אשכים קטנים

19 שאלות גולשים בנושא » אשכים קטנים


17 בינואר 2010

חשק מיני נמוך

אני בן 40 יצר המיני שלי נמוך מספר שנים רב הכל היה סביר עד 25 ומאז הזיקפה חלשה וייצר המיני הולך ויורד
גם האשכים קטנים האם יש קשר הביטחון האישי שלי מאוד נפגע

admin
שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית, הכוללת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, וגם בדיקת דם להורמונים.
ניתן לשקול גם ביצוע NPT (זיקפה לילית).
בברכה,
דר' שי שפי
15 בפברואר 2010

טסטוסטרון נמוך אצל ילד בן15

שלום דר' שפי,

בני בן ה-15 מטופל כ-9 שנים במסגרת אנדוקרינולוגית ומקבל הורמון גדילה עקב חסר חלקי.
בבדיקות של טסטוסטרון התגלה גם הוא ברמה נמוכה – 1.04. בטיפול בזריקות הייתה התפתחות של אבר המין ושיעור אולם האשכים קטנים. הבנתי שתהיה בעתיד בעיית פוריות ורציתי לשאול האם יש עוד תופעות שיהיו הקשורות ליחסי מין רגילים והאם יש אפשרות לטפל ולעזור מבעוד מועד? ובכלל מה עלינו לעשות בנידון כבר בגיל זה? האם יש אפשרות לעשות משהו כבר עתה על מנת שהאשכים יתפתחו כמו שצריך והאם טיפול זה יעזור לעתיד ולאיכות יחסי המין?
תודה רבה

admin
שלום,
טיפול ב-T חשוב ומשיג מטרות רבות, ביניהן התפתחות תקינה של הפין וסימני המין המשניים, חשק מיני, תפקוד מיני.
מצד שני, טיפול ב-T מדכא יצירת תאי זרע. דיכוי זה הפיך לרוב (תלוי בבעיה הראשונית). רוב נפח האשך הנורמלי מורכב מתאי זרע בשלבי התפתחות שונים, ולכן אין זה מפתיע שנפח האשכים עודנו ירוד אצל בנך.
אני מתאר לעצמי שבמסגרת הבירור נבדקו הורמונים נוספים של בלוטת יותרת המוח, והבירור הושלם.
אין המלצה ברורה מתי להפסיק טיפול T ולעבור להורמונים אחרים במטרה להשרות ייצור זרע (בגיל מסויים? כשמתחתנים? כשמתחילים לחשוב על צאצאים?)
בברכה,
דר' שי שפי
10 במרץ 2010

קליינפלטר

שלום
רציתי לדעת האם אני יכולה לזהות אצל בן הזוג שלי אשכים קטנים כמו שיש בתסמונת קליינפלטר. האם זה אמור להיות ברור לעין או שרק רופא יכול לזהות זאת? אני מתביישת לבקש ממנו לגשת לבדיקה לכן אני רוצה לדעת האם האשכים אמורים להיות ממש קטנים? בנוסף יש לו מעט שדיים …

admin
שלום,
אכן, לגברים עם תסמונת קליינפלטר יש אשכים בנפח נמוך, גינקומסטיה (הגדלה של השדיים), והיעדר זרע בזרמה (ללא התייחסות ליוצאים מן הכלל).
האם את יכולה לזהות אשכים קטנים? ובכן, זה תלוי בך...
עם זאת, ממליץ שבכ"ז תשכנעי את בעלך להיבדק אצל רופא שעוסק בכך, שיוכל לשלוח גם את הבדיקות הדרושות.
בברכה,
דר' שי שפי
22 במרץ 2010

אזואספרמיה

שלום
לבעלי אבחנו אזואספרמיה ולא קיטלגו אותה כחסימתית או כלא חסימתית.
מדוע?זה גם נעשה על סמך דגימה אחת ולא 2.
האם זה קשור לכך שגילו לו בעיית פוריות בגיל 18 (אשכים קטנים) ולכן לא צריך 2 דגימות זרע?

admin
שלום,
לאבחנת אזואוספרמיה בכלל, דרושות לפחות 2 בדיקות זרע.
לפי מדדים נוספים בבדיקת הזרע, בבדיקה הגופנית, ובבדיקות מעבדה נוספות, ניתן לסווג, בדרגת בטחון מסויימת, לאזואוספרמיה חסימתית / לא-חסימתית, או לשפיכה אחורית.
אשכים קטנים מכוונים לכיוון של הפרעה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
24 במרץ 2010

האם יש לי את תסמונת קלניפטר

קראתי באינטרנט על התסמונת קלינפטר ולי יש את הנתונים הבאים:אשכים קטנים מאוד,אין לי שיער על החזה(חוץ מסביב לפיטמות) האגן שלי רחב ויש לי דיסלקציה
האם יש לי את התסמונת? והאם יש לי סיכוי לילדים למרות התסמונת?

admin
שלום,
במקרה של חשד קליני ו/או מעבדתי לתסמונת קליינפלטר, מבוצעת בדיקה גנטית (קריוטיפ) אשר מוכיחה או שוללת את החשד.
ככלל, לגברים הלוקים בתסמונת אין תאי זרע בזירמה (אזואוספרמיה לא-חסימתית).
למרות זאת, אצל חלק לא מבוטל מהם, ניתן למצוא זרע בניתוח microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
5 במאי 2010

ניתוח

שלום רב,
ייש לי בעיה של חוסר זרע. עשיתי מספר ניתוחים TESA או PESA באשכים נלקחו רקמות בניתוח מלא משני האשכים. בכל הניתוחים נמצאו מספר בודד של זרע 8-12 והופרו ביציות רק בניסיון השלישי הצליח ונולדה לי בת. היום רוצה לעשות ניסיון נוסף ושאלתי האם עוד ניתוח יגרום לנזק בלתי הפיך באשכים או למחלות נוספות. יש לציין שיש לי אשכים קטנים 2-3 ס"מ קוטר

admin
שלום,
לאשכים שני תפקידים:
1. ייצור זרע, שאצלך פגוע ממילא (לפי הניתוחים להם נזקקת).
2. ייצור טסטוסטרון - כאן מצבך לא מפורט.

הסיכוי לפגיעה בניתוח נוסף תלוי בתפקוד לפני הניתוח, נפח האשכים, מספר הניתוחים שעברת.
בברכה,
דר' שי שפי
6 במאי 2010

אשכים קטנים

אני בן 47 לפני עד לפני כשנה האשכים היו בגודל טבעי ומאז ובמשך הזמן הלכו ונקטנו עד שהיום נהיו מאוד קטנים. מה משמעות הדבר ומה ניתן לעשות

admin
שלום,
המצב שאתה מתאר לא שכיח.
יש צורך להיבדק.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביולי 2010

אין זרע באשכים

אני נשואה כשנתים. התברר שבעלי יש לו בעיה אחרי שתי בדיקות זרע, אין זרע בנוזל.
הוא עבר ניחות להפקת זרע מהשך (TESA) לפני שבוע אבל לא מצאו זרע, יש לציין שהאשכים קטנים ובקידות הדם וההרמון תקינים, גם שהיה קטן עבר אשך טמיר .
עכשיו המצב שלו גרוע אחרי התוצאה הזו.
האם יש פתרון לבעיה הזו.
תודה רבה

admin
שלום,
לא נדיר שלא נמצא זרע אחרי TESA או TESE.
סיכוי רב יותר למצוא זרע קיים בביצוע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באוקטובר 2010

שלום

בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי האזואוספרמיה הלא חסימתית של בעלי, כתבת לי שהמומלץ ביותר הוא לבצע ניתוח microtese, רציתי לשאול, כמה זמן לאחר שביצע בעלי ניתוח TESE יוכל לעשות את הניתוח , הוא ביצע את הניתוח בתאריך 1.10.10, ומה משך ההחלמה לאחר ניתוח microtese.
האם נתקלת במקרים שנמצאו זרעים תקינים אצל גבר במצב כזה של אשכים קטנים והורמון LH גבוה? אנחנו כבר נורא מיואשים כי כל הרופאים מדכאים אותנו שהסיכוי למצוא בניתוח נוסף הוא קטן.
ומה בעצם הסיבה שרק אתה ממליץ על הניתוח מהסוג הזה וכל רופא אחר לא.
תודה

admin
שלום,
1. ניתוח חוזר באשכים למציאת זרע יכול להתבצע כ-6 חודשים לאחר הקודם.
2. משך ההחלמה אחרי microTESE לא שונה מ-TESE קונבנציונלי.
3. LH גבוה לא מוכר כגורם פרוגנוסטי רע בהקשר של מציאת זרע.
4. microTESE שונה מהותית מ-TESE קונבנציונלי. הנושא עולה בפורום זה לא מעט. חפשי תשובה מפורטת שנתתי לאחרונה בקשר לכך ולנושא של IVF+ICSI.
5. הסיבה שרק אני ממליץ עליו בארץ פשוטה ביותר: אני היחידי שהקדיש זמן לא קצר (כשנתיים) בארה"ב כדי לרכוש מיומנות מיקרוכירורגית. מי שלא השקיע את הזמן והמשאבים לרכוש מיומנות כזאת, לא יכול להשתמש בה...
גם בארה"ב לא בכל מקום ניתן לבצע זאת, אך אם תבדקי במרכזים המובילים לפוריות הגבר, מהר מאוד תמצאי שזה הניתוח היחידי שהם מבצעים לאזואוספרמיה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
25 בינואר 2011

אולטרסואנד של האשכים אצל בעלי

שלום, אני ובעלי מנסים להכנס להריון לאחר ששללו אותי ועברתי מדורי גהנום הניחו כי בעלי לא תקין
אודה לך אם תוכל לענות לי מהו הטיפול המומלץ בהתאם לנתונים שארשום כאן

האשכים קטנים דו צצדי עד כ-2.0 ס"מ עם מרקם מעט היפואקוגני עם microlhiasis במידה בינונית הודגם ווריקוצלה דו צצדי במידה קלה / בינונית מימין עם היפוך אחרי valsalva ובמידה קלה משמאל עם היפוך
אין עדות להידרוצלה.

בנוסף כל הבדיקות דם יצאו תקינות ספירות זרע יצאו
wound swab result צמיחה דלה
wound swab result פלורה אורטרלית

בדיקת הזרע אין נוכחות זרע

האם אוכל אי פעם להכנס להריון ?????????

תודה

admin
שלום,
1. נראה שמדובר באזואוספרמיה (יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע).
2. יש להשלים בירור אנדרולוגי.
3. יש סיכוי לא רע למצוא זרע, אפילו אם מדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית, בתנאי שמשתמשים בשיטות מודרניות. בשלב כה מוקדם, אין להתייאש.
בברכה,
דר' שי שפי
30 בינואר 2011

תסמונת קליינפלטר

שלום רב !
בני בן ה4 אובחן כסובל מתסמונת קליינפלטר.
אדגיש כי לבני אין בעיות למידה וריכוז או חלילה פיגור הוא מתנהג בצורה נורמטיבית מאוד ובאמת הבחנו כי יש לו אשכים קטנים.לאחרונה הופיעו בעיןת בהתנהגות שמתבטאןת בהתקפי כעס וזעם אני לא יודעת איך ועל מה להשליך את ההתנהגות הזו בבקשה עזור לי להבין יותר כיצד מטפלים בגילאים אלו ולא בעתיד(IVF)
אני מעוניינת לדעת אילו טיפולים יש לסובלים מתסמונת זו?

admin
שלום,
בגילאים אלה יש להפנות את השאלות לרופא הילדים, או לאנדוקרינולוג ילדים.
בברכה,
דר' שי שפי
27 בפברואר 2011

וריקוצלה

ד'ר שלום,
בשתי בדיקות זרע שביצענו לא נמצאו כלל תאי זרע.בדיקת FSH 30 , גבוה מאוד. מומחה איבחן אוזוספרמיה ובבדיקת אולטרא סאונד נמצאו אשכים קטנים 33מ"מ הודגם וריקולציה דו צדדי: במידה קלה/בינונית מימין, ללא היפוך ובמידה בינונית /קשה משמאל עם היפוך. אין עדות להידרוצלה. האם יש סיכוי למציאת זרע בניתוח ?
מה אומרים ממצאי הUS.?

admin
שלום,
ממצאי המעבדה מתאימים לאזואוספרמיה לא-חסימתית, כלומר, הפרעה קשה בייצור הזרע.
לעתים טיפול בוריקוצלה יכול לשפר את המצב ולהגדיל הסיכוי למציאת זרע בניתוח. בירור אנדרולוגי מלא יענה על שאלה זו.
האופציה המודרנית והיעילה ביותר היא המיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
2 במרץ 2011

יש לי תסמונת קלינפטר ואשכים קטנים מאוד

יש לי תסמונת קלייפטר ואשכים קטנים מאוד אני אמור לעבור טפנה האם מיקרו טייז מעלה את האחוזים למציאת זרע

admin
שלום,
אכן כך. microTESE היא השיטה המודרנית ביותר ועם הסיכוי הרב ביותר למצוא זרע בגברים הסובלים מאזואוספרמיה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
21 במאי 2011

חשק מיני

שלום רב אני בגיל 43 יש לי בעיה של חוסר חשק מיני אני מרגיש שאין לי זרימת דם טובה לאיבר הבעיה רק מחמירה
הזיקפה שיש לעיתים אינה חזקה ואני לא מרגיש את הגירוי המיני אני רוצה לציין ששנים אני סובל מדימוי נמוך של איבר ואשכים קטנים בגלל כל זה אני לא נמצא במערכת זוגית כרגע תודה

admin
שלום,
יש להגיע לבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בספטמבר 2011

אזואוספרמיה

אחרי שתי בדיקות זקע התגלה שאין תאי זרע בנוזל ותוצאת הבדקה הרשונה היא
INTERVAL 20
SIGNATURE ב
ABSTINENCE 20
SEMEN APP צלול
LIQUEFACTION normal
SEMEN PH 8.0
SEMEN VOLUME 5.5
CONCENTRATION לא נצפו במשקע
SEMEN WBC 1.00
וגם עשיתי בדיקת הרמונים :
LH 8.7
FSH 9.5
PROLACTIN 197
TESTOSTERONE -TOTAL 12.8
TSH 1.05
גם עשיתי אולדראסאונד אמרו לי שתקינה.
לדברי הדר' שהאשכים קטנים מהרגיל
אני נשוי כ3 שנים עברתי TESA ללא ממוצה זרע ועכשיו עבר שנה ולא יודע מה לעשות .
האם יש טיפול לבעיה הזת ואם הבעיה שלי היא חסימה או לא יש פתרון.
מודה לך מאודד ומחכה לתשובה.
תודה

admin
שלום,
בשילוב כל המידע ששלחת, נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית.
הסיכוי הגבוה ביותר למצוא זרע במצב זה הוא ע"י microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
15 באוקטובר 2011

אזוספרמיה לא חסימתית

בדיקת הזרע שלי הראתה על זרעונים בודדים שלא פעילים.
(הבדיקות הגנטיות תקינות).
אשכים קטנים, באזור 10, תיפקוד מיני תקין לחלוטין.
האם הזרעונים שנמצאו מעלים את הסיכויים להצלחת טיפול מיקרו תזה?
בתודה

admin
שלום,
אכן, מציאת תאי זרע בודדים מעלה את הסיכוי להצלחה ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בנובמבר 2011

אין תאי זרע

הי אני בן 29 , עשיתי בדיקת זרע , ולא נמצאו תאי זרע בכלל .
פניתי לאורולג , ונמצא שיש לי אשכים קטנים יחסית + וירולקיצה דרגה 1.
ואני תמיד מרגיש שרוצה להשתין אפילו בזמן השפיכה .
מה זה אומר וירוקלציה דרגה 1 . ומה הטיפול הנדרש .

admin
שלום,
לפני שדנים על הטיפול, יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר, שכנראה לא בצעת.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בינואר 2012

אשכים קטנים

שלום

אני בן 19 ומשרת בצבא. אני חושש שיש לי אשכים קטנים יחסית לשאר הגברים ואני מעוניין לדעת האם זה יכול ליצור בעיות בפוריות ואיך אפשר לבדוק האם הם באמת קטנים. תודה מראש

admin
שלום,
אשכים בעלי נפח קטן בהחלט עלולים להיות קשורים לבעייה בייצור הזרע.
אתה צריך תחילה להיבדק.
כל שאר הבירור, בהתאם לממצאים.

בברכה,
דר' שי שפי
26 במרץ 2012

אזואוספרמיה

שלום דר' שפי
בעלי עשה שתי בדיקות זרע בהן לא נמצא זרע כלל. אולטאוסאונד,
בו נצפו אשכים קטנים ועם מרקם לא אחיד, ובדיקות הורמונאליות שבהן הfh והfsh נמצאו גבוהים מהנורמה. הרופא ששלח אותנו לבדיקות ציין שהסיכוי למציאת זרע בניתוח הוא קטן יחסית 20%-25%.
האם זה יכול להיות? הבנתי מקריאה באתר שהסיכוי למציאת זרע בניתוח יכול להגיע ל60%-70%.
תודה

admin
שלום,
אכן, ב-microTESE הסיכויים למציאת זרע גבוהים משמעותית.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: אשכים קטנים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים