אשך טמיר

אני נשואה כשנתים. התברר שבעלי יש לו בעיה אחרי שתי בדיקות זרע, אין זרע בנוזל.
הוא עבר ניחות להפקת זרע מהשך (TESA) לפני שבוע אבל לא מצאו זרע, יש לציין שהאשכים קטנים ובקידות הדם וההרמון תקינים, גם שהיה קטן עבר אשך טמיר .
עכשיו המצב שלו גרוע אחרי התוצאה הזו.
האם יש פתרון לבעיה הזו.
תודה רבה

שלום,
לא נדיר שלא נמצא זרע אחרי TESA או TESE.
סיכוי רב יותר למצוא זרע קיים בביצוע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי

סליחה, המשך לשאלה הקודמת (אחרי חיטוט פה ושם חשבתי שאולי יש עוד פרטים חשובים)-
1. בילדותי עברתי ניתוח אשך טמיר בגיל יחסית מבוגר (אני מעריך 6-8). כפי הנראה בשני הצדדים
2. רמת FSH בבדיקה האחרונה שנעשתה לפני הניתוח היתה 22. שאר ההורמונים-בתחום.
3. נפח אשך אחד באמת קצת קטן יותר

האם מכל האמור לעיל (בתוספת הנשאות ל-CF שכבר כתבתי) מעיד אם אני בעל אזוספרמה חסימתית או לא חסימתית? לפי האמור באתרך, באזוספרמה לא חסימתית אין הרבה סיכוי למציאת תאי זרע, ולפי הבנתי מהניתוח שלי יצאו מספיק (11 הפריות, 2 מנות קפואות), גם אם רק מאשך אחד (לא יודע איזה מהם)

איזה ניתוח מומלץ במצב זה?
האם עכשיו כשיודעים מאיזה אשך נמצאו הזרעים, ניתן יהיה לבצע ניתוח יותר מינורי רק מאשך זה? (ואיזה ניתוח?)

תודה רבה רבה מראש

שלום,
הוספת מידע חשוב שהיה חסר בשאלתך הראשונה.
לפי הנתונים שציינת עד כה, אתה סובל מצירוף של אזואוספרמיה חסימתית ובעיה בייצור הזרע.
במצב זה קיימות לכאורה 2 אופציות:
1. להתחיל ב-MESA. אם יש תאי זרע, הרווחת. במידה שלא, לעבור ל-microTESE.
2. להתחיל ישר ב-microTESE.
ההחלטה הסופית בהתאם לבירור עדכני ולהעדפותיך. בכל מקרה, הניתוחים המיקרוכירורגיים עדיפים.
ההחלטה באיזה צד להתחיל תלויה בבדיקה (כמו הבדלי גודל שציינת), ובמידע נוסף (למשל מהניתוח הקודם).
גם אם מדובר כעת בהפרעה משמעותית עד לאזואוספרמיה לא-חסימתית, הסיכוי למצוא זרע אינו פחות מ-50-60%.
בברכה,
דר' שי שפי

העים יש אפשרות ליכנס להריון אשך טמיר ? תודה מראש !!!

שלום,
כעקרון, מרבית הגברים עם היסטוריה של אשך טמיר הם פוריים. לעומתם, מרבית הגברים עם היסטוריה של 2 אשכים טמירים, נתקלים בהפרעה בפוריות.
כל הנ"ל אינו מבטל את הצורך בבירור מסודר של פוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,

כל מדדי הזרע שלי נמוכים (מורפולוגיה 1%, ריכוז 4, תנועתיות 30%). לפי אבחת רופא אין וריקולציה אלא תסמינים של אשך טמיר שירד באיחור. להערכתך, האם יש טעם בהזרעה בנתונים כאלה, או שיש לפנות ל-IVF? האם יש סיכוי כלשהו להריון ספונטני? והאם יש תועלת כלשהי בשינויים בתזונה, תוספי מזון וכדומה?

תודה

שלום,
1. יש להשלים בירור אנדרולוגי אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. נראה שיש עוד פינות לסגור.
2. חסרים פרמטרים בנתונים שלך, אך נראה שאאם בדיקה חלקית זו מייצגת את המצב, IVF היא האופציה המועדפת אצלכם. הסיכויים להריון ספונטני או ב-IUI (הזרעה) לא נראים טובים. בכל מקרה, שאלה זו צריך להפנות למומחה לפוריות האשה.
3. אין הוכחות טובות שתוספי זרע למיניהם ישפרו. תזונה מאוזנת, כחלק משמירה על אורח חיים בריא, יכולה לעזור לעתים.
בברכה,
דר' שי שפי

אם לא נצאו זרעונים בבדיקת פוריות מה המשמעות והאם יש קשר לניתוח אשך טמיר כשהיה תינוק והאם ניתן להיכנס להריון בדרך כלשהי למרות שאין זרעונים ע"פ הבדיקה?
נשמח מאוד לקבל תשובה מהירה

שלום,
היעדר תאי זרע ב-2 בדיקות לפחות נקרא אזואוספרמיה.
יש להשלים את הבירור, ולנסות להבדיל בין אזואוספרמיה חסימתית (בה קל יותר למצוא זרע), לבין אזואוספרמיה לא-חסימתית (בה קשה יותר למצוא זרע).
בכל מקרה, הסיכוי הרב ביותר להמצוא זרע הוא בשימוש בטכניקות מודרניות מיקרוכירורגיות.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
אני נולדתי עם שני אשכים טמירים
בגיל 15 עברתי ניתוח להורדת האשכים
אחד האשכים קטן והשני רגיל
עברתי טיפול הורמונלי בגלל התפתחות נמוכה מהרגיל
מאז הטיפול והניתוח השיער שלי נהיה שומני והחלה נשירה חזקה
יש גם נפיחות בפטמות
כיום אני בן 42 לא נשוי הזקפה חלשה
מה אתה ממליץ , האם יש בעיה הורמונלית בגלל האשך שאינו מפותח?

שלום,
קשה לאבחן את הבעיה ללא הבירור המסודר המומלץ עבורך.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום לך.
בבדיקות זרע שעשיתי לא נמצאו בכלל (זרע אחד לא בריא) א"חכ עברתי שני ניתוחי tese גם התוצאה היתה דומה.
רמת הfsh גבוהה (32) ובנוסף עם אשך בודד (כריתת אשך טמיר).
מה אפשר לעשות במקרה כזה ?
תודה מראש.

שלום,
הסיכוי למצוא זרע ב-microTESE גבוה משמעותית מאשר ב-TESE המיושן.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, הבן שלי (עוד מעט בן 12) עבר ניתוח להורדת אשך טמיר בסביבות גיל שנה. שק האשכים שלו היה קטן (בהשוואה לילדים אחרים שראיתי). כיום איני יודעת בדיוק מה המצב… לאחרונה החל לומר שנרדמת לו "הביצה". האם זו תופעה מוכרת ? האם נדרשת בדיקה כלשהי ? תודה.

שלום,
רצוי להגיע לבדיקה.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' יקר
אני בת 31 ובעלי בן 29 הבעיה אצלו.על אף שהכניס אותי להריון לפני כ7 חודשים שהסתיים תוך כפחות מחודש בהפלה טבעית לאחר בדיקות שעשה:
ריכוז זרע:3,8 מליון
נפח 2,5
תנועתיות:בתרגום שלי לעברית אני חושבת
לא זזים:85 גם לא זזים:10 התקדמות:-5 סה"כ נעים: 15
mic: – 0,5
צורת תאי זרע:-2כלומר מורפולוגיה
בסוף הבדיקה כתובזרע בריכוז נמוך תנועתיות ירודה מורפולוגיה תקינה
הוא הוזמן השבוע לאורולוג לבדיקה של הורידים או משהו בסגנון
שנינו לא מעשנים לא שותים הוא שוקל 102 קילו על מטר שמונים ושש ושהיה ילד עשה ניתוח של אשך טמיר רק באחד האשכים. מה השלב הבא?מה עושים במצב כזה?וכמה זמן יקח להיכנס להריון?ומה דעתך על הבדיקות?
חג פסח שמח כבר לא יהיה לי עם תוצאות כאלה.
מה השלב הבא אני פשוט חסרת נסיון בנושא
אודה לך מאוד על כל עצה
בברכה

שלום,
הבדיקה אינה תקינה ומחייבת בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
בעלי נולד עם אשך טמיר, שהיה ממש קרוב לאשך, הוא טופל בזריקות הורמונים .
אנחנו נשואים שנה וחצי. עשינו 2 בדיקות זרע התוצאות: ריכוז של 0.5 מליון ו2 מליון, תנועה של 35%.
רציתי לשאול אם זה כתוצאה מהאשך טמיר?? יש איזה טיפול שאפשר לעשות לשפר את זה כיום או שרק הפריות??
(בעלי עשה בדיקת דם של הורמונים והכל תקין!)
תודה רבה והמשך יום נעים…..

שלום,
הנתונים שציינת חלקיים ביותר.
בכל מקרה, יש לעבור בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי