וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

2 שאלות גולשים בנושא » וריקוצלה וספירת זרע נמוכה


25 באפריל 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

שלום
אני בן 28, אשתי בת 30. מנסים כשנה להרות ללא הצלחה. תוצאות בדיקת זרע ראשונה שביצעתי:
ריכוז 8%, תנועתיות 10%, חיות 39%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות בדיקת זרע שניה:
ריכוז 6%, תנועתיות 8%, חיות 40%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות א.ס אשכים: "אשכים בגודל תקין. משמאל מרקם האשך לא אחיד ובו מוקדי סיד זעירים ללא עדות לגושים מוגדרים. בראש האפידידימיס השמאלי שתי ציסטות בקוטר 3 מ"מ כל אחת. הודגם וריקוצלה דו צדדי קיצוני משמאל ובינוני מימין".
מה משמעות התוצאות הנ"ל?
האם ניתוח הוא האפשרות היחידה? ואם כן, האם ניתוח או צינתור?
האם קיים סיכוי להריון ספונטני?
האם נהיה חייבים לפנות להפריה חוץ גופית?
סליחה על כל השאלות ואלף תודות מראש.

admin
שלום,
ככל הנראה התכוונת לריכוז במיליונים, ולא באחוזים. נראה שהמורפולוגיה נבדקה לפי WHO ולא לפי קריטריונים מחמירים (קרוגר).
מדובר בהפרעה משמעותית ב-3 מדדים חשובים בבדיקת הזרע (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה), דבר הקרוי OAT Syndrome.
אחד הגורמים השכיחים, אך לא היחיד, הוא אכן וריקוצלה, שאבחנתו בעיקר לפי הבדיקה הגופנית.
הריון ספונטני בנתונים אלה אינו בסבירות גבוהה, והמצב עלול להמשיך להידרדר.
לפני שמדברים על טיפול, יש לסיים הערכה אנדרולוגית מלאה.
אם אכן מדובר בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר שקיימת היא ניתוח מיקרוסקופי, שעדיף על צינתור.
במקביל להשלמת הבירור האנדרולוגי, ניתן בהחלט לגשת למומחה פוריות האישה כדי לנסות ולהשיג הריון בעזרת טיפולי פריון (כך עוקפים את בעיית הזרע, אך לא מתקנים אותה).
בברכה,
דר' שי שפי
3 במאי 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

דוקטור שלום,
לאחרונה לאחר שבת זוגתי ואני ניסינו להיכנס להריון פניתי לאורולוג, בעקבות בדיקת דופלר אשכים נמצא וריקוצלה דרגה 2-3. בבדיקת זרע נמצא ספירת זרע נמוכה מאוד 1.1 מיליון למיליטר.
כיצד עליי להמשיך טיפול ? האם לפנות לניתוח ? צינתור (גת-גורן ) ? האם יש טיפולים נוספים להעלאת כמות הזרע?כדורים ? ויטמנים ?
מה הסיכוי שלאחר הצינתור תעלה ספירת הזרע?
זקוק לעצתך ועזרתך,
תודה

admin
שלום,
המפתח לבעיה שלך הוא בירור אנדרולוגי מסודר, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה שונות.
יש צורך בבדיקת זרע אחת נוספת לפחות, ואם התוצאות באותו סדר גודל, יש לשלוח פרופיל הורמונלי ובדיקות גנטיות.
עד שלא תהיינה כל התשובות, לא ניתן להחליט כלל האם טיפול כלשהו בוריקוצלה בכלל מוצדק אצלך.
כשלא מבצעים בירור אצל אנדרולוג, יתכן שיוצעו לך טיפולים שאין להם כל הצדקה רפואית.
כעיקרון, הניתוח המיקרוכירורגי לוריקוצלה הוא הטיפול הטוב ביותר הקיים היום, והוא טיפול הבחירה בכל המרכזים המובילים בעולם. ניתוח זה עדיף על כל האפשרויות האחרות, ובכללן צינתור, בשקלול הסיכויים לשיפור עם הסיכון לסיבוכים.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים