אזוספרמיה חסימתית

6 שאלות גולשים בנושא » אזוספרמיה חסימתית


12 באוקטובר 2010

איזוספרמיה חסימתית נשאות cf

שלום רב
אני בן 31 סובל מאזוספרמיה חסימתית כתוצאה מנשאות cf (חוסר בצינורות ) כמובן בבדיקת זרע לא נמצא זרע .
אני לאחר ניתוח tesa שממנו נשאבו שתי מנות , אנחנו מטופלים בivf כרגע אין עדיין הריון .
בשאלתי הקודמת המלצת לי ניתוח mesa .
לא ברור לי ההבדל בין הניתוחים , גם בteas בטיפול הראשון הזרע נחשב טרי …
בנוסף בהסבר שלך כתוב שהניתוח מונע מפרוצדורה נוספת בעתיד , אם לא נוצר הריון אז צריך ניתוח נוסף , לא?
תודה ורק בריאות

admin
שלום,
השוני בין שני הניתוחים הוא מהותי.
אסביר כאן לגבי המהות, ולא לגבי הטכניקה, שגם היא שונה לחלוטין:
ב-TESA נשאבת כמות קטנה של תאי זרע, המספיקה למספר מחזורי IVF מוגבל ביותר.
ב-MESA מופקים לרוב מיליונים של תאי זרע, בוגרים יותר מאלה שמושגים ע"י TESA, מרביתם בתנועה.
כתוצאה, גבר שעבר MESA מוצלח, לא צריך ניתוח נוסף בעתיד. לאחר הניתוח הראשון יש "מלאי" של זרע טרי, שבחלק מזערי ממנו ניתן להשתמש למחזור IVF טרי, והשאר מוקפא לטובת כל המחזורים העתידיים.
בברכה,
דר' שי שפי
29 בינואר 2011

בירור אנדרולוגי

היי,
בתשובה לשאלתי על ניתוח להפקת זרע הבהרת שניתן לבצע בירור אנדרולוגי לבדיקת אזוספרמיה חסימתית לא חסימתית להתאמת הניתוח.
1. תוכל לפרט קצת יותר ? איך מתבצע הבירור?
2. קראתי חלק ניכר מהפורום. רובו ככולו מתמקד בהבדלים בין tese ל- micro tese. אם השני הוא שיא הטכנולוגיה ומעלה באחוזים ניכרים את הסיכוי למציאת זרע מדוע אורולוגים רבים מבטלים אותו וממליצים על הראשון?
שוב המון תודה

admin
שלום,
1. הבירור האנדרולוגי כולל את כל האמצעים מהם מקבלים את המידע הדרוש לקביעת הטיפול המתאים ביותר: היסטוריה רפואית, היסטורית פוריות, מחלות, ניתוחים, הרגלים, אורח חיים, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. הוא מתבצע בחלקו במרפאה, והממצאים מכתיבים את משכו ואת מורכבותו.
2. אין כל ספק ש-microTESE עדיף על TESE קונבנציונלי; גם לפי הממצאים בספרות הרפואית, וגם לפי ההעדפות של האנדרולוגים והמרכזים המובילים בעולם בתחום. עם זאת, רופא שלא עבר הכשרה יסודית ויקרה במיקרוכירורגיה (לא ניתן לעבור בארץ), לא יוכל להמליץ על גישה זו. כל רופא משתמש וממליץ במה שהוא יודע. גם בארה"ב לא בכל מקום תמצא מיקרוכירוגיה בפוריות הגבר. אולם, אם תפנה למרכזים המובילים, לא יציעו לך בכלל את השיטות הישנות שיעלותן פחותה משמעותית. יש מספר גורמים המגבילים את השימוש בשיטה. עליהם ועל יתרונותיה אני מציע לך שוב לקרוא בעיון כאן.
3. חלק לא קטן מניתוחי microTESE מבוצע בגברים אצלם לא נמצא זרע ב-TESE קונבנציונלי קודם. גם שיקול זה כדאי לקחת בחשבון לפני ניתוח ראשון.
בברכה,
דר' שי שפי
2 במרץ 2011

אזוספרמיה

יש לי ילד מהריון ספונטני וכרגע מאובחן עם אזסוספרמיה. זה מוביל אותי למסקנה שמדובר באזוספרמיה חסימתית (או לא?). מה יותר מתאים למציאת זרע? TESA או MICRO TESE?

תודה מראש על תשובתך

admin
שלום,
או לא...
יש להשלים הבירור.
microTESE היא השיטה המודרנית ביותר ועם הסיכוי הרב ביותר למצוא זרע בגברים הסובלים מאזואוספרמיה לא-חסימתית. TESA אינה שיטה מוצלחת כלל במקרים אלה.
בברכה,
דר' שי שפי
11 בינואר 2012

fsh גבוה

האם רמת fsh גבוה במקרה של אזוספרמיה מעיד על אזוספרמיה לא חסימתית? האם זה יכול לקרות באזוספרמיה חסימתית?

admin
שלום,
FSH גבוה מאפיין אזואוספרמיה לא-חסימתית, ואינו אופייני לאזואוספרמיה חסימתית שם אין פגיעה בייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
11 במרץ 2012

אזוספרמיה

דר' שפי שלום,
בעלי אובחן באזוספרמיה ככל הנראה חסימתית. אחת האפשרויות היא לעבור ניתוח TESA, אולם הבנתי שכמות תאי הזרע במקרה כזה יכולה להיות מוגבלת. מה ההבדל בין טיפול MESA לmicroTESE? האם MicroTESE יכול להתאים למצב של אזוספרמיה חסימתית, ואם כן, מהו הMESA? האם שניהם מתבצעים בדרך דומה? האם ניתוחים אלו מתבצעים רק בבתי חולים פרטיים?

תודה

admin
שלום,
MESA הוא ניתוח מיקרוכירורגי המותאם למצבים של אזואוספרמיה חסימתית. כמות תאי הזרע ואיכותם, המופקים בניתוח זה, מבטלים ברוב המוחלט של המקרים את הצורך בהרדמות ובניתוחים חוזרים, כמו שכורה ב-TESA.
יתרון נוסף הוא בהערכות מראש לניתוח מיקרוכירורגי. לא תמיד ניתן לחזות בהצלחה האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית או לא-חסימתית. במידה שמתברר בניתוח, שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית, ניתן לעבור מ-MESA ל-microTESE.
הניתוחים המיקרוכירורגיים להפקת זרע אינם מבוצעים בבתי חולים ציבוריים.
בברכה,
דר' שי שפי
26 במרץ 2012

אזוספרמיה חסימתית

שלום,
אובחנתי באזוספרמיה חסימתית. רציתי לדעת
האם יש דרך היום לטפל בחסימה או שבשורה התחתונה אין משמעות לזיהוי החסימה וצריך בכל מקרה טיפולי הפריה.
תודה רבה

admin
שלום,
לעתים יש תועלת באבחנה המדוייקת.
בכל מקרה, גם אם לא ניתן לבצע שחזור של דרכי הזרע, יש צורך בבירור מלא ובחירה מושכלת של הניתוח להפקת זרע (יתרון משמעותי ל-MESA).
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: אזוספרמיה חסימתית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים