אשך אחד

18 שאלות גולשים בנושא » אשך אחד


16 במרץ 2010

טוסטסטרון וסרטן האשכים

אני בעל אשך אחד כתוצאה מסימינומה
רמת הטוסטסטרון בדמי נמוכה
האם השלמה לנ"ל, כגון ע"י לקיחת טסטומקס עלולה לגרום להישנות סימינומה באשך השני?

admin
שלום,
טיפול בטסטוסטרון לא מוכר כגורם סיכון לגידולים באשך.
עם זאת, הטיפול צריך להיות תחת מעקב אורולוגי, וכמובן שצריך להמשיך גם את המעקב אחרי כריתת האשך.
בברכה,
דר' שי שפי
11 ביוני 2010

צבעו של הזרע

האם זרע שקוף ודליל באופן תמידי (גם אחרי התנזרות ממושכת)
מצריך בדיקת זרע?
האם א סימטריות של האשכים מצריכה בדיקה? (אשך אחד יותר גבוה ויותר קטן)
אוסיף כי אנו מנסים להיכנס להריון כשנה.
תודה מראש.

admin
שלום,
לאחר שנה של ניסיון להשיג הריון יש צורך להתחיל בירור מסודר של שני בני הזוג:
אתה אצל אנדרולוג (אורולוג מומחה לפוריות הגבר), ובת זוגך אצל גינקולוג מומחה לפוריות האישה.
הבירור כולל ממילא בדיקת זרע, המבוצעת במיקרוסקופ. לא תמיד יש קורלציה בין מראה הזרע בעין, לבין תוצאות הבדיקה.
לרוב האשך השמאלי נמוך יותר, אך לא אמור להיות הבדל נפח משמעותי בין שניהם.
בברכה,
דר' שי שפי
24 באוקטובר 2010

האם לנתח?

שלום דוקטור עברתי בעבר בגיל 17 בערך ניתוח לקשירת ורידים(וריקוצלה) הניתוח שבוצע בבית חולים "השרון" ופבעולה כירורגית דרך המפסעה לצערי לא צלח משמע שמיום לאחר הניתוח ועד היום אני עם ורידים בולטים(דרגה3) אשך אחד נפול מהשני תחושה מוזרה במקום ולעיתים כשאני מקיים יחסי מין מסיביים או לובש ג'ינס לוחץ אז יש גם כאבים חזקים.העניין הזה מציק לי ולדעתי גם פוגע איכשהו בזרימת הזרע ובשמירה על זיקפה, שאלותי הן:
*האם היית ממליץ לנתח?(אתה חוות הדעת השנייה פגשתי רופא מומחה בהדסה שבדק ואמר שלא מומלץ לנתח כי יש סיכוי שיפגעו לי באשךולא נורא לחיות ככה!?(האם הוא צודק?)

*במידה וכן על איזה סוג ניתוח היית ממליץ?

*האם באמת יש קשר ישיר או עקיף לפגיעה בזרימת זרע ולתיפקוד מיני ירוד לעיתים?

אודה לך אם תתיחס לפנייתי בתודה ענקית מראש.

admin
שלום,
יש צורך להשלים הערכה אנדרולוגית, כולל בדיקת זרע, ולהחליט על הצורך בטיפול בוריקוצלה חוזר.
כמו שחווית על בשרך, אחד הסיבוכים השכיחים של ניתוח וריקוצלה קונבנציונלי, הוא השכיחות הגבוהה של חזרת הממצא.
בשקלול כל האספקטים, הניתוח המודרני והיעיל ביותר הוא מיקרוכירורגי.
לא ברור לי בדיוק למה אתה מתכוון ב"זרימת הזרע". לעתים רחוקות עלול להיות קשר בין וריקוצלה להפרעה בתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בנובמבר 2010

בעיית פוריות לאחר תופעת סיבוב אשך

שלום דר' שפי,

לבן הזוג שלי היתה תופעה בגיל 3 של תופעת סיבוב אשך באחד האשכים. בבי"ח שאליו הוא הגיע באותה עת לא עלו על הבעיה וכתוצאה מכך נגרם נזק בלתי הפיך לאשך אחד שטופל בחשמל והאשך השני טופל בקיבוע.
שני האשכים לא התפתחו כל כך, כאשר האשך שבוצע בו קיבוע התפתח מעט יותר מהאחר, אך שניהם מאוד דלילים וקטנים.
כרגע, היות והגוף של בן זוגי לא מייצר טסטוסטרון, הוא מזריק לעצמו טסטוסטרון בכל חודש.
האם במצבים כאלו יש סיכויים שהאשך השני שבוצע בו קיבוע יוכל להפיק זרע? מה אחוזי ההצלחה לרוב?

תודה רבה מראש

admin
שלום,
קשה לחזות מראש את אחוזי ההצלחה.
הטיפול לא קל, ודורש הפסקת מתן T, דבר העלול להיות מלווה בסימפטומים לא נעימים.
בהמשך יבדק פרופיל הורמונלי, ולרוב בעזרת מניפולציה הורמונלית ניתן יהיה להעריך באופן גס את האפשרות להפקת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בדצמבר 2010

אזוספרמה

סליחה, המשך לשאלה הקודמת (אחרי חיטוט פה ושם חשבתי שאולי יש עוד פרטים חשובים)-
1. בילדותי עברתי ניתוח אשך טמיר בגיל יחסית מבוגר (אני מעריך 6-8). כפי הנראה בשני הצדדים
2. רמת FSH בבדיקה האחרונה שנעשתה לפני הניתוח היתה 22. שאר ההורמונים-בתחום.
3. נפח אשך אחד באמת קצת קטן יותר

האם מכל האמור לעיל (בתוספת הנשאות ל-CF שכבר כתבתי) מעיד אם אני בעל אזוספרמה חסימתית או לא חסימתית? לפי האמור באתרך, באזוספרמה לא חסימתית אין הרבה סיכוי למציאת תאי זרע, ולפי הבנתי מהניתוח שלי יצאו מספיק (11 הפריות, 2 מנות קפואות), גם אם רק מאשך אחד (לא יודע איזה מהם)

איזה ניתוח מומלץ במצב זה?
האם עכשיו כשיודעים מאיזה אשך נמצאו הזרעים, ניתן יהיה לבצע ניתוח יותר מינורי רק מאשך זה? (ואיזה ניתוח?)

תודה רבה רבה מראש

admin
שלום,
הוספת מידע חשוב שהיה חסר בשאלתך הראשונה.
לפי הנתונים שציינת עד כה, אתה סובל מצירוף של אזואוספרמיה חסימתית ובעיה בייצור הזרע.
במצב זה קיימות לכאורה 2 אופציות:
1. להתחיל ב-MESA. אם יש תאי זרע, הרווחת. במידה שלא, לעבור ל-microTESE.
2. להתחיל ישר ב-microTESE.
ההחלטה הסופית בהתאם לבירור עדכני ולהעדפותיך. בכל מקרה, הניתוחים המיקרוכירורגיים עדיפים.
ההחלטה באיזה צד להתחיל תלויה בבדיקה (כמו הבדלי גודל שציינת), ובמידע נוסף (למשל מהניתוח הקודם).
גם אם מדובר כעת בהפרעה משמעותית עד לאזואוספרמיה לא-חסימתית, הסיכוי למצוא זרע אינו פחות מ-50-60%.
בברכה,
דר' שי שפי
20 בינואר 2011

ניתוח אשכים תמירים בגיל 5

אני בן 33 שנה וחצי מנסים להיכנס להריון ללא הצלחה
בילדותי עברתי ניתוח של אשכים תמירים בגיל 5 בערך
הגם יש לי אשך אחד גודול מהשני האם יש לי סיבה לדאגה

admin
שלום,
יש לך סיבות ברורות להיבדק ולהתחיל בירור אנדרולוגי.
אצל רוב הגברים שלקו בתמירות אשכים דו"צ קיימות הפרעות בפוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בפברואר 2011

כאבים באשכים

שלום דר/ שפי
בני בן 20,עבר ניתוח וירקוצלה באוקטובר 2010.
הנתוח עבר בהצלחה.
לפני הניתוח ואחרי הניתוח בני לא מפסיק לסבול מכאבים באשכים,במיוחד באשך אחד וכל פעם רופא אורולוג
מתל השומר (דרך הצבא) נותן לו אנטיביוטיקה או
אטופן.
האם יש הסבר לכאבים הדחופים הללו שמגיעים לפחות
פעם בחודש ומנטרלים אותו.
האם ישנה בדיקה יותר מקיפה לנושא.

תודה

admin
שלום,
הכאבים עלולים להיות קשורים לניתוח, או לא.
יש צורך בבדיקה והערכה מסודרת אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בפברואר 2011

בדיקת ספירת זרע

בעלי נולד עם בעיה באשכים ואי יצור זרע, בעבר באחת הבדיקות של השבחת זרע נמצא זרע ללא תנועה ומום. החלטנו ללכת לפרופסור בר טוב לחיפוש זרע מתקדם חיכנו 19 ימי התנזרות והבדיקה ניתנה ישירות לכוס ולקח שעה עד שהגענו עם הזרע למעבדה. בחיפוש לא נמצא שום דבר, מה עוד אפשר ביכולתנו לעשות? ואיפה? אשמח לתשובתך ועזרתך לנו! ויש לציין שבעלי לא יכול לגעת באשך ישירות לחיפוש זרע, כי יש לו רק אשך אחד.

admin
שלום,
יש להשלים בירור אנדרולוגי לאזואוספרמיה.
אח"כ, הניתוח היעיל ביותר הוא מיקרוכירורגי.
בברכה,
דר' שי שפי
18 בפברואר 2011

אשך אחד

שלום שי, בני בכורי נולד עם אשך אחד בלבד. השני נשאר בבטן, לא התפתח ולא ירד ובגיל שנה הוצא בפרוצדורה כירורגית.
שאלתי היא האם, לדעתך, צפויות לבני בעיות פוריות לכשיתחתן וירצה צאצאים משלו?
בתודה מראש.

admin
שלום,
אצל מרבית הגברים עם היסטוריה של אשך טמיר אחד, אין בעיה של פוריות.
גם מצבים של אשך בודד לרוב אינם פוגעים בפוריות.
עם זאת, עקב השילוב ביניהם, ואפשרות לגורמים משפיעים נוספים, לא ניתן לשלול לחלוטין הפרעת פוריות.
ניתן לבצע בירור בהגיע בנך לבגרות מינית, ובינתיים להמשיך מעקב אצל אורולוג ילדים.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בפברואר 2011

ניתוח אשכים טמירים דו"צ

שלום,
בננו עבר בגיל שנה וארבעה חודשים, ניתוח אשכים טמירים גבוהים (דו"צ). במהלך הניתוח נאמר לנו כי אשך אחד לא נמצא. לטענת הרופא התנוון עוד במהלך ההריון. (זאת בניגוד לכך שבגיל חודש נעשתה לבננו בדיקת US במהלכה נצפו שני אשכים). האשך השני שנמצא הורד, אך הובהר לנו ע"י הרופא המנתח כי מאחר וכלי הדם הקשורים אליו היו קצרים מדי – לא ניתן היה למקמו בשק. נאמר לנו כי האשך נמתח עד כמה שניתן וכי נעשה קיבוע. בביקורת שנעשתה שלושה חודשים לאחר הניתוח אצל הרופא המנתח – נאמר לנו כי האשך ממוקם במיקום גבוה יחסית וכי עלינו להגיע לביקורת נוספת בעוד מס' חודשים (שנה לאחר הניתוח). לדברי הרופא – אם בביקורת הבאה האשך עדיין יהיה ממוקם באותו מקום, אזי יש מקום לאופטימיות, אך יחד עם זאת יתכן כי מיקומו הגבוה של האשך יגרום לכך שלא יתפתח ובסופו של דבר יביא לניוונו. אנו מאד מאד מודאגים ורוצים לדעת האם יש משהו שאנו יכולים לעשותבימים אלה על מנת להגדיל את הסיכוי כי בננו יגדל להיות גבר פורה. שאלה נוספת היא כיצד תפקודו המיני של גבר ללא אשכים כלל, מושפע מהעובדה שאין לו אשכים. ,תודה מראש על תשובתך.

admin
שלום,
1. למרבית הגברים בעלי היסטוריה של שני אשכים טמירים, קיימת בעיה בפוריות. אין זה אומר, שלא ניתן להתגבר עליה אצל רובם, בייחוד באמצעים המשוכללים שי שבידינו כיום.
2. לגבי המצב הספיציפי של בנכם כיום, מציע לקבל חוו"ד נוספת אצל אורולוג ילדים.
3. ילד / גבר ללא אשכים זקוק לטיפול הורמונלי תחליפי בטסטוסטרון. טיפול זה ישיג את ההשפעות הרצויות והמרובות של T בגוף הגבר (כולל תפקוד מיני), למעט ייצור זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביוני 2011

בעיית שפיכה

לבני בן ה-16 יש אשך אחד קטן יותר והרופא דיבר על חשש לוריקוצלה והוא כעת נמצא במעקב.
הוא סיפר לי שכאשר הוא מאונן הוא אינו מסוגל לפלוט את הזרע. האם העניינים קשורים ומה צריך לעשות?
בברכה,
המודאג

admin
שלום,
1. לא מוכר לי "חשש" לוריקוצלה. או שיש, או שאין...
2. איבוד נפח באשך הנגוע בוריקוצלה מהווה אינדיקציה (סיבה רפואית) לניתוח.
3. הפרעת השפיכה אינה קשורה.
4. מומלץ להשלים את הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
27 בספטמבר 2011

אשך אחד קטן ואחד גדול

שלום.
אני בן 35 פעיל מינית מאוד. כמעט כל יום סקס.היום נגעתי באשכים ושמתי לב שאחד מהם יותר גדול,הימני. האם זה תקין?
אני לא סובל מכאבים או משהו…
תודה

admin
שלום,
לא אמורים להיות הבדלים משמעותיים בנפח האשכים.
יש להיבדק.
בברכה,
דר' שי שפי
16 בדצמבר 2011

איכות וטיב הזרע

שלום לבעלי היה חזרת ולצערי האשכים שלו נפגעו הורידו לו אשך אחד (הוא היה בן 16) היום אנחנו נמצאים בנסיון להורות בעזרת הפריה חוץ גופית ,בעלי עבר לפני שנה ניתוח TESE פתיחת האשך ,התגלו זרעים חיים עברתי הפריה מיד אחרי הניתוח לצערי הביציות שלי לא היו טובות אז זה לא תפס. הזרעים מוקפאים כבר שנה, לפני יומיים עברתי שאיבת ביציות והפשירו זרע אבל לצערי התבשרנו שתאי הזרע ללא חיים! השאלה שלי האם זרע שמוקפא מאבד את הכוח שלו?? האם יש לנו סיכוי להכנס להריון?? ואם הזמן שהזרע מוקפא גורם לזרע לאבד מכוחו?.האם יש פתרון שיכול לעזור לנו ?. נשמח לתשובה ולכל פתרון שיוכל לעזור לנו בתודה שולי

admin
שלום,
חלק מתאי הזרע עלולים שלא לשרוד את המחזור של הקפאה-הפשרה.
העובדה שנמצא זרע בעבר מהווה גורם מעודד. ניתן לנסות שוב, אך כדי לנסות ולמצוא מספר רב יותר של תאי זרע, מומלץ לבצע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בינואר 2012

אי פריון בעקבות סמינומה קלאסית

בעלי בן 38 עבר כריתת אשך אחד בשל סמינומה קלאסית לפני חצי שנה. אני מבינה כי המחלה גורמת לאי פריון. האם הפריון אמור לחזור בשלב מסוים? האם יש נתונים סטטיסטיים לגבי משך הזמן שעובר (חודשים, שנים….) עד שבדיקות הזרע חוזרות להיות טובות?
אנחנו מנסים להביא עוד ילד (יש לנו כבר ילדים) אבל לא מצליחים לקבל תשובה ברורה לגבי הסיכויים לכך (הטיפול בסמינומה לא כולל הקרנות/כימו). תודה

admin
שלום,
יש לבצע בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בינואר 2012

הורמון גבוהה, להתיאש?

שלום רב,
הסיפור מעט מסובך. אני נכה, מונשם, נחשב למצב קשה אם כי חי חיים מלאים. אני ובת זוגי רוצים להביא ילד לעולם וכמובן יש שיקולים רבים וביניהם שאלת הגנטיקה. החלטנו שקודם כל נבדוק אם האפשרות בכלל קיימת ואז נמשיך ליעוץ גנטי וכו'. יש לציין גם שאשך אחד נכרת מכיוון שהסתובב, זה היה לפני שנים רבות. הלכתי למרפאת פוריות. בבדיקת זרע ראשונה לא נמצאו תאי זרע וכך גם בשניה. בבדיקת דם התגלה שההורמונים גבוהים ולכן ככל הנראה זה מעיד על שאין בכלל תאי זרע. זה מה שאמר הרופא במרפאת הפוריות. האם עליי להכנע ולהתיאש? להיות אבא, זה חלום שלי מגיל צעיר.

תודה.

admin
שלום,
נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית.
קיים סיכוי שלא ניתן להתעלם ממנו למציאת זרע.
הסיכוי הטוב ביותר הוא ע"י microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בפברואר 2012

תוצאות בדיקת זרע גיל 16.5

שלום דוקטור שי,
בני בן ה 16.5 אובחן כסובל מוריקוצלה דרגה 3 באשך אחד ובשני בדרגה 1 והוא מועמד לניתוח בקיץ הקרוב.
בינתיים ע"פ המלצת הרופא הומלץ לבצע בדיקת זרע.
הבדיקה בצעה השבוע וחשוב לי להדגיש כי ככל הנראה לא היתה התנזרות של 48 שעות טרם ביצועה.
להלן התוצאות בשיטת קרוגר:
צבע – צהבהב
נפח – 1.1 מ"ל
ריכוז – 23 למ"ל
תנועה – 26%
סוג תנועה:
a – 13%
b – 4%
c – 9%

לויקציטים – 0 כפול 10 בחזקת 6 מ"ל

אגלוטינציה – שלילית
T0tal motile count –
7 כפול 10 בחזקת 6
Swim up test – כפול 10 בחזקת 6

admin
שלום,
ככלל, אם ההתנזרות < 48 שעות, לא ניתן להתייחס לתוצאות הבדיקה.
יש לחזור עליה, ולהשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בפברואר 2012

תוצאות בדיקת זרע גיל 16.5

שלום דוקטור שי,
בני בן ה 16.5 אובחן כסובל מוריקוצלה דרגה 3 באשך אחד ובשני בדרגה 1 והוא מועמד לניתוח בקיץ הקרוב.
בינתיים ע"פ המלצת הרופא הומלץ לבצע בדיקת זרע.
הבדיקה בצעה השבוע וחשוב לי להדגיש כי ככל הנראה לא היתה התנזרות של 48 שעות טרם ביצועה.
להלן התוצאות בשיטת קרוגר:
צבע – צהבהב
נפח – 1.1 מ"ל
ריכוז – 23 למ"ל
תנועה – 26%
סוג תנועה:
a – 13%
b – 4%
c – 9%
לויקציטים – 0 כפול 10 בחזקת 6 מ"ל
אגלוטינציה – שלילית
T0tal motile count -
7 כפול 10 בחזקת 6
Swim up test – כפול 10 בחזקת 6
תאים תקינים: 6%, פתולוגת ראש: 91%, פתולגית זנב:3%. נבקש לדעת האם הבדיקה תקינה? האם נכון לבצע בדיקה נוספת כעבור כמה ימים השבוע? תודה רבה.

admin
שלום,
ככלל, אם ההתנזרות < 48 שעות, לא ניתן להתייחס לתוצאות.
יש לחזור על הבדיקה, ולהשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
31 במרץ 2012

חשק מיני נמוך וטוסטסטרון

שלום רב,

בעלי בן 40 , אנחנו יחד 12 שנים,ב3 שנים האחרונות החשק המיני שלו ירד פלאים (הממוצע היה פעם בשבוע-שבועיים) היום החשק המיני כל כך ירוד,עד שלפעמים אני יוזמת אחרי חודש,חודש ומשהו וזה לא ממש "עושה" לו את זה.מיותר לציין שזה פוגע במערכת היחסים שלנו. הטוסטסטרון שלו הוא 17.6 -זה בטווח הנורמה האם נחשב תקין? אין בעיות גנטיות ואין וירקולציה
בגילאים 6,14 ו28 עבר ניתוחי בקע ..ואובחן שאשך אחד כמעט מנוון לגמריי.
האם זה עלול לגרום לחשק מיני לא מרקיע שחקים?
הריון אחד לפני 6 שנים היה ספונטני ומהיר,והשני
הושג ע"י איקסי בשל בעיית זרע.
האם במצב כזה כדאי לקבל זריקת T?
תודה רבה!!

admin
שלום,
לפי שאלה זו והקודמות שלכם, יש צורך בבירור מסודר, והתייחסות לכל הבעיות.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: אשך אחד

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים