זרע מת

שלום אני בן 27 נשוי כ 4 שנים אנו ניסינו להיכנס להריון כ 3 וחצי שנים , ביצענו בדיקות אשתי נמצאה תקינה בכל , אני מנגד נמצאתי תקין גם בכל הבדיקות פרט ל 2 בדיקות זרע
ול 2 ניתוחי ביופסיה במרווח של שנה (האחרון בדצמבר ) בבדיקות לא נמצא זרע מבדיקת הפתולוגיה נמסר שישנם זרעונים אך הם לא מגיעים לבשלות וכי הם מתים בשלב מוקדם בהתפתחות (האם יש משהו שניתן עוד לבצע? או שללכת לתרומת זרע מתורם . 2 , אנחנו שוקלים תרומת זרע יש לציין ששנינו מגיעים ממשפחה מרוקאית הרופא המליץ לנו ללכת על תורם אשכנזי אבל אני לא בטוח שאני רוצה בגלל הפרשי צבע העור ,מה ניתן לעשות לדעתך מה הסיכונים והאם ניתן בכל זאת ללכת על אדם מהמוצא שלי בלי להסתכן ???? תשובתך והמלצתך חשובה לי לגיבוש דעתי בנושא . תודה רבה

שלום,
מהפרטים שסיפקת, אני מבין שהבעיה היא אזואוספרמיה לא-חסימתית.
כמו שגם תוכל לקרוא בנושא ביופסית אשך באתר, אין חשיבות רבה לתשובת ביופסית האשך מבחינת התשובה לשאלה "הם יש זרע באשך?".
אם עברת microTESE, זה אכן סוף פסוק בד"כ, והסיכויים למצוא אצלך זרע, אפסיים לצערי. לעומת זו, אם עברת TESE קונבנציונלי ("רגיל"), יש היגיון בביצוע microTESE.
במידה שהחלטתם על תרומת זרע, ההחלטה הסופית היא שלכם בלבד, לפי ה"מלאי" בבנק הזרע. לא הבנתי מדוע הומלץ לכם לבחור דווקא תורם מעדה כזו או אחרת, ואם תחליטו על דרך זו, בררו עם הרופא הממליץ.
בהצלחה בכל מקרה,
דר' שי שפי

דר' שי שלום,
אני בן 27. מזה גיל 4 ו-5, היה לי ניוון באשכים ועם הזמן הם קטנו והתנוונו.
היום, לפי האנדוקרינולוג שלי (שאולי אתה מכיר), פרופ' לרון (Laron Syndrome על שמו), איני יכול להביא ילדים באמצעות סקס. סביר מאוד להניח שאם אבצע ספירת זרע, לא יהיה שם כלום (על אף שיש שפיכה).
הכתבה שכתבת בנוגע לזרע מתאי גזע, עודדה אותי. כעת סיפרתי לבת זוגי (אנחנו בסה"כ חודש ביחד) שאיני יכול להביא ילדים, דבר שגרם לה ולי לצער רב.
השאלה שלי היא האם ישנה אפשרות אחרת שאוכל להביא ילדים לעולם (עם הגנים שלי – כלומר לא באמצעות תורם או אימוץ), או שהפקת זרע מתאי גזע היא הדרך היחידה? במידה וזו הדרך היחידה, כמה זמן להערכתך ייקח עד אשר דרך זו תהיה זמינה עבורי?
אודה מאוד לתשובתך.

שלום,
התסמונת שממנה אתה סובל נדירה ביותר.
לפי הספרות המדעית בנושא (אפילו זו שנכתבה ע"י פרופ' לרון), לא אמורה להיות בעיה ברביה.
קודם כל, חיוני שתבצע בדיקת זרע. במידה שלא נמצא זרע, יש לחזור על הבדיקה, ורק שתי בדיקות אחרי סירכוז וללא זרע מבססות אבחנה של אזואוספרמיה (היעדר מוחלט של זרע בזירמה).
אם אכן תאושש אבחנה זו אצלך, יש להמשיך ולהתקדם כמו בכל בירור של אזואוספרמיה. במרבית המקרים ניתן למצוא זרע.
בקשר להפקת זרע מתאי גזע, אנחנו עוד לא שם. אני מאמין שנגיע לשם, אך כנראה לא מדובר על השנים הקרובות.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
אני בגיל 38 ובעלי בגיל 43
אחרי כמה בדיקות לא נמצאו אצלי בעיות
אצל בעלי ואחרי בדקת זרע נמצאה בעיה שאין תאי זרע תקנים
תאי זרע מתים תנועה 0
יש לנו בת בגיל שנתים וחצי הריון טבעי

אפשר לכנס להריון ?אפילו דרך ivp

שלום,
תאי זרע מתים (נקרוספרמיה) הם לא ממצא שכיח.
אם אכן התאים מתים (ספק אם בוצעה בדיקה מיוחדת לכך), ולא רק ללא תנועה, הם אינם יכולים להפרות ביצית.
יש צורך בהערכה אנדרולוגית מלאה (היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה לפי הממצאים).
בברכה,
דר' שי שפי

שלום וברכה
אני ואשתי מטופלים ע"י הפריה חוץ גופית.יש לנו ילדה מהטיפולים.
הבעיה אצלי היא שאין תנועה לזרע . אני מטופל ע"י פורימור שאמור לשפר את תוצאות הזרע, בבדיקת זרע שביצעתי ביום שלישי לא נמצא תאי זרע מתים ולא חיים.
מה הפיתרון והאם יכול להיות שחסר לי טסטוסטרון?

שלום,
מצבים קיצוניים של העדר תאי זרע (אזואוספרמיה), או העדר תנועה בזרע, מחייבים בירור אנדרולוגי מלא.
הטיפול יכול להגיע להפקת זרע כירורגית, בשיתוף עם הפרייה חוץ גופית.
כאמור, הפיתרון תלוי בתוצאות הבירור. לעתים מדובר בבעיה אנדוקרינית הקשורה לטסטוסטרון ו/או להורמונים אחרים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
רציתי לדעת עם אפשר לשפר את מצבי
עשיתי בדיקת זרע במכון בבר אילן
והתגלה לי חידק אי קולי
סה"כ תאי זרע שנמצאו בזרימה 3.4M
סה"כתאי זרע נעים שנמצאו בזרימה 0.9M
תאי זרע שנבחנו 150
תאי זרע המתאימים למיון בעדיפות ראשונה 1
תאי זרע המתאימים למיון בעדיפות שניה 1
בבדיקת מזום נסרקו 150 תאי זרע מתוכם נמצאו 2 תאים בעלי מבנה גרען תקין:1 בעדיפות 1 והשני בעדיפות 2 המלפורמציות בין ברבוי וקוגחלות 93% וביס אורדרים 54%
אשמח מאד לשמוע את דעתך בדחיפות
תודה

שלום,
תרבית זרע בבירור פוריות הגבר שנויה במחלוקת.
לא ברור מהם הסימפטומים שלך שהביאו לביצוע הבדיקה.
הבדיקה שצירפת איננה בדיקת זרע אלא מיון.
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא. בדיקת הזרע היא רק חלק ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב. רציתי לשאול…אני אמור לעשות בדיקות זרע ולילה לפני שערכתי את הבדיקות יצא לי זרע מתוך שינה (לא שאני הוצאתי) האם זה מפריע לבדיקת הזרע וצריך לחכות עוד כמה ימים או שזה לא מפריע?ורציתי לשאול למה זה בכלל קורה שיוצא זרע באמצע השינה?ועוד רצוני לשאול אם בזרע שיוצא באמצע הלילה יש תאי זרע חיים..תודה רבה רבה

שלום,
1. קרי לילה הוא תופעה פיזיולוגית בה נפלט זרע בעת השינה בתקופות של מיעוט בשפיכה רצונית.
2. טווח הזמן בין הבדיקה לשפיכת הזרע שלפניה צריך להיות בין 2-7 ימים.
3. גם בקרי לילה יש תאי זרע.
בברכה,
דר' שי שפי

בעלי נולד עם בעיה באשכים ואי יצור זרע, בעבר באחת הבדיקות של השבחת זרע נמצא זרע ללא תנועה ומום. החלטנו ללכת לפרופסור בר טוב לחיפוש זרע מתקדם חיכנו 19 ימי התנזרות והבדיקה ניתנה ישירות לכוס ולקח שעה עד שהגענו עם הזרע למעבדה. בחיפוש לא נמצא שום דבר, מה עוד אפשר ביכולתנו לעשות? ואיפה? אשמח לתשובתך ועזרתך לנו! ויש לציין שבעלי לא יכול לגעת באשך ישירות לחיפוש זרע, כי יש לו רק אשך אחד.

שלום,
יש להשלים בירור אנדרולוגי לאזואוספרמיה.
אח"כ, הניתוח היעיל ביותר הוא מיקרוכירורגי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,אני יודעת שיש מחקרים בהקשר לזה שניתן יהיה לייצר זרע מתא גזע -זה מאוד חשוב לי לדעת ולקבל תשובה האם זה כבר קיים או מתי זה באמת יכול להיות כבר קיים והוכח ונוסה כיוון שמאוד מדאיג אותי – לעשות בעתיד הפרייה (שגם אני מקווה שזה לא תהליך מסובך מידי) מזרע שאנני מכירה את בעליה.. ובכלל הייתי שמחה והכי רוצה בעולם שזה יהיה מבן זוגי הקיים שאין ביכולתו להביא ילדים זה יעשה אותי הכי מאושרת שיש אשמח לתשובה בהקדם וכמה שיותר מדויקת וכנה תודה רבה -

שלום,
למרות שלעתים מתקבל הרושם מאמצעי המדיה השונים שייצור זרע מתאי גזע ממש מעבר לפינה, לצערי זה עדיין לא המצב. מספר מעבדות מובילות ברחבי העולם עוסקות בנושא זה בצורה אינטנסיבית, ואין כל דרך לחזות במדוייק מתי תהיה הפריצה הגדולה, ומתי תאומץ טכניקה שתהפוך את הממצאים המדעיים לישימים מבחינה קלינית. ברור כי יש עדיין שנים של מחקר לפנינו.
בכל מקרה, עד שנגיע לעתיד, רק גברים שאצלם לא נמצא זרע בשיטה המתקדמת ביותר, microTESE, יכולים להרגיש כי מיצו לחלוטין את האפשרויות הקיימות כיום.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
לבעלי אזוספרמיה , FSH גבוה, בדיקה גנטית תקינה, US אשכים תקין. בניתוח TESE בילטרלי הופקו תאי זרע למבחנה אחת בלבד והופרו רק 2 עוברים שלא נקלטו. השאלה היא – האם ניתן לבצע עוד ניתוח נוסף בו ימצאו עוד זרעים ואם כן, מה היא תקופת התאוששות אחרי TESE ואם תאים בהם נוצרים תאי זרע מתחדשים?

שלום,
ניתן לבצע ניתוח נוסף, 6 חודשים אחרי הקודם.
העובדה שנמצאו תאי זרע מעודדת, אך אינה מהווה ערבון של 100% להצלחה בניתוח חוזר.
הסיכוי הטוב ביותר להצליח, ועם כמויות זרע גדולות יותר,הוא microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי

לבעלי יש ביעה . יש לו זרע ללא תנועה אבל זה אומר שיש לו זרע מת או חי?? והאם נוכל להביא ילדים ?? עבר ניתוח בקע מפשעתי בגיל 20 . איך נוכל לדעת הזרע ללא התנועה הוא חי ואפשר לקבל איתו הפרייה והאם ניתוח וריקוצלה יעזור לו??

שלום,
האם הזרע חי, זו שאלה שיש להפנות למעבדה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. הטיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
דר' שי שפי

אנחנו זוג דתי. מנסים כשנה + להכנס להריון.
עשינו בדיקת זרע מתוך הנרתיק (לאחר קיום יחסים בזמן הביוץ) ואלו התוצאות שהתקבלו:
נשמח לחוות דעתך, גם לגבי אמינות הבדיקה.

14 ימי המנעות
שעה וחצי עד שהבדיקה נמסרה למעבדה.
נפח: 3.5
צמיגות: תקינה
צבע: אפור עכור
התנזלות: שעה וחצי
ריח: תקין
PH: 7
ריכוז זרע: 9.5
בתנועה: 16%
תנועה סיבובית: 20%
תנועה במקום: 80%
צורות פתולוגיות: 96%
תיאור צורות פתולוגיות: לפי קרוגר- ראשים מוארכים

תאים עגולים: 6.5
תיאור מורפולוגיה: בינוניים
סיכום: OTA+HIGH ROUND CELL CONCENTRATION+LOW PH

תודה רבה מראש!

שלום,
1. יש לבצע בדיקת זרע (אפשרי עם שימוש ב"קונדום הלכתי"); PCT היא בדיקה מוגבלת מדי.
2. בהתאם לכללים של ארגון הבריאות העולמי, בדיקת זרע צריכה להתבצע לאחר 2-7 ימי המנעות.
3. בהתאם לאותם הכללים, יש להתחיל לבדוק את הזרע עד שעה מנתינתו.
4. עם זאת, סביר שיש בעיה בריכוז ובמורפולוגיה.
5. יש לחזור על הבדיקה בהתאם לכללים, ולהשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום אני במשקל של 160 קילו לאחר בדיקת זרע יצא שכמות הזרע ירודה ברמה משמעותית ורובם מתים!
שאלתי האם תאי זרע מתחדשים ודיאטה טובה יכולה לעזור? ומה המלצותיך?
כמו כן היה לי בעבר מחלת הנשיקה האם זה גם פוגע?
לאחר שיחה עם הרופא המטפל חזרתי מאוד מדוכדך וחס תשובות מעודדות .

שלום,
עודף משקל עלול לפגוע בייצור הזרע במצבים מסויימים.
האם זה הגורם אצלך, והאם אין גורמים נוספים, לא ניתן לקבוע ללא בירור מסודר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שי
בהמשך לשאלה שלי משני באוקטובר ..
אכן קבעתי תור לתאריך 27 באוקטובר ואני בהחלט מעוניין בניתוח המיקרו ..
רציתי לברר אם צריך לצרף עוד מסמכים או מה שיש לי מספיק :-
1.בדיקות זרע מתחילת השנה השנה הנוכחית
2.בדיקות דם מפברואר .. FSH מתחילת השנה
3.אישורים מרופא כבד לבצע את הניתוח ותהליך ההפריה בכלל
4.סיכום ביקור אצל אורולוג ברמב"ם והמלצה לניתוח

אשמח לעדכן אותי אם יש צורך בעוד מסמכים ..
תודה ושבוע טוב

שלום,
וודא שיש לפחות 2 בדיקות זרע, ובדיקת הורמונים מ-3 החודשים האחרונים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אני בן 28 נשוי כבר שנה וחצי בלי ילדים , עשיתי בדיקות דם ובדיקת זרע פעמיים ובדיקה גנטית בבדיקןת דם היה תקין וגם הבדיקה גנטית אבל בבדיקה של הזרע יצא לי פעמיים בדיקה שלילית שהזרע מת ולאחר מכן עשיתי בדיקה של הגדלה ב 6000 גם שם לא מצאו אלא היו שני זרעים שהם לא בוגרים שאפשר לעשות כלום בהם. מה נכון לעשות עכשיו שתציע לי שלב הבא ולמה זה יוצא לי מת מה הסיבה?????????
תודה, 

שלום,
יש צורך לבצע בירור אנדרולוגי מסודר.
בהתאם לו, ניתן יהיה להציע טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בת 31 ובעלי בן 41 אנחנו מנסים קרוב לשנה להיכנס להריון הלכנו לרופא והוא שלח אותו לבדיקת זרע לאחר הבדיקה יש לו5% תאי זרע מתוך 14 הרופא אמר שזה סביר! בעלי עדיין לחוץ מזה האם אפשר להיקלט להריון מזה ומה הסיכויים ? אנחנו ממש לחוצים אודה אם תעזור לנו לפתור את הבעיה ומה אפשר לעשות בכדי להיקלט להריון?תודה רבה רבה

שלום,
לא ניתן לענות על שאלותיך ללא בירור מסודר ומלא.
בברכה,
דר' שי שפי