איכות זרע

16 שאלות גולשים בנושא » איכות זרע


19 בפברואר 2010

איכות זרע

היי דר' שפי
אני שנתיים נשואה וללא תוצאות,לאחר הזרעה אחת, כי לבעלי יש מיעוט זרעונים ומורפולוגיה נמוכה 1%.
אני בדרך להזרעה שנייה וגם אנחנו עושים תרבית זרע כדי לראות אם זה הגורם לבעיה כי אולטראסאונד עשינו, וגם שללו וריקוצלה.
השאלה שלי היא: האם יש איזשהו טיפול שאתה ממליץ לשיפור איכות הזרע לפני ההזרעה? איזשהו כדור? עשינו בדיקות הורמונליות והכל יצא תקין.
איך אפשר לשפר את איכות הזרע????

admin
שלום,
"שאלת מיליון הדולר"...
"המפעל" לייצור הזרע הוא בין המפעלים המורכבים ביותר שקיימים בגוף האדם, אם לא המורכב ביותר.
רק בירור אנדרולוגי מסודר יוכל לפעמים למצוא סיבה לתקלה בייצור. לא כל מה שנראה תקין בעיניים לא מקצועיות, הוא אכן כזה.
ואחרי הכל, בדומה למצב אצל האישה, חלק לא מבוטל מבעיות פוריות אצל הגבר הן לא מוסברות.
כאשר לא נמצאה בבירור בעיה הניתנת לטיפול, קיימות הוכחות חלשות בספרות להצלחה בנטילת תוספי זרע.
מעבר לכך, חשוב לזכור כי מכיוון שתהליך ייצור הזרע כה מורכב, כל תהליך, מצב או מחלה סיסטמית עלולים לפגוע בו. שמירה על אורח חיים בריא יכולה רק לעזור.
בברכה,
דר' שי שפי
3 באפריל 2010

איכות זרע

שלום, אני גבר בן 38. האם האיכות של הזרע יורדת אם השפיכה מתבצעת לאחר מספר שפיכות באותה יממה?

admin
שלום,
נפח הזירמה, ריכוז וכמות תאי הזרע פוחתים בשפיכות ללא מרווח זמן מספיק ביניהן.
בברכה,
דר' שי שפי
15 באפריל 2010

חסימה

שלום דר' שפי,

אשתי ואני מנסים כשנה ללא הצלחה להכנס להריון. יש לנו ילד אחד בן שנה ושלושה חודשים.

ממספר בדיקות זרע שלי, נתגלתה איכות זרע נמוכה מאד – מורפולוגיה 0%, ריכוז 4.7 מיליון ותנועתיות 28%.

בבדיקות הורמונליות ערכי FSH, LH ופרולקטין תקינים. טסטוסטרון מעט נמוך לגילי, אבל בנורמה.

נפח נוזל – 3.8ml

אולטראסאונד אשכים – תקין (ציסטות קטנות באחד האשכים) – ללא וריקוצל

בהנחה שערכי FSH לא גבוהים מהנורמה והבדיקות הפיזיות תקינות, האם יש סיבה לחשוד בחסימה כלשהי? האם יש סיבה לבצע US טרנס רקטלי?

admin
שלום,
1. הגורם השכיח ביותר להפרעת פוריות שניונית אצל גברים הוא וריקוצלה. לא מתחייב מכך שזו הבעייה אצלך. לשם כך תצטרך להיבדק.
2. בכל מקרה, יש לבצע הערכה מקבילה של בת-זוגך אצל מומחה לפוריות האישה.
3. אם אכן הנתונים שציינת מייצגים את כל בדיקות הזרע, מדובר ב-OAT SYNDROME (פגיעה משולבת במדדי הזרע). גם כאן אחת הסיבות השכיחות היא וריקוצלה. אין ערך רב לבדיקת US בבירור וריקוצלה.
4. יש לבדוק ערכי הורמונים בדיוק. יתכן שדרושות בדיקות נוספות.
5. נפח הזרע לא מתאים לבעייה חסימתית, אך יש צורך להשלים נתונים נוספים.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באוגוסט 2010

טסטוסטרון נמוך ואיכות זרע

דר' שפי שלום רב,

אני סובל מבעיה של מורפולוגיה נמוכה -כ 6% ע"פ strict criteria. שאר הנתונים סבירים אם כי לא מזהירים (ריכוז 45 ,תנועתיות 50 נפח 2.5) -אציין כי הם השתפרו באופן ניכר אחרי צינתור עקב וריקוצל.
כמו כן רמות הטסטסטורון שלי בבדיקה האחרונה(לפני הצינתור)
נמוכה -6 ,fsh-4.5 , lh-2.5,prolactine-77

שאלתי – האם מתן תוספת טסטוסטורון יכול לשפר את נתוני הזרע או דווקא לפגוע בייצורו כמו שציינת במאמרך

כמובן ששאלה זאת היא לא במקום ייעוץ אנדולוגי מקיף-אלה אני מעוניין להבין באופן עקרוני את ההשלכות של טיפול בטסטוסטרון
תודה !

admin
שלום,
מורפולוגיה 6% לא נחשבת כיום לערך לא תקין.
כל זמן שנושא הפוריות על הפרק, רצוי להמנע מטיפול ב-T, עקב השפעתו המדכאת על ייצור הזרע.
ניתן לנסות מניפולציה הורמונלית כדי להעלות רמת T בעקיפין.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באוקטובר 2010

איכות זרע

דר' ערב טוב, לפני מספר חודשים עברתי 2 בדיקות זרע בהפרש של כחודש וקצת זו מזו. 2 הבדיקות יצאו לא טובות.ידוע לי שיש המון פרמטרים שעלייך לדעת אך העיקרי הוא שיש לי ספירת זרע של פחות ממיליון.
יחד עם זאת יש לי ווריקוצלה קלה.
ברצוני לדעת האם יש דרך כלשהי לתקן את העיוולת או שמה נגזר עליי רוע הגזרה?
והאם הניתוח ווריקוצלה ישפר את איכות הזרע ויתרום במשהו לנושא?
בכבוד רב, ובציפיה לתשובה מהירה.

admin
שלום,
ראשית, יש לוודא שעברת בירור מלא לממצאים בבדיקת הזרע. ריכוז < מיליון דורש, למשל, גם בדיקות גנטיות, שתוצאתן יכולה להשפיע על ההחלטה לטיפול.
במקביל, צריך לבדוק ולהעריך מהי באמת דרגת הוריקוצלה.
גם לתיקון וריקוצלה קטן עשוי להיות אפקט.
בברכה,
דר' שי שפי
27 באוקטובר 2010

רכיבה על אופניים,לאחר ניתוח וריקוצלה 3 ,וכאב שלא פסק?

אני בן 26,נשוי 5 שנים,ללא ילדים.לפני 3 שנים עברתי ניתוח וריקוצלה דרגה 3,באשך שמאל,הכאבים עדיין מגיעים ,קצת יותר מפעם לפעם..עשינו 3 טיפולי ivf בטיפול האחרון אמרו שאיכות הזרע ירדה,שאלתי: א. האם יש טעם לבדוק שוב את עניין הוריקוצלה? ב.האם רכיבה על אופניים ברכיבות של 2015 דקות, 54 פעמיים ביום,יכולה לגרום לאיכות זרע ירודה?ולכאב באשך?בתודה מראש

admin
שלום,
אכן כדאי לשלול חזרת וריקוצלה.
רכיבה ממושכת וקבועה על אופניים עלולה לגרום לדלקת לא זיהומית בבלוטת הערמונית. לרוב לא יהיו סימפטומים, אך בבדיקת הזרע ימצאו תאי דלקת. תאים אלה משחררים חומרים הפוגעים בתנועתיות ובתפקוד תאי הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
28 בינואר 2011

איבוד הריון ואיכות הזרע

האם איכות זרע נמוכה (אובחן וריקולציה) יכולה להביא לאיבוד העובר – גרידה מאוחרת ולא הפלה טבעית, גם בשבוע 26 – 28 וזאת לאחר שכל הבדיקות (חלבון עוברי סקירה ראשונה ומאוחרת) היו תקינות לחלוטין? ההריון היה ספונטני וגם די מהר (יצויין כי זוהי הפלה שניה השנה כאשר הראשונה היתה בשבוע 4-6. אודה לתשובתך.

admin
שלום,
עדיין אין תשובה חד-משמעית לשאלתך, אם כי היום ברור כי שלא כמו שהיה מקובל לחשוב בעבר, תפקיד הזרע לא מסתיים בהפרייה.
בכל מקרה, מומלץ ביצוע הערכת פוריות הגבר, במקביל להערכה אצל האשה.
בברכה,
דר' שי שפי
31 בינואר 2011

וריקוצלה

שלום. אני סובל מאיכות זרע קשה בעבר עברתי ניתוח וריקוצלה בהדסה דרך הצוור באשך שמאל לאחר ממצא בדופלר אשכים נראה שהניתוח לא הצליח ורמת הזרע ירדה לאפס לאחר בדיקה לפני כחודשיים הניתוח התבצע לפני כ-6 שנים בערך השאלה האם אני צריך לבצע ניתוח מתקדם יותר האם יש סיכויי רציני להצלחה שאחזור לתפקד כמו כל גבר נורמלי ואיזה שיטה יותר תתאים מיקרוכירוגי או גתגורן או משהו אחר וגם אם יש השתתפןת של קופות חולים תודה

admin
שלום,
1. יש צורך לעבור / להשלים הערכה אנדרולוגית כדי להחליט האם יש תועלת בטיפול בוריקוצלה במצבך.
2. האופציה המיקרוכירורגית מודרנית יותר ועדיפה על הצנתור.
3. אופציה זו ממומנת ע"י ביטוחי בריאות ולא ע"י קופ"ח.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בפברואר 2011

וריקוצלה דרגה 2

בן 24 רווק בבדיקת אוטלרסאונד אובחנה וריקוצלה דרגה 2 בדיקת זרע (חד פעמית )העידה על איכות זרע נמוכה מהנורמה האם הימנעות מניתוח בשלה הזה יכולה לפגוע בפוריות

admin
שלום,
1. לרוב, לבדיקת US מקום שולי, אם בכלל, בבירור וריקוצלה.
2. יש לוודא שהושלם בירור אנדרולוגי; למשל, בדיקת זרע אחת אינה מספיקה.
3. במידה שנמצא כי יש הצדקה לניתוח, התמהמהות מוגזמת עלולה לגרום להמשך פגיעה בייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
14 במרץ 2011

איכות זרע בגיל מבוגר

הי,
אני בן 54 וזוגתי הצעירה ממני חושבים להיכנס להריון. אני חושש כי בגילי חלה 'התדרדרות' של איכות הזרע, ויש עלייה בהסתברות של מומים לעובר. האם זה נכון לגבי איכות הזרע בגילי?
יש לציין כי אני אדם בריא, אקטיבי, ללא היסטוריה של מחלות.
בתודה מראש.

admin
שלום,
במשך השנים הועלו פעמים רבות טענות כי עם עליית גיל הגבר עולה הסיכוי למומים מולדים או גנטיים בצאצאיו.
נכון להיום, אין לכך הוכחה טובה או קרובה לכך, גם אם מצרפים יחד את כל המחקרים בנושא (מטה-אנליזה).
צריך לזכור כי בכל הריון יש סיכוי קטן למומים מולדים (שעולה משמעותית דווקא עם גיל האישה).
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2011

פוריות הגבר

שלום דר' שי..האם אכילתם של בשרים(רוויי שומן) ודגים עוזרים לאיכות זרע הגבר ולקליטת זרע יותר מהירה?פשוט שמעתי שמי שיש לו זרע דליל זה בגלל שהוא לא אוכל מספיק טוב ולכן הזרע לא איכותי וקשה לקליטה.. האם זה נכון?בתודה מראש

admin
שלום,
כל מה שקשור לאורח חיים בריא, ובכלל זה תזונה נכונה, יכול להשפיע לטובה על ייצור הזרע, ולהיפך.
בברכה,
דר' שי שפי
30 באוגוסט 2011

איכות זרע

אני בן 29 מבנה הזרע שלי פגום 93%

admin
שלום,
הנתונים ששלחת חלקיים ביותר.
בברכה,
דר' שי שפי
30 באוגוסט 2011

איכות זרע

נפח 1.5 ספירת זרע 8.6 מבנה זרע פגום 93%

admin
שלום,
יש להעתיק את כל הפרטים, ללא קיצורים.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באוקטובר 2011

וריקוצלה

שלום רב,
אני ובעלי מנסים להיכנס להריון. אומנם עברו רק חודשיים מאז שהתחלנו לנסות להרות אך אני חוששת כיוון שאובחנה אצל בעלי לפני מספר שנים וריקוצלה קלה. בעלי היה בן 24 בעת האבחנה וכיום הוא בן 31. בזמנו הרופא הפנה אותו לאולטרסאונד עקב כאבים שחש באשך שמאל בזמן מאמץ במילואים. באולטרסאונד ניראה כי הוא סובל מוירקוצלה אך הרופא לא הפנה אותו לבדיקת איכות זרע.
האם לדעתך כדאי להתחיל כבר בשלב זה בדיקות של איכות הזרע או שיש להמתין עד שתעבור לפחות חצי שנה של נסיונות?
תודה

admin
שלום,
מומלץ לבצע בדיקת זרע ולהגיע להמשך בירור.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בינואר 2012

איכות זרע

שלום דר' שפי ביצעתי השבחה החודש והתשובה בדגימת הזרע היא זרימה צמיגה מאוד
יש הרבה גרגור דרבי והרבה מאוד תאי זרע אבנורמלים ללא תנועה
מספר תאי זרע קטן מאוד הפרמטר של דוגמת הזרע 5.5 לפני השבחה ו0.6 אחרי שאלתי מה הטיפול ואך אוכל להכנס להריון אודה על קבלת עצה כיצד להמשיך הלאה

admin
שלום,
יש להעביר נתונים מלאים של בדיקת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
29 בדצמבר 2012

איכות זרע

הייתי אצל אורלוג עם שתי בדיקות זרע שעשיתי בהפרש של שבוע.ואלו תוצאות האיבחון:שתי בדיקו זרע בחודש אוקטובר 2012-נפח PH תקינים.
בדיקה ראשונה: 50,000 תאי זרע לסמ״ק.
בדיקה שניה מספר קטן של תאי זרע.
מעבדה FSH LH PROLACTIN TESTOSTERONE-תקינים.
הדמיה-אולטרסאונד אשכים-נפח תקין ואריקוצילה דרגה 2 משמאל עם היפוך זרימה.
בבדיקה 2אשכים בשק.25מל דו צדדי.וארקוצילה דרגה 2 משמאל, ללא וארקוצילה קליני מימין.
המלצותא.בדיקת זרע כמותית עם הקפאה בבנק הזרע.
ב.ברור גנטי הכולל-קריוטיפ+Y DELETION.
א.מה זה אומר על הזרע והכמות?
ב.למה שלחו אותי לבדיקות גנטיות?
ג.מה זה אומר לגבי הזרע שלי מבחינת איכות?
ד.האם זה יכול להיות שהבעיה היא דווקה הויארוקוצילה או שעלי קודם לבדוק אם זאת בעיה גנטית שלא
מובנת לי איך? ולמה? ומה זה
האם כדאי קודם לעשות את ניתוח הויארוקוצילה ואם זה ישפיע על איכות וכמות הזרע? אודה לך האם תענה לשאלותי..תודה!יש לציין ז
שאנחנו לאחר הפרית איקסי שלא צלחה שש בציות בשלות שלא הופרו

ד"ר שי שפי

המצב שתיארת מורכב מדי למסגרת זו.
לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר באתר.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: איכות זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים