אין זרע

21 שאלות גולשים בנושא » אין זרע


25 בינואר 2010

שאלה נוספת בבקשה

אם באמת אין אשכים ואין זרע בכלל יש אפשרות כזו בטכנולוגייה של היום שמפרישים זרע לתוך הגבר ?או תאי זרע באיזה שהוא אופן? -מה ניתן לעשות אם בכל זאת רוצים מהגבר שלא קיימת בו האפשרות לעשות ילדים בכדי שכן יהיה ניתן להביא ילד ממנו לעולם??באיזה דרכים או טיפולים כן אפשרי בכל זאת לעשות זאת?
(מחכה לתשובות ממך -תודה)

admin
שלום,
כמו שעניתי באחת השאלות הקודמות, אם אין רקמת אשך, אין אפשרות להשיג תאי זרע בהווה.
פתרון עתידי יהיה, להערכתי, אך הוא מרוחק מאיתנו שנים לא מעטות, לצערי.
בכל מקרה, קיימות אפשרויות לתרומת זרע או אימוץ.
בברכה,
דר' שי שפי
11 ביוני 2010

תאי זרע

אני בן 38 יש לי בעיה שאין זרע ואפילו תאי זרע עברתי פעמיים tese ולא מצאו כלום אני שואל האם יש פתרון לבעייה הזאת או טיפול שיסייע ביצירת תאי זרע בכדי שאשתי תכנס להריון
תודה מראש

admin
שלום,
פתרון אפשרי לבעייתך הוא ניתוח מיקרוכירורגי, microTESE, עם סיכוי גבוה יותר למציאת זרע.
כיום עדיין אין טיפול לסייע ביצירת תאי זרע במקרים כמו שלך.
בברכה,
דר' שי שפי
13 ביוני 2010

בדיקת זרע

נשוי שנה בלי ילדים שתי בדיקות ואין זרעונים בכלל עם כאבים באשכ שמאל בדיקה הרמונית תקינה נבדקתי על ידי אורולוג המליץ על הפניתי למרפאת פוריות לין לשקול ביופסיה מהאשכ ובדיקת אפשרות לשאיבת זרע IVF מה זאת אומר ? ואיך עושים אותה?מה אחוז ההצלחה להשיג הריון? תודה רבה

admin
שלום,
יש צורך לנסות להבדיל בין אזואוספרמיה חסימתית לאזואוספרמיה לא-חסימתית, ובהתאם להציע אפשרויות לטיפול כירורגי. % ההצלחה במציאת זרע ובהשגת הריון תלויים בסוג הבעייה.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביולי 2010

אין זרע באשכים

אני נשואה כשנתים. התברר שבעלי יש לו בעיה אחרי שתי בדיקות זרע, אין זרע בנוזל.
הוא עבר ניחות להפקת זרע מהשך (TESA) לפני שבוע אבל לא מצאו זרע, יש לציין שהאשכים קטנים ובקידות הדם וההרמון תקינים, גם שהיה קטן עבר אשך טמיר .
עכשיו המצב שלו גרוע אחרי התוצאה הזו.
האם יש פתרון לבעיה הזו.
תודה רבה

admin
שלום,
לא נדיר שלא נמצא זרע אחרי TESA או TESE.
סיכוי רב יותר למצוא זרע קיים בביצוע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בנובמבר 2010

אין זרע כלל

נשוי +1 כתוצאה מטיפולי פוריות. מצאו מס' זרעונים בניתוח tesa וכתוצאה מזה ילד 1. לפני שנה ניתוח tesa שני לא מצאו זרעונים- בבי"ח ברזילי באשקלון. ניתוח tefna לפני כשבוע בבי"ח הדסה אצל פרופ' אייבי לוין לא מצאו זרעונים. יש לי ילד שלי ואני לא יכול לחשוב על תרומת זרע האם יש פתרון אחר, נוסף.
נודה לקבל כל תשובה חיובית או שלילית.

admin
שלום,
TESA ו-TEFNA נחותים בהשוואה למיקרוכירורגיה מבחינת הסיכוי למציאת זרע.
במידה שאינכם מעוניינים בתרומת זרע או באימוץ, ניתן לנסות microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
31 בדצמבר 2010

פרטים על התהליך

לפני כחמש שנים ערך בן זוגי בדיקת זרע והתגלה כי אין זרע כלל… ברקבות גילנו והרצון להביא ילדים ערכנו שוב את בדיקת הזרע והשבוע קבלנו שוב את אותה תשובהף אין ייצור זרע כלל….
מה עושים מכאן? כיצד ממשיכין? והחשוב מכל: מהו טווח הזמן מרגע זה עד אפשרות לניתוח והפרייה? האם זה עניין של חודשים/שנים? שנינו קרבים לגיל ארבעים
אודה על כל מידע וקצת סדר בראש

תודה

admin
שלום,
צריך להתחיל בירור אנדרולוגי מסודר.
היעדר זרע (אזואוספרמיה) דורש לרוב טיפול ניתוחי, בהתאם לממצאי הבירור.
אלמנט הזמן משמעותי עקב גילך, ובמקביל יש לבצע בירור אצל מומחה לפוריות האישה.
ניתן לסיים את הבירור בטווח זמן של שבועות.
בברכה,
דר' שי שפי
31 בינואר 2011

וריקוצלה

שלום
אני פונה אלייך בעקבות אבחנה של וריקוצלה עקב אי יצור זרע
עברתי ניתוח tesa לפני כ חצי שנה שלא הניב דבר ונטען כי אין זרעים
לפי הבנתי השלב של הניתוח היה קצת מוקדם מפני שהאפשרות של וריקוצלה קיימת וניתן לבדוק ולטפל הייתי מעוניין לדבר איתך על הנושא
תודה רבה מראש

admin
שלום,
לפי מחקרים מודרניים, חלק מהגברים הסובלים מוריקוצלה עם אזואוספרמיה ירוויחו מתיקון של הוריקוצלה במקום / לפני microTESE.
יש להשלים בירור מקיף אצל מומחה לפוריות הגבר כדי להחליט.
בברכה,
דר' שי שפי
3 במרץ 2011

אין זרע

שלום
בבדיקת זרע שלי(עשיתי פעמיים אותם תוצאות) נימצאו זרעונים בודדים ללא תנועה לכן נשלחתי לבצע בדיקת הורמונים ו US:( האולטרה סאונד אשכים תקין פרט לוציקולה קלה)
11.1 nmol/L – SHBG
FREE ANDROGEN INDEX 81.1
LH 4.40 IU/L
FSH 5.90 IU/L
PROLACTIN 119.1 mIU/L
TESTOSTERONE- TOTAL 9.00 nmol/L

רציתי להבין את התוצעות, האם מכאן הבעיה?
ולמה אתה מתכוון שענית לי שזה רק חלק מהבירור.
אני מחכה לתוצאות הקריוטיפ ופרופיל כרומוזון Y
הבעיה שעד שיהיו לי תשובות זה עוד חודשיים.

האם אני צריך לבצע עוד
תודה

admin
שלום,
הבירור הוא התהליך שאתה אמור לעבור אצל מומחה לפוריות הגבר, המוביל לקביעת הטיפול וביצועו.
ממצאים בהיסטוריה הרפואית שלך, בבדיקה הגופנית ובבדיקות המעבדה מכוונים לבדיקות נוספות, עד להשלמת הבירור.
קריוטיפ וחסרים זעירים בכרומוסום Y הם חלק מהבירור במצבך.
בברכה,
דר' שי שפי
23 במרץ 2011

אזואוספרמיה לא-חסימתית.

שלום,אנו זוג דתי הנשואים כ-8 שנים ללא ילדים בעלי עשה 3 פעמים tese בפעם הראשונה נמאו זרעים בודדים ללא תנועה ואפילו הייתה הפרייה אחת,אך בבדיקות חיפוש ובניתוחים שעשה שוב לא נמצא כלום…האם ייתכן שאין זרע בגוף? אם יש בודדים גם ללא תנועה איך אפשר למצוא אותם? בבקשה אני מיואשת מה לעשות?

admin
שלום,
הניתוח המודרני והיעיל ביותר להפקת זרע כירורגית הוא microTESE. לא ניתן להבטיח 100% הצלחה, אך הסיכויים גבוהים יותר בהשוואה ל-TESE הרגיל.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באפריל 2011

אם לא נמצאו זרעונים בבדיקת פוריות מה המשמעות

אם לא נצאו זרעונים בבדיקת פוריות מה המשמעות והאם יש קשר לניתוח אשך טמיר כשהיה תינוק והאם ניתן להיכנס להריון בדרך כלשהי למרות שאין זרעונים ע"פ הבדיקה?
נשמח מאוד לקבל תשובה מהירה

admin
שלום,
היעדר תאי זרע ב-2 בדיקות לפחות נקרא אזואוספרמיה.
יש להשלים את הבירור, ולנסות להבדיל בין אזואוספרמיה חסימתית (בה קל יותר למצוא זרע), לבין אזואוספרמיה לא-חסימתית (בה קשה יותר למצוא זרע).
בכל מקרה, הסיכוי הרב ביותר להמצוא זרע הוא בשימוש בטכניקות מודרניות מיקרוכירורגיות.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באפריל 2011

ניתוח שני של TESE

דר' שפי שלום רב.
אני בן 35,נולדתי עם בעיה של אשכים תמירים אשר הורדו בגיל שלוש.מלפני שנה וחצי כאשר אני ואשתי ניסינו להרות גיליתי שאין זרע נמצא בשפיכה לכן הופניתי לניתוח TESE.
(בוצע באוקטובר 2010)נמצאו ברקמה כמה עשרות זרעים כאשר רק אחד בתנועה.בצענו טיפול IVF(לאישתי הוצאו 24 ביציות בשאיבה) ומכל כמות זו הופרו 4 עוברים(ע"י הזרע שלי) אך לא באיכות טובה(רק אחד התחלק לשישה תאים)וכל ה-4 הוחזרו לרחם של אישתי אך לא העלו הריון.
השאלה שלנו:לאור הממצאים הנ"ל האם יש טעם לבצע ניתוח שני למציאת זרעים TESE בהתחשב בעובדה שהרופא אמר שהאשך השמאלי אינו פעיל כלל.כמו כן הרופא שלנו עדכן שלנסיון שני כדאי לבצע את הפעולה של ה-IVF באותו יום על מנת להשתמש בזרע טרי(מה שלא קרה בסיבוב הראשון),האם יש לכך השפעה?
מהם סיכויי ההצלחה לדעתך?
נשמח לקבל את חוות דעתך בהקדם.
בתודה מראש

admin
שלום,
1. אם אין זרע טרי בזירמה, אין אפשרות אחרת במצבך מאשר לבצע ניתוח נוסף.
2. העובדה שנמצא זרע בניתוח הקודם מעודדת, אך אינה מבטיחה הצלחה בשיעור 100% בניתוח נוסף.
3. הניתוח המודרני ביותר, ובעל הסיכוי הרב ביותר למציאת זרע (ובמספרים גבוהים יותר), הוא microTESE.
4. רוב הזוגות במצבכם בוחרים אכן להשתמש בזרע טרי, במידה שנמצא, ויש בכך היגיון מסוים. קיימים טיעונים לכאן ולכאן.

בברכה,
דר' שי שפי
6 במאי 2011

תוצאות בדיקות TESE

שלום רב,
לבעלי אין זרע וכל הבדיקות שלו יצאו תקינות למעט FSH גבוה (17). לכן עשו לו ניתוח TESE והתיאור המיקרוסקופי היה כדלהלן:

הביופסיות משני הצדדים מראים ממצאים זהים. נראו מספר טובולים בעלי דופן היאלינית מעובה ומכילים תאי סרטולי בלבד. בסטרומה מעט תאי LEYDIG.
לטובולי מראה מעט אטרופי.

אמרו לנו שאין לו ייצור זרע בכלל ושיש לו צינוריות זרע מנוונות..

השאלה שלי, אם אין ייצור זרע האם אפשר למצוא תאי זרע בבדיקת ה-microTESE ?

admin
שלום,
בהחלט שאפשר; לא ניתן להבטיח הצלחה ב-100% מהמקרים, אך לא ניתן להתעלם מסיכויי ההצלחה.
אחד ההבדלים העיקריים בין TESE / ביופסיה ל-microTESE, הוא דגימה של איזור מוגבל, קטן ואקראי ב-TESE, לעומת הדגימה הנרחבת ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
9 במאי 2011

פוריות

שלום דק' אני כרגע חייל בן 19.8
כשהייתי קטן היה לי אשך תמירטמיר אני לא יודע איך להגדיר אותו הוא היה בין המפשעה לשק, האשך הזה נבדק בUS מספר פעמים והוא יצא תקין וגדול למרות שנותחתי בגיל 12 בערך,גם כשהייתי קטן הייתי אצל הרבה רופאים שאמרו להורי לא לנתח אותי מכיוון שאין סיבה והאשך נראה טוב.
בגיל 16 היו לי כאבים חזקים באשך השמאלי וגילו שהוא הסתובב סביב עצמו,כיום יש שם מן משהו שאני לא יכול לקרוא לו בדיוק אשך אבל זה החיים.
מה שנותר לי זה האשך הימיני שהיה בין המפשעה לשק ועכשיו הוא בשק אחרי ניתוח.
עשיתי בדיקות הורמונליות והבדיקות יצאו ככה:FSH וLH גבוהים…FSH 14.7 וLH7.95
קראתי קצת והבנתי שכשההורמים האלו גבוההים זו תופעה שאין זרעונים אז הם מגבירים את עצמם על מנת שיוכלו לפצות על המכה..

מה לפי דעתך אני צריך לעשות?האם זה חד משמעי שאני לא אוכל להביא ילדים או שעליי לגשת לעשות בדיקת זרע?
אגב הכמות של הזרע שלי יפה ורגילה..
יש סיכוי שההורמונים האלה גבוההים כי הזרע שלי טיפה נמוך אולי? או שהם גבוההים כי אין לי בכלל תאי זרע? אשמח לקבל תשובה,שיהיה לך חג שמח!

admin
שלום,
הבירור שעברת חלקי ביותר.
יש להשלים פרופיל הורמונלי, בדיקת זרע, ולהגיע לאורולוג מומחה בפוריות הגבר.
ללא בירור מסודר לא ניתן לענות על שאלותיך, ולהמליץ על טיפול, במידה שצריך.
בברכה,
דר' שי שפי
31 במאי 2011

המשך הדרך

בצעתי בדיקות זרע 3 פעמים ונראה כי אין זרע. אני ואשתי התחלנו טיפולי IVF בבה"ח אסף הרופא אצל פרופ' רזיאל. הובחנתי כסובל מאוספרמיה לא חסימתית, עברתי ניתוח TEST ולאחר תשובות המעבדה נראה כי לא מצאו זרעים. רופא נוסף המליץ לי לעבור מניפולצית אשכים. אשמח לדעתך והמלצתך בנושא.

admin
שלום,
לא ברורה כוונתך ב"מניפולצית אשכים".
בכל מקרה, microTESE יעיל משמעותית מה-TESE המיושן, המבוסס על ביופסיה אקראית.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביולי 2011

בדיקת זרע

שלום רב,

ערכתי בדיקת זרע אחת ונמסר לי כי היא לא תקינה. אשתי הציגה את התוצאות לרופא הנשים שלה והוא אמר שלפי הבדיקה אין זרע ולכן קשה להיכנס כך להיריון.

האם זה אומר שאני עקר ולא אוכל להביא ילדים לעולם בכלל?

בתודה מראש

admin
שלום,
1. יש לבצע לפחות 2 בדיקות.
2. היעדר זרע (אזואוספרמיה), הוא מצב שאינו מאפשר השגת הריון ספונטני.
3. עם הפתרונות של האנדרולוגיה המודרנית, ובייחוד המיקרוכירורגיה, רבים מהגברים שהוגדרו בעבר כעקרים, יוכלו כיום להשיג צאצא ביולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בינואר 2012

ניתוח tese

שלום

עקב בדיקת זרע שבה גילו כי אין זרע בנוזל ולאחר בדיקות הורמונים, קריוטיפ ואולטרסאונד אשכים שיצאו תקינות קיבלתי הפניה מקופ"ח מאוחדת לביצוע ניתוח tese עם הקפאת זרעים, היכן ניתן לבצע את הניתוח? והאם בכל בית חולים מקפיאים זרע? אבקש את עזרתך ועצתך (כמובן לאחר מציאת זרע ארצה גם לבצע IVF עם בת הזוג שלי)
תודה

admin
שלום,
TESE מבוצע במרכזים רפואיים רבים בארץ, ציבוריים ופרטיים. הקפאת זרע (אם נמצא) תלויה בנהלים מקומיים ובבנק הזרע.
הסיכוי למצוא זרע, ובמספרים גבוהים יותר, ובניתוח מודרני יותר שאינו מבוסס על ביופסיה אקראית, קיים ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בינואר 2012

תוצאות בדיקת זרע

שלום דר' שפי,
להלן תוצאות בדיקת הזרע שבעלי ביצע
במרפולוגיה רשום שצורות נורמליות יש אפס? האם זה אומר שאין זרע תקין?
מלבד המורפולגיה האם שאר הערכים תקינים
אשמח לתשובתך
1. complete liquification -normal
2. color normal
3. viscosity normal
4. sperm agglutination: no
5. volume 2 ml
6. PH 8.7
7. total motility % 1 hr 19- 4 hr 9
Progressive % 1 hr 11 – 4 hr 3
progressive % 1 hr 8- 4 hr 6
Immotile % 1 hr 81- 4 hr 91
8. vitality (eosin test) 1 hr 46- 4 hr 35
9. sperm concentration 22 million / ml
10. total sperm number 44 milliom
11. total motile sperm number 8.36 million ריכוז הזרעונים נמדד בקמרה ע"ש מקלר
12. morphology %
Normal forms 0%
Pyriform 21
Tapered heads 52 – tail abnormality
Amorphous 19 -cytoplasmic drop
Round head8 -double
Neck abnormality – round cellsX
13. fructose mcgr/ml>1200 mcgr/ml
14. peroxidase- positive wbc 5< 1 million/ml

admin
שלום,
התנועתיות והמורפולוגיה אינן תקינות.
יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
11 במרץ 2012

ניתוח micro tese

שלום רב
אני נשואה כבר 4 שנים לבעלי אין זרע 0
בעלי עבר ניתוח micro tese אצל ד״ר שליגיל בבית חולים אסף הרופא לפני שנה ולא מצאו זרע כלום האם אפשר לעשות דבר …

אני מודה לך אם תענה לי בהקדם

admin
שלום,
ככלל, אם לא נמצא זרע ב-microTESE, זהו "סוף פסוק" מבחינת ניסיונות להפקת זרע כירורגית.
אולם, קיימים מקרים מועטים שהם יוצאים מן הכלל. כדי להכריע יש צורך בבירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
28 במרץ 2012

בעיות בזרע

בני 30, מנסים להרות כבר 1.5. בבדיקת זרע נמצא שהתנועתיות לקויה והמורפולוגיה, הרופא אמר שאין זרע בצורה טובה. פנינו לאורולוג ששלח את בעלי לעשות אולט'- תוצאה תקינה, ובדיקת דם הורמונלית – הכל יצא בנורמה – תקין. מה יכולה להיות הבעיה ואיזה עוד בדיקות צריך לעשות כדי למצא את מקור הבעיה? האם יש טיפול לזה?

admin
שלום,
יש צורך בהשלמת הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
הטיפול נגזר ממצאי הבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
16 באפריל 2012

פריות הגבר

שלום
בשני בדיקות זרע נמצאו 0 אין זרע בכלל
באולטסאונד אשכים נמצא ווריקוצלה
פרופיל הורמונלי תקין
הרופא מטפל שלח אותי לעשות בדיקת קריוטיפ וכרומוזום Y
שאני ממתין בשבילהן
שאלותי:
1. האם אפשר להתחיל עם טיפולי IVF לפני שעושים בדיקות קריוטיפ וכרומוזום Y ?
2. האם יהיו לי ילדים משלי ?

admin
שלום,
1. מומלץ להמתין.
2. יש סיכוי סביר, במידה ותשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, ותנותח במיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: אין זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים