וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)

וריקוצלה, הרחבה של ורידי האשך, הוא ממצא נפוץ מאוד באוכלוסיה הכללית (מופיע בכ-15% מכלל הגברים), ועוד יותר בגברים לא פוריים (עד כ-35% בגברים עם הפרעת פוריות ראשונית, וב-80% בגברים עם הפרעת פוריות שניונית). הממצא מסווג לפי הבדיקה הגופנית לדרגה ראשונה, שניה, או שלישית. 
אצל מרבית הגברים אצלם מאובחן הממצא הוא למעשה חסר חשיבות קלינית. מיעוטם ילקו בהפרעת פריון או בכאבים אופייניים באשך. הסתמנות נוספת אצל מתבגרים עלולה להיות הקטנת נפח האשך עם וריקוצלה, בהשוואה לאשך השני.

141 שאלות גולשים בהמשך העמוד

8 בינואר 2010

טוסטטרון

רציתי לשאול אני בגיל 22 ואין לי זקן בפנים בכלל (אך בגוף יש לי) וזה לא גנטי אצלינו במשפחה רציתי לשאול אם זה חוסר בטסטוסטרון או לא???

admin
שלום,
אינני משוכנע כלל, שמה שאתה מתאר אינו בגבול הנורמה, וקרוב לודאי שאין כל בעיה עם טסטוסטרון.
במידה שקיימים סמפטומים נוספים, כדאי לפנות לרופא המשפחה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
9 בינואר 2010

וריקולצה

שלום: רציתי לשאול אם מצב של וריקוצלה יכול לגרום לעקרות???וגם שמעתי שפותחה שיטה ישראלית בשם תת גורן שמטפלים בנ"ל ללא ניתוח אלא בצינתור וכו' רציתי לשאול אם יותר עדיף לעבור ניתוח רגיל או את שיטת תת גורן. תודה רבה!!

admin
שלום,
וריקוצלה עלול לפגוע באיכות הזרע.
קיימות מספר שיטות לטיפול בוריקוצלה. שיטת הבחירה במרכזים המובילים בעולם היא הניתוח המיקרוכירורגי.
הטיפול ע"י צנתור, בדומה ל"שיטת גת-גורן", נמצא בשימוש שנים רבות, ולרוב תצאותיו טובות פחות ממיקרוכירורגיה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
9 בינואר 2010

וריקולצה

שלום רב: ברצוני לשאול כך: אצלנו במשפחה לי ולאבי ולסבי יש להם ןריקולצה הם לא עברו שום ניתוח וילדיהם בריאים רציתי לשאול אם וריקוצלה עובר בגנים? אני צריך להבדק?

admin
שלום,
עדיין לא ידוע לנו האם וריקוצלה תלוי בגן אחד, מספר גנים, או שילוב של גנטיקה וגורמים סביבתיים.
נמצא כי במשפחות בהן יש וריקוצלה בדרגה גבוהה, הסיכוי לוריקוצלה אצל קרובים מדרגה ראשונה גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית.
ממליץ שתבדק אצל מומחה, ואם אכן מדובר בוריקוצלה, בצע בדיקת זרע.
בברכה,
ד"ר שי שפי
16 בינואר 2010

וריקוצלה

אני חייל בטירונות קרבית ואבחנתי בבליטה באשך השמאלי ניגשתי לרופא והוא אבחן אצלי וריקוצלה יש לי מספר שאלות:

1. האם הוריקוצלה נגרמת ממאמץ יתר? סחיבות משקלים וכו'?

2. כאשר מאובחן וריקוצלה מה אסור לעשות? איזה פעילות מדרדרת את המצב(למרות שאין כאב משמעותי) ?

3. האם יש איזה פעולות שאני יכול לבצע כדי לשפר את המצב?

4. מהו זמן ההחלמה אחריי ניתוח מיקרוכרורגי? וזמן חזרה לפעילות מלאה?

5. מהו זמן ההחלמה אחריי ניתוח בשיטת גת גורן? וזמן חזרה לפעילות מלאההה?

6. מתי הוריקוצלה תסכן את הפוריות ? אחרי כמה זמן? וכמה זמן אפשר לחכות אם הניתוח?

תודה רבה

admin
שלום,
לא ידוע בבירור מהו הגורם לוריקוצלה. מצירוף המידע שיש לנו ממחקרים רבים מספור בנושא, נראה שוריקוצלה הוא נגע הנגרם משילוב גורמים רבים. אחד מהם, ככל הנראה, קשור לפעילות גופנית המגבירה את הלחץ התוך-בטני ומפריעה לחזרת הדם מהאשכים לורידים הגדולים בבטן. אין הוכחה בספרות שפעילות גופנית מאומצת או אחרת מחמירה את הוריקוצלה או את השפעתו על ייצור הזרע.
הטיפול המקדם ביותר לוריקוצלה, בשקלול שיעורי הצלחה וסיבוכים, הינו ניתוח מיקרוכירורגי (ראה השוואת שיטות טיפול בפרק הדן בוריקוצלה). זמן ההחלמה הוא כ-5 ימים, עם חזרה הדרגתית לעילות מלאה אח"כ. אנגיוגרפיה וסתימת הורידים בשיטות שונות היא שיטה מוכרת עשרות שנים, מבוצעת בארץ לא רק ע"י גת-גורן.
רוב הגברים שאצלם נמצא וריקוצלה אינם סובלים מהפרעה בייצור הזרע. בדיקה גופנית ובדיקת זרע (ובירור נוסף לפי הממצאים), משמשים להחלטה האם יש צורך בניתוח. במקרה כזה, הניתוח לא "דחוף", אך לא מומלץ להתמהמה איתו חודשים רבים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
18 בינואר 2010

וריקוצלה אצל חייל

שלום דר'
בני חייל בן 19 סובל מזה חודש כאבים חזקים באשכים , היה מאושפז בבית חולים לבדיקות , שם אמרו שיש לו וריקוצלה והטיפול הוא מנוחה. הוא כבר חודש אחרי כפי שציינתי ועדיין סובל מכאבים חזקים . אנו פשוט חסרי אונים ולא יודעים מה לעשות הרופאים בצבא נותנים לו מנוחה אולם לא עוזר כלום הכאב רק מתגבר האם יש לך עצה מה לעשות ?
תודה מראש.

admin
שלום,
לכאב באשכים יכולות להיות סיבות רבות, שוריקוצלה היא רק אחת מהן.
מקריאת פנייתךלא ברור לי האם הכאב אופייני לוריקוצלה.
בנך צריך להבדק אצל אנדרולוג או אורולוג ולהגיע למסקנה בדבר הגורם לכאב. למרות שחלק מהמקרים נשארים ללא אבחנה, חייבים לבצע בירור כדי לשלול סיבות הניתנות לטיפול, ולא לטפל רק בסימפטום (כאב).
בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים