר מתסכל אותי נורא מה עלי לעשות בתודה

admin
שלום,
עישון, מחלת לב וכולסטרול הם גורמי סיכון משמעותיים להפרעות זיקפה.
הייתי ממליץ לנסות ויגרה או לויטרה במינון מקסימלי.
אם גם שם לא תהיה הצלחה, יש "לעלות שלב" (הזרקה לפין או מכשיר ואקום)
בברכה,
ד"ר שי שפי
5 באפריל 2010

אין אונות

שלום,
אני בן 65.לאחר ניתוח הסרה רדיקלית של הערמונית שעברתי בגלל סרטן, לפני יותר משנתיים אין לי זיקפה.הרופא המליץ על כדורים כמו סיאליס ולויטרה ,אבל איני נוטל אותם. אני נשוי שנים רבות ואשתי מתלוננת… גם החשק המיני שלי נעלם לחלוטין. מה אתה מציע לעשות, בשבילה ואולי בסופו של דבר גם בשבילי.

admin
שלום,
חשוב מאוד לקחת תרופות מהסוג שציינת לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית. לא רק שתרופות אלו יכולות לעזור בהשגת זיקפה, יש להן גם אפקט מגן מהתפתחות נזק בלתי הפיך בפין.
בנוסף, כדאי לברר מדוע הליבידו שלך ירוד.
בברכה,
ד"ר שי שפי
11 באפריל 2010

בעיות זיקפה לחולה בדלקת פרקים

אני חולה בכטרב (אנקלוזינג ספונדליטס), קוליטיס, לחץ דם גבוה ולאחר התקף לב. מטופל במגוון תרופות ללחץ דם ורמיקייד (טיפול ב- T.N.F דרך הווריד).
מאז תחילת הטיפול מזה כ- 5 שנים חלה ירידה בזיקפה עד להפסקה מוחלטת, ניסיתי סיאליס ללא הצלחה יתרה, האם כדאי לנסות תרופות אחרות (עקב עלויות גבוהות.) איזה רופא יכול לייעץ בנושא, הרמאטולוג המטפל לא עזר
רופא משפחה ואורולוג הפנה לסיאליס וכו' בלבד.
תודה מראש

admin
שלום,
לאחר הערכה מסודרת, בהחלט ייתכן שניתן יהיה למצוא אפשרות לטיפול בבעייתך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
16 באפריל 2010

שפיכה מוקדמת

האם ויאגרה או סיאליס מונעים שפיכה מוקדמת

admin
שלום,
לרוב לא ימנעו ויאגרה/סיאליס/לויטרה שפיכה מוקדמת.
במקרים בה הפרעת זקפה קיימת ביחד עם שפיכה מוקדמת, ניתן להשתמש גם בהם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
14 במאי 2010

זיקפה

בן 54 בריא עוסק בפעילות ספורט באופן סדיר,לפני 5 שנים החלו נישואי לעלות על שרטון ובמקביל בעיות זיקפה.עשיתי המון בדיקות כולם תקינות טסטוס. תקין-סובל מאסטאופורוזיס ומאיבוד מסת שריר-בעיקבות המשבר. התגרשתי לפני שנה ומאז המצב מחמיר ואפילו עם סיאליס הזיקפה חלשה.עשיתי npt בעיקבות הפניה של רופא מין ממרכז הארץ והתוצאה:משך בדיקה 455דק.קשיחות הפין מקס. קצה 24% ,בסיס 37% , 3 זיקפות,אף זיקפה בערך נומינלי.בדיקת דופלקס דינמי של הפין-תקינה. הרופא אמר שנפגע מנגנון הזיקפה בצורה בלתי הפיכה ומה שיכול לעזור זה טיפול בסיאליס 5mg יומיומי ל-3 חדשים.אודה לך על דעתך בנושא כי אני מרגיש שזה סוף העולם בשבילי-תודה.

admin
שלום,
ראשית יש לבדוק שאכן אינך סובל מסינדרום T נמוך, שייתכן בערכים נמוכים של הנורמה. חלק מהסימפטומים שאתה מתאר יכולים לנבוע ממצב כזה, והטיפול כמובן ע"י תכשירי T.
במידה שהבדיקות ההורמונליות שוללות מצב זה, הרמה הראשונה של הטיפול כוללת ויאגרה / סיאליס / לויטרה, כשהטיפול שהוצע לך הוא אחת מהאופציות, אך לא היחידה, וקרוב לודאי שמדובר בבעיה כרונית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
16 ביוני 2010

חוסר חשק

שלום!
אני גיי בן 36 בקשר זוגי עם גבר נשוי בן 55 אנו בקשר כבר שנה וחצי ואוהבים מאד הבעיה שיש לו מיום היכורותי איתו שהוא מספר שנים סובל מחוסר חשק וזיקפה משתמש בכדורים כגון סיאליס לויטרה וויאגרה שלא עוזרים לו הרבה וגם לעיתים הוא משתמש בזריקות כל זה בזמן מגע גופני עם אישתו ביני לבינו היה הכל בסדר ועם הזמן שחולף גם הסקס בינינו ירד לגמרי הוא אמר שאיתי הוא לא צריך שום כדורים ושאני מאד מגרה אותו וכששמתי לב שגם בינינו ירד הכל שאלתי מה הבעיה מה לא בסדר איתי הוא טוען שאני בסדר גמור הבעיה היא אצלו
איך ד"ר יכול להיות שהוא טוען שאין לו חשק וזיקפה כשאני יודע שאין לו בעיה להיות איתי משהו פה לא מסתדר לי אנא עזור לי אני מאד אוהב אותו והוא חשוב לי ברצוני לציין לפעמים כשאני נוגע בו אני יודע שאיבר המין שלו מזדקר אז מה הבעיה אנא בכל לשון של בקשה שלח לי תשובה בהקדם
תודה

admin
שלום,
עושה רושם שאכן קיימת בעייה אצל בן זוגך, וכדאי שיגיע לבירור.
בברכה,
ד"ר שי שפי
20 ביוני 2010

בעיות בתיפקוד המיני

אני בן 15 וחודש ואני סובל מבעיות בזיקפה לא עומד לי
האם סיאליס יכול לעזור? האם מותר לקחת כדור כזה בגילי?
האם עצירות יכולה לגרום נזק לזיקפה ולחוסר תיפקוד מיני?

admin
שלום,
סיאליס אסור לשימוש בגילך.
לעתים רחוקות נמצא קשר בין בעיות של מע' העיכול לבעיות של תפקוד מיני.
ממליץ שתיגש לרופא שלך.
בברכה,
ד"ר שי שפי
1 ביולי 2010

הפרעות זקפה

שלום.
אני בן 35 התחתנתי לפני 3 חודשי, מקיים יחסי מין בממוצע של פעמיים ביום.. חלק מהמקרים השתמשתי בכדורי סיאליס (מעט מאוד). כיום מרגיש שאין לי זקפה חזקה (כמעט ואין), על אף האווירה הנוחה והגירויים השונים. יש לציין שאני מעשן נרגילה וגם מחוסר פעילות ספורטיבית וגם יש לי לחצים שונים. אני לא חושב שזו הסיבה, אנא ממך להציע לי דרכי טיפול. (יש לציין שעשיתי בדיקת דופלר אשכים בעבר והכל היה תקין).

admin
שלום,
לא ניתן להציע טיפול ללא בירור אנדרולוגי בסיסי (לפחות).
כאשר יש אבחנה, ניתן לטפל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
3 ביולי 2010

הפרעה בזקפה

אני בן 25 בעבר היו לי 2 חברות אחת 5 שנים והאחרונה 4 שנים עם החברה הראשונה ב5 שנים מבחינת סקס לא היה מעולם בעיה במשך כל התקופה איתה ממש היה טוב עם החברה השניה במשך 3 וחצי שנים היה מדהים! ממש כיף
בחצי שנה האחרונה הקשר התחיל להיות רע ריבים , קנאות , וכ'ו כתוצאה מזה גם הסקס היה בהתאם היה בנינו מתח רע מאוד ואחרי 3 וחצי שנים של סקס מדהים פתאום כלום לא הולך בהתחלה זה התחיל כשאני לא הצלחתי לגמור ואז היא לא הצליחה לגמור ואז פתאום שכבנו פעם בשבוע ( שלפני זה היינו שוכבים כמעט כל פגישה במשך 3 וחצי שנים ) ועד שפתאום מרוב חוסר הביטחון שהיה לאחרונה לי ולה פתאום הפין כבר לא עומד כמו שצריך נפרדנו אחרי 4 שנים
וכרגע יש לי חברה 4 חודשיים שכבנו לא מזמן בפעם הראשונה פחדתי לשכב איתה שלא יקרה לי מה שקרה לי עם החברה בחצי שנה האחרונה אז החלטתי לקחת סיאליס ולא יודע אם זה השפיע עלי פסכולוגית או שזה באמת השפיע אבל הכדור עזר והנה שוב עמד זקפיה מלאה כמו בעבר ובאמת היה כיף
אבל אז שכבנו שוב והחלטתי לא לקחת כי אני יודע שאין לי בעיה פיזית ( הרי כל פעם שאני רוצה להעמיד הוא עומד רק לפני החדירה הוא פתאום ניהיה רופף ) והתחרמנו והכל הפין ממש עמד היא באה להכניס אותו היה קצת קשה להכניס בהתחלה ואחרי איזה 20 שניות הוא נרדם אני מאמין שאם הוא היה נכנס ישר אז הוא היה עומד בכל מקרה הוא נרדם ואז שוב התחילו לי המחשבות בראש רק איך להעמיד אותו וגם שהיא ירדה לי הראש רק במחשבות והוא בכלל לא עמד , למרבה המזל אני פתוח במיניות שלי ולא נכנסתי ללחץ ושכבנו ודיברנו סתם בכללי ( ששנינו ערומים ) ואז ירד קצת הלחץ והוא עמד והצלחתי לשכב איתה רק שהיא שוכבת על הגב ברגע שהיא מעלי הוא שוב חוזר לישון ,
חשבתי על לקחת סיאליס ( חצי כדור ) כל פעם לפני שאנחנו שוכבים למשך תקופה מסוימת ולשכב איתה עד שיחזור לי הביטחון
האם זה נכון לעשות את זה ? והאם חצי כדור ישפיע עלי ? הפעם אחרונה והראשונה שלקחתי כדור זה השפיע לי ממש למשך יותר מ30 שעות אז חצי כדור אתה חושב יעשה תעבודה ?

נ.ב – אני מביא אחת ליום ביד האם יש השפעה לזה ? אולי הפין שלי רגיל למגע ליד ?
מתי שאנחנו שוכבים גם קשה לי לגמור ( לא שזה דבר רע מבחינתי ) ויש פעמיים שאני צריך להוציא את הפין כמה שניות לפני ולהביא ביד כדי שאני אגמור.

אשמח לתשובות תודה רבה.

admin
שלום,
מתיאורך עולה כמעט בוודאות שהבעיה פסיכוגנית (חרדת ביצוע ועוד) ולא אורגנית (גופנית).
מציע שתפנה תחילה לסקסולוג. בהמשך לאנדרולוג, אם הבעיה לא נפתרת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
5 ביולי 2010

הפרעה בזקפה

כאשר אני לוקח כדור שלם ( 20 ) של סיאליס הפין עומד בצורה מעולה , השאלה שלי האם כאשר אני אקח חצי כדור ( 10 ) או רבע האם זה יעשה את אותה העבודה ?

admin
שלום,
אם לא תנסה, לא תדע...
עם זאת, לרוב, כאשר הבעיה משמעותית, אין תגובה מספקת לסיאליס פחות מ-10 מ"ג, כאשר נלקח On Demand.
בברכה,
ד"ר שי שפי
11 ביולי 2010

סיאליס + מוקסיפן

שלום,
אני צריך להשתמש במוקסיפון בשבוע הקרוב ( שלושה פעמיים ביום ),
האם מותר לי להשתמש בסיאליס במהלך השבוע או שאין קשר?

admin
שלום,
לא ידוע לי על איסור שימוש במקביל.
בברכה,
ד"ר שי שפי
17 ביולי 2010

בעיות זיקפה

אני אלמן מזה שנה בן 60 בריא פרט לתופעה של יתר לחץ דם מזה כשנתיים. מטופל בכדורים אמלו 10, נורמלול 50 ולוסרטאן 50. מזה חצי שנה אני לוקח כמוסות סופר קמבוציון שמכילות פטריות : קורטינליוס , ריישי, שיטאקי ומיטאקי.
לפי המלצת רופא המשפחה התחלתי לקחת ויאגרה ולאחר מכן סיאליס לפני קיום יחסי מין שבהתחלה שיפרו את המצב אבל כיום אין להם השפעה אלי.
דר איזה טיפול אתה מציע?

admin
שלום,
יש צורך בבירור אנדרולוגי, ואולי גם שינוי בטיפול הקבוע שאתה מקבל.
לכאורה, יתכנו מספר גורמים אצלך, וכתוצאה מספר אפשרויות לטיפול.

בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: סיאליס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים