בעיית פוריות

16 שאלות גולשים בנושא » בעיית פוריות


22 בדצמבר 2009

ניתוח ורקוצילה

אני סובל מבעיית פוריות, לפי צילום U.S אשכים התוצאה היתה שאני סובל מורקוצילה באשך השמאלי. בדיקת הזרע שעשיתי הראתה מצב של OTA כמות הזרע 10 מיליון. אני אשמח מאוד לקבל ייעוץ ומה כדאי לעשות

admin
שלום,
וריקוצלה היא אבחנה קלינית ולא לפי US, ברוב המכריע של המקרים.
יש חשיבות רבה להיסטוריה הרפואית ולבדיקה הגופנית כפי שהן נעשות אצל אנדרולוג, גם כדי לשלול סיבות אחרות שעלולות לפגוע בייצור הזרע.
בדיקות הזרע (לפחות 2) צריכות להיבדק בתשומת לב, כולל כל הפרמטרים שאמורים להכלל בה, ולא רק כמות הזרע.
בהנחה שיש אכן וריקוצלה יחד עם OAT SYNDROME בבדיקת הזרע, לכאורה יש הצדקה לטיפול בוריקוצלה (ראה ההסתייגות למעלה).
בברכה,
דר' שי שפי
15 בפברואר 2010

טסטוסטרון נמוך אצל ילד בן15

שלום דר' שפי,

בני בן ה-15 מטופל כ-9 שנים במסגרת אנדוקרינולוגית ומקבל הורמון גדילה עקב חסר חלקי.
בבדיקות של טסטוסטרון התגלה גם הוא ברמה נמוכה – 1.04. בטיפול בזריקות הייתה התפתחות של אבר המין ושיעור אולם האשכים קטנים. הבנתי שתהיה בעתיד בעיית פוריות ורציתי לשאול האם יש עוד תופעות שיהיו הקשורות ליחסי מין רגילים והאם יש אפשרות לטפל ולעזור מבעוד מועד? ובכלל מה עלינו לעשות בנידון כבר בגיל זה? האם יש אפשרות לעשות משהו כבר עתה על מנת שהאשכים יתפתחו כמו שצריך והאם טיפול זה יעזור לעתיד ולאיכות יחסי המין?
תודה רבה

admin
שלום,
טיפול ב-T חשוב ומשיג מטרות רבות, ביניהן התפתחות תקינה של הפין וסימני המין המשניים, חשק מיני, תפקוד מיני.
מצד שני, טיפול ב-T מדכא יצירת תאי זרע. דיכוי זה הפיך לרוב (תלוי בבעיה הראשונית). רוב נפח האשך הנורמלי מורכב מתאי זרע בשלבי התפתחות שונים, ולכן אין זה מפתיע שנפח האשכים עודנו ירוד אצל בנך.
אני מתאר לעצמי שבמסגרת הבירור נבדקו הורמונים נוספים של בלוטת יותרת המוח, והבירור הושלם.
אין המלצה ברורה מתי להפסיק טיפול T ולעבור להורמונים אחרים במטרה להשרות ייצור זרע (בגיל מסויים? כשמתחתנים? כשמתחילים לחשוב על צאצאים?)
בברכה,
דר' שי שפי
22 במרץ 2010

אזואספרמיה

שלום
לבעלי אבחנו אזואספרמיה ולא קיטלגו אותה כחסימתית או כלא חסימתית.
מדוע?זה גם נעשה על סמך דגימה אחת ולא 2.
האם זה קשור לכך שגילו לו בעיית פוריות בגיל 18 (אשכים קטנים) ולכן לא צריך 2 דגימות זרע?

admin
שלום,
לאבחנת אזואוספרמיה בכלל, דרושות לפחות 2 בדיקות זרע.
לפי מדדים נוספים בבדיקת הזרע, בבדיקה הגופנית, ובבדיקות מעבדה נוספות, ניתן לסווג, בדרגת בטחון מסויימת, לאזואוספרמיה חסימתית / לא-חסימתית, או לשפיכה אחורית.
אשכים קטנים מכוונים לכיוון של הפרעה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
18 באפריל 2010

שאלה לגבי פתרון בעיית פוריות – גבר

בבדיקת זרע – אין תאי זרע.
בבדיקות נוספות התגלתה בעיה גנטית – כרומוזום Y קצר.
שאלה : מהם הפיתרונות לדעתך .?
האם רק ביאופסית אשך ? במאמר הנ"ל אתה כותב שניתוח היה שכיח בעבר …היום לא.?
מה הסיכוי למציאת זרע בביאופסיה ? האם הניתוח יכול לגרום נזק בתפקוד מיני בעתיד..? אפשר לדעת הערכה באחוזים למציאת זרע ב-בביאופסיה ?
תודה רבה

admin
שלום,
מהמידע החלקי שצירפת, נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית על רקע חוסר מקטע בכרומוסום Y.
ראשית, יש לוודא שזו אכן הבעיה, לבדוק מהו היקף החוסר ובאיזה חלק של כרומוסום Y, ושהבירור שבצעת מושלם.
לביופסית אשך אכן אין מקום רב היום כפרוצדורה אבחנתית.
אם אתה מתכוון לניסיון הפקת זרע כירורגית, הרי שהשיטה המתקדמת ביותר, ובעלת התוצאות הטובות ביותר, היא microTESE.
הסיכוי למציאת זרע בשימוש בשיטה זו עד 60%, באופן משמעותי יותר מאשר TESE רגיל.
הסיכוי לפגיעה בתפקוד המיני בעתיד נמוך מאוד.
בברכה,
דר' שי שפי
5 באוגוסט 2010

וורקוצלה קלה.

שלום רב,

לבני בן ה-17 אובחנה וורקוצלה קלה באשך 1.
שאלתי היא מה ההשלכות של כך? האם מצב זה יכול להחמיר עם השנים ולעבור לשני האשכים?
מה ההמלצה לטיפול בוורקוצלה קלה?האם כבר במצב כזה קל יכולה להיות בעיית פוריות עתידית?
כמו כן אודה לך אם תוכל להסביר האם זה יכול לנבוע מספורט מסוים שהוא עושה בתדירות גבוהה מאוד משחק כדורגל זמן ממושך בכל יום כמה שעות.

תודה רבה,המודאגת מאוד.

admin
שלום,
וריקוצלה עלול לגרום לכאבים אופיניים באשך, ולהפרעה בייצור הזרע.
הממצא חד או דו-צדדי באבחנה, ולא "מתפשט".
אם בנך השלים את התפתחותו המינית ניתן לבצע בדיקת זרע. אם לא, לדחות לקראת גיל 18.
הצורך בטיפול נקבע לפי התויות מקובלות. רוב הגברים שלהם וריקוצלה אינם זקוקים לטיפול.
יתכן שלעיסוק בספורט יש קשר מסויים לוריקוצלה, אך אין תועלת להפסיקו כעת.
כדי לבדוק מה בדיוק המצב אצל בנך, כדאי להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
14 באוקטובר 2010

בעיית פוריות

בעלי ביקר אצל אורולוג שאמר לו עפ"י תוצאות בדיקות הזרע – נמצא בבירור בשל OTA , ירידה בריכוז ותנועה .
KRUGER 0 בשתי הבדיקות , א. מה זה אומר ?
ב.האורולוג טען בוודאות שהסכויים קלושים ורמת ספירת הזרע נמוכה מאוד , מה עושים עם זה האם יש לזה טיפול ומהו ?

אשמח לשמוע תגובה על כך
תודה מראש

admin
שלום,
א. זה אומר שקיימת בעייה בייצור הזרע
ב. תלוי בערכים של הבדיקה
ג. בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור האנדרולוגי שבעלך צריך לעבור, כדי לנסות לאבחן את הבעיב ולטפל בה.
בברכה,
דר' שי שפי
29 באוקטובר 2010

בעיות בזיקפה ואי-שפיכה

מזה כשבוע וחצי-שבועיים אני מבעייה מתסכלת של זיקפה לא ממושכת ובעייה של אי שפיכת זרע בזמן של חדירה בעת קיום יחסי מין עם אשתי. מצב זה מתסכל באופן מיוחד בפרט עצם העובדה שיש לנו שני ילדים בריאים ומקסימים ואנו מעוניינים בהרחבת המשפחה. לא ידועה לי בעיית פוריות כלשהי אצלי או אצל אשתי. אודה לך מקרב לב על חוות דעתך בנושא ועל דרכי טיפול אפשריות לפיתרון הבעייה המתסכלת.

admin
שלום,
פרק הזמן הקצר מאז תחילת הבעייה, יחד עם התחלה ברורה ולא הדרגתית, מכוונים יותר לכיוון של בעיה פסיכוגני.
עם זאת, מכיוון שחסרים פרטים נוספים, יש צורך להשלים בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בנובמבר 2010

בעיית פוריות לאחר תופעת סיבוב אשך

שלום דר' שפי,

לבן הזוג שלי היתה תופעה בגיל 3 של תופעת סיבוב אשך באחד האשכים. בבי"ח שאליו הוא הגיע באותה עת לא עלו על הבעיה וכתוצאה מכך נגרם נזק בלתי הפיך לאשך אחד שטופל בחשמל והאשך השני טופל בקיבוע.
שני האשכים לא התפתחו כל כך, כאשר האשך שבוצע בו קיבוע התפתח מעט יותר מהאחר, אך שניהם מאוד דלילים וקטנים.
כרגע, היות והגוף של בן זוגי לא מייצר טסטוסטרון, הוא מזריק לעצמו טסטוסטרון בכל חודש.
האם במצבים כאלו יש סיכויים שהאשך השני שבוצע בו קיבוע יוכל להפיק זרע? מה אחוזי ההצלחה לרוב?

תודה רבה מראש

admin
שלום,
קשה לחזות מראש את אחוזי ההצלחה.
הטיפול לא קל, ודורש הפסקת מתן T, דבר העלול להיות מלווה בסימפטומים לא נעימים.
בהמשך יבדק פרופיל הורמונלי, ולרוב בעזרת מניפולציה הורמונלית ניתן יהיה להעריך באופן גס את האפשרות להפקת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
7 באפריל 2011

בעיית פוריות אצל הגבר

לאחרונה, בעת קיום יחסי מין ,אני מרגיש שרמת הזרע מאוד מועטה.

מה מומלץ לעשות על מנת להפיק זרע בכמות סבירה ובתוך זמן סביר.

בברכה

admin
שלום,
יש לבצע בדיקת זרע ולערוך בירור כמקובל.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בדצמבר 2011

פוריות הגבר

שלום רב בעלי סובל מבעיית פוריות עליי לקבל עיוץ בעלי בן 35 אני בת 25 בגיל 20 בעלי חלה החזרת שירדה לו לאשכים והייתה בעיית זרע כעבור כמה שנים התחתן איתי נקלטתי ממנו ל2 הריונות טבעיים וכרגע שוב יש בעיה עשינו בדיקת זרע אחרי השבחה בשנת 2009 התוצאה לא הייתה טובה נמצאו 11 תאי זרע כולם בעלי מורפולוגיה פתלוגית זרע במקור 8 לאחר טיפול 0.1 ריכוז 360.000 כללי 64 בינוני 28 איטית 36 ימי המנעות 5 התנזלות תקינה ph7.4 עליי לדעת האם זה תקין????? להריון טבעי? או הפריה חוץ גופית בבקשה עיזרו לי אני נואשת

admin
שלום,
הנתונים אינם תקינים, והסיכויים להשגת הריון ספונטני נמוכים.
לקביעת תור לבירור מלא ראי עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בפברואר 2012

בעיות פוריות

שלום
אובחנה אצלי בעיית פוריות , שמתבטאת בזרע חלש ואיטי
כשנתיים בערך אני נמצא בתהליך הפרייה
שבו רוב הפעילות נעשית אצל אישתי למרות שהבעיה היא אצלי
רציתי לדעת איזה בדיקות עליי לעשות בכדי לדעת מה מקור הבעיה אצלי ?
תודה

admin
שלום,
עליך לעבור בירור אנדרולוגי מלא.
לקביעת ייעוץ, ראה עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
22 במרץ 2012

זמן המתנה לניתוח MICRO TESE

שלום רב,
בעלי אובחן עם בעיית פוריות של אזוספרמיה לא חסימתית אנחנו במהלך של סדרת בדיקות מקיפות הכוללות קריוטיפ ו-Y delition
קראתי את דעתך על הניתוחים השונים ביניהם גם ה- micro tese
מה זמן ההמתנה של ניתוח כזה? שהרי אתה היחיד בארץ שמנתח בשיטה זו
האם אפשר להרשם לרשימת המתנה עוד לפני שסיימנו את כל הבדיקות שאנו צריכים לעבור?

admin
שלום,
במידה שהניתוח מבוצע במקביל לשאיבת ביציות אצל בת-הזוג, הוא מבוצע תמיד בסמיכות לפרוצדורה זו.
במידה שהניתוח מבוצע בנפרד משאיבת ביציות, נקבע מועדו גם בהתאם להעדפות המנותח.
בכל מקרה, מהרגע שהגבר / הזוג מחליטים שרצונם להגיע למיקסום הסיכויים למציאת זרע ע"י microTESE, מתחיל תהליך של בירור מלא או השלמתו, כשהניתוח בסופו.
בברכה,
דר' שי שפי
17 באפריל 2012

טסטוסטרון נמוך

שלום דוקטור
שמי יעקב
אני בן 33 אב לבן בן 1.5 שנים
בגיל 27 עברתי ניתוח וריקוצלה בצד שמאל
..מאז התחתנתי והבאתי ילד
היום יש לי בעיית פוריות ו"רמת הזרע שלי נמוכה"
נבדקתי ב-USכדי לפסול אפשרות של וריקוצלה חוזרת ואכן הוריקוצלה לא חזרה..
אך בבדיקת דם הורמונלית התגלה אצלי טסטוסטרון נמוך..
הרופא האורולוג סיים את הטיפול בי ואמר שאני צריך להמשיך בטיפולי הפוריות שאני עושה בימים אלה גם כך..
תוך כדי זה אמר לי שיש בעייה בניקוז מהאשכים שלי.

התעניינתי וראיתי שבעיית ניקוז יכולה לגרום לטסטוסטרון נמוך ושישנה שיטה לתיקון דר' מנחם גורן ודר' יגאל גת..בשיטת "גת גורן"..האם אתה מכיר את
השיטה? איך הניתוח מתבצע והאם אתה ממליץ על הניתוח הנ"ל?

admin
שלום,
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, כדי להחליט מהו הטיפול הטוב ביותר עבורך.
צנתור מבוצע במרכזים רפואיים רבים, גם ציבוריים, אך לא ע"י מומחה לפוריות הגבר. אם אין וריקוצלה, הוא חסר ערך עבורך.
בברכה,
דר' שי שפי
6 ביוני 2012

בעיית פוריות

שלום רב אני בן 45 נשוי בשנית 4 שנים ,לפני כשנה פנינו למרפאת פוריות בניורק ולאחר בדיקת הזרע התוצאה ריכוז נמוך לא היה ניתן להקפיא ,התחלתי בטיפול תרופתי clomiphene citrate tablets usp 50mgבמשך 3 חודשים רצוף אינני מרגיש בשיפור,ברצוני לציין שאובחנה אצלי מחלת קרון האם יש קשר לבעיה? היום שמחתי לקרוא את הכתבה על תומר, אשמח עם תעזרו לי להגשים את החלום להיות לאב,ולקבל יעוץ מקצועי להמשך טיפול בתודה מראש

ד"ר שי שפי

לא ניתן לקבוע מה הבעייה ומה הטיפול המומלץ ללא בירור מסודר.
לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר באתר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
15 באוקטובר 2012

בעיית פוריות

שלום
שאלתי היא בטרם אגיע לפגישה במשרדך
האם ניתן לעשות טיפול פוריות לגבר שימשך פחות מחצי שנה? או שהאפקטיביות של הטיפול היא רק לאחר מס' חודשים
השאלה נובעת מהעובדה שאנו מנסים כבר כמעט שנה להיכנס להריון והצעד הבא הוא הפריה ואנו לא רוצים להמתין (לבזבז) עוד חצי שנה על טיפולים
תודה מראש
לירון

ד"ר שי שפי

ללא בירור אנדרולוגי מלא לא ניתן להציע טיפול, ולכן לא ניתן לענות על שאלתך.
קח גם בחשבון, שטיפולים אנדרולוגיים עשויים לשפר % הצלחה ב-IVF.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
19 באפריל 2013

בעיית פוריות

שלום,
בעלי ואני כבר שנתיים מנסים להיכנס להריון אך ללא הצלחה. אנחנו מוגדרים "לא מוסברים" וכבר ביצענו 4 הזרעות עם הורמונים. שלשום עשינו הזרעה אחרונה ואלו תוצאות בדיקת הזרע:
**לפני הטיפול:
ריכוז: 6^10*76
מס זרעונים כללי: 6^10*228
צבע תקין, צמיגות: צמיג, אגלוטינציה: אין, נפח:3.0
תנועה:56%, תנועה טובה 25% , תנועה בינונית:31% , תנועה איטית: 0%
תאי דם לבנים: 6^10*6, תאי זרע תקינים:8%.

**אחרי הטיפול:
ריכוז: 6^10*57, נפח:0.5.
תנועה :83%, תנועה טובה 65, בינונית: 18%, איטית 0%.

הרופא אמר שיש הרבה תאי דם לבנים מה שעלול להצביע על דלקת.
בעלי טוען כי לעיתים הוא חש צריבה בעת שפיכה ובעבר היו לו כאבים באשכים והוא נבדק ע"י אורולוג שלא מצא דבר.
שאלתי- האם יש לבצע בדיקות נוספות? יש סיכוי לכך שסיבת אי הכניסה להריון היא בשל כך? הרי מלבד זאת, הזרע תקין.
תודה.

ד"ר שי שפי

יש להשלים בירור אנדרולוגי!

 


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: בעיית פוריות

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים