השבחת זרע

14 שאלות גולשים בנושא » השבחת זרע


17 באפריל 2010

השבחת זרע

בעלי ואני נמצאים בטיפולי פוריות מזה שנתיים +, לאחרונה נקלטנו ולצערי לפני מספר ימים לפני שקיפות איבדנו את התינוק, רציתי לדעת האם יש קשר לזרע באיכות ירודה למצבנו והאם יש משהו שניתן לעשות. עשינו ברור וניתוח אינו אופציה שיכולה לעזור במקרה שלו. האם יכול להיות משהו נוסף שיכול לעזור?????

admin
שלום,
בשנים האחרונות נחקרת יותר ויותר השפעה אפשרית של הזרע על השלבים שלאחר ההפרייה. עם זאת, עדיין לא ברורים המנגנונים בהם משפיע הזרע על שלבים אלה, ואין גם טיפול מקובל למניעת הפלות חוזרות, למשל.
במידה שבעלך סיים בירור אנדרולוגי, ולא נמצא כל ממצא בר טיפול, ניתן לנסות תוספי זרע, לפי הסייגים המופיעים שם.
בברכה,
דר' שי שפי
19 במאי 2010

בדיקת אולטסאונד + דופלר אשכים

שלום דר' שפי,
אנו בני 38, נשואים כשנתיים, לפני כשנה התחלנו בטיפולי פריון. לאחר שהובחנה אצל בעלי מורפוליה נמוכה(בדיקה ראשונה: 1%, בדיקה שניה חודשיים אחרי 3%), עברנו השבחת זרע שלא הצליחה. , הבנו שאין מנוס מהפרית IVF. אני איבדתי את שחלה שמאל לפני כ 10 שנים בעקבות ציסטה שסובבה את השחלה. מחזור סדיר,שחלה ימין ורחם ברוך השם תקינים.

היום אנחנו אחרי 3 הפריות IVF, שלצערנו לא הצליחו. בהפריה השנייה (לפני כ4 חודשים) נקלט הריון (לאחר שהוחזרו 2 עוברים של יום השני+החזרה נוספת של בלצוטיס), אך מיד היתה הפלה, ביום ה15- מאז ההחזרה של הבלטוציסט.

בשאיבה האחרונה(השלישית) שבוצעה לפני כחודש באסותא, הרופא אמר לבעלי שהזרע שלו באיכות מאוד נמוכה, התנועה וריכוז נמוכים. הוא הציע לעשות בעתיד מיון של תאי זרע בהגדלה של 6,000(במרפאה של ברטוב), בנוסף להמיון הסטנדרטי שנעשה באסותא. במקביל בעלי עשה היום בדיקת אולטרסאונד אשכים + דופלר (אצל דר' בלינקי במכון ממוגרף בפ"ת), התוצאות של הבדיקה מאוד מדאיגות אותנו. הרופא אמר לבעלי שכנראה יצרך ניתוח, ושהוא נמצא בקבוצת סיכון למחלה הנוראית ויצטרך כל שנה לחזור על הבדיקה. להלן התוצאות, נשמח לדעת מה דעתך ומה הסיכויים שלנו להצלחה להוליד ילדים,ובאיזה דרך , ומה כדאי לנו לעשות?

להלן תוצאות הבדיקה:

אשך ימין: מיקרוליטאזיס, ללא גוש. בגודל 2.4*4.1 ס"מ. נפח 11 CC. אפידידימוס באיזור הראש 8 מ"מ. זרימה עורקית כ 6.5 סמ"ש עם 0.58 RI. הודגמו ורידים מורחבים בפלקסוס פמפנימומיסס ובקורד של האשך עם היפוך זרימה בולסלוה. מתאים לוריקולצה בדרגה 2.

אשך שמאל: מיקרוליטאזיס, ללא גוש. בגודל 2.1*4.0 ס"מ, נפח 11 CC. אפידידימוס באזור הראש 8 מ"מ. זרימה עורקית כ 6.5 סמ"ש עם 0.57RI. הודגמו ורידים מורחבים בפלקסוס פמפנימורמיס ובקורד של האשך עם היפוך זרימה בולסלוה. מתאים לוריקוצלה בדרגה 3.

סיכום :וריקוצלה דו צדדי דרגה בינונית מימין וקשה משמאל. אטרופיה קל של אשך שמא ייתכן משני לוריקוצלה. מיקוליטאזיס דו צדדי דורש מעקב סונר דופלר פעם בשנה(פרדיקטור סימנומה).

admin
שלום,
לפי מה שתיארת, יש צורך ברור לבירור אנדרולוגי של בעלך.
יתכן שיש צורך בטיפול לוריקוצלה.
לגבי הסתיידויות זעירות בבדיקת US: בעבר הלא-רחוק, אכן ההתייחסות היתה כגורם סיכון ממשי לגידול באשך. עם הזמן נוכחנו כי במרבית המקרים, המצב שונה. עם זאת, גם כאן דרושה הערכה מסודרת, והדרכה לבדיקה עצמית באופן קבוע.
בברכה,
דר' שי שפי
22 ביוני 2010

זרע עצל

שלום
אני ובעלי מנסים להרות זמן מה מאחר ואני בת 43 לא חיכנו ומיד נגשנו לבדיקות הבדיקות שלי נמצאו תקינות לעומת זאת נאמר לי כי הבעיה היא שיש לבעלי זרע עצל. מה משמעות המושג? האם השבחת זרע והזרקה טובים במקרה כזה? האם ישנן בדיקות נוספות שהיית ממליץ לבעלי לעבור?
תודה

admin
שלום,
1. אינני מכיר מונח רפואי "זרע עצל".
2. בדיקת זרע היא רק התחלת בירור. יש צורך בבירור מסודר אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בספטמבר 2010

לפני הזרעה

אני לפני הזרעה לבעלי יש זרע חלש האם צריך לקיים יחסים לפני השבחת זרע כדי שיהיו זרכם טובים לא קיימנו כבר שבע יחסים ממתינה לתשבה

admin
שלום,
כדי להגיע להזרעה עם כמות זרע מקסימלית, כדאי לא לקיים יחסים 2-3 ימים לפני כן.
יש לוודא שבעלך עבר בירור אנדרולוגי כדי למצוא את הסיבה לבעיה.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בספטמבר 2010

הזרעות

שלום אני בת 27 ובעלי בן 26 נשואים כבר שנה ושלושה חודשיים ניסינו במשך שנה להיכנס להריון ללא הצלחה הופננו על ידי הרופא נשים שלי לבדיקות ביוץ,זרע תוצאות הביוץ היו תקינות הבהדיקות של הזרע יצאו לא תקינות כלומר הזרע חלש התחלנו בתהליך של הזרעות כולל השבחת זרע עברנו כבר 3 הזרעות ללא הצלחה רציתי בבקשה לדעת כמה הזרעות אפשר לעשות?שכחתי לציין שאני לוקחת אקוקלומין ועושה מעקב זקיקים ורציתי גם לדעת אם המעקב זקיקים זה משהו שאפשר להסתמך עליו?

admin
שלום,
1. בעלך צריך להשלים בירור אנדרולוגי. בינתיים, אין סיבה ואין טיפול לבעייה שלו...
2. שאר השאלות יש להפנות למומחה פוריות האישה.
בברכה,
דר' שי שפי
8 בפברואר 2011

השבחת זרע לפני הזרעה

דר' שלום,
אני נוטלת זריקות הורמונים ומיועדת להזרעה בעוד כ 10 ימים
אנחנו אמורים לעבור השבחת זרע לקראת ההזרעה ובעלי קיבל היום אנטיביוטיקה לטיפול בהופעת דם עם הזרע.
שאלתנו היא כזו: 1- האם אפשרית ההשבחה וההזרעה במצב של נוכחות דם בזרע?
2- האם נטילת האנטיביוטיקה עלולה לגרום לפגם לזרע?
האנטיביוטיקה היא: ציפרופלוקסצין.
תודה מראש על עזרתך.

admin
שלום,
1. מקווה שבעלך נבדק ע"י אנדרולוג.
2. ניתן לבצע הכנת זרע ל-IUI גם אם יש דם.
3. לא נראה שיש בעיה בשימוש ב-CIPROFLOXACIN. אפשר להתייעץ גם עם הגיניקולוג ומרכז ייעוץ טרטולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בפברואר 2011

בדיקת ספירת זרע

בעלי נולד עם בעיה באשכים ואי יצור זרע, בעבר באחת הבדיקות של השבחת זרע נמצא זרע ללא תנועה ומום. החלטנו ללכת לפרופסור בר טוב לחיפוש זרע מתקדם חיכנו 19 ימי התנזרות והבדיקה ניתנה ישירות לכוס ולקח שעה עד שהגענו עם הזרע למעבדה. בחיפוש לא נמצא שום דבר, מה עוד אפשר ביכולתנו לעשות? ואיפה? אשמח לתשובתך ועזרתך לנו! ויש לציין שבעלי לא יכול לגעת באשך ישירות לחיפוש זרע, כי יש לו רק אשך אחד.

admin
שלום,
יש להשלים בירור אנדרולוגי לאזואוספרמיה.
אח"כ, הניתוח היעיל ביותר הוא מיקרוכירורגי.
בברכה,
דר' שי שפי
6 במרץ 2011

בדיקת זרע

שלום,
לפני כשנה בעלי עבר ניתוח וירקוצלה.נכנסנו להריון מיד לאחר מכן באמצעות השבחת זרע והזרעה.
לפני כשבוע בעלי עשה בדיקת זרע.
להלן הנתונים:
נפח: 1 מ"ל
ph: 8
ריכוז:80 מיליון תאי זרע למ"ל
תנועה 40%
מורפולוגיה (אחוז זרעים תקינים): 6
(הנתונים מציינים את הערכים המקובלים לפיwho-2010)
ברצוננו להיכנס להריון בשנית.
בהמשך לתוצאות בדיקת הזרע, האם עלינו לפנות שוב לרופא לצורך השבחת זרע והזרעה או שלאור הנתונים הללו ניתן יהיה להיכנס להריון באופן טבעי?

admin
שלום,
השפעת הניתוח אינה ניכרת לפני מחזור אחד לפחות של ייצור זרע (2-3 חודשים).
בבדיקה שצירפת, הנפח והתנועתיות אינם תקינים.
כדאי להיבדק אצל מומחה לפוריות הגבר ולשלול חזרת הוריקוצלה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 במאי 2011

זרע חלש

שלום דר' שי אני ובעלי בני 30נשואים עוד מעט שנה לפני כמה חודשים בעלי עשה 2 בדיקות זרע שהם יצאו לא תקינות ריכוז:53 תנועה26, ph:8.7 נפח:0.2 אחוז תאים מתים 5 ואחוז תקינים5
ובבדיקה השניה ריכוז: 42 תנועה:38 ph:9.0 נפח:2.3 אחוז תאים מתים3 ואחוז תקינים 3 אצלי הכל בסדר מחזורים סדירים כל 27 יום ובעלי חושש מכל הקטע של הזרעה והשבחת זרע ורציתי לדעת אם יש סיכוי שנוכל להכנס להריון טבעי עם זרע כזה והאם הזרע משתנה מחודש לחודש.

admin
שלום,
בדיקות הזרע הן רק תחילת הבירור שבעלך אמור לבצע, ובשתיים שצירפת יש שוני משמעותי. בשתיהן בולטת בעית תנועתיות.
יש להשלים את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, שמטרתו איתור הבעיה, ומתן פתרון ספיציפי.
בברכה,
דר' שי שפי
21 במאי 2011

הזרעה+השבחה

דר' שפי שלום רב,

בעלי ואני ניסינו להכנס להריון מזה שנה ללא הצלחה. כעבור שנה ולאחר 2 בדיקות זרע גילינו כי לבעלי בעיית מורפולוגיה 1% בשתי הבדיקות. אצלי הבעיה היא חוסר ביוץ. הופננו להזרעות משולבות עם השבחת זרע. כעת אנו לאחר 2 הזרעות (עם השבחה) כאשר אני טופלתי בגונל F ויום לפני ההזרעה קבלתי אוביטרל. הרופא אומר שאני מגיבה יפה לזריקות ואכן נצפו זקיקים בגודל המתאים לביצוע הזרעה. לעומת זאת בעלי נשאר עם מורפולגיה 1% גם לאחר ההשבחות, כל שאר הנתונים מצויינים לדעת הרופא שלנו שהוא רופא מומחה לטיפולי פוריות. לאחר כישלון ב- 2 ההזרעות שנעשו עם השבחה שאלתי את הרופא שלי האם אנו יכולים לעבור כבר להפריות משום שקראתי שעם מורפולגיה 1% הסיכוי להקלט להריון הוא נמוך מאוד, הרופא שלי אמר שישנו סיכוי למרות המורפולגיה הנמוכה מאוד וכי עלינו לבצע עוד 2 הזרעות (סה"כ 4 הזרעות) לפני שימליץ להעביר אותנו להפריות- IVF . רציתי לדעת מה הסיכוי שלנו להכנס להריון בהזרעות? והאם בכלל קיים סיכוי כזה עם מורפולוגיה כה נמוכה? למרות ששאר נתוני הזרע הוגדרו מצויינים לאחר ההשבחה. האם עלי להתעקש לעבור ישירות עכשיו אחרי 2 הזרעות להפריות על מנת לא לבזבז זמן יקר. אני בת 30 ובעלי בן 32. לתשובתך אודה. תודה רבה מראש.

admin
שלום,
לפי שאלתך, נראה שבעלך טרם עבר בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. ממליץ לבצע בהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי
19 ביולי 2011

השבחת זרע וכמות הזרעות מומלצת

דר' שפי שלומות,
בת 31 פרופיל הורמונלי תקין, ביוץ ספונטני וסדיר, בעלי בן 35 התגלה לאחר שנה של ניסיונות עם בעיית זרע. עשה בירור אנדרולוגי מלא – לא נמצאה סיבה למדדים המפורטים לעיל:
נפח: 4 מ"ל; ריכוז: 8^10*27; PH 8; ,תנועתיות 37% פרוגרסיבית 23% . תאים תקינים 2% לפי קרוגר 64% פתולוגיית ראש, 34% פתולוגיית זנב.

לאחר התייעצות פנינו להזרעות ע"ב ביוץ טבעי +אורביטרל. נתונים זרע אחרי השבחה היו 46% ריכוז זרעונים (לפני השבחה היה 17%), 46% תנועתיות.

שתי שאלות: 1. האם הנתונים אחרי הטיפול בזרע ("השבחה") אקוויולנטיים לגבר שאלו נתוני הזרע הבסיסיים שלו ללא התערבות או שבשל הפתולוגיית בתקינות התאים (שאינה נבדקה בתהליך ההשבחה) הסיכויים נמוכים יותר.
2. עד כמה כדאי ונכון להערכתך להקדיש את זמננו להזרעות (עם או בלי הורמונים) ? קראתי על טווחים שבין 4 טיפולים ל12 ורציתי לדעת מה כדאי. כמו כן, האם לאור הנתונים כדאי לשלב הורמונים בשלב מוקדם.

אשמח לקבל את דעתך המומחית כמו גם הערכתך הכללית למצבנו. ברור לי שלא מדובר במדע מדויק אך אשמח להכוונתך.

בתודה מראש על זמנך!

admin
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים. חלקם גם שגויים. יש לוודא שבבירור לא פוספס משהו.
2. כנ"ל לגבי נתוני IUI (הזרעה).
3. שאלתך השנייה מיועדת לגינקולוג מומחה בפוריות האישה.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביולי 2011

תוצאות השבחת זרע לפני הזרעה

להלן תוצאת השבחת זרע -לפני נפח 4.30 ריכוז 7 תנועה 12% אחרי נפח 0.45 ריכוז 40 תנועה 19% רצית לדעת מה הסיכוי להקלט לאחר הזרעה עם הנתונים הנ״ל. תודה.

admin
שלום,
1. הנתונים ששלחת אינם תקינים ומחייבים המשך בירור של בן הזוג אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
2. את שאלתך יש להפנות לגינקולוג שבצע את ההזרעה.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באוגוסט 2011

פוריות והרחבת ורידים

דר' שפי שלום,
אני ואשתי מנסים להכנס להריון וביצענו הזרעה (והשבחת זרע). הרופא ציין בפני שכמות הזרע (18מ') נמוכה לעומת 40-60מ' בממוצע (אבל הנפח גבוה, 4.5). הוא המליץ לי על אולטראסאונד לאשכים מחשש לריד רחב. (יש לציין שתוצאות משנה שעברה זהות (18מ' ונפח 4.5) האם אתה ממליץ על בדיקה כזו גם כן?

תודה.

admin
שלום,
אני ממליץ על בירור מסודר אצל רופא שזה מקצועו, כלומר: אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוקטובר 2011

מהם ערכי השבחת זרע

שלום
אני ובעלי נשואים בשנית יש לו 2 ילדים מנשואין קודמים שהקטנה מהם בת 8 ולי יש 4 ילדים מנשואין קודמים שגם הקטנה שלי בת 8 ואחריה היה לי עוד הריון .אנחנו מנסים כבר חצי שנה להביא ילד משלנו הוא בן 42 ואני בת 36.
פניתי לרופא שלי לפני 4 חודשים ועשה לי צילום רחם שיצא תקין אחרי זה העביר אותי לאיקקלומין ואובריטול.
אתמול עשינו השבחת זרע כדי לעשות הזרקת תוך רחמית.
אני עמדתי על כל הניתונים שמתאים לביוץ טוב.
ולו יצא בהשבחת הזרע הנתונים הבאים:
נפח 1.2
התנזלות :תקינה
ריכוז:5
תנועתיות :20%
סוג הטיפול היה WASH
ותוצאה ההשבחה יצאו:
ריכוז :21
תנועתיות: 33%
Total motility 250 ul:1.8*106
שאלתי האים התוצאות תקינות להביא ילד?
הרופא בב"ח אמר לי שזה מספיק ובסדר. ואילו הרופא שלי עיקם את הפרצוץ ואמר שצריך נס.
אשמח לדעת את התשובה האמיתית

admin
שלום,
1. בדיקת הזרע שצירפת אינה תקינה, ומחייבת בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
2. בנוסף, מומלץ שגם את תעברי בירור מקביל, אצל גינקולוג מומחה לפוריות האשה.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: השבחת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים