בהמשך לתשובתך

5 שאלות גולשים בנושא » בהמשך לתשובתך


19 באפריל 2010

בדיקת זרע – בהמשך לתשובתך

למי עליי לפנות לצורך בדיקה אנדרולגית מלאה ?
מתי לדעתך עליי לבצע בדיקת זרע נוספת (עשיתי בדיקת זרע ב 14.4.10)?
האם בבדיקת זרע ניתן לדעת עם קיימת אפשרות שיש ורקוצלה ?
מהם הרמות של בעיית ורקוצלה והאם אני יכול לזהות לבד אם הרמה גבוהה או נמוכה?
האם לאחר טיפול בורקוצלה ניתן להשיג הריון ספונטני ?
והאם הערכים של בדיקת הזרע משתנה לאחר הטיפול בורקוצלה?

admin
שלום,
להערכה אנדרולוגית מיטבית יש לפנות לאורולוג שסיים התמחות-על באנדרולוגיה.
מומלץ לבצע בדיקת זרע שניה בין 1-3 שבועות אחרי הראשונה.
וריקוצלה מאובחנת בבדיקה הגופנית, ע"י הרופא, ולא בבדיקת זרע.
חלק מהמטופלים יוכלו להשיג הריון ספונטני אחרי תיקון מוצלח של וריקוצלה, שמטרתו שיפור ייצור הזרע, כפי שמשתקף גם בבדיקת זרע.
השגת הריון ספונטני תלויה במספר גורמים כגון דרגת וריקוצלה, נפח האשכים, פרמטרים בבדיקת זרע, תוצאות בדיקות מעבדה.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באוגוסט 2010

אוביטרל

בהמשך לתשובתך המהירה, שאלה נוספת האם יש צורך להמשיך הזרקת אוביטרל לאחר שהושג הריון.

תודה רבה

admin
שלום,
המשך הטיפול תלוי, כמובן, במטרתו ובאבחנה הראשונית.
יש לברר אצל הרופא המטפל.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בנובמבר 2010

ווריקוצ'ילה

ראשית, תודה רבה על המענה המהיר!

בהמשך לתשובתך על שאלתי הקודמת, להלן הנתונים הנדרשים לצורך מענה לשאלותי.

בבדיקה הגופנית נמצאה אצלי ווריקוצ'ילה, ובעקבותיה הפנו אותי ל – US.

לגבי תוצאות ספירת הזרע המלאות:
צמיגות – 2
PH – 7.2
נפח – 2.8 מ"ל
ריכוז- 63 (מליון למ"ל).
תנועה – 87%
סוג תנועה: a 68%, b 8%, c 3%.
לויקוציטים – 0 (מליון למ"ל).
אגלוטינציה – חיובית
total motile count – 154 (מיליון).
בדיקת מבנה בשיטת קרוגר- תאים תקינים 14%, פתולוגית ראש 80%, פתולוגית זנב 6%.

אחזור על שאלותי – בנתונים הללו, אשמח לדעת האם לדעתך יש מקום לניתוח של הווריקוצ'ל? האם יש קשר בין הווריקוצ'ל לבין התוצאות הלא תקינות בבדיקת הזרע? והאם יכולה להיות לזה השפעה על הפוריות שלי?

admin
שלום,
בדיקת הזרע תקינה בכל המדדים, למעט אגלוטינציה, שהיא מדד מאוד לא ספיציפי.
במידה ואתה סובל מכאבים אופיניים לוריקוצלה, ניתן לשקול ניתוח.
אחרת, אם אינך מנסה להשיג הריון כעת, הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה עוד שנה.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בינואר 2011

בדיקת זרע

דר שי שפי שלום, בהמשך לתשובתך אליי כי הנתונים שנתתי הינם חלקיים להלן כל נתוני בדיקת הזרע:
תקופת התנזרות 4 ימים, צבע: צהבהב, התנזלות: איטית, נפח:3.2 מ"ל, PH-8, ריכוז: 38 מיליוןֹ למ"ל, תנועה 40% , סוג תנועה: פרוגרסיבית-23% , איטית-10% , במקום- 7%, לויקוציטים: מיליון למ"ל,TOTAL MOTILE COUNT: 51.2 , לפי בדיקת מבנה עפ"י קרוגר: תאים תקינים- 8%, פתולוגיית ראש- 74%, פתולוגיית צוואר- 2% , פתולוגיית זנב- 16%.אלו הם כל ממצאי הבדיקה, שאלתי אליך היא האם ישנה בעיה מסוימת לדעתך ואם כן מהי ומה אפשר לעשות? אני ובעלי מנסים להרות כבר שנה וחודשיים ללא הצלחה, לפי בדיקות הורמונליות שלי הכל תקין ובעלי נשלח לבצע את הבדיקה השבוע. אשמח לדעת מהי הבעיה במידה וישנה על מנת שנוכל לטפל בה בהקדם?
תודה מראש,

admin
שלום,
1. בבדיקה זו התנועתיות ירודה. יש לחזור עליה.
2. כפי שכבר כתבתי, יש צורך בבירור אצל בעלך. בדיקות הזרע הן רק חלק מהבירור.לא ניתן להגיד מה הבעיה ומה הטיפול המומלץ ללא השלמת הבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
27 בנובמבר 2011

בהמשך לתשובתך

שלום דוקטור,
אני חייל בחטיבת גולני, בן 20.
לפני מספר חודשים אבחנו אצלי וריקוצלה בדרגה גבוהה, עברתי אצל מספר רופאים וכן עשיתי אולטרה סאונד.
להלן תוצאות:
שני אשכים הודגמו בגודל תקין, מרקם אחיד.
יתרת אשכים ללא סטיות.
משמאל הודגמו מיבנים טובלורים מרובים – וריקוצלה עם קוטר במנוחה עד כ 0.33 ס"מ אשר מתרחבים בבדיקה ולסלבה עד כ- 0.49 ס"מ. בנוסף הודגם כלי דם מעל ראש היותרת אשך עד כ-0.56 ס"מ – VARICS
מ: SEVERE LT VARICOCELE
בבדיקת הזרע הראשונה (עפולה בי"ח העמק):
21.7.11
נפח: 2 סמ"ק
צמיגות: תקינה
PH: 7.7
ריכוז, סמ"ק x10 בחזקת 6: 27
תנועה, %: 44
תנועה פרוגרסיבית תקינה: 70%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 20%
תנועה במקום: 10%
צורות פתולוגיות: 75%
תאור: head abnormality and cytoplasmic droplets
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia
תוצאות בדיקת הזרע השניה (שיבא תל השומר):
13.9.11
viscosity: normal
volume: 3.2 ml
pH: 8
Count: 25 mil/ml
tot. Count: 80 million
Motility I: 40-45%
Grade: 2
Motil. II: /%
Eosin /%
Morphology: /
Normal: 2%
Borderline: 1%
Amorphous 94%
Pyriform /%
Round /%
Tail 3%
Fructose Normal mg/ml
עכשיו, רופא אחד אמר שאני חייב לעבור את הניתוח, הרופא השני אמר שהוא לא מבחין בוריקוצלה במישוש (אחרי ש-5 רופאים אחרים כן הבחינו) ושמבחינתו עם הבדיקות הנ"ל אין צורך קליני בניתוח.
מחר אני ניגש לבדיקת זרע נוספת ובעוד כחודש כשיהיו תוצאות אגש לרופא שלישי.
שאלותי: האם מהתוצאות הנ"ל יש צורך בניתוח?
ובכל מקרה, האם אתה עובד במרפאה אשר עובדת עם הצבא ואפשר להגיע לחוות דעת נוספת אצלך?

תשובתי לשאלתך:

שלום,
הבדיקה הראשונה תקינה, השניה לא. יש אכן צורך בבדיקת זרע נוספת (המעבדה השניה טובה יותר), ובבדיקה גופנית.
לקביעת תור לייעוץ ראה עמוד "צור קשר" באתר.
בברכה,
דר' שי שפי

תודה על התייחסותך המהירה, רציתי לדעת גם מה מראה בדיקת האולטרה-סאונד מבחינת רמת הוריקוצלה, כמו כן לא קיבלתי תשובה לשאלה – האם אתה עובד במרפאה שעובדת עם הצבא ואפשר לקבל הפנייה מרופא היחידה או שצריך להזמין תור באופן פרטי

admin
שלום,
1. בדיקת ה-US לרוב אינה מוסיפה דבר על הבדיקה הגופנית במקרים של וריקוצלה. נראה שמדובר אצלך הוריקוצלה משמעותי.
2. המרפאה שלי אינה קשורה לצבא. לקביעת ייעוץ 077-7779222.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: בהמשך לתשובתך

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים