זיקפה חלשה

אני בן 40 יצר המיני שלי נמוך מספר שנים רב הכל היה סביר עד 25 ומאז הזיקפה חלשה וייצר המיני הולך ויורד
גם האשכים קטנים האם יש קשר הביטחון האישי שלי מאוד נפגע

שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית, הכוללת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, וגם בדיקת דם להורמונים.
ניתן לשקול גם ביצוע NPT (זיקפה לילית).
בברכה,
דר' שי שפי

איך ניתן להתגבר ולשפר מצב הזקפה החלשה והשפיכה המוקדמת .הולכים לרופא מומחה ישר כותב לך מרשם לקנות כדורים של 4 או 8 אבל זה לא פיתרון נגמרו הכדורים כל פעם לקנות אז אני לא צריך רופא בשל זה רופא המשפחה נותן מרשם אם יש על מה לדבר ולשפר אני מוכן

שלום,
לצערנו, עדיין אין אנו קרובים לאפשרות של פתרון או תיקון מצב של הפרעת זיקפה אורגנית (בניגוד לפסיכוגנית).
קיימים מס' סוגי טיפול (כדורים, הזרקות, מכשיר ואקום, ניתוח), העוקפים את הבעיה, מטפלים בסימפטומים, אך בשום אופן לא פותרים את הבעייה.
פעילות גופנית אירובית יכולה לעתים להביא לשיפור מסויים.
שפיכה מוקדמת מלווה לעתים הפרעה בזיקפה. אם אינה משתפרת יחד עם הטיפול לזיקפה, ניתן לנסות טיפול נוסף.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום
מזה מס' שנים אני סובל מבעית תפקוד מיני עם זוגתי,שבה לידי ביטוי בזיקפה חלשה אשר לא מאפשרת חדירה,דרוש לי תהליך גירוי מקדים של זוגתי אשר גורם לזיקפה אך זיקפה זו לא מחזיקה מעמד זמן לצורך חדירה,אני נעזר בכדורי ויאגרה שלא דרך מרשם רופא אשר ברוב המקרים עוזר לי לתפקד,הרגשתי היא כי הבעיה הינה פסיכולוגית כי כאשר אני עם עצמי אני מגיע לזיקפה יפה,וישנם בקרים בהם אני קם עם זיקפה חזקה,שאלתי היא הכיצד אני יכול לפתור בעיה זו,והאים לנצח אזדקק לכדורים לצורך תיפקוד.
תודה על עזרתך.

שלום,
בפנייתך חסרים פרטים רבים היכולים לעזור באבחנה מבדלת בין בעיה אורגנית לפסיכוגנית.
פרטים אחרים חייבים בירור מסודר.
ובאשר לתרופות כנ"ל שלא ע"י מרשם: במקרה "הטוב" מדובר בסחורה גנובה, באמצע נמצאים חומרי דמה חסרי אפקט, ובמקרה הרע, אתה עלול לזכות במנה של רעל עכברים.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 26 ובזמן האחרון אני מכור לאתרי פורנו וכשאני מקיים יחסים יש לי זקפה חלשה רציתי לשאול האם הבעייה נוצרת בגלל הסיבה שאני מכור לפורנו פעמיים ביום לפחות?

שלום,
אם הזיקפה תקינה בסוג אחד של פעילות מינית ובעייתית בסוג אחר, הדבר מצביע על הפרעה פסיכוגנית. ממליץ ייעוץ אצל סקסולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 60 נוטל תרופות נורמיטן , קרטיה, ליפיוטר, סרוקסט
בשנה האחרונה אני חש בירדיה חדה בחיי המין כולל זיקפה חלשה

על איזה כדורים אתה ממליץ שלא מתנגשים עם התרופות שאני לוקח

שלום,
גם התרופות שאתה נוטל, וגם הסיבות שבעטיין אתה נוטל אותן עלולות לגרום להפרעות בזקפה.
יש צורך להעריך את ההפרעה אצלך ולשקול שינוי תרופתי למול הוספת תרופה אחרת.
בברכה,
דר' שי שפי

בן 54 בריא עוסק בפעילות ספורט באופן סדיר,לפני 5 שנים החלו נישואי לעלות על שרטון ובמקביל בעיות זיקפה.עשיתי המון בדיקות כולם תקינות טסטוס. תקין-סובל מאסטאופורוזיס ומאיבוד מסת שריר-בעיקבות המשבר. התגרשתי לפני שנה ומאז המצב מחמיר ואפילו עם סיאליס הזיקפה חלשה.עשיתי npt בעיקבות הפניה של רופא מין ממרכז הארץ והתוצאה:משך בדיקה 455דק.קשיחות הפין מקס. קצה 24% ,בסיס 37% , 3 זיקפות,אף זיקפה בערך נומינלי.בדיקת דופלקס דינמי של הפין-תקינה. הרופא אמר שנפגע מנגנון הזיקפה בצורה בלתי הפיכה ומה שיכול לעזור זה טיפול בסיאליס 5mg יומיומי ל-3 חדשים.אודה לך על דעתך בנושא כי אני מרגיש שזה סוף העולם בשבילי-תודה.

שלום,
ראשית יש לבדוק שאכן אינך סובל מסינדרום T נמוך, שייתכן בערכים נמוכים של הנורמה. חלק מהסימפטומים שאתה מתאר יכולים לנבוע ממצב כזה, והטיפול כמובן ע"י תכשירי T.
במידה שהבדיקות ההורמונליות שוללות מצב זה, הרמה הראשונה של הטיפול כוללת ויאגרה / סיאליס / לויטרה, כשהטיפול שהוצע לך הוא אחת מהאופציות, אך לא היחידה, וקרוב לודאי שמדובר בבעיה כרונית.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב
נטלתי כתקופה של שנתיים paroxetin הייה לי קשה להגיע לאורגזמה וגם זקפות באופן ספונטני כבר שנה וחעי אני לא לוקח את התרופה אבל יש פו בעייה אחרת לפעמים זיקפה חלשהץתודה

שלום,
במידה ואתה כבר לא מטופל בתרופה , ושנה וחצי אחרי עדיין סובל מהסימפטומים שתיארת, יש להגיע לבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום!
1.האם ישנו קשר ישיר בין בעיית זיקפה לבין
שפיכה מהירה? אם כן – מהו?
2. בעת קיום מין אוראלי (כשאני בצד הפאסיבי) אני
יכול "להחזיק מעמד" ללא גבול כמעט , אולם מיד
עם החדירה – השפיכה הינה מהירה מאוד ללא
יכולת בלימה! – מדוע זה קורה מה ניתן לעשות
לפתרון הבעיה הכאובה.

תודה מראש

שלום,
1. לעתים שפיכה מהירה מלווה בעיית זיקפה. במקרים אלה, הבעייה העיקרית קשורה בזיקפה.
2. גם זה סוג של שפיכה מהירה, שלרוב ניתן לטיפול.
3. כדי להגדיר את הבעייה אצלך, ולהציע טיפול הולם, יש צורך בבירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 60 זה שנים רבות שאני נוטל תרופות באופן קבוע מסוג LORIVAN .
לפני כ-5 שנים חלה אצלי ירידה בזיקפה ובעזרת כדורי ויאגרה זה עזר,לפני כשנה הכדורים עוזרים פחות ולפעמים בקושי.גם כשהזיקפה חלשה השפיכה חלקית החוצה וחלקית לאחור,אני לא מרגיש התרוקנות מלאה וזה גורם לי כאבי ראש.
נוסף למצב המתוח שאני נמצא בו כ-שנתיים גם מבחינת פרנסה וויכוחים בבית,המצב הנ"ל מטריד אותי מאד ואני לא רגוע כלל.
עשיתי בדיקות של טוסטסטרון והבדיקות היו סבירות,
לעומת זה רוב הזמן אין לי זיקפה במיוחד בבוקר,כשבעבר זה היה מדי בוקר.

שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית כוללת, ולהתאים לך המשך טיפול לפיה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום. אני בן 31. לפני כחודשיים עברתי ניתוח ברית מילה. ומאז הניתוח נהיה לי בעיות קשות של זיקפה שלא היו קודם. זיקפה חלשה וקצרה. בבקשה תמליץ מה כדאי לעשות ולאן לפנות?

שלום,
לא אמור להיות קשר בין הניתוח להפרעת זקפה. גם כאבים שעלולים להפריע כבר לא אמורים להיות לך.
פנה לבירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום לדר' שפי.

אני בן 67. מטופל שנים בנורמיטן ובאנלפריל, בזה פיברט אספירין וקסטרל (5 מ"ג SR ליום בגין פרוסטטה מוגדלת. PSA תקין).
בעבר 2 אירועים של פרפור פרוזדורים קל.
מזה כשנה ירידה בצורך למין מ 3-4 פעמים בשבוע לפעם אחת בקושי וגם היא בזיקפה חלשה למדי וקצרה.
גם בהתרגזויות היום יומיות ובנכונות לויכוחים והתעקשויות אני חש בירידה ברורה.
בדיקת טסטוסטרון הראתה 9.1 NMOL/L
כשהרף התחתון הנו 8.4.
רופא המשפחה סבור שהרמה תקינה ושאין צורך לטפל בתוספת טסטוסטרון מלאכותית. לטענתו הדבר מגביר בעיות בפרוסטטה ואף מוסיף לאירועים לבביים.
לטענתי שעדיף התקף לב עם מין שפיר וטוב לעומת התקף ללא מין שפיר חייך ולא ענה.
הייתי מעוניין לשמוע דעתך בנידון ולדעת אם יש נתונים סטיסטיים, בגין תוספת טוסטסטרון מלאכותי, מה האחוז של הגידול השפיר והממאיר בפרוסטטה וכנ"ל ביחס לאירועים לבביים. בעיקרון אני סבור שההחלטה על רמות הסיכון שאני מוכן ליטול הן שלי תוך יעוץ של הרופא.

שלום,
אינני מסכים לרובו של הייעוץ הרפואי שקיבלת.
T ברמה של 9.1 עלול בהחלט להיות חלק מהסינדרום של T נמוך, בייחוד עם סימפטומים כמו שלך. יש לשלוח בדיקות הורמונליות נוספות.
לגבי מחלת לב, למעשה הוכח ההיפך: T נמוך נמצא בקשר ישיר לסיכון גבוה לפתח אירועים לבביים, בעוד שרמות תקינות מגינות מהם.
T אכן עלול לגרום להחמרת הסימפטומים של הגדלת הערמונית, אך הטיפול נעשה בפיקוח, ובמרבית המקרים אין בעיה כזו.
דרך אגב, מינון קסטרל שלך נמוך מהמקובל. אם יש לכך סיבה רפואית, קיימים תחליפים.
ממליץ להיבדק ולקבל ייעוץ בנושא מרופא שזה המקצוע שלו (אנדרולוג).
בברכה,
דר' שי שפי

בעלי (בן 26) חלה במחלה ויראלית ( אולי שפעת אנחנו לא בטוחים) בשבוע שעבר, הוא עדיין משתעל אך שאר הסימפטומים חלפו. אך מאז (ויש לציין שגם במהלך המחלה) הוא לא מצליח להגיע לזיקפה ללא גירוי ידני מתמשך, וגם כשהוא מגיע הזיקפה חלשה ולא מחזיזה זמן רב.
מדוע?
ומתי עלינו להתחיל לדאוג, ולפנות למטפל אישי?
(חשוב לציין כי בעבר לא היו לו בעיות כאלה כלל, והוא היה מגיע לזקפה בקלות מאוד).

תודה

שלום,
כאשר גבר נמצא במצב דחק גופני (מחלה, כאב וכו') או נפשי, אין להתפלא אם "המכונה" לא עובדת...
במידה והמצב לא חולף מעצמו בשבועות הקרובים, יש לפנות לרופא (אנדרולוג - אורולוג), לא ל"מטפל אישי".
בברכה,
דר' שי שפי

בעברי הייתי מסוג הגברים שכל הזמן יש להם זיקפה, כיום הזיקפה קטנה וחלשה, בנוסף לזה אני סובל משפיכה מוקדמת חריפה, מרבית הטיפולים שאני רואה באיטנרנט מבוססים על תירגול, אבל כיון שאני דתי יש לי בעיה עם זה, תירגול עם בת הזוג דוקא עזר אבל זה לא מחזיק לאורך זמן, ניסיתי לשים עזרקאין וזה עוזר, אבל זה מחליש לי את הזיקפה שממילא חלשה, מה אני עושה?

שלום,
בעיות של זיקפה עם שפיכה מוקדמת יתכן שמקורם בבעיה גופנית ולא פסיכוגנית. בתור כזו, טיפול התנהגותי לא אפקטיבי.
יש צורך בבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום אני בן 30 יש לי בעיה אני מתחיל בסקס עומד ונופל מהר ואם הוא נופל קשה לי להעמיד אותו שוב גם יש לי חוסר חרמנות שהייתי בן עשרים הייתה לי זקפה בבוקר עכשיו כבר שנים שאין לי השאלה אם זה מניתוח שעברתי באשכים שהיית קטן או מהסגריות גם כשעומד לי אני לא נהנה כאילו הוא עומד ללא הנאה כמו רובוט פעם היית נהנה מסקס עכשיו כאילו זה בכח גם אם יש לי זקפה היא לא חזקה היא בינונית עד שיורד האיבר מין אני מיואש לא יודע מה לעשות אני רוצה שיעמוד לי כמו פעם שאני אתגרה כמו פעם כאילו הכל נעלם לי גם החרמנות גם החוסר זיקפה אני מפחד לעשות סקס כי אני מפחד שירד לי באמצע אפילו שאני מאונן זה לא כמו פעם כאילו האיבר עומד אבל ככה ככה ואין לי תחושה של גירוי אמיתי די נמאס לי בבקשה אני מת על סקס אבל משהו קרה לי וזה לא פסיכולוגי שלא ימכרו לי לוקשים אולי לקחתי פרופסיה נגד התקרחות תקופה מסויימת אולי זה פגע בי עכשיו אני כבר לא לוקח מזמן היית אצל מומחה בחיפה הוא בדק אותי עשה לי בדיקות דם ואמר שהטוטסטורון שלי בסדר גמור והוא לא רואה שום בעיה זה לא יכול להיות משהו לא בסדר אצלי שאלתי אותו אם זה הסיגריות הוא אמר לי שלא בגיל כמו שלי אלא בגילאי 45 50 זה לא אמור להשפיע עליי אז מה יכול להיות בבקשה אני מרגיש לא חרמן כל כך חוסר זיקפה כמו שצריך ואם הוא עומד אז הוא יכול ליפול ובאיבר מין שלי באמצע הסקס אין גירוי כל כך ממש קטן זה לא אמור להיות ככה אפילו שלקחתי סיאליס בסדר הוא עומד כי זה מעמיד אבל כאילו הוא עומד אבל אני לא מרגיש גירוי כמו שצריך ממש קטן כיאלו יאללה לגמור למה פעם היית נהנה מסקס היום כבר לא מה קרה לי זועעעק לעזרה

שלום,
דווקא נראה לי שלפחות חלק מהבעייה שלך הוא פסיכוגני.
בכל מקרה, יש להשלים את הבירור החלקי שבצעת.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אני בחור בן 28 , רזה יחסית לגובהי. בשנים האחרונות חלה ירידה בחשק המיני.
עשיתי בדיקת דם שכללה בדיקת טסטסטרון טוטאל ויצא 6.09- לא סומן בטופס כחריג.
ירידה בחשק המיני מתבטאת בזיקפה חלשה ובתדירות נמוכה.
למי אני צריך לפנות על מנת לקבל טיפול/ ייעוץ?
תודה מראש!

שלום,
בחלק מהמעבדות תוצאה כזו יכולה להיות בתחום הנורמה, אך ממש קרוב לגבול התחתון, ואינה שוללת בעיה.
פנה לאורולוג מומחה בתחום זה (אנדרולוג).
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום,
אני בן 30+ ובשנים האחרונות שמתי לב שקשה לי להגיע לזיקפה מלאה לפני החדירה. לפעמים הזקפה היא חזקה לזמן קצר אבל אז היא יורדת ואני לא מצליח לחדור. (אם אני מצליח לחדור עם זיקפה חלשה אז הזקפה מתחזקת תוך כדי האקט). מעבר לכך הבחנתי שכבר בתחילת המגע, עוד לפני שהבגדים יורדים, יש לי פליטת זרע מזערית, גם אם לא הגעתי לזקפה מלאה. כדורים כמו ויאגרה וסיאליס עוזרים מאוד, אבל אני רוצה לפתור את הבעייה ולא להזדקק להם.
האם יש קשר בין הזקפה החלשה לפליטה המזערית?
מה אתה ממליץ כדי לטפל בבעיות הזקפה?
תודה על העזרה.

שלום,
נראה שמדובר בשילוב של שפיכה מקדימה, שהיא ממצא פיזיולוגי בחלק מהגברים, יחד עם בעיית זקפה.
יש צורך בבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן ששים ומזה 9 חודשים החלו לפתע הפרעות זיקפה.

בהתיעצות עם אורולוג הוצע לי להשתמש בויאגרה ואח"כ בסיאליס…. ההצלחה ממש שולית ויש לעיתים זיקפה חלשה ולזמן קצר.

כאמור עד לפני 9 חודשים הכל היה תקין ורגיל.
אני בבריאות טובה ועוסק הרבה בספורט.

תודה,

אייזיק

שלום,
יש להגיע לבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 35מזה כשנה אני סובל מזיקפה חלשה וגומר גם ללא זיקפה מה שלא היה בעבר.. אשמח לעזרה

שלום,
יש צורך בבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני סובל מיתר לחץ דם ושומנים ומטופל ב" לוסרדקס 50 , פעמיים ביום וכן " פרבליפ 40" פעם ביום בערב , כמו כן מזה חצי שנה נוטל " קרדילוק 2.5 מ"ג , פעם ביום עקב הפרעות קצב.
בחודשים האחרונים שמתי לב לירידה בתפקוד המיני, , כולל זיקפה חלשה, חוסר גירוי וכו'. אבקש לקבל מידע על תופעות לוואי של תרופות אלו המשפיעות על כך, על מנת שאדע מה לדרוש מהרופא

שלום,
1. מידע על ת.ל. קבל מהרופא המטפל.
2. בכל מקרה, גם מחלותיך וגם הטיפול בהן (יתר ל.דם) עלולים לגרום להפרעת זקפה.
בברכה,
דר' שי שפי

עברתי ניתוח כריתת ערמונית לפני כחודשיים (בעקבות סרטן) תוך שימור חלקי של עצבי זיקפה.
התחלתי לקחת לפני כ 3 שבועות כדור סיאליס 5 מ"ג כל יום לצורך שימור, ובינתיים הזיקפה חלשה.

כמה זמן להמשיך עם הכדור ,לפני שמבצעים טיפול נוסף?

שלום,
הגיע הזמן להתקדם.
בברכה,
דר' שי שפי