אזואוספרמיה

אזואוספרמיה
מצב  של העדר תאי זרע בנוזל הזרמה של הגבר. האבחנה היא מעבדתית, ואינה ניתנת לביצוע אלא ע"י טכנאי מעבדה מנוסה וע"י שימוש במיקרוסקופ. חשוב מאוד לבצע בדיקת זרע במעבדה אנדרולוגית. האבחנה נחשבת סופית רק אם בוצעו 2 בדיקות זרע לפחות, שכללו סרכוז.


אזואוספרמיה חסימתית - Obstructive Azoospermia
העדר תאי זרע בזרמה עקב חסימה בדרכי הזרע. תאי הזרע מיוצרים באשכים באופן תקין, אך אינם יכולים להיפלט עקב חסימה מכנית. האשכים בעלי נפח תקין, ורמות FSH תקינות אף הן.


אזואוספרמיה לא-חסימתית – Nonobstructive Azoospermia
העדר תאי זרע בזרמה עקב כשל חמור בייצורם באשכים. האשכים בד"כ בנפח נמוך מהרגיל, ורמות FSH גבוהות לרוב.


21 שאלות גולשים בהמשך העמוד

20 בינואר 2010

ד"ר שלום שאלה דחופה !

אני בן 34.5 ביצעתי בדיקת זרע ראשונית ותוצאותיה היו
אזואוספרמיה עשיתי בדיקה שניה וגם בה התוצאה הייתה
אזואוספרמיה נשלחתי לעשות בדיקת הורמונים והיא יצאה תקינה נשלחתי לעשות בדיקת טאורוס רקוטל וגם היא יצאה תקינה לפי דעת הבודק . מה יכולה להיות הסיבה לחוסר תאי זרע ???
אציין שיש לי בן בגיל 4.5

admin
שלום,
אזואוספרמיה היא הבעיה הקשה ביותר לטיפול, ולעתים גם לאבחנה (מבחינת הגדרת סוג אזואוספרמיה).
בלתי אפשרי לענות לך לפי הנתונים החלקיים שציינת.
שוב: אין תחליף לבירור אנדרולוגי מסודר ומלא.
ראשית, יש לוודא שבוצע סרכוז בבדיקות הזרע. צריך לקבל נתונים בדבר נפח הזרע, PH, (פרוקטוז), ולשקול בדיקת זרע בשתן (שפיכה אחורית).
שנית, הורמונים תקינים שוללים לרוב, אך לא תמיד, אזואוספרמיה לא-חסימתית.
שלישית, אולטרסאונד טרנס-רקטלי תקין, שולל לרוב הפרעה חסימתית.
רביעית, ילד הוא סימן טוב; עדות לפוטנציאל פריון סביר לפחות בעבר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
17 בפברואר 2010

אי פוריות אצל הגבר

אני בן 37 נשוי .12 שנים..אישתי באותו גיל.. ללא ילדים בבדיקות זרע לא נמצאו זרעונים .עברתי קריוטיפ שהיה תקין ובנוסף עברתי TESSA ניתוחית ולא נמצא זרעונים.
בבקשה ד"ר …האם יש צורך בבירור חדש והאם יש טכניקות ואיפשרויות נוספות לטיפול??
תודה מראש

admin
שלום,
יש צורך לרענן את הבירור שעברת.
יתכן שתדרשנה בדיקות נוספות.
בכל מקרה, השיטה המועדפת כיום להפקת זרע כירורגית במקרה של בעיה בייצור (אזואוספרמיה לא-חסימתית) היא microTESE.
בברכה,
ד"ר שי שפי
12 במאי 2010

אזוספרמיה ו-ivf

אני בן 36 וזוגתי שתחיה בת 35.לפני למעלה משנה נכנסנו להריון ולצערנו קרתה הפלה ספונטנית,מאז אנו מנסים להכנס להריון ללא הצלחה.

בבדיקות זרע שעשיתי התברר לי שנפח הזרע הוא 0.3 מ"ל שזה הרבה מתחת לממוצע.
שאר הנתונים מורפולוגיה וכמות עומדים בנורמה.

בבירור שערכתי עם אורולוג מומחה לפריון הגבר המליץ לי על:
1. ביצוע בדיקת שתן+זרע- ממצאים הראו לפי האורולוג שהם תקינים.
2. נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד טראס רקטלי-טרם ביצעתי אותה.
בנוסף המליץ על אנטיביוטיקה מסוג ciprodex במשך חודש וביצוע בדיקת זרע נוספת.

יש לציין כי אני סובל מלחץ דם גבוה ונמצא במעקב וטיפול תרופתי יומי של analapril+analdex.
במשפחתי יש היסטוריה של לחץ דם גבוה,אולם אין כל עדות לסוכרת או מחלות נוירולוגיות אחרות.

אני וזוגתי שאצלה הכל נמצא תקין הופנינו לטיפול i.V.F .
איך עליי לנהוג אם אובחנה אצלי השערת איזוספרמיה

תודה

admin
שלום,
נפח של 0.3 מ"ל עם "שאר הנתונים" תקינים אינו מוגדר כאזואוספרמיה.
אזואוספרמיה היא היעדר מוחלט של תאי זה בזירמה.
למעט TRUS, יש צורך בבירור נוסף.
טיפול באנטיביוטיקה לבעיות כגון שלך הינו טיפול מיושן מאוד, לא מקובל כיום, וחסר ביסוס מדעי.
בברכה,
ד"ר שי שפי
25 בספטמבר 2010

איזוספרמיה חסימתית נשאות cf

אני בן 30 אשתי בת 26 בריאה .
אני לאחר tesa נשאבו 2 מנות . מהמנה הראשונה מ9 ביציות נוצרו 3 עוברים . מהמנה השנייה 23 ביציות 16 עוברים . אנחנו לאחר 3 החזרות ללא הריון .
האם מהתוצאות האלו אפשר להבין האם הזרע טוב או לא?
האם יש הבדל בין לניתוח ? היתכן שבשאיבה הבאה היו מנות יותר טובות?
ניתן לדעת את רמת הזרע (כמו בבדיקת זרע רגילה )?
מה ההבדל בין זרע שיוצא רק בניתוח (כמו במקרה שלי)לבין זרע רגיל שיוצא דרך הצינוריות ?

admin
שלום,
% ההפריה המשולב אצלכם (19/32) הוא כ-60%, ונמצא בתחום המקובל לאזואוספרמיה חסימתית, שאהי מניח כי זו בעייתך.
ב-TESA מתקבל זרע ישירות מהאשך, במקרים רבים חסר תנועה, ופחות "בוגר" מזרע התקבל ע"י אוננות או בשיטות אחרות (ראה להלן).
קיימת שיטה טובה יותר מ-TESA, מבחינת מספר תאי הזרע ובגרותם (MESA), אך לא ברור אם יש לה יתרונות מבחינת סיכויי ההצלחה בכל מחזור IVF.
לא מבוצעת הערכה מורפולוגית על מספר תאי זרע קטן, כמו ב-TESA.
במידה שההחזרות נכשלות, או שאתם מחליטים להשתמש בזרע טרי, הייתי ממליץ לבצע MESA.
בברכה,
ד"ר שי שפי
9 בנובמבר 2010

אזואוספרמיה

שלום ד"ר
לאחר 2 בדיקות זרע בהן לא נמצאו תאי זרע בספירמה ניגשתי לרופא פוריות. הוא המליץ על בדיקות הורמוניליות בהן התוצאות יצאו בטווח הנורמלים, כמו כן עשיתי בדיקות אולטרא סאונד בהן לא אובחנתי כבעל ורציקולה כיצד אוכל לדעת אם יש לי חסימה או לא ?
אני ובת זוגתי בהתחלה של תהליך IVF אשמח לקבל תשובה מוקדם ככל האפשר

admin
שלום,
הבדיקות ההורמונליות הן רק חלק מהבירור למצב זה (אזואוספרמיה). לרוב, US אינה בדיקה הנכללת בבירור זה.
בתום בירור אנדרולוגי, ניתן לעתים להעריך האם הבעיה חסימתית או לא. בשאר המקרים האבחנה הסופית היא רק בניתוח.
חשוב מאוד להשלים בירור אנדרולוגי ברמה לפני ביצוע IVF.
בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: אזואוספרמיה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים