TESA

34 שאלות גולשים בנושא » TESA


13 בפברואר 2012

פוריות גבר

שלום,,אני בת 32 ובעלי בן 42 כבר נשואים 13 שנים ,,לבעלי יש אזואוספרמיה לא חסימתית,עבר ניתוח TESA ו TEFNA ו ICSI ולא מצאו אצלו זרע בכלל ,,יש לציין גם שהוא סובל מחסרים זערים על כרומוזום Y.
שאלתי האם MICRO TESE יכול לעזור לו בכל זאת?
תודה מראש על התשובה

admin
שלום,
הסיכוי ב-microTESE הוא הגבוה ביותר, בהשוואה לכל שאר השיטות.
הדבר, כמובן, לא מבטיח סיכויי הצלחה של 100%.
בברכה,
ד"ר שי שפי
11 במרץ 2012

ניתוח TeSA עם ivf+מיקרומניפולציה או ללא Tess

היי דר שפי , לאישי וריקוצלה דרגה 3 ב 2007 עבר ניתוח קשירת ורידים הניתוח לא שינה דבר עברתי 2 הזרעות,3 ivf ומתוכם 2 עם מיקרומניפולציה ללא הצלחה בנסיון השלישי בוצע במחזור טבעי וטיפול בזרע עם מעבדת ברטוב שוב ללא הצלחה, חשוב לציין שלאורך כל השנים מורפולגיה גרועה 2-3 אחוז 2 בדיקות הלוספרם 80 אחוז שבירות ב DNA .לאור המצב רופא 1 טוען ניתוח TEsa  ולהגדיל את כמות הביציות בשאיבה.רופא 2 לא מאמין בניתוח TESA טוען שצריך לתת לי מינון גבוה יותר של הורמונים להגדיל את כמות הביציות בשאיבה ואת הזרע למעבדת ברטוב. אנחנו בבעיה?

admin
שלום,
מחוץ ל-TESA יתכנו פתרונות אפשריים נוספים, אך יש צורך בבירור אנדרולוגי מלא.
בבעייה זו, חוות דעתו של הגינקולוג משנית.
בברכה,
ד"ר שי שפי
11 במרץ 2012

אזוספרמיה

ד"ר שפי שלום,
בעלי אובחן באזוספרמיה ככל הנראה חסימתית. אחת האפשרויות היא לעבור ניתוח TESA, אולם הבנתי שכמות תאי הזרע במקרה כזה יכולה להיות מוגבלת. מה ההבדל בין טיפול MESA לmicroTESE? האם MicroTESE יכול להתאים למצב של אזוספרמיה חסימתית, ואם כן, מהו הMESA? האם שניהם מתבצעים בדרך דומה? האם ניתוחים אלו מתבצעים רק בבתי חולים פרטיים?

תודה

admin
שלום,
MESA הוא ניתוח מיקרוכירורגי המותאם למצבים של אזואוספרמיה חסימתית. כמות תאי הזרע ואיכותם, המופקים בניתוח זה, מבטלים ברוב המוחלט של המקרים את הצורך בהרדמות ובניתוחים חוזרים, כמו שכורה ב-TESA.
יתרון נוסף הוא בהערכות מראש לניתוח מיקרוכירורגי. לא תמיד ניתן לחזות בהצלחה האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית או לא-חסימתית. במידה שמתברר בניתוח, שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית, ניתן לעבור מ-MESA ל-microTESE.
הניתוחים המיקרוכירורגיים להפקת זרע אינם מבוצעים בבתי חולים ציבוריים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
16 במרץ 2012

סיכויים להצלחה

שלום,
אנחנו זוג בני 33 לבעלי יש קליינפנטר ניסינו כמה ניתוחים התחלנו ב-TESA לא נמצא זרע עברנו לTESE נמצאו זרעים 7 עשינו עוד ניתוח נמצאו 3 כאשר העוברים היו במצב מאוד טוב אך לא נקלטו בIVF בעלי חושב שאין מה לנסות שוב מה דעתך? האם עשינו כל שיכולנו?

admin
שלום,
ב-microTESE ניתן למצוא יותר זרע.
בברכה,
ד"ר שי שפי
11 במאי 2012

זרע אפסי אחרי ניתוח tesa

מה אתה ממליץ ומה ניתן לעשות וכמה עולה הייעוץ

ד"ר שי שפי

הסיכוי למצוא זרע, ובמספרים גדולים יותר, גבוה משמעותית ע"י microTESE.
לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
13 ביוני 2012

בעייה גנטית

שלום רב ד״ר שפי
התגלה אצלי xx,46
עם קצה y על הזרוע הקצרה של הx
האם שווה לעשות ניתוח מיקרו tesa
?

ד"ר שי שפי

התסמונת קרויה 46XX male.
לצערי ולמיטב ידיעתי, לא תואר עד היום אפילו מקרה אחד, בו נמצא זרע במצב זה.


בברכה,
ד"ר שי שפי
22 באוגוסט 2012

מיקרו TESE

עברתי השבוע ניתוח tese/tesa ולא מצאו זרע בדיקור ווגם בביופסית האשך.
האם יהיה סיכוי למצוא זרע במיקרו טסה.
ואחרי כמה זמן יהיה אפשר לבצע את הניתוח מכיוון שרק השבוע עברתי את הניתוח ואני עוד עם תפרים.
יש לציין שהבדיקות הגנטיות תקינות וכל הבדיקות הרפואיות גם כן.

ד"ר שי שפי

הסיכוי למציאת תאי זרע ב-microTESE גבוה משמעותית בהשוואה ל-TESE המיושן.
ככלל, ניתן לבצע ניתוח חוזר כ-6 חודשים לאחר הקודם.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
3 באוקטובר 2012

אזוספרניה

שלום לך.בעלי לפני ניתוח tesa לא נימצאו לו זרעים ב3 בדיקות..שאלתי
1.עשיתי בדיקת קריוטיב והיא יצאה תקינה
2.עשיתי בדיקת כרומוזומים חסר y והיא יצאה תקינה
AZF ו SRY -לאורך הזרוע הקצרה שך כרומוזום y
SY86;SY84 =לזיהוי חסרים באיזור AZFA
SY254 SY255 =לזיהוי חסרים באיזור AZFC
אודה לך מקרב לך שתעזור לי לדעת מה זה אומר מה המספרים האלו אומרים.האם זה בסדר התשובה ? האם זה קשור למה שיש לי האוספריה

ד"ר שי שפי

קשה להבין מחלקי התשובות שצירפת האם הן אכן תקינות.
בכל מקרה, הסיכוי למצוא זרע ב-microTESE גבוה משמעותית מאשר ב-TESA/TESE.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
26 בנובמבר 2012

פוריות הגבר

שלום ד"ר.
אני בן 32 נשוי כשמונה שנים ללא ילדים. לפני כחמש שנים עברתי ניתוח לחיפוש זרעים באשכים tesa. אצל דר שלייגל. תאים שהוא מצא לא בשלים להפריה חוץ גופית.
לאחר בדיקת דם ראו שהפרולקטין עלה יותר מהמותר.
לאחר בדיקת mri מצאו מיקרואנדומה. וטופלתי בכדורי דוסטינקס. הפרולקטין ירד.
כל הבדיקות ההורמונליות תקינות חוץ מ fsh גבוה והוא עומד על 21 בערך. האם יש קשר בין זה להיפופיזה או לערמונית (השתן אצלי מפוצל) והאם ניתן לטפל בזה ע"י טיפול הורמונלי גונדוטרופינים וכו'

תודה רבה.

ד"ר שי שפי

חסרים פרטים רבים המונעים מתן תשובה הולמת.
יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
15 בדצמבר 2012

ניתוח

שלום לך. אני עברתי לפני חודשים ניתוח tesa .שעבר די בהצלחה. הוצאו מאשך שמאל עשרות זרעים.אשך ימין לא מצאו דבר ולאחר בירור הרופא לא מעודד מאשך ימין.לאחר מכן עשינו הפריה שנכשלה.נאמר לנו שאני צריך לעשות שוב את הניתוח אבל רק מאשך שמאל.יש לי 2 שאלות.1-מה הסיכווים למצוא שוב זרעים בניתוח שני.
2-לאחר הניתוח 3 שבועות בערך לאחר שהייתי מקורקע.עשיתי קצת עבודות בית ולאחר מכן אשך ימין התנפח לי בצורת כדור קטן.לאחר בירור קטן בבית חולים נאמר לי שזה הימוטמה.ושזה יעבור מעצמו.יש לציין שזה עולה ויורד לסירוגין מתנפח ןחוזר למימדיו הרגילים.שאני אומר מתנפח זה לא כמו שזה היה בהתחלה אבל מעט נפוח.שאלתי עם זה נורמלי וזה באמת עובר מעצמו.

ד"ר שי שפי

לא ניתן לענות לך תשובה מלאה ללא היכרות עם כל החומר הרפואי, וללא השלמת הבירור.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
14 בפברואר 2013

טיפול הורמונלי

שלום,
ספירת הזרע שלי אפס, ע"פ הרופא המטפל לא כתוצאה מחסימה. אותו רופא הציע טיפול בהורמונים למשך שלושה חודשים לפני שיחליט על ניתוח (tesa אני משער).
בבדיקה הורמונלית נמצא אצלי LH 4.40, FSH 11.80, Testosteron Total 10.20
בבדיקה גופנית טוען הרופא שאשכי קטנים מעט מן הנורמה.

האם לדעתך יש טעם בטיפול הורמונלי ומה סיכוייו?
תודה רבה!

ד"ר שי שפי

כפי שנמצא במחקרים לא מעטים, כולל עדכניים, הסיכוי שטיפול כזה יעזור זניח...
בנוסף, TESA / TESE הוא ניתוח מיושן, מוגבל ונחות בתוצאותיו בהשוואה ל-microTESE בבעיה כמו שלך.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
20 באפריל 2013

נשאות cf ואסוזופרמיה

שלום רב, לאחר בדיקות התגלה שבעלי נשא cf ולאחר המשך בירור האבחנה היא אסוזופרמיה. אמורים להתחיל טיפול ראשוני בקרוב ובעלי יעבור ניתוח TESA .לפי מה שקראתי באתר התחלתי קצת להבין שישנה אסוזופרמיה חסימתית ולא חסימתית, כאשר הרע במיעוטו הוא החסימתי ,כי כן יהיה זרע ואין פגיעה בייצורו. לא ממש הבנתי אם בעלי חסימתי או לא חסימתי, יש לציין שהבדיקות שעשה תקינות,הורמנליות,קריוטיפ,אולטראסאונד אשכים)אז לפי זה שאמור להשלח לניתוח TESA הוא מוגדר כלא חסימתי? והבנתי שישנו גם ניתוח מיקרו tesa , אז מה עדיף שלא נסבול סתם ונוכל להתקדם עם התהליך כמה שיותר מהר ללא כשלונות וסבל מיותר ,אם אפשר לחסוך זאת מראש. וברצוני לשאול שאלה נוספת ,בעלי נוטל תרופה בשם דפלפט 1 גרם ,ויפאקס 75 מ"ג ביום מפני שמאובחן במניה דיפרסיה. האם התרופות פוגעות בזרע בנוסף לכל הקושי שכבר קיים?
תודה רבה אשמח לתשובה מהירה.

ד"ר שי שפי

בנשאות CF מדובר בבעייה חסימתית.
TESA מהווה פתרון מיושן ומוגבל לבעיה. הפתרון המיקרוכירורגי המודרני MESA נותן מענה טוב יותר, ןמונע צורך בניתוחי TESA חוזרים ונשנים.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
8 במאי 2013

צינורית זרע דקה

שלום,
לבעלי יש וירקוצלה ברמה הקשה ביותר אני חושבת רמה 4 ובנוסף על כך צינורית זרע דקה.
לפני חמש שנים הוא עבר את הניתוח של tesa masa (משהו כזה) כאשר שאבו לו מעל ל4 מיליון זרעים עברנו הפריות כמובן שנולדו תאומים, לשאלתי אם ניתן לטפל בבעיה ללא הפריות ושאיבת ביציות ממני. אם קיימת אשרות כלשהי תרופתית או ניתוח להרחבת הצינורית, משהו שיוכל לתקן את המצב.
בבקשה עיזרו לי.. תודה

ד"ר שי שפי

התשובה תלויה בנתונים נוספים שאינם מצויינים בשאלתך.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
23 ביוני 2013

אי פריון

דר' שי שפי שלום,

אני ובעלי נשואים מזה כ-5 שנים
בבדיקות שבעלי עשה התברר שבשפיכה אין זרע כלל כשביצענו את ה-tesa
מסתבר שגם אין זרע….
מה היית ממליץ לנו לעשות….?

ד"ר שי שפי

TESA/E הוא ניתוח מיושן.
קיימות אופציות מודרניות מוצלחות באופן משמעותי.
כדאי להגיע להשלמת הבירור ולבירור אופציות אלה.


בברכה,
ד"ר שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: TESA

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים