בדיקות דם

שלום
הילד שלי בן 6.5 וסובל אחת לכמה חודשים מחום גבוה מלווה בכאבים באשכים. ניסינו לבדוק כבר המון אפשריות וגם ע"י בדיקות דם. לא מצאנו משהו. מה יכול להיות? תודה

שלום,
הרושם הראשוני שלי שאין מדובר בבעיה אורולוגית.
ממליץ:
1. בירור מעמיק אצל רופא ילדים.
2. בדיקה אצל אורולוג בזמן כאבים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
אני בן 24, מעשן (8 שנים) , בתקופת הצבא הובחן שיש לי וריקוצלה דרגה 2 משמאל, ובדיקת הזרע היתה תקינה (לא עברתי טיפול מיוחד).
כיום- גיליתי שבעת קיום יחסים אין לי זיקפה מלאה אחרי השפיכה הראשונה
או שבאמצע הקיום עצמו הזיקפה יורדת, כתוצאה מכך הלכתי לאורולוג
והתבקשתי לעשות בדיקות דם שיצאו תקינות אך הבדיקות זרע הראו משהו אחר:

תנועה: 33%
תאים תקינים: 1% (בתקופת הצבא היה לי 13%)
פתולוגית ראש: 85%
פתולוגית זנב: 14%

הייתי היום אצל אורולוג לגבי התוצאות של בדיקות הזרע והוא שלח אותי לעשות בדיקות חוזרות אבל אמר לי רק בעוד 70 יום לעשות אותם.

אני מאוד מודאג לגבי הפוריות שלי בעתיד, ואיך זה ישפיע עלי
ואם יש טיפול מקדים…

הייתי רוצה שתנסה לכוון אותי להמשך טיפול , אני עובד עצות כבר…

תודה מראש

שלום,
1. יש לברר את בעיית הזקפה.
2. תוצאות בדיקת הזרע חלקיות, אך אינן תקינות.
3. אין צורך להמתין 70 יום לבדיקה נוספת; למעשה, לפי הנחיות ארגון הבריאות העולמי, יש לבצען 1-3 שבועות אחרי הקודמות.
4. בכל מקרה, בדיקות הזרע הן רק חלק מהבירור האנדרולוגי שעליך לעבור.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, אני ובעלי מנסים להכנס להריון לאחר ששללו אותי ועברתי מדורי גהנום הניחו כי בעלי לא תקין
אודה לך אם תוכל לענות לי מהו הטיפול המומלץ בהתאם לנתונים שארשום כאן

האשכים קטנים דו צצדי עד כ-2.0 ס"מ עם מרקם מעט היפואקוגני עם microlhiasis במידה בינונית הודגם ווריקוצלה דו צצדי במידה קלה / בינונית מימין עם היפוך אחרי valsalva ובמידה קלה משמאל עם היפוך
אין עדות להידרוצלה.

בנוסף כל הבדיקות דם יצאו תקינות ספירות זרע יצאו
wound swab result צמיחה דלה
wound swab result פלורה אורטרלית

בדיקת הזרע אין נוכחות זרע

האם אוכל אי פעם להכנס להריון ?????????

תודה

שלום,
1. נראה שמדובר באזואוספרמיה (יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע).
2. יש להשלים בירור אנדרולוגי.
3. יש סיכוי לא רע למצוא זרע, אפילו אם מדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית, בתנאי שמשתמשים בשיטות מודרניות. בשלב כה מוקדם, אין להתייאש.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום אני בן 30 יש לי בעיה אני מתחיל בסקס עומד ונופל מהר ואם הוא נופל קשה לי להעמיד אותו שוב גם יש לי חוסר חרמנות שהייתי בן עשרים הייתה לי זקפה בבוקר עכשיו כבר שנים שאין לי השאלה אם זה מניתוח שעברתי באשכים שהיית קטן או מהסגריות גם כשעומד לי אני לא נהנה כאילו הוא עומד ללא הנאה כמו רובוט פעם היית נהנה מסקס עכשיו כאילו זה בכח גם אם יש לי זקפה היא לא חזקה היא בינונית עד שיורד האיבר מין אני מיואש לא יודע מה לעשות אני רוצה שיעמוד לי כמו פעם שאני אתגרה כמו פעם כאילו הכל נעלם לי גם החרמנות גם החוסר זיקפה אני מפחד לעשות סקס כי אני מפחד שירד לי באמצע אפילו שאני מאונן זה לא כמו פעם כאילו האיבר עומד אבל ככה ככה ואין לי תחושה של גירוי אמיתי די נמאס לי בבקשה אני מת על סקס אבל משהו קרה לי וזה לא פסיכולוגי שלא ימכרו לי לוקשים אולי לקחתי פרופסיה נגד התקרחות תקופה מסויימת אולי זה פגע בי עכשיו אני כבר לא לוקח מזמן היית אצל מומחה בחיפה הוא בדק אותי עשה לי בדיקות דם ואמר שהטוטסטורון שלי בסדר גמור והוא לא רואה שום בעיה זה לא יכול להיות משהו לא בסדר אצלי שאלתי אותו אם זה הסיגריות הוא אמר לי שלא בגיל כמו שלי אלא בגילאי 45 50 זה לא אמור להשפיע עליי אז מה יכול להיות בבקשה אני מרגיש לא חרמן כל כך חוסר זיקפה כמו שצריך ואם הוא עומד אז הוא יכול ליפול ובאיבר מין שלי באמצע הסקס אין גירוי כל כך ממש קטן זה לא אמור להיות ככה אפילו שלקחתי סיאליס בסדר הוא עומד כי זה מעמיד אבל כאילו הוא עומד אבל אני לא מרגיש גירוי כמו שצריך ממש קטן כיאלו יאללה לגמור למה פעם היית נהנה מסקס היום כבר לא מה קרה לי זועעעק לעזרה

שלום,
דווקא נראה לי שלפחות חלק מהבעייה שלך הוא פסיכוגני.
בכל מקרה, יש להשלים את הבירור החלקי שבצעת.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,

אני בן 35. לפני כ 10 שנים, ללא כל סיבה מובנת, חלה ירידה הדרגתית אך תלולה עד לאבדן כמעט מלא של החשק המיני (תוך חודש).
אם לפני הייתי עם מקבל זקפה מלאה וחזקה כמעט מכל גירוי אפילו מחשבתי והקטן ביותר, לאחר תקופה זו, ועד היום נדרש מאמץ וגירוי פיזי ממושך , וגם אז, הזקפה לא חזקה כמקודם ולא נמשכת זמן רב. נראה שגם כמות נוזל השפיכה הצטמצם. פניתי לאורולוג, שהפנה אותי לבדיקות דם שיצאו תקינות. הוא הציע טיפול בויאגרה שלמעט שימוש בודד לא היוותה פתרון.

הם התופעה מוכרת?
אודה לתשובתך

שלום,
התופעה מוכרת, אך ללא בירור מכוון קשה להגיע לסיבה ולהציע פתרון.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב

אני בן 43 במצב רפואי תקין לחלוטין עשיתי בדיקות דם והכל היה תקין, לאחרונה אני סובל מעייפות רבה ולעומת זאת החשק המיני שלי תקין, ערכתי בדיקת טוסטוסטרון והתוצאה היא 12.7 nmol/L.
מה המשמעות של התוצאה הנ"ל?

שלום,
רמת T תקינה, אך נוטה לנמוך וצריך להמשיך ולעקוב אחריה. עם זאת, בהדר פגיעה בחשק המיני, לא כ"כ סביר שהיא הגורם לעייפות. יש להמשיך הבירור אצל רופא המשפחה.
בברכה,
דר' שי שפי

אני לוקח תרופות venla ו trileptin כ 8 שנים לפי המלצת פסיכיאטר עוד בתקופה שבה מחמת גרושי לא היה לי עניין בחיי מין. מזה מספר שנים לא נימצא בטיפול פסיכיאטרי ולא מרגיש צורך בכך. היום אותן תרופות ניתנות לי בידי רופא המשפחה . התרופות אפקטיביות .לתרופות השפעה שלילית ברצון לקיים יחסים וכאשר אני כן מגיע לכך ביכולת לקבל זיקפה.
האם תוכל להמליץ על תרופות שיאפשרו לי להתמודד עם דיכאונות וחרדות אך גם לקיים יחסי מין בריאים ומהנים. אני בן 55 סובל מסכרת [כניראה כתוצאה מפרוק נישואי לפני 3 שנים] נימצא במעקב בדיקות דם לא מטופל תרופתית נגד סכרת.מגיל צעיר פעיל מאד בספורט ימי אתגרי [קאייקים ימיים לשעבר אלוף הארץ] . איבדתי כ 15 קג עם פירוק משפחתי
תודה

שלום,
VENLA עלולה לגרום להפרעות בתפקוד המיני. לגבי TRILEPTIN, הדעות חלוקות.
התייעץ עם הרופא המטפל האם ניתן לשנות תרופותיך.
הסוכרת היא גורם סיכוי משמעותי להפרעות בתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום
אני בן 50 וסובל מבעיית זיקפה אשר לטעמי נמצאת ב"לבל" הגבוה ביותר.
עד לפני 6 שנים חיי התנהלו כתקנם והכל היה מצויין.באחד הימים נעשו לי בדיקות דם לאחר שבמקרה סיפרתי לרופא כי במהלך אותה שנה אני קם פעמים מס' לשירותים בלילה ואז גם התברר כי אני סובל מסוכרת סוג 2 .בשלב הזה התיפקוד המיני שלי היה מצויין לטעמי .שוב במקרה מישהו טען בפניי כי הסוכרת יכולה להוביל לבעיות זיקפה(סוכרת ברמה של ממוצע של 170 מ"ל ללא תרופות)וראה זה פלא כעבור חודשים אחדים המצב אכן התדרדר לכדי חוסר זיקפה אם כי ברמה סבירה אך זה היה דיי חדש עבורי וקצת נלחצתי.בהמלצת אורולוג נשלחתי לבדיקת NPT והתוצאות היו כי המצב דיי סביר אבל בכל זאת אובחנה בעיה אורגנית קטנה .מאז המצב הלך והחמיר ונכון להיום הומלץ לי על השתלת תותב ובשביל זה נדרשתי לבצע ביקת NPT פעם נוספת והפעם התוצאות מאוד עגומות בלשון המעטה.ממש במקרה קראתי על המחקר אודות אפשרות טיפול בגלי הלם ברמב"ם ומיותר לציין כי זה עדיף על ניתוח פולשני.
לאור זאת אני מבקש את הייעוץ שלך בנושא.
בברכה רבה
מצפה לתגובתך ומודה לך מראש.

שלום,
הטיפול בגלי הלם עדיין ניסיוני.
תוכל לפנות למרכז בו הוא מתבצע, ולברר אפשרות להצטרף לניסוי.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שי שפי שלום!!!
ביצעתי בדיקות של טסטסטורון ובמעבדת זרע לעניין פוריות ולהלן התוצאות:
בדיקות דם:
vitamin b12 – 244
tsh – 1.08
prolactin – 201
testastoron total – 6.2
מעבדת זרע:
abstinence – 4
viscosity – n
volume – 5.5
ph – 8.2
concentration – 22 mill
total count – 121
motility – 60
grade – prog
vitality – >60
morphology:
normal – 2
borderline – 6
head defects – 92
tail defects – 19

אני בן 33 ואשתי בת 31 עם ילד בן 7 מנישואין קודמים
אבקש לדעת האם הבדיקות תקינות לעניין פוריות והריון?
האם יש קשר כלשהו בין הבדיקה הזו לכך שלפני כ-15 שנה עשיתי ניתוח וריקוצלה דרגה 3?
האם אני זקוק לטיפול כלשהו?

אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!!!
תודה מראש

שלום,
ה-T נמוך / בגבול הנמוך של הנורמה (תלוי במעבדה), וקרוב לודאי שאינו תקין לגילך.
בבדיקת הזרע הריכוז בתחום הנמוך של הנורמה, והמורפולוגיה ירודה.
עלול להיות קשר לוריקוצלה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
אני בן 45 וסובל לאחרונה מאי יכולת ביצועית במגע מיני הווה אומר לא מצליח להגיד לזיקפה חזקה וקושי בחדירה לצערי..
במקביל אנ יכול לאונן 3-4 ביום (לילה) ללא זיקפה חזקה עם עם שפיכה (אם נשאר)
עשיתי בדיקות דם ואכן רמת הטסטוסטרון נמוך כ5.9 מה לעשות?
תודה

שלום,
יש להגיע להשלמת הבירור, ולשקול טיפול ב-T.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
אני בן 36 ועלפי בדיקות דם שביצעתי ראיתי שרמת הטסטוסטרון נמוכה אם הסקאלה היא 245-911 הרמה שלי היא 269 מה אתה ממליץ לי לעשות ? ראוי לציין כי אני ואשתי מנסים להביא ילד כמעט שנה, האם זה יכול לפגוע בסיכויינו להיכנס להריון באופן טבעי?
מצ"ב תוצאות ב.ד נוספות :
tsh (miu/ml) 2.37
fsh (miu/ml) 2.7
lh (miu/ml) 2.97
פרולקטין 193

שלום,
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
אודה לעזרה בפענוח תוצאות בדיקת הזרע שלי.
אני כבר מבין שהם לא משהו…אשמח לקבל חוות דעתך
1. מה ניתן לעשות…כיצד ניתן לשפר את התוצאות ?
2. האם יש סיכוי להיכנס להריון טבעי עם תוצאות כאלו ?
3. האם בדיקות דם יכולות לעלות על בעיה כלשהי שקשורה לכך ?
4. האם יש בדיקות נוספות שיש צורך לבצע ? מה מומלץ ?

צבע: צהבהב
צמיגות:1
PH: 7.7
נפח: 3 מ"ל
ריכוז: 7 X 10^6 למ"ל
תנועה: 14%
a 11%
b 3%
c 0%
לויקוציטים: 0 X 10^6
אגלוטינציה: שלילית
Total motile count: 3 X 10^6
Swim up test: X 10^6/ml
בדיקת מבנה ע"פ שיטת Kruger:
% תאים תקינים: 2
% ראש פתולוגית: 87
% פתולוגית זנב: 11

בתודה מראש

שלום,
הבדיקה אכן לא תקינה. הסיכוי להשגת הריון טבעי קיים, אך נמוך, אם בדיקה זו מייצגת.
יש לחזור על הבדיקה, ולבצע בירור מלא אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
אודה לעזרה בפענוח תוצאות בדיקת הזרע שלי.
אני כבר מבין שהם לא משהו…אשמח לקבל חוות דעתך
1. מה ניתן לעשות…כיצד ניתן לשפר את התוצאות ?
2. האם יש סיכוי להיכנס להריון טבעי עם תוצאות כאלו ?
3. האם בדיקות דם יכולות לעלות על בעיה כלשהי שקשורה לכך ?
4. האם יש בדיקות נוספות שיש צורך לבצע ? מה מומלץ ?
complete liquefaction-yes
viscosity-normal
ph-9
volume-1.7
conccntration-42
molilily-62%
grade of motility-2
3
4
vitality-1 hr after ejaculation-88%
normal morphology-12%
i mma ture forms-slight
leukocytes-no

שלום,
ערכי הבדיקה בתחום הנורמה.
הבדיקה לכשעצמה מהווה רק חלק מהבירור, אותו יש לבצע אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בתום הבירור ניתן יהיה לענות לפחות על חלק משאלותיך.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 70.בדרך כלל אין לי בעיות זקפה.
לאחרונה חלה הרעה.
אינני סובל מאיזה דבר.
בדיקות דם כוללות לאחרונה תקינות.
שמעתי שטסטוסטרון יכול לעזור.
האמנם?
האם צריך לבקש הפניה לבדיקת טסטוסטרון?
או לפנות לאורולוג?
תודה

שלום,
פנה לאורולוג מומחה בהפרעות בתפקוד המיני.
לא תמיד יש צורך לבדוק T.
בברכה,
דר' שי שפי

בן 40 נשוי+2 ילדים.משקל גוף תקין, לא מעשן,לוקח פעם ביום 20 מ"ג סימבסטטין בגלל כולסטרול גבוה ושומנים בדם ורקע משפחתי לבעיות אלו.
לפני שנתיים לאחר החלו בעיות של ירידה בחשק מיני וקשיים בזקפה ואז הוחל בבדיקות דם ואפילו בירור MRI של היפופיזה שיצאה תקינה.
לאחר שנתיים שלא הניבו תועלת פניתי לרופא אחר המומחה בתחום המיני שאבחן לאחר בדיקות דם מתאימות חוסר עצום בהורמון טסטוסטרון.
שאר הבדיקות שהרופא החדש נתן לעשות היו בסדר למעט הטסטוסטרון שהיה אף נמוך ומתחת לסף גילוי.לפני 7 חודשים הוחל בטיפול בנבידו שאומנם שיפר קצת את הזקפה אבל לא ממש.
קיבלתי כבר 3 זריקות.
מצב כיום: יש זקפות בוקר לפעמים אך עדיין יש חוסר זקפה,זקפה יכולה להיות וכאשר מתחיל האקט המיני היא פשוט נעלמת או יורדת וממש קשה להחזיר אותה.
האם יש רעיון לבדיקות נוספות?
דברים אחרים?
מיותר לציין שזה מאוד פוגע ביחסים הזוגיים ביני לבין אישתי שגם כך נפגעו בשנתיים בהם הייתי בבירור אצל רופא לא מתאים.
אודה לתשובתכם ולרעיונות נוספים.

שלום,
הבעיה שאתה מציג דורשת בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי

ד״ר שי שפי שלום, לפני כמעט עשר שנים בגיל 18 עברתי ניתוח ווריקוצלה,בהמשך עברתי בדיקות דם שלפי הד״ר שטיפל בי אמרו שאני עקר, הוא הסביר לי במילים פשוטת שלא אוכל להביא ילדים לעולם,שחסר לי הגן הזה… האם היום אחרי עשר שנים יש דרך שאני אוכל להביא ילדים…בצורה טבעית? תודה

שלום,
יתכן שהיום אפשר לעזור לך.
קבע תור לבירור מסודר, והבא איתך את המסמכים הרלבנטיים מהעבר.
בברכה,
דר' שי שפי

ד""ר שפי שלום.

כבר מספר חודשים.אני סובל מבעיות בזיקפה (לא מצליח להגיע לזיקפה נוקשה) אציין כי אין לי גם זיקפת בוקר(אם זה קשור)… פניתי לאורולוג לפני כחודש והוא הפנה אותי לבדיקות דם לבדוק הורמונים..

לאחר שחזרו התוצאות הרופא אמר הכל תקין והבעיות הינן פסיכולוגיות וכי אני צריך לעבוד על המחשבות שלי והכל יסתדר..אציין כי אני בן 22 וכי איני סובל מבעיות רפואיות כלשהן,

האם קיים טיפול כלשהו על מנת לשפר את התיפקוד או עליי לחכות וזה אמור להיסתדר לבד?

בתודה מראש!

שלום,
במידה שעברת בירור מלא שנמצא תקין, יש לפנות לסקסולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום. אני בן 23 ולפני 7 חודשים התחילו כאבים בקצה איבר המין. לאחר אין ספור בדיקות שלא העלו דבר חוץ מסמני דלקת באחת מהבדיקות דם טופלתי בדוקסילין למשך 10 ימים בגלל חשש לקלמדיה. הזמן עבר והכאבים הוגברו והתפשטו לכל איזור האגן. לאחר צילום MRI התגלה דלקת במפרקים הסקרואילאטים. ואכן אני סובל מכאבי גב וכאבי אגן. אך ישנו גם סוג של כאב ויגרוי כל הזמן בצידו השמאלי של הפין למעלה.. טיפה מתחת לכיפה רק בצד השמאלי גירוי וכאב שלא עוזב אותי כבר 7 חודשים. הרופא שאצלו אובחן הדלקת בסקרואליט אמר שאין זה קשור הכאב שאני חש בפין. מה יכול לגרום לכאב כל כך ממוקד וכרוני שאינו עובר? ניתן לציין שעברתי המון בירורים לפרוסטטיס כרוני ולא נמצאה דלקת בערמונית.. הערמונית תקינה.. לא מצאו כלום ואני עם הכאב.. האם יש דרך לטפל ולמצוא את הסיבה לכאב המטריד הזה ולשים לו סוף.. חיי הפכו לאומללים.. בבקשה עזרה

שלום,
ממליץ לפנןת למרפאת כאב.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שי
בהמשך לשאלה שלי משני באוקטובר ..
אכן קבעתי תור לתאריך 27 באוקטובר ואני בהחלט מעוניין בניתוח המיקרו ..
רציתי לברר אם צריך לצרף עוד מסמכים או מה שיש לי מספיק :-
1.בדיקות זרע מתחילת השנה השנה הנוכחית
2.בדיקות דם מפברואר .. FSH מתחילת השנה
3.אישורים מרופא כבד לבצע את הניתוח ותהליך ההפריה בכלל
4.סיכום ביקור אצל אורולוג ברמב"ם והמלצה לניתוח

אשמח לעדכן אותי אם יש צורך בעוד מסמכים ..
תודה ושבוע טוב

שלום,
וודא שיש לפחות 2 בדיקות זרע, ובדיקת הורמונים מ-3 החודשים האחרונים.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 72 סובל ממספר מחלות -לב-מאלומה לא פעילה .
סוכר – לחץ דם מאוזן ע"י תרופות .הבדיקות דם אחרונות
כללו גם טסטורון גלובל התוצאה הייתה 9.40 NMOL/L
זה הרקע בגדול השאלה שלי האם במצב זה ניתן לעזור לי לתפקד ככל האדם מבחינה מינית .
תודה

שלום,
רמת T אצלך "בתחום האפור", הדורש המשך בירור כדי להחליט על הצורך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי