חוסר זקפה

שלום,
אני פונה אליך משום שבעלי מרגיש מאוד לא נעים לפנות בעניין , ובשל החוסר נעימות שלו, שנינו סובלים. אני בת 51 בעלי בן 54 בקרוב וכבר כמעט שנה שאין לו זקפה ואם יש זה לכמה רגעים ראשונים ואז זה נעלם. בעלי מעשן לפחות קופסה ביום כבר הרבה שנים, לא עושה שום פעילות פיזית, בחור בנוי לא רע, גובהו כ-1,80 לדעתי , לא שמן כלל.
חוסר הזקפה כבר פוגע בשנינו, גם הוא מתוסכל שהוא לא מצליח, וגם אני כבר אטמתי את עצמי למגע שלו.
כבר הרבה זמן שלא עשה שום בדיקה.
תודה לך מראש

שלום,
העישון גורם לצרות רבות, ביניהן הוא ידוע כגורם סיכון להפרעות בתפקוד המיני.
יש צורך בהערכת גורמי הסיכון, בדיקה גופנית, והחלטה על טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

בגיל 50+.
איך מונעים שפיכה מוקדמת?
לאחרונה באופן פתאומי,המצב החמיר ואין לי יותר זקפה גם אחרי נטילת viril forteבנשך שבוע וחצי.
איני מעונין בתרופות על בסיס חומר כימי.
תודה

שלום,
1. בחלק מהמקרים, טיפול אצל סקסולוג/ית יכול לשפר בעיות של שפיכה מוקדמת.
2. הפרעות זקפה עלולות גם הן לגרום לשפיכה מוקדמת. לבעיות אלה אין טיפול שאינו "על בסיס כימי".
3. אין הוכחה מדעית שתוספים שונים שאינם "על בסיס כימי" משפיעים בטיפול לבעיות בתפקוד המיני.
4. כדאי לברר מה הגורם לשינוי הפתאומי בתפקודך.
בברכה,
דר' שי שפי

בשנתיים האחרונות נתקלתי בחוסר זקפה וחשק מיני מיני
נבדקתי אצל אורולוג ולא נמצאו אצלי בעיות פיסיולוגיות
אין בעיה בערמונית הטסטוטרון מעל הממוצע. עים אישתי הבעיה קיימת אך בתכיפות נמוכה-אני בקשר ריגשי עמוק עים אישה אחרת ואני נמשך אליה מינית אך איתה הבעיה חריפה יותר.ניסיתי וויאגרה-זה לא תמיד עובד חל שיפור בזקפה אך אינני מצליח לגמור-ולעומת זה עים אישתי אני כן
מצליח לגמור.
אני ממש מבולבל-רק לציין בעבר הייתי עים נשים אחרות ולא היתה בעיה .
אני חש שיש לי גם בעיה בחשק אני לא מרגיש "פרפרים"
ניסיתי לאונן עיםבלי וויאגרה כאן אני בקושי מגיע לזיקפה
ולגמור ממש קשה לי.
שכחתי לציין שאני מתקרב לגיל 50 מעשן כחפיסה ביום
שאר הבדיקות תקינות לחלוטין.
אשמח לקבל את תשובתך

שלום,
נראה לי שאתה סובל מבעיה משולבת אורגנית + פסיכוגנית.
ממליץ ייעוץ סקסולוג. לשקול במקביל או אח"כ "לעלות מדרגה", אם ניסית ויאגרה במינון מקסימלי (ואולי גם תרופה נוספת) - הזרקות או מכשיר ואקום.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, אני בו 65, אלמן, כבר שנים אני סובל מ-PSA גבוה יחסית. בחמש השנים האחרונות נעשו לי 3 ביופסיות של הערמונית, האחרונה, לפני כשנה וחצי, הייתה ביופסיה ברוויה בהרדמה (דגימות מכ-30 נקודות). בכל הביופסיות שעשיתי לא התגלה כל סימן לסרטן! רמות ה-PSA והטסטוסטרון שלי בשנתיים האחרונות:
PSA: החל מ-7.62 בדצמבר 2008, דרך 7.06, 8.59, 9.88, ועד 9.56 באוגוסט 2010.
טסטוסטרון טוטל: החל מ-10.20 בדצמבר 2008, דרך 9.10, 9.40, 8.80, ועד 6.00 באוגוסט 2010.
אני סובל מחוסר זקפה שמשפיע על הרבה צדדים אחרים בחיי, והרופא אינו מוכן לטפל בי בהוספת טסטוסטרון בגלל ה-PSA הגבוה. איך יוצאים מהמילכוד? קראתי מחקרים שלא מצאו קשר ישיר בין רמת ה-PSA לרמת הטסטוסטרון, ובין PSA לסרטן הערמונית. עובדה, הטסטוסטרון שלי ירד וה-PSA דווקא עלה. האם בא בחשבון ניסוי מבוקר של הוספת טסטוסטרון?
תודה.

שלום,
ראה תשובה נוספת.
בכל מקרה: במידה שיש חשד לסרטן הערמונית, יש להשתמש בכל הכלים הקיימים כדי להוכיח נוכחותו.
במידה שנוכחותו נשללה, ניתן לשקול טיפול ב-T תחת מעקב מתאים.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 75 רק ע'י ויאגרה הכל היה בסדר אצלי ,זה כשנה
הכל גובל ב 0 אני השתמשתי בפפאורין ורעיתין
ביחד עם ויאגרה גם לא מספיק טוב,
אני מודע על הגיל שלי ,אבל בכל זאתאני מבקש
לעזור לי באחד מאפשריות הרבות שיש ,לשפר את מצבי
האם במקום פפורין להכנים את החומר פרוסטגלינדין
יכול להישתנות המצב תודה מראש

שלום,
אם הבנתי נכון, השתמשת בויאגרה ובהזרקות לפין (או בשילוב שלהם), עד שחלה הרעה בתגובה.
יש צורך לבצע הערכה אנדרולוגית, ולהחליט על טיפול אחר.
בברכה,
דר' שי שפי

אני כבן 37 + 3 חש שבתקופת ה-7 חודשים האחרונים הזקפה פחותה אף בבוקר שאני קם איני מרגיש זקפה. בעת קיום יחסי המין אני לא מרגיש זקפה מלאה. ערכתי בדיקות דם ונמצא שהטוסטסטרון טוטאל הינו 3.96 וטרם נתקבל טוסטסטרון חופשי (כפי שזה נקרא). כמו כן עשיתי בדיקות tsh שנמצא 0.67 – האם יש השפעה לבדיקה זו. באופן כללי אני בריא ועושה ספורט (ריצה, אופניים ומכשירי ארוביים).
1. האם תוצאת בדיקת הטוסטסטרון היא תקינה או נמוכה?
2.מה עלי לעשות על מנת לטפל בבעיית הזקפה?
3. האם שימוש בהידרואגיסטן לעיתים כמריחה לפריחה בפנים משפיעה על הטוסטסטרון?
4. בתודה מראש.

שלום,
ערכי T "נורמליים" נקבעים בהתאם לשיטת ביצוע הבדיקה במעבדה ולפי היחידות בהן משתמשת המעבדה לדיווח. במידה שהערך שציינת הוא ביחידות של nmol/L, אין ספק שהוא נמוך, ואין צורל לבדוק T חופשי.
בעיות חשק מיני וזיקפה עלולות להיות בעלות קשר ישיר ל-T נמוך, אך לא רק.
אין קשר בין שימוש ספורדי בתכשיר מקומי המכיל סטרואידים כנ"ל לבין T נמוך.
ממליץ על בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בגיל 65 ויש לי חוסר זקפה אני לוקח באופן קבוע
micropirin, xatral,verapres,bezalip האם זה משפיע
על חוסר זקפה.

שלום,
חלק מהתרופות שציינת עלולות להשפיע לרעה, אך לא פחות סביר, שהבעיות עבורן ניתנו, הן הגורמים (ל. דם גבוה, כולסטרול גבוה, הגדלת ערמונית).
בברכה,
דר' שי שפי

יש לי הרגשה של פין קטן במהל היום , בבוקר אין לי זקפת בוקר . יש לי זקפה בשעה 03.30 בבוקר בלבד ,
בקיום יחסי מין רק לאחר גירוי יש לי זקפה אך למעט זמן כ-2 דקות , אשר גורם לחוסר יכולת חדירה
גיל 44 – תופעה של חודשיים

שלום,
נראה שיש בעיה.
יש צורך בבירור.
בברכה,
דר' שי שפי

אני נשוי מזה 15 שנה מלפני חודשיים מתחיל להרגיש בחולשה בזקפה וחוסר הנאה .
כשאני ואשתי במיטה נלהבים אחד על השני ויש לי זקםה טובה מאד כשאני מנשה לחדור הזקפה נעלמת בתוך שניות
יש לציין שאני בדיאטה וירדתי במשקל 13 קילו ולפעמים מרגיש התקררות בקצה הרגליים והידיים
אנא עזרו …….מודה מראש

שלום,
ניתן להתאים טיפול לאחר בירור בסיסי במרפאה.
בברכה,
דר' שי שפי

בן זוגי סובל מחוסר זיקפה כשנה וחצי. יש לו שפיכה מוקדמת הגורמת לו לחוסר אונות. הוא נוטל כדור ויאגרה שעד לפני שבועיים השפיע עליו ומאז הכדור לא משפיע עליו והלחץ אצלו גובר לגבי החוסר אונות שלו. מה ניתן לעשות? האם ישנו טיפול חדשני? מועיל יותר מנטילת תרופה? תודה

שלום,
יש להגיע לבירור אצל אורולוג מומחה להפרעות בתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי

בן 40 נשוי+2 ילדים.משקל גוף תקין, לא מעשן,לוקח פעם ביום 20 מ"ג סימבסטטין בגלל כולסטרול גבוה ושומנים בדם ורקע משפחתי לבעיות אלו.
לפני שנתיים לאחר החלו בעיות של ירידה בחשק מיני וקשיים בזקפה ואז הוחל בבדיקות דם ואפילו בירור MRI של היפופיזה שיצאה תקינה.
לאחר שנתיים שלא הניבו תועלת פניתי לרופא אחר המומחה בתחום המיני שאבחן לאחר בדיקות דם מתאימות חוסר עצום בהורמון טסטוסטרון.
שאר הבדיקות שהרופא החדש נתן לעשות היו בסדר למעט הטסטוסטרון שהיה אף נמוך ומתחת לסף גילוי.לפני 7 חודשים הוחל בטיפול בנבידו שאומנם שיפר קצת את הזקפה אבל לא ממש.
קיבלתי כבר 3 זריקות.
מצב כיום: יש זקפות בוקר לפעמים אך עדיין יש חוסר זקפה,זקפה יכולה להיות וכאשר מתחיל האקט המיני היא פשוט נעלמת או יורדת וממש קשה להחזיר אותה.
האם יש רעיון לבדיקות נוספות?
דברים אחרים?
מיותר לציין שזה מאוד פוגע ביחסים הזוגיים ביני לבין אישתי שגם כך נפגעו בשנתיים בהם הייתי בבירור אצל רופא לא מתאים.
אודה לתשובתכם ולרעיונות נוספים.

שלום,
הבעיה שאתה מציג דורשת בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי

אני צעיר בן 24 נמשך יותר לאוננות ..אני עובד על האינטרנט לבד ויוצא לי לצפות הרבה בפורנו כתוצאה מזה אני מאונן המון אפילו 3 ביום מה שקורה שאין לי זקפה בסקס ..יכול להיות לי בהתחלה זקפה חזקה אבל זה נופל מאוד מהר שאלתי היא אם הפסקת האוננות תהיה הפתרון כיון שנהרס לי כל חיי המין בגלל צורת האוננות הזו או שיש פתרון אחר..תודה

שלום,
ממליץ לפנות לייעוץ סקסולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 72 סובל ממספר מחלות -לב-מאלומה לא פעילה .
סוכר – לחץ דם מאוזן ע"י תרופות .הבדיקות דם אחרונות
כללו גם טסטורון גלובל התוצאה הייתה 9.40 NMOL/L
זה הרקע בגדול השאלה שלי האם במצב זה ניתן לעזור לי לתפקד ככל האדם מבחינה מינית .
תודה

שלום,
רמת T אצלך "בתחום האפור", הדורש המשך בירור כדי להחליט על הצורך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

נטלתי פרופסיה במשך חודש וחצי חודשיים מינון נמוך, וקיבלתי תופעת לוואי של חוסר זקפה כמעט מוחלט , אני כבר חודש אחרי שהפסקתי עם הכדור.
האורולוג הביא לי כדורי לויטרה 10mg, אתמול לקחתי אחד והוא פשוט לא עזר . מה הסיבה לכך?
הבדיקות הורמונים יצאו תקינות, מה עוד אני יכול לעשות עם תופעת לוואי שכזאת שלא עוברת? גם אחרי חודש שזה כבר היה צריך להסתדר ואין שום שיפור.
נ.ב. בעבר נטלתי פרופסיה גם מינון נמוך במשך שבוע והפסקתי גם עקב תופעת לוואי דומה, שעברה אחרי שבוע שבועיים.
האורולוג אמר לחזור אליו רק עוד שלושה חודשים, האם יש עוד גורם שאפשר לפנות אליו?
תודה רבה וסליחה על ההודעה הארוכה אני פשוט חסר אונים כבר.

שלום,
בשנים האחרונות מתרבים הדיווחים על השפעה שלילית אפשרית של פרופסיה בתחום האנדרולוגיה.
לעתים השפעות כאלה קשורות גם לגורמים נוספים.
יש צורך בהערכה מרפאתית מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב
הנני בן 29 ולפני כחודשיים במהלך כיום יחסי מין עם בת זוג חדשה נתקלתי בבעיה של חוסר זקפה ,הדבר ערער את ביטחוני העצמי . ומאז איני מפסיק לחשוב על החוויה הלא נעימה הזו .
לפני כשבוע כאשר נפגשתי עם אותה הבחורה לניסיון שני ולהתגבר על בעיה , נתקלתי בתופעה בשנית.
אודה לך מאוד במידה ותוכל לפשט לי את הבעיה, וכיצד אני יכול לפתור אותה ? היות והדבר מהווה לי מתרד וחוסר בטחון.
חשוב להדגיש כי בחיי הייתי מאוד פעיל מינית ולא נתקלתי במצב קיצוני שכזה .
תודה

שלום,
קרוב לודאי שהבעיה אינה גופנית.
ניתן לטפל בהצלחה אחרי בירור בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב דר שפי,
שמי דויד ומזה שנה אני חווה ירידה בתפקוד המיני המתבטאת בחוסר זקפה במהלך כל היום.(אפילו אין לי "זקפת" שתן בבוקר). הייתי עם מס' בחורות בשנה האחרונה בכדי לבדוק האם הבעיה קיימת עם בחורה ספציפית, מסתבר שהבעיה היא אצלי. באופן כללי, אין לי את ה"זיקוקים" שהייתי חווה עד כה בגמירה. רוב היום האיבר מקופל ומצומק. בנוסף, יש לי שפיכה ממש אבל ממש מוקדמת (בעבר השתמשתי במשחת אחלוש). הייתי אצל אורולוג ועשיתי את כל הבדיקות, הכל תקין גם רמת הטסטוסטרון. המליף לי על "לויטרה", השתמשתי מס' פעמים, זקפה היתה אבל פשוט לא נהנתי מהגמירה. גם כשאני מענג את עצמי אני לא זוכה לזקפה חזקה או גמירה כמו לפני שנה.
אני נורא מתוסכל מהמצב ואינני יודע איך מה לעשות.
אודה לכל עזרה/רעיון/הפניה לגורם שיכול לעזור.
תודה רבה והמשך יום נעים,
דויד

שלום,
יש צורך בבירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 27 נשוי מספר חודשים ואין לי זקפה כלל כבר כמה חודשים , ניסיתי סיאליס לויטרה ולא היה שום שיפור הלכתי לעשות בדיקת זקפה לילית במכשיר RIGISCAN ולא הופיעו שום זקפות במהלך הלילה
השאלה היא מה הצעד הבא שעלי לעשות?
תודה מראש

להגיע להמשך בירור.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי