וריקוצלה דו"צ

3 שאלות גולשים בנושא » וריקוצלה דו"צ


9 באוגוסט 2010

אפשרות לניתוח

שלום דוקטור שי
אני סובל מווריקוצלה דו"צ וממתין לניתוח, כרגע אני סובל מכאבים באשך ימין ובעיקר אחרי פעילות גופנית (הליכה של שעה)מה שרציתי לשאול הוא האים ניתן להקל על הכאבים ואולי להקל את הסימפטומים של הווריקוצלה ע"י הנחת קרח עטוף בבד על האשכים וזאת על מנת לקרר את המקום ולכווץ את כל הדם, כמובן שאני מדבר על טיפול להקלה, חוץ מזה האים קרח עטוף בבד יכול להזיק לזרע או שזה יכול להיות אפילו טוב כי הוא מקרר את האשכים.
אודה לך על תשובתך
בברכה

admin
שלום,
משה,
אין בעיה לטפל כמו שהצעת, אם זה עוזר לך...
במידה שיש לך שאלות, שלח ישירות למייל שלי, ולא דרך האתר.
בברכה,
דר' שי שפי
11 באוגוסט 2010

וריקוצלה דו"צ

הובחנה אצלי בבדיקה אורולוגית וריקוצלה דו"צ בדרגה 2-3. בבדיקות זרע היו מעט מאוד זרעונים בתנועה.לאשתי בעית ביוץ קלה. ב"ה יש לנו 2 ילדים, הראשון היה די בקלות ובשני עשינו הזרעה למרות שהרופאים טענו אין סיכוי במצב של הזרע להכנס להריון, אבל , ב"ה…
אני בן 30.
שאלותי:
1. הרופאים טוענים שאני חייב לעבור ניתוח אם אני מעוניין בעוד ילדים, אבל הם לא נתנו סיכוי גם להריון הקודם, אולי סתם מגזימים?הרופא של אישתי ביקש להקפיא זרע אבל הם טענו גם שאין אפשרות להקפיא כי הזרע באיכות מאוד ירודה…
3. האם וריקוצלה משתנה עם הגיל? לטובה? לרעה?
עד איזה גיל מומלץ/ניתן לבצע את הניתוח? כמה זמן אישפוז? מהם הסיכונים?
4. מה עלות הטיפול שאתה מציע? מה ההבדל בין טיפול זה לטיפול של גת-קורן (נאמר לי שהוא עולה 30 אלף ואנני מסוגל לעמוד בהוצאות הטיפול…)?אני בקופ"ח מכבי…
תודה רבה, מקווה לקצת סדר בראש…

admin
שלום,
יתכן שטיפול בוריקוצלה אכן מוצדק אצלך. ללא השלמת הבירור האנדרולוגי וקבלת כל הנתונים הרלבנטיים, קשה לקבוע.
השפעת וריקוצלה על ייצור הזרע עלולה להחמיר עם הזמן. בחלק מהמקרים מוצאים ביחד וריקוצלה עם היעדר תאי זרע (אזואוספרמיה).
מומלץ לטפל כל עוד נושא הפוריות על הפרק.
הטיפול המודרני והטוב ביותר שקיים היום הוא הניתוח בגישה מיקרוסקופית, כפי שתוכל לקרוא באתר, גם בהשוואה לטיפולים אחרים.
בברכה,
דר' שי שפי
20 בינואר 2011

בירור אולטרסאונד

שלום דר' שפי ,

בניסיון להבין את דרגת החומרה של הוריקוצלה שיש לי , ביצעתי אולטרסאונד אשכים כולל דופלר . אציג בפניך את הממצאים על מנת שתוכל לעזור לי להבין את משמעותם . אציין כי האורולוג ביצע בדיקה פיסית של האשכים ע"י מישוש וטען כי קיים וריקוצלה .

האשכים בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לגושים . נצפתה זרימת דם בתוכם . נפח הימני 8.5 סמ"ק והשמאלי 9.2 סמ"ק .בראשי האפידרמיסים נצפו מספר נגעים ציסטיים בקוטר עד 5.5 מ"מ משמאל . הודגם וריקוצלה דו"צ : בדרגה נמוכה מימין ודרגה בינונית משמאל , מלווה בהיפוך זרימת דם במאמץ . רוחב הוריד במנוחה 2.5 מ"מ , במבחן מאמץ – 3.8 מ"מ .

אציין כי אני סובל מאזואוספרמיה . בבדיקת זרע ראשונה לא נמצאו זרעים ובשניה נמצאו בודדים בתנועה טובה . ערכי FSH הינם 23.8 , ערכי LH הינם 12.1 וערך הטסטוסטרון הינו 11.0 . בדיקות קריוטיפ וכרומוזומי Y נמצאו תקינות לחלוטין .

רציתי לשאות לגבי הוריקוצלה :
1. האם ניתוח לתיקון הוריקוצלה יעזור לדעתך במקרה הנ"ל ?
2. מה הכוונה להיפוך זרימת דם במאמץ ? והאם ערכי הוריד במנוחה ובמאמץ הם נורמליים ? מה זה זה אומר בעצם ?

תודה רבה !

admin
שלום,
"דרגת החומרה", או למעשה, הצורך בטיפול בוריקוצלה, נקבע בהתאם לממצאים בבירור.
לרוב, בשאלה של וריקוצלה, אין בממצאי ה-US להוסיף על הממצאים בבדיקה הגופנית ובשאר הבירור.
בקשר לשילוב של וריקוצלה עם אזואוספרמיה, יש יתרון ב-2 אספקטים לתיקון הוריקוצלה:
1. לעתים מושגת חזרה של זרע לזירמה.
2. לאחר תיקון כזה, יש סיכוי טוב יותר למצוא זרע באשך ע"י הפקת זרע כירורגית.
כמובן שחשוב לבצע את הטיפול הטוב והמודרני ביותר לוריקוצלה - מיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: וריקוצלה דו"צ

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים