איכות הזרע

85 שאלות גולשים בנושא » איכות הזרע


12 בינואר 2010

וריקוצלה ובעיות זיקפה

איבחנו לבעלי (בן 35) וריקוצלה שפוגע באיכות הזרע, בנוסף יש לו בעיות זיקפה. האם יהוריקוצלה פוגע לו בזיקפה?

admin
שלום,
במקרים לא שכיחים של וריקוצלה, מאובחנת פגיעה ב-2 התפקידים של האשך (ייצור זרע וייצור טסטוסטרון).
יש צורך לבצע הערכה מסודרת, כדי להבין האם אכן זהו המצב, או שמא קיימת סיבה אחרת.
בברכה,
דר' שי שפי
22 בינואר 2010

וריקוצלה

שלום רב: עשיתי בדיקות והתגלה אצלי וריקוצלה רק באשך השמאלי!!!רציתי לשאול מה שאומרים שזה פוגע באיכות הזרע מה הכוונה בזה האם הילדים לא יוצאים בריאים בגין כך או שקשה להביא ילדים??וגם רצוני לשאול- אני אין לי זקן בפנים כלל יכול להיות שזה בגלל שהובחנתי בוריקוצלה?וגם האם הניתוח בכך משפר את איכות הזרע?תודה רבה

admin
שלום,
וריקוצלה מאובחן אצל כ-15% מהגברים. מבלי להכנס לחלוקה בתוך תת-קבוצות שונות, אצל כ-90% מהגברים בהם מאובחן וריקוצלה, הוא נמצא משמאל (אצל כ-10% הממצא הוא דו-צדדי).
במרבית הגברים, וריקוצלה לא פוגע בפוריות. אצל אלה שהוא אכן מפריע לייצור הזרע, קיים קושי להשיג הריון. אין מדובר על ילדים לא בריאים.
שיעור לרוב לא קשור לוריקוצלה.
מטרת הניתוח לשפר את איכות הזרע ואת הסיכוי להשיג הריון.
בברכה,
דר' שי שפי
26 בינואר 2010

השפעת דיקור סיני על איכות הזרע

אני נשואה חמש שנים עד היום לא נכנסתי להריון. לבעלי יש בעיית זרע פגום ורק 1% במצב נורמלי. האם בדיקור סיני יש סיכויי להביא ילדים לעולם?

admin
שלום,
מצד אחד, אין תשובה מדעית לשאלתך בגלל האופי של הטיפול בדיקור, והקושי לאסוף נתונים מדוייקים ולהשוותם.
מצד שני, יתכן גם שיש ערך לטיפול כזה, ואינני שולל אותו על הסף.
אולם: לפני כן, חיוני שבעלך יעבור הערכה אנדרולוגית מלאה, במקביל לבירור פריון אצלך.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בפברואר 2010

דלקות בדרכי השתן

שלום!
אני בן 36 סובל מדלקות בדרכי שתן חוזרות ברגע שיש את הדלקת מטופל בכדורים
שאלתי היא כשאני מקיים יחסים ועל סף גמירה יש לי לפעמים כאבים עצומים בסוף
רציתי גם לדעת האם בעיה זו יכולה לפגוע באיכות הזרע חשוב לציין כשהייתי בן 17 היה לי ילד
למעשה אני גיי איך אוכל לדעת אם הכל תקין אצלי ביצעתי בדיקת זרע רק לא חזרתי לדעת אם הכל בסדר מהפחד שלא תקין
אודה לך מאד לקבל תשובתך בהקדם
תודה

admin
שלום,
יחסים אנאליים מהווים גורם סיכון לדלקות בדרכי השתן והמין. שימוש בקונדום הוא אמצעי מצויין למניעתן.
בהקשר זה, צריבה / כאבים בשפיכה יכולים להצביע גם על דלקת בדרכי הזרע.
עלולה להיות השפעה של דלקת על איכות הזרע. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים המצב הפיך.
לעומת זאת, דלקות כאלה עלולות לגרום לחסימה בדרכי הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בפברואר 2010

איכות זרע

היי דר' שפי
אני שנתיים נשואה וללא תוצאות,לאחר הזרעה אחת, כי לבעלי יש מיעוט זרעונים ומורפולוגיה נמוכה 1%.
אני בדרך להזרעה שנייה וגם אנחנו עושים תרבית זרע כדי לראות אם זה הגורם לבעיה כי אולטראסאונד עשינו, וגם שללו וריקוצלה.
השאלה שלי היא: האם יש איזשהו טיפול שאתה ממליץ לשיפור איכות הזרע לפני ההזרעה? איזשהו כדור? עשינו בדיקות הורמונליות והכל יצא תקין.
איך אפשר לשפר את איכות הזרע????

admin
שלום,
"שאלת מיליון הדולר"...
"המפעל" לייצור הזרע הוא בין המפעלים המורכבים ביותר שקיימים בגוף האדם, אם לא המורכב ביותר.
רק בירור אנדרולוגי מסודר יוכל לפעמים למצוא סיבה לתקלה בייצור. לא כל מה שנראה תקין בעיניים לא מקצועיות, הוא אכן כזה.
ואחרי הכל, בדומה למצב אצל האישה, חלק לא מבוטל מבעיות פוריות אצל הגבר הן לא מוסברות.
כאשר לא נמצאה בבירור בעיה הניתנת לטיפול, קיימות הוכחות חלשות בספרות להצלחה בנטילת תוספי זרע.
מעבר לכך, חשוב לזכור כי מכיוון שתהליך ייצור הזרע כה מורכב, כל תהליך, מצב או מחלה סיסטמית עלולים לפגוע בו. שמירה על אורח חיים בריא יכולה רק לעזור.
בברכה,
דר' שי שפי
5 במרץ 2010

השפעת rowatinex על איכות הזרע

שלום .
אישתי ואני בטיפולי פוריות . בדיקת הזרע שלי תקינה .
אני אחרי ריסוק אבנים ונוטל rowatinex .
האם ל- rowatinex יש השפעה על איכות הזרע

admin
שלום,
ROWATINEX היא תערובת שמנים טבעיים. לא ידועה פגיעה שלה על ייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2010

זקפה פוריות קולחצין

היי

חבר שלי אובחן ב FMF לפני שהכרנו , ולוקח כבר מס שנים קולחצין ברמה יומית .
יש לו בעיות זיקפה האם ייתכן שזה בגלל הקולחצין?
האם יש קשר בין התרופה לפוריות ואיכות הזרע?
תודה

admin
שלום,
בעיית הזיקפה לא נראית קשורה לקולכיצין, ודורשת הערכה אנדרולוגית.
קולכיצין עלול להפריע לתפקוד תאי הזרע ולהשגת הפרייה.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

תזמון דיקור לשיפור איכות הזרע

שלום רב,
לבעלי 3 % תאים בעלי מורפולוגיה תקינה ; יתר המדדים תקינים . אצלי הכל תקין . ההריון הראשון הושג באמצעות 2 מחזורי איקקלומין ו 5 טיפולי גונל F שהחמישי צלח . נעזרנו גם בדיקור סיני בקופת החולים עבורי ועבור בן הזוג
לקראת ההריון הבא אני שואפת לעשות הכל ע"מ לא לעבור שוב טיפולים . אנו מתכננים ילד נוסף , האם כדאי להתחיל כבר עכשיו סדרות דיקור לבעלי באופן מתמשך ? אולי נראה שיפור בעוד מספר חודשים באיכות ואולי נצליח בכל זאת להרות לבד או שאין ממש סיכוי עם נתונים כאלה ?

admin
שלום,
קיימת בעייתיות מסויימת בהתייחסות למורפולוגיה, ובכל מקרה יש צורך ב-2 בדיקות זרע לפחות.
למרות שאין הוכחה מדעית שדיקור סיני עשוי לעזור במקרים אלה, זה לא טיפול שהייתי שולל על הסף.
אולם, דבר שהוכח מדעית כי יש תועלת רפואית לבצעו, הינו הערכה אנדרולוגית מלאה של הגבר ע"י מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

בירור פיריון

שלום רב,
עקב בעיה באיכות הזרע של בעלי הרינו לאחר טיפולי גונל F . 3 אחוז תאי זרע תקינים .
לא נעשה כל בירור פיריון והחלנו ישר בטיפולים שהיו ממש סיוט עבורי. קבעתי כבר תור לאורולוג מומחה לפיריון הגבר להערכה . מה הערך המוסף בבירור אצל אנדרולוג ?
האם יש טעם בשניהם ?…
רוב תודות על תשובתך

admin
שלום,
בעוד שמומחה לפוריות האישה יכול, במקרים מסויימים, לעקוף בעייה אצל הגבר, לרוב הוא חסר כלים לאבחן אותה, קל וחומר לטפל בה.
היעדר טיפול ואבחון כנ"ל עלולים לגרום להמשך הידרדרות בייצור הזרע אצל הגבר, ובמקרים מסויימים אף לפגוע בבריאותו.
מסיבות אלו, כל הגופים המובילים בעולם ברפואת פריון ממליצים על בירור במקביל של שני בני הזוג במקרה של הפרעת פוריות.
בירור הגבר חייב להתבצע אצל אנדרולוג - מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

ווריקוצלה ובדיקת זרע

שלום דוקטור,

אני בן 31 ואני ואשתי מנסים להביא ילדים מזה 6 חודשים.
בצעתי בדיקת זרע וכל הפרמטרים יצאו תקינים למעט מורפולוגיה -3% (ריכוז -43.0 מיליון , תנועתיות-47%)
במקביל אורולוג שלח אותי לבדיקת דופלר אשכים ונמצא ווריקוצלה משמאל עם קוטר 3.5 ממ עם עצירת זרימה במאמץ. האם זו ווריקוצלה חמורה? מה היא הדרגה שלה? האם נדרש ניתוח? במידה ואבצע את הניתוח האם זה ישפר את הזרע? האם ניתוח יכול לפגוע באיכות הזרע?
תודה רבה

admin
שלום,
בבירור פוריות הגבר יש לבצע מינימום של שתי בדיקות זרע.
הנתון של מורפולוגיה בעייתי משהו, ואתה מוזמן לקרוא עליו באתר.
שאלה שחוזרת ועולה בפורום, היא המקום של US בבירור וריקוצלה. לצערי, גם חלק מהרופאים, שזה לא תחום עיסוקם העיקרי, מפנים את מטופליהם לבדיקה, למרות חשיבותה השולית, אם בכלל, לבירור.
לכל השאלות שלך יש תשובות לאחר בירור אנדרולוגי מקיף, ולא ניתן לענות עליהן בלעדיו.
בכל מקרה, ניתוח לא יכול לפגוע באיכות הזרע. השאלה אם יש אינדיקציה (סיבה) רפואית לבצע אותו.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באפריל 2010

תוספים – האם משפרים את איכות הזרע ?

שלוםרב
במאמרך אודות טיפול תרופתי לפוריות הגבר ציינת כי הוצעו לשימוש אנטיאוקסידנטים דוגמת
Glutathione, Lycopene, Vitamins (A, C, E), Coenzyme Q10 .
ו. Sperm Vitalizers כגון:
Carnitine, Acetyl-L-Carnitine, Fructose, Folic Acid, Zinc, Selenium

האם יש תוסף / מוליטויטמין עליו הינך יכול להמליץ בלב שלם או לדעתך הקיים היום בשוק הוא בחזק לא מועיל לא מזיק ? ( פורימור , VITAMALE ?)
תודה!

admin
שלום,
ראשית, לא מומלץ להתחיל טיפול באנטי אוקסידנטים או תוספי זרע ללא בירור אנדרולוגי. הסיבה היא שכך עלולים לפספס בעייה הדורשת טיפול.
שנית, גם באתר ציינתי, כי אין הוכחות מדעיות טובות להשפעה חיובית בשימוש במוצרים אלה. השימוש בהם מוגבל למקרים בהן לא אובחנה בעייה ספיציפית.
שלישית, יש בין המוצרים הנמכרים בארץ כאלה שעושים רושם טוב מאחרים. לא אוכל לתת המלצה ספיציפית בפורום זה.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באפריל 2010

וריקוצלה

שלום רב,
לבעלי הומלץ לעבור ניתוח אחרי שאובחן אצלו וריקוצלה באשך השמאלי וכן ירידה באיכות הזרע (איננו מצליחים להיכנס להריון). שאלותי הן האם יש סיכונים? מהם אחוזי ההצלחה? האם יש פגיעה בהנאה שלו לאחר הניתוח בקיום יחסי מין? לא כדאי לנסות קודם לניתוח הפריית מבחנה וכשזה לא יצליח לפנות לניתוח?

תודה

admin
שלום,
לכל ניתוח או טיפול רפואי קיימים סיבוכים אפשריים.
אחוזי ההצלחה והסיבוכים משתנים בין הגישות השונות לטיפול בוריקוצלה, כאשר הניתוח המוצלח ביותר הוא בגישה מיקרוסקופית.
אין לניתוח השפעה על יחסי מין לאחר ההחלמה.
וריקוצלה לא מטופל עלול לגרום להידרדרות פרוגרסיבית (מתמשכת) באיכות הזרע, ולקושי רב יותר בהשגת הריון בעתיד. IVF לא מטפל בבעיה, אלא עוקף אותה.
אין מניעה לשלב בין שתי האפשרויות.
בברכה,
דר' שי שפי
20 במאי 2010

בעיות זרע והפריה

לבעלי בעיית זרע:
normal forms 1%
tapered heads XX
amorphous X

אנחנו בטיפולי הפריה כבר למעלה משנה, יש50% הפריות גם ב ICSI וגם בIVF ללא התערבות , שאלתי היא האם עצם הפריית הבייצית אנו "פותרים" את בעיית הזרע או שיתכן ואחרי ההפריות איכות הזרע עדיין יכולה להשפיע ולגרום לכך שהעוברים לא מתפתחים? יש משהו שכדאי לבדוק?
חשוב לי לציין כי מוחזרים עוברים יפים מאוד ,
אשמח לתשובה , תודה

admin
שלום,
בהנחה שבעיית המורפולוגיה מבוססת לא רק על בדיקת זרע אחת:
עם השנים מתווספות יותר ויותר עדויות לכך שתפקיד הזרע לא מסתיים בהפריה.
האם יש משהו שכדאי לבדוק?
כן, בטח. הייתי מתחיל מבעלך, למשל...
כל בירור פוריות חייב לכלול את שני בני הזוג!

בברכה,
דר' שי שפי
21 במאי 2010

ירידה באיכות הזרע

שלום וברכה
אני ואשתי מטופלים ע"י הפריה חוץ גופית.יש לנו ילדה מהטיפולים.
הבעיה אצלי היא שאין תנועה לזרע . אני מטופל ע"י פורימור שאמור לשפר את תוצאות הזרע, בבדיקת זרע שביצעתי ביום שלישי לא נמצא תאי זרע מתים ולא חיים.
מה הפיתרון והאם יכול להיות שחסר לי טסטוסטרון?

admin
שלום,
מצבים קיצוניים של העדר תאי זרע (אזואוספרמיה), או העדר תנועה בזרע, מחייבים בירור אנדרולוגי מלא.
הטיפול יכול להגיע להפקת זרע כירורגית, בשיתוף עם הפרייה חוץ גופית.
כאמור, הפיתרון תלוי בתוצאות הבירור. לעתים מדובר בבעיה אנדוקרינית הקשורה לטסטוסטרון ו/או להורמונים אחרים.
בברכה,
דר' שי שפי
30 במאי 2010

וריקולצה

רצוני לשאול שמעתי שלרוב האנשים שיש וריקולצה לא פוגע באיכות הזרע רק למיעוט אז מה ההבדל בין סוגי הוריקוצלה?והאם הניתוח עוזר שספירת הזרע תעלה במספרו? תודה רבה!!!

admin
שלום,
אכן, וריקוצלה הוא ממצא נפוץ אצל הגברים, ולרובם אין בעיה בייצור הזרע ו/או בפוריות.
ללא בדיקות, במקרים רבים לא ניתן להסיק האם נפגע ייצור הזרע.
כאשר מנתחים באינדיקציה (סיבה רפואית) נכונה, יהיה שיפור בבדיקת הזרע אצל 60-80% מהמנותחים.
בברכה,
דר' שי שפי
14 ביוני 2010

וריקוצלה וסאונה/ג'קוזי

קראתי באיזשהוא מאמר שהאשכים מושפעים מאוד מעלית חום שיכולה לפגוע באיכות הזרע,ביניהם-גם סאונה וג'קוזי יכולים להשפיע.
אני לפני 2-3 הייתי מנוי בקאנטרי ושם בין היתר היה סאונה/ג'קוזי שהייתי מבלה שם לא מעט,ביחוד אחרי פעילות בחדר כושר.כמעט באותו זמן אובחנה לי וריקוצלה באשכים ועברתי ניתוח לתיקונה.גם בדיקת זרע לפני הניתוח הראתה בעיה באיכות הזרע.לאחר הניתוח לא עשיתי בדיקת זרע.
שאלתי היא האם וריקוצלה יכולה לנבוע מהחום של סאונה/ג'קוזי ואם לא אז מה הגורמים להתהוותה(אולי בקע משפעתי בילדות????)
וגם אם הבעיה באיכות הזרע לאו דווקא נבעה מוריקצולה כי אם מהחום של סאונה/ג'קוזי-האם זה הפיך והאם זה פוגע בפוריות?????

admin
שלום,
אין קשר בין וריקוצלה וחימום האשכים, כגון ג'קוזי.
שניהם עלולים לפגוע בייצור הזרע, אך בעוד שהשפעת חימום הפיכה, ההשפעה של וריקוצלה עלולה להיות קבועה ופרוגרסיבית.
בברכה,
דר' שי שפי
18 ביוני 2010

הידרדרות באיכות הזרע

שלום .
בחודשיים האחרונים שמתי לב כי איכות הזרע ירד.
משמע – שהשפיכה הרבה יותר דלה ,שקופה יותר, אינה דביקה וסמיכה כמו פעם. תיאור – מורכבת ממספר גושים בולטים וסביב ריקמת רוק.

כמו כן חייב לציין כי היני רק בן 19.

יכול להיות שזה קורה מאובר תפקוד מיני כך שהגוף לא עומד בייצור הזרע ?
האם זה מסוכן ? וממה זה מתרחש ? האם זה יכול להשפיע או לפגוע עלי בעתיד ?

אשמח מאוד לתשוב/המלצה בהקדם
תודה רבה .

admin
שלום,
עם כל הכבוד ליכולת האבחנה הביתית שלך, בדיקת זרע מתבצעת ע"י טכנאי מאומן במעבדה, מתחת למיקרוסקופ, בתנאים הכוללים גם 2-7 ימי הימנעות.
בברכה,
דר' שי שפי
21 ביולי 2010

בדיקת זרע לא תקינה

שלום,
אני (בת 25) ובעלי (בן 29) מנסים כבר שנה להרות.
לפני כחודש החלטנו לגשת לבירורים והרופאה שלחה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי שיצא תקין ואת בעלי לבדיקת זרע. הבדיקה של בעלי לא יצאה תקינה:
ריכוז של 2 מיליון במקום 20 מיליון
תנועתיות 40%
ומורפולוגיה לפי קרוגר 3%.
כשהגיעו התוצאות ונפגשתי עם הרופאה שנית היא אמרה שמקור הבעיה אצל בעלי והפנתה אותי למומחה לפיריון לצורך התחלת טיפולי השבחה והזרעה.
רציתי לדעת אם מספיקה בדיקה אחת בלבד בכדי לקבוע על בעיתיות כלשהי באיכות הזרע? והאם ניתן לטפל במקור הבעיה (כמו הורמונים שמשפרים את הזרע) לפני שנתחיל טיפולי פוריות מסוג אלו?
בברכה

admin
שלום,
יש צורך לבצע בדיקת זרע נוספת, ועם שתי הבדיקות להגיע להתחלת בירור אנדרולוגי של בעלך.
לא ניתן להציע טיפול עבורו לפני השלמת הבירור.
אפשרי, במקביל, להתחיל טיפולי הפריה.
בברכה,
דר' שי שפי
31 ביולי 2010

טסטוסטרון נמוך בגיל 25

שלום דר' שפי,
לאחרונה בזמן שביצעתי בדיקות לבלוטת התריס שלח אותי רופא אנדוקרינולוג לבדיקת טסטוסטרון לאור העובדה שלאבי יש רמה נמוכה. התוצאות:
total testosterone: 300
ממה שקראתי באנטרנט זו רמה נמוכה מאוד לגילי, אני יכול לומר שאני חש בתופעות עליהן קראתי: אדישות, עייפות, חשק מיני ירוד..
דבר נוסף שקראתי הוא שטיפול להעלאת רמת הטסטוסטרון יביא לפגיעה ביכולת הפיריון (דבר שכמובן חשוב לי מאוד בהתחשב בגילי..) השאלה היא האם קיימים טיפולים אחרים שלא פוגעים באיכות הזרע ומה עלי לעשות?

admin
שלום,
קיימות אפשרויות למניפולציה הורמונלית ולהעלאת רמת T בעקיפין, ללא פגיעה בייצור הזרע.
לפני כן, יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי מלא; יתכן שרמת T נמוכה היא רק חלק מהבעייה.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באוגוסט 2010

כאבים באיזור האשכים

שלום רב,
אני בן 23
לפני כ3 חודשים החלו כאבים חזקים באשכים, מסביב לבסיס הפין, פרינאום, עצם זנב, גב תחתון. בנוסף חשק מיני ירוד, אי נוחות משמעותית בפין בזמן קיום יחסי מין, זקפה קיימת אך אינה ממהרת להגיע,לעיתים הרגשת צריבה בשופכה לאחר שפיכה.
זרימת שתן נורמלית אך בסוף ההטלה יש אי נוחות/כאב עמום בסוגרים.
התסמינים החלו לאחר אוננות עם קרם.
פניתי ל2 אורולוגים שסבורים כי זו פרוסטטיטיס.
בבדיקת טרוס נצפה גודש בכלי דם פריפרוסטטים ובשלפוחיות הזרע.
טיפול אנטיביוטי-ציפורדקס- ללא הטבה.
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח ווריקוצל.

מה כדאי לעשות?
האם אתה חושב שזו באמת פרוסטטיטיס?
גודש בשלפוחיות הזרע? יכול להשפיע על איכות הזרע?
האם אנרולוג יוכל לעזור לי?

אני חייב להלחם בעניין הזה.

תודב רבה
יום טוב

admin
שלום,
התסמינים שאתה מתאר יכולים בהחלט להתאים לדלקת ערמונית (פרוסטטיטיס).
הטיפול עלול להיות ארוך ומתסכל, ולעתים יש צורך לנסות אופציות נוספות בנוסף לטיפול אנטיביוטי.
קשה להגיע למסקנה חד משמעית, בטח בהיעדר בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: איכות הזרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים