המשך לשאלתי

10 שאלות גולשים בנושא » המשך לשאלתי


13 בפברואר 2010

המשך

בהמשך לשאלתי, רציתי לציין שיש לי וריקוצלה דרגה 3 בצד שמאל ווריקוצלה קטנה בצד ימין – וריקוצלה דו-צדדית .
האם הניתוח מבוצע עם 2 חתכים בצד שמאל וגם בצד ימין ?
איזה אורולוגים מבצעים את הניתוח הזה באסותא ראשון לציון ?
כמה זמן החלמה מהניתוח ?
* האם אסותא ראשון לציון הוא המקום היחיד במרכז הארץ שמבצעים את הניתוח המיקרוסקופי לתיקון וריקוצלה ?
תודה !

admin
שלום,
ניתוח וריקוצלה מבוצע רק במידה שקיימת אינדיקציה (הצדקה רפואית) לביצועו.
בהתקיים הנ"ל, אם יש וריקוצלה דו"צ, הניתוח המיקרוסקופי מבוצע אכן משני חתכים קטנים (שמאל וימין).
אני המנתח היחיד בארץ המבצע ניתוח מיקרוסקופי לוריקוצלה, ובאסותא ראשון בלבד, בשלב זה.
בברכה,
דר' שי שפי
13 ביולי 2010

צלקת

בהמשך לשאלתי הצלקת בגודל 1ס"מ נמצאת במעטפת הפין וגורמת להפרעה בזרימת הדם הוורידית .זה גורם לכאבים עזים והאיבר נהיה לבן מחוסר דם .האם יש דרך לטפל בבעיה ?זה משבית אותי אני כבר חמישה חודשים מרותק למיטה בגלל הכאבים

admin
שלום,
לא ברור לי האם מדובר בצלקת במעטפת הפין (תת-עורית). אם כך, יתכן שמדובר במחלת פיירוני, שבמקרים מסוימים שלה ניתן להציע טיפול ניתוחי.
בברכה,
דר' שי שפי
4 באוקטובר 2010

ווריקוצלה

דר' יקר,
בהמשך לשאלתי הקודמת בנושא הווריקוצלה, אני רוצה לשאול האם האבחנה של דרגה 2-3 יכולה לפגוע בפוריות שלי?
תודה רבה!!

admin
שלום,
אבחנה של וריקוצלה לכשעצמה, איננה תורמת להערכת אפשרות של פגיעה בייצור הזרע. רוב הגברים שלהם וריקוצלה אינם סובלים מפגיעה כזו.
עם זאת, כדי לבדוק את המצב ספיציפית אצלך, יש צורך בהערכה אנדרולוגית.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באוקטובר 2010

שלום

בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי האזואוספרמיה הלא חסימתית של בעלי, כתבת לי שהמומלץ ביותר הוא לבצע ניתוח microtese, רציתי לשאול, כמה זמן לאחר שביצע בעלי ניתוח TESE יוכל לעשות את הניתוח , הוא ביצע את הניתוח בתאריך 1.10.10, ומה משך ההחלמה לאחר ניתוח microtese.
האם נתקלת במקרים שנמצאו זרעים תקינים אצל גבר במצב כזה של אשכים קטנים והורמון LH גבוה? אנחנו כבר נורא מיואשים כי כל הרופאים מדכאים אותנו שהסיכוי למצוא בניתוח נוסף הוא קטן.
ומה בעצם הסיבה שרק אתה ממליץ על הניתוח מהסוג הזה וכל רופא אחר לא.
תודה

admin
שלום,
1. ניתוח חוזר באשכים למציאת זרע יכול להתבצע כ-6 חודשים לאחר הקודם.
2. משך ההחלמה אחרי microTESE לא שונה מ-TESE קונבנציונלי.
3. LH גבוה לא מוכר כגורם פרוגנוסטי רע בהקשר של מציאת זרע.
4. microTESE שונה מהותית מ-TESE קונבנציונלי. הנושא עולה בפורום זה לא מעט. חפשי תשובה מפורטת שנתתי לאחרונה בקשר לכך ולנושא של IVF+ICSI.
5. הסיבה שרק אני ממליץ עליו בארץ פשוטה ביותר: אני היחידי שהקדיש זמן לא קצר (כשנתיים) בארה"ב כדי לרכוש מיומנות מיקרוכירורגית. מי שלא השקיע את הזמן והמשאבים לרכוש מיומנות כזאת, לא יכול להשתמש בה...
גם בארה"ב לא בכל מקום ניתן לבצע זאת, אך אם תבדקי במרכזים המובילים לפוריות הגבר, מהר מאוד תמצאי שזה הניתוח היחידי שהם מבצעים לאזואוספרמיה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2011

תוצאות בדיקה שניה

שלום רב,
בהמשך לשאלתי הקודמת להלן התוצאות לבדיקה השניה
לאחר התנזרות של יומיים
volume-3
ph-8.1
concentration-37
total count-55.5
motility-45
grade- prog
vitality-/
morphology normal- 6
borderline-8
head defects-86
tail defects-19
wbc-/
premature cells-/
חלק מהערכים השתנו לטובה מהבדיקה הראשונה אך עדיין האם אלו ערכים שמספיקים להיכנס להריון ספונטני? האם על בן זוגי לבצע עוד הדיקה (שלישית) ? ומה אומר הנתון vitality מה אין לו תאי זרע חיים?
תודה

admin
שלום,
1. הערכים תקינים, אך נוטים לקצה הנמוך של הנורמה. בנוסף, total count אמור להיות מכפלת volume*concentration, ומשום מה זה אינו המצב בנתונים שצירפת.
2. גם אם ערכים אלה מייצגים, יש להבין שבדיקות הזרע הן רק חלק מהבירור, אותו בן זוגך אמור לבצע אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
24 במאי 2011

המשך לשאלתי

הי דוקטור אני שאלתי את השאלה אבל לא ממש הבנתי את התשובה, שאלתי אם יש לי וריקוצלה דרגה 2 ואני סובל יום יום מכאבים (מפני שאני לוחם) אבל אין לי בעיות פוריות הבדיקת זרע יצאה תקינה לחלוטין אם יש צורך בניתוח או שבאיזה שהו שלב הכאבים יעברו ( אני סובל מכאבים שנמשכים כול יום כבר יותר מחצי שנה).
המון תודה

admin
שלום,
בהערכה מסודרת ניתן יהיה להחליט אם אתה זקוק לניתוח.
בברכה,
דר' שי שפי
3 ביולי 2011

וריקוצלה

בהמשך לשאלתי לגביי ניתוח אורולוג מומחה בבית חולים בלינסון ממליץ לעבור את הניתוח ומומחה לפוריות אמר שכדאי השאלה שלי האם להמשיך טיפולי פוריות כרגי או שכדאי לעשות ניתוח ואם כן מה הסיכונים

admin
שלום,
לקביעת ייעוץ, ראה הנחיות בעמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
17 באוגוסט 2011

בדיקת זרע – המשך

ראשית, המון (אבל המון תודה), על התשובה המאוד מהירה.
בהמשך לשאלתי הקודמת ולתשובתך (צירפתי כאן לצורך הקישור)

לבן זוגי 2 ילדים מנישואים קודמים (באופן ספונטני) וגם לי ילד מנישואים קודמים (באופן ספונטני).

1. האם למרות הבדיקה, שאינה תקינה, אני יכולה עדיין להיכנס להריון באופן ספונטני?
2. אילו בירורים נוספים בן זוגי יכול/צריך לבצע?
3. והכי חשוב האם הבעיה היא פתירה? האם אוכל, למרות תוצאות הבדיקה להיכנס להריון מבן זוגי הנוכחי?

תודה מראש והמשך ערב נעים,

————————————————–

שלום,

אשמח לעזרה – צירפתי תשובת בדיקת זרע.
בדיקות הורמנליות שלי וצילום רחם יצאו תקינים.

1. האם לאור המצ"ב אני יכולה להיכנס להריון תקין באופן ספונטני?
2. האם הזרעה תועיל במקרה זה?
3. מה מומלץ לבצע על מנת להרות?

תודה לעזרה,

general
————-
volume 2.5 ml
viscosity: normal
WBC: o *10^6/ml
abstinence 3 days
agglutination:no
round cells: 0*10^6/ml
ph:7.7

sperm count
——————

total count:11*10(6/ml
total sperm no:28*10(6/ejaculate
motile ceells: 3*10(6/ml
prog.motile: 2*10 (6/ml
type of motiliity:medium
motility:27%
prog.mot:18%

morphology
—————–
abnormal sperm cells:97%
normal sperm cells:3%

שלום,
הבדיקה אינה תקינה, ודורשת המשך בירור של בן זוגך אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
לגבי הזרעה, ממליץ לשאול את הגינקולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

admin
שלום,
1. כמעט תמיד ניתן להשיג הריון ספונטני, אך הסיכוי פוחת, ככל שהבדיקה תקינה פחות.
2. מטרת הבירור היא לנסות ולמצוא את הגורם לבעיה, ולתת טיפול ספיציפי.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בינואר 2012

הפרעה בזיקפה

שלום לך דר' שפי, ברצוני לשאול אותך כמה שאלות
אני וחבר שלי בסך הכל בני 22, ובערך לפני חצי
שנה התחילו לו בעיות בזיקפה, בהתחלה זה התבטא
בגמירה מהירה ולאחר מכן בנסיון השני לזיקפה זה לא הצליח בכלל. אממ אפשר לומר שעד לא מזמן זה די הסתדר..לא 100% , אך בסדר . לא מזמן זה התחיל
שוב אותה הבעיה ואפילו זיקפת בוקר אין לו .
הוא הלך לרופאת משפחה היא אמרה לו לקחת ויאגרה פעם פעמיים וזה "יסתדר" לבד. אז ממש לא,
זה לא יסתדר, וזה די התחיל לעצבן אותו
לרמה שזה נכנס לו לחיים האישיים בזמן האחרון
אז מה בעצם לעשות? כיצד ניתן לפתור את זה?
הוא בסך הכל בן 22 !
————

שלום,
קרוב לודאי שלא מדובר בהפרעה גופנית.
יש צורך בבירור בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי
————-
בהמשך לשאלתי, מה כוונתך בירור בסיסי דר'?
אתה יכול להיות קצת יותר ספציפי ולמקד אותי?
תודה!

admin
שלום,
הכוונה לבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי
12 במרץ 2012

בעיות שפיכה – המשך

בהמשך לשאלתי על בעלי שלא גומר כל פעם שאנחנו שוכבים,ולכן אני חוששת מבעיות כניסה להריון חלילה – קראתי קצת,האם בעייתו מסווגת כבעיית "שפיכה מעוכבת"?
לפי הבעיה הזאת, הגברים הסובלים ממנה לא מגיעים לשפיכה, אלא לעיתים נדירות. בעלי מגיע לשפיכה, אבל לא כל פעם שאנחנו שוכבים.

admin
שלום,
יתכן שמדובר בבעיה זו.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: המשך לשאלתי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים