וריקוצלה דרגה 1

10 שאלות גולשים בנושא » וריקוצלה דרגה 1


8 באפריל 2010

וריקוצלה דרגה 1-2 משמאל – תוצאות מעבדה

דר' שלום,
אתמול עברתי בדיקת אולטרא סאונד באשכים כתוצאה מכאב שחשתי בחודש האחרון באשך שמאל.
בסיכום התוצאות נרשם:וריקוצלה דרגה 1-2 משמאל.
רצ"ב תוצאות בדיקה מלאות:
שם בדיקה:דופלר צבע ורידי אשכים
להלן ממצאי סריקת US DUPLEX של אשכים:
האשכים בעלי גודל תקין ומרקם אחיד.
ראשי האפידידימוס בעלי גודל ומרקם תקינים.
אין עדות להידרוצלה.
באספקט עליון ולטרלי של האש השמאלי הודגמו ממצאים טובולריים עם זרימה ורידית בתוכו.
יש לציין היפוך זרימה קל בזמן המאמץ נשימתי.
בסיכום: ווריקוצלה דרגה 2-1 משמאל.
אשמח אם תוכל לעזור לי בפענוח התוצאות, יש לציין כי אשתי בהריון כרגע בשבוע 12+2 וזהו היה הריון ראשון, טבעי לחלוטין ומיידי (אשתי הופרתה בעת קיום יחסי מין מיד כשהחלטנו בניסיון הראשון להביא ילד לעולם, ללא אמצעי מניעה).
האם יש סיבה לדאגה בנוגע לבעיות פריון אצלי בעתיד ומה הם דרכי הטיפול בבעיה.
בתודה מראש,
ויקטור.

admin
שלום,
המקום של US בבירור וריקוצלה שולי ביותר.
אצל חלק מהגברים שלהם וריקוצלה מאובחנת פגיעה פרוגרסיבית באיכות הזרע, כלומר: יתכנו גם מצבים, בהם גברים שהינם אבות לילדים, לא מצליחם בהשגת הריון נוסף.
יש צורך שתגיע לבדיקה, ולפיה תישקל המשך הערכה.
בברכה,
דר' שי שפי
28 ביולי 2010

וריקוצלה וציסטיס

דר' שלום
עברדתי בדיקת US למפשעות ו US DUPLEX לאשכים והתוצאות הם:
א. מפשעות: בשורה התחתונה מפשעות בגדר הנורמה.
אשכים: האשכים בעלי גודל ומרקם תקינים. ראשי האפידידימוס בגודל תקין. בראש האפידידימוס הימני הודגמה ציסטה זעירה. משמאל הודגמו ורידים ספרמטיים מורחבים במידה קלה/בינונית עם היפוך זרימה בזמן ביצוע valslava. לא הודגמו סימני הידרוצלה.
בסיכום: ווריקוצלה דרגה 1-2 משמאל.
ציסטה זעירה בראש האפידידימוס הימני.
בנוסף אני סובל מכאבים קשים בזמן מאמץ ואחרי מאמץ. (עיקר הפעילות שלי היא ספורט – אני משחק כדורגל לפחות 3 פעמים בשבוע, סוחב משקליםבמסגרת שירות לוחם בצבא)
יש לי מס' שאלות:
1. מה השלכות של תוצאות הבדיקה?
2. כמה דרגות של וריקוצלה יש? בהנחה ש 1 זה הקל ביותר.
3. מה השפעת הציסטה? הבנתי שאין צורך לטפל בה.אם זה נכון למה מציינים את הציסטה בבדיקה?
4. מה הטיפול הנפוץ ביותר לתופעה?
אשמח לתשובות
תודה מראש!

admin
שלום,
1. וריקוצלה היא אבחנה קלינית ולא אולטרה-סונוגרפית. עליך להיבדק ולהמשיך בירור לפי תוצאות הבדיקה.
2. מבחינה קלינית, מסווגים וריקוצלה לאחת מ-3 דרגות. ראה טבלה
3. מציינים את הציסטה מכיוון שראו אותה. לרוב, אכן, איננה משמעותית.
4. הטיפול, במידה שנחוץ, נגזר מההערכה הקלינית. אם קיימת התוייה (סיבה רפואית מקובלת) לטיפול בוריקוצלה, האופציה הטובה ביותר שקיימת היא הניתוח בגישה מיקרוסקופית.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בנובמבר 2010

איבחון ווריקוצלה

עשיתי איבחון דופלר אשכים לפני כשבועיים אצל ד"ר בלינקי ואיבחן ווריקוצלה דרגה 3 משמאל עם היפוך זרימה ומצד ימין דרגה 2 עם היפוך זרימה .ולפני כמה ימים עשיתי איבחון נוסף דופלר אשכים ע"י ד"ר פילצ'ינסקי שנייהם במכון ממוגרף .אצל ד"ר פילצ'ינסקי התשובה הייתה הפוכה לגמרי שניי הצדדים תקינים ווריקוצלה דרגה 1 משמאל ללא היפוך זרימה
הייתכן??

admin
שלום,
1. ייתכן. US היא בדיקה שמאוד תלוייה במבצע.
2. הרבה יותר חשוב בנושא וריקוצלה הם הבדיקה הגופנית וההערכה אצל אנדרולוג, שהצורך בטיפול נקבע לפיהם.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בדצמבר 2010

האם חייב ניתוח ואם כן איזה?

דוקטור שפי שלום,לי ולאישתי בעיות פריון(אין לנו ילדים)בספירת זרע ה אחרונה שעשיתי,המדדים הבעייתיים הם מורפולוגיה 3%,ותאי דם לבנים5.3 מיליון,ספירה נמוכה ריכוז 14 מיליון.בדופלר אשכים שעשיתי יתגלה:
וריקוצלה דרגה 1-2 משמאל ללא היפות בזרימה,אין עדות להידרוצלה.האם הבעיה חמורה ואני צריך לעבור ניתוח,מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות הזרע?ואיזה ניתוח אתה ממליץ אם בכלל? תודה!

admin
שלום,
ראשית יש צורך להיבדק.
אח"כ יתכן שיהיה צורך בבדיקות מעבדה נוספות.
בהמשך ניתן יהיה להציע טיפול.
אם אכן תהיה סיבה לטפל בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר היא מיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בדצמבר 2010

צינתור ע"י דר' גת

אני עברתי ניתוח TESE ולא נמצאו זרעים בכלל
נאמר לי שהריקמה מתה ולא יכולה להתחדש
ידוע לי שיש לי וריקוצלה דרגה 1 ונאמר לי שצינתור יכול לעזור לי לחידוש הזרע כי לא נכנס לי חמצן לאשכים
האם צינתור בשיטת גת גורן רלבנטי לבעיה ויכולה לעזור לי והאם כדי להיכנס לזה בכול מקרה(למקרה שאולי אני יוכל להביא ילדים לעולם)

admin
שלום,
1. יש כיום ניתוח מודרני ומוצלח מ-TESE, עם סיכוי טוב יותר למצוא זרע: microTESE.
2. צינתור הוא טיפול ישן בוריקוצלה. גם כאן קיימת אופציה מודרנית וטובה יותר: מיקרוכירורגיה.
ההחלטה דורשת הערכה מורכבת. מומלץ לבצעה אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
5 במאי 2011

לא נצפו תאי זרע

דר שפי שלום ,
בעלי ביצע בדיקת זרע שיצאה גרועה פעמיים
רוב הדוח ריק
הנתונים הקיימים :
התנזרות -4ימים
חומציות PH – 8.5
צמיגות גבוה

נפח מעל 1.5 מל זרע במקור 2.5 זרע מוכןל- IUI 0.5
ריכוז מעל 15 מיליון – 0
סהכ תאי זרע מעל 39 מיליון – 0
תאי דם לבנים – 0-1
תנועה לא כתוב כלום

ישנו מלל אחרי השקעה לא נמצאו תאי זרע

כל שאר הטבלאות ריקות .
לבעלי יש וריקוצלה דרגה 1-2

אנו בהיסטריה האם יש סיכוי למציאת זרעים בדרך ניתוחית , מה הסיכוי שמדובר בחסימה .
יש מקום לאופטמיות .
אודה על תשובתך .

admin
שלום,
1. מעיון בפרטים המועטים שצירפת, קשה לא ניתן לקבוע האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית או לא-חסימתית, ושיש צורך להשלים את הבירור. לא בכל המקרים ניתן לקבוע חד-משמעית, ולפעמים האבחנה רק ע"י ניתוח.
2. במקרה של בעיה חסימתית, הסיכוי למציאת זרע בניתוח מתקרב ל-100%, כאשר בטכניקה מיקרוכירורגית ניתן להפיק הרבה יותר תאי זרע, ובאיכות טובה יותר.
3. במקרה שהבעיה לא-חסימתית, התוצאות ע"י microTESE טובות יותר משמעותית, בהשוואה לניתוח הקונבנציונלי (TESE).
4. בכל מקרה, בהחלט יש מקום לאופטימיות, כאשר הטיפול מתבצע כמומלץ לעיל.
בברכה,
דר' שי שפי
6 ביולי 2011

וריקוצלה דרגה 3

שלום,
בעקבות רגישות קלה באשכים הופניתי לאורולוג אשר אבחן אצלי וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל.ובעקבות כך הפנה אותי ל- US ובדיקת זרע.
באבחון ע"י US:
אשך ימין- בציר אורך: 3.55 ס"מ. מרקם אחיד. יותרת האשך תקינה, ללא הידרוצלה. הרחבה קלה של הורידים (וריקוצלה דרגה 1), נערך דופלר צבע.
אשך שמאל – בציר אורך 2.67 ס"מ. הרחבת המערכת הורידית (וריקוצלה דרגה 2-3). יותרת האשך תקינה, ללא הידרוצלה.
בבדיקת זרע כדי לבחון האם כתוצאה מהוריקוצלה קיימת פגיעה בזרע הממצאים שהתקבלו, כדלקמן:
לאחר תקופת התנזרות של 3 ימים.
צבע: צהבהב
התנזלות תוך 30 דקות: +++
נפח: 1.9ml
ריכוז: 23 מיליון
PH: 7.6
תנועתיות: 85%
סוג תנועה:פרוגרסיבית 75%
לא נצפו לויקוציטים
אגלוטינציה שלילית
תאים תקינים: 10%
פתולוגית ראש: 87%
פתולוגית זנב: 3%

אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך על הממצאים שהוצגו לעיל בהקשר לפגיעה אפשרית בפוריות כתוצאה מהוריקוצלה באובחנה אצלי.(ברור לי שפוריות הגבר אינה מושפעת מוריקוצלה בלבד).

admin
שלום,
בבדיקת הזרע יש לציין ריכוז בתחלק הנמוך של הנורמה.
יש להשלים את ההערכה החלקית שעברת אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בדצמבר 2011

וריקוצלה

עשינו אולטרסאונד לבדיקת וריקולה נמצא באספקט עליון ולטרי של האשך השמאלי הודגמו ממצאים טובלריים עם זרימה ורידית בטוכו
מה הכוונה??
(נמצא גם וריקוצלה דרגה 1-2 והיפוך זרימה קל בזמן מאמץ נשימתי)
תודה רבה
שלי

admin
שלום,
הכוונה לוריקוצלה. יש צורך בהשלמת הבירור האנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2012

וריקוצלה דרגה 1

לאחר נסיון של כשנה להיכנס להריון ללא הצלחה, בדיקת זרע תקינים 7%, בדיקה פיזית אצל אורולוג התגלתה וריקוצלה דרגה 1 ללא כאבים לפני המעידים על כך. אורולוג אחד המליץ על ניתוח והשני ממש לא המליץ וטען שבדרגה כזו לא מבצעים ניתוח. נמצאים במצב של חוסר אונים ולא יודעים מה לעשות??? נשמח לשמוע דעתך, תודה מראש.

admin
שלום,
יש צורך ברביזיה של כל הנתונים ובדיקה גופנית.
לייעוץ ראה עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
2 ביוני 2012

וריקוצלה דרגה 1

בני משרת בחייל קרבי. סובל למעלה מארבע חודשים מכאבים באשכים
אחרי פתרונות של אופטלגין וכדורי דלקות נשלח סוף סוף לאולטרה סאונד ונמצא עם דרגה 1
הוא מתלונן על כאבים במאמץ בעמידה ממושכת ולעיתים בלי קשר למצבו.
הכאבים מלווים אותו כמה חודשים בצבא ורק מתגברים. הדבר מפריע לו מידי יום
האם מצב כזה יכול למנוע ממנו להיות קרבי?
מה הטיפול שצריך לעשות.
הוא ממשיך לעשות הכל עד שהוא מגיע למצב שהוא לא יכול לעשות כלום מכאבים.

ד"ר שי שפי

יש צורך להגיע להערכה אנדרולוגית מלאה.
לא ניתן להמליץ על פתרון כלשהו בלעדיה.


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: וריקוצלה דרגה 1

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים