וריקוצליה

3 שאלות גולשים בנושא » וריקוצליה


23 בנובמבר 2010

וריקוצליה

שלום רב…רציתי לדעת אם אחרי ניתוח וריקוצל יהיה שיפור באיכות הזרע…בתוצאות הבדיקה נמצא כי המורפולוגיה התקינה היא סה"כ 1% וכל השאר פגומים

admin
שלום,
ניתוח וריקוצלה נעשה מתוך מטרה לשפר את איכות הזרע, דבר הקורה ב-60-80% של הניתוחים.
בברכה,
דר' שי שפי
29 בינואר 2011

ניתוח להפקת זרע

היי,
לאחר ניסיון של שנה להיכנס להריון ביצעתי 2 בדיקות זרע כשבסופן התברר לי שאני חסר זרע לחלוטין (אזוספרמיה).
פניתי לשני רופאים מומחים שהחליטו פה אחד שאני לוקה בתסמונת קלייפנטר – לאחר הבדיקות הגנטיות המתאימות התברר שאני תקין מבחינה גנטית, כולל בדיקה לחוסרי כרומוזום וויי.
בתום קבלת התוצאות הבהיר לי הרופא כי מדובר באזואוספרמיה לא חסימתית והניתוח המתאים ביותר הינו TESE/TESA שאותו אני עתיד לעבור עוד שבועיים.
שאלתי:
1. האם יכול האורולוג לקבוע שמדובר ב"לא חסימתית" על סמך תוצאות אלו ? (מיליוני הבדיקות שעברתי תקינות, פרט לוריקוצליה דרגה 3 באשך שמאל)
2. כששאלתי האם micro tese עדיפה מ tese/tesa נעניתי בשלילה. איזה ניתוח עדיף יותר ?
המון תודות

admin
שלום,
1. ע"י בירור אנדרולוגי מסודר, ניתן להבדיל בין אאזואוספרמיה חסימתית / לא-חסימתית ברוב המקרים, טרם הניתוח.
2. לפי מחקרים חדשים, תיקון וריקוצלה לפני ניסיון להפקת זרע כירורגית, עשוי להעלות את הסיכוי למציאת זרע בהפקת זרע כירורגית.
3. אין כיום כל ספק, ששיטת הבחירה המודרנית להפקת זרע כירורגית, במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית, היא microTESE, כפי שתוכל לראות בכל המרכזים המובילים בעולם לפוריות הגבר. בשיטה הקונבנציונלית והישנה, TESE, מוציאים רקמת אשך הנמצאת ישירות מתחת לחתך בודד / חתכים בודדים בצורה אקראית, ובכך היא הופכת לתלויה במזל. זאת בניגוד ל-microTESE, בה הטכניקה הניתוחית מורכבת הרבה יותר. ראשית, יש שימוש במיקרוסקופ ניתוחי מיוחד, אשר מאפשר לבחור אבוביות (צינורות) זרע מסוימות, בהן הסיכוי למציאת זרע גבוה יותר. שנית, מתבצעת סריקה של כל נפח האשך ולא חתך אקראי. הבדלים אלה גורמים לסיכוי גבוה משמעותית למציאת זרע בשימוש ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2011

וריקוצליה – בדיקת זרע ווריקוצלה

שלום, אני בן 26,

רקע: ספורטאי, מעולם לא חשתי שום כאב באשכים, ללא בעיות רפואיות כאלו ואחרות.

הייתי אצל אורולוג מיוזמתי בגלל שאשך שמאל נמוך במקצת מאשך ימין (1-2 ס"מ). לאחר בדיקה הוא התרשם שיש לי (כנראה בלי שום קשר לתלונתי) וריקוצלה ועל פי הערכתו דרגה 2.
הוא שלח אותי לבדיקת זרע ואולטרסאונד אשכים.

בנתיים עשיתי בדיקת זרע וקיבלתי את התוצאות הבאות:

תאים מתים: 10%
נפח: 2
ריכוז: 125 מיליון למ"ל
תנועתיות כללית: 64%
תנועה פרוגרסיבית: 58%
תנועה לא פרוגר: 6%
תאים בלי תנועה: 36%
סכ"ה תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית: 145 מיליון
סכ"ה תאי זרע: 250 מיליון
תאי דם לבנים: 0-1
תאי דם צעירים: 2-3
מורפולוגיה: תאים תקינים: 6% (פגם בראש 94%)

הנני מתכוון לבצע את הבדיקת אולטרסאונד בקרוב וכמו כן להפגש כמובן עם האורולוג עם כל התוצאות אבל בנתיים יש לי מספר שאלות:

1) האם הבדיקה תקינה על נסיונך והתרשמותך? אני מבין שהמורפולגיה נמוכה אבל ריכוז גבוה מפצה על זה לא?
2) מה המטרה של הבדיקת אולטרסאונד? לטוב ולרע יש לזה איזו שהיא השפעה על מצב הפוריות שלי במידה והבדיקה זרע כבר תקינה או שזה רק יגדיר את מצב הוריקצלה שלי? מה ההשפעות בעצם?
3) מה הקשר של כל זה לגובה האשכים (הגודל זהה) ומה אפשר לעשות עם זה אם בכלל?

admin
שלום,
1. הפרמטרים העיקריים בבדיקה תקינים. יתכן ודרוש בירור נוסף.
2. המקום של US בבירור וריקוצלה שולי, אם בכלל. לא ברור מדוע הופנית לבדיקה.
3. אצל מרבית הגברים האשך השמאלי נמוך מהימני. לא דורש טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: וריקוצליה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים