טוסטסטרון

39 שאלות גולשים בנושא » טוסטסטרון


16 במרץ 2010

טוסטסטרון וסרטן האשכים

אני בעל אשך אחד כתוצאה מסימינומה
רמת הטוסטסטרון בדמי נמוכה
האם השלמה לנ"ל, כגון ע"י לקיחת טסטומקס עלולה לגרום להישנות סימינומה באשך השני?

admin
שלום,
טיפול בטסטוסטרון לא מוכר כגורם סיכון לגידולים באשך.
עם זאת, הטיפול צריך להיות תחת מעקב אורולוגי, וכמובן שצריך להמשיך גם את המעקב אחרי כריתת האשך.
בברכה,
דר' שי שפי
22 במרץ 2010

אזואספרמיה

שאלה יותר מדוייקת מהקודמת
בעלי אובחן בגיל 28 כעקר עקב בעיית גדילה,לא התפתחו האשכים וספירת הזרע הייתה 0
הוא טופל שנים בטוסטסטרון,אגב אמרו שהתופעה גנטית
היום הוא בן 31-לפני 4 חודשים החלו לטפל בו במנוגון כל יומיים ופרגניל פעם בשבוע למטרת הפקת זרע מפרה ועדיין אחרי 4 חודשים נאמר לנו שהספירה נשארה 0 והאופציה היחידה היא שאני אקח זרע זר
האם לדעתך יש אלטרנטיבה?האם הטסטוסטרון שטופל בו הוא לא תרם בכלל?

admin
שלום,
המונח "עקר" הוא בשימוש די נדיר כיום.
אצל מרבית הגברים שאובחנו כעקרים אפילו לפני 2 עשורים, ניתן למצוא זרע בסופו של דבר, אם ע"י טיפול תרופתי, ואם בניתוח.
לפי הפרטים החלקיים שהזכרת, אני מניח שלבעלך בעיה אנדוקרינית-גנטית.
הטיפול נגזר מהבעיה.טיפול משולב במנוגון ופרגניל מקובל לבעיה ספיציפית (תסמונת קלמן או "היפו-היפו").
טיפול בטסטוסטרון יכול לדכא ייצור זרע לתקופה ארוכה.
במידה וגם אחרי טיפול תרופתי מקובל בבעיה של ייצור אין זרע, ניתן לנתח (microTESE) ולחפש זרע ברקמת האשך.
בברכה,
דר' שי שפי
8 במאי 2010

חוסר בטוסטסטרון

למרות הקפדה על תזונה במינון נמוך אין ירידה במשקל האם חוסר טסטוסטרון יכול להשפיע על כך מדובר באישה בת 58

admin
שלום,
T נמוך מתבטא לרוב עם סימפטומים רגישים יותר מאשר השמנה.
נדיר שהשמנה בלבד היא סימפטום של סינדרום זה.
בברכה,
דר' שי שפי
9 במאי 2010

ווריקולצה / טוסטסטרון

שלום- האם כתוצאה מווריקוצלה ישנה ירידה ביצור ה -Testosterone .אני בן 50 ולאורך השנים אני סובל מדימוי עצמי נמוך במיוחד לאור גודל האיבר(אורך ועובי)שיעור דליל גם בערווה . בבדיקה שעשיתי טוסטסטרון 19.0 בסולם 9-35 ופרולסטין 121 בסולם 60-380 .אני היחיד מבין אחיי שאינו שעיר ואיבר מינו שונה משמעותית.
איני יוצא לאירועים שבהם יש צורך להחשף(מקלחת)דבר המשפיע על כל אורח חיי האישיים והמשפחתיים.תודה

admin
שלום,
למרות שבמרבית המקרים אין זה כך, ייצור T עלול להפגע בגברים עם וריקוצלה.
רמות ההורמונים אצלך תקינות.
מיקרופניס (פין קצר) הוא בעיה נדירה ביותר.
אם קיימת בעיה אצלך, היא אינה קשורה ל-T.
בברכה,
דר' שי שפי
21 ביוני 2010

רמת טוסטסטרון בגוף

אני בן 20, איבר המין שלי קטן די הרבה מהממוצע, יש לי גם חזה שלא ניראה לי שהוא שומן, אבל בכל אופן לא ברה של אישה..(גם בתקופות שממש ירדתי במשקל הוא לא נעלם.

רציתי לדעת מה ה"בעייה" שלי? ואם יש לה פתרון?
ואם כן איך אפשר לטפל בזה ולמי לפנות בנושא?
תודה מראש על העזרה

admin
שלום,
יתכן שהכל בגדר הנורמה, למרות שלך נראה שלא.
בכל מקרה, כדי לברר כדאי להגיע לבדיקה.
בברכה,
דר' שי שפי
23 ביולי 2010

טוסטסטרון

שלום דר' נכבד,
אני בן 61 עם ממצאי בדיקות דם הבאות:
טוסטסטרון חופשי של 5.9 ועם
FREE ANDROGN INDEX 19.7
LH 5.6
FSH 4.2
PROLACTIN 225.1
סובל מיתר פעילות של בלוטת המגן ,מאוזן באמצעות מרקפטיזול10 מ"ג ליום
כמו כן סובל מיתר לחץ דם קל – מטופל בוזודיפ 10 מג פעמיים ביום
סובל מפרוסטטה מוגדלת שפירה ומטופל בקצטרל 5 מ"ג SR
סובל מאנגיואדמה מטופל שנים באנטי היסטמיניקה והקסקפרון
מטופל בסבימול להורדת כולסטרול
לעיתים קרובות סובל מעייפות קשה (גם עקב הטלת שתן כל שעתיים בלילה)
האם יש לך עצה לעניני ?אולי טיפול בטוסטסטרון עשוי לשפר את מצבי העייפות הכרונית שלי?
תודה

admin
שלום,
1. לא ציינת ערכי T כללי, ואת היחידות בהן נמדד T חופשי, אך נראה שהוא תקין.
2. עייפות היא סימפטום מאוד לא רגיש, ויכול לנבוע מסיבות רבות.
3. יש לבצע הערכה מסודרת, לברר את כל הסימפטומים מהם אתה סובל, ולהציע פתרון בהתאם.
בברכה,
דר' שי שפי
24 ביולי 2010

ליבידו והעדר טוסטסטרון

הנני לוקה בסנדרום קליינפנטר – דיכאון (מטופל תרופתית), חוסר חשק מיני, תפקוד שגרתי ירוד והעדר טוסטסטרון. קיבלתי זרויקות טוסטסטרון – גרם לי לעצבנות יתרה ואף מתברר שלא נספג בגופי.יש כיוווני פעולה נוספים שניתן להמליץ בפניי ?

admin
שלום,
ניתן לנסות תכשיר אחר מזה שהשתמשת. כיום ניתן למצוא בארץ שני סוגים של זריקות, ושני סוגים של ג'ל.
כמובן, שלפני כל טיפול ב-T יש לקחת בחשבון את השפעתו המדכאת על ייצור זרע, גורם שחשיבותו שונה בין מטופלים שונים.
בנוסף, גם הדכאון וגם הטיפול בו עלולים לפגוע בחשק ובתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוגוסט 2010

טסטוסטרון נמוך

שלום רב,

אני גבר בגיל 40.סובל מעייפות, הפרעות שינה,ירידה בחשק מיני,ולצערי השמנה. ערכתי החודש בדיקות רמת טסטוסטרון
SHGB 35.4nmol/L (range 24-180
LH 4.3
FREE ANDROGEN INDEX 18.6 ( range 28-80
TESTOSTERONE- TOTAL 6.6 nmol/L (8.4-28.7

ביוני 2007 ערכתי גם בדיקות זהות
FREE ANDROGEN INDEX 63.76

TESTOSTERONE- TOTAL 23.4 nmol/L

שאלותי
1) האם אני סובל מטוסטסטרון נמוך לגילי ? האם לאור התופעות אותן מניתי אני זקוק לטיפול
2)הבנתי כי FREE ANDROGEN INDEX קשור להורמונים זכריים. העובדה כי הרמה ירדה מ 64 ל 18.6 בשלוש שנים מעידה על בעיה ?

תודה מראש

admin
שלום,
אתה סובל מתסמונת T נמוך, ולאור הסימפטומים שלך, מומלץ טיפול ומעקב.
בברכה,
דר' שי שפי
30 באוגוסט 2010

לויטרה או ויאגרה אינן עוזרות

דר' שפי שלום

אני בן 52 וסיימתי טיפולים לסרטן המעי הגס לפני כחצי שנה. הטיפולים כללו ניתוח בבטן התחתונה, הקרנות וכימותרפיה. מאז הטיפולים אני סובל מבעיות זקפה. הייתי אצל אורולוג להתייעצות והוא טען שהיות ויש לי זקפה ספונטנית בבוקר (להערכתי כ- 70% מזקפה נורמלית בעבר), וכן שרמת הטוסטסטרון מצויה בנורמה, טיפול תרופתי בויאגרה, לויטרה, סאליאס יעזרו. הוא יעץ לי לנסות את שלושת הכדורים המצויים בשוק.

השתמשתי כבר כ- 16 פעמים בכדורים, ואיני מרגיש הבדל מהותי בזקפה שלאחר נטילת הכדור, לעומת זקפת בוקר רגילה.

1) מה המשך הבדיקה והטיפול שאתה ממליץ לנקוט בהם?

2) שמעתי שישנן זריקות האמורות להיות יעילות יותר מהכדורים. זה נכון?

תודה על עזרתך.

admin
שלום,
השלב הבא במצבך, הוא אכן ניסיון בהזרקות לפין. גם כאן מצויות 3 תרופות, והשילובים שביניהן או עם התרופות שכבר ניסית.
אפשרות אחרת, היא שימוש במכשיר ואקום + טבעת.
בברכה,
דר' שי שפי
9 בספטמבר 2010

הבנה של המצב

שלום לך דר' שפי,

אני בן 40 ויש לי שאלה לגבי עניין הטסטוסטרון ודחף מיני.

אני בן אדם די שקט רגוע מופנם וחסר מרץ אומץ וכולי כלומר זה נראה לי שיש לי טוסטסטרון נמוך.

אך לעיתים קרובות אני זקוק לאוננות כי אני מרגיש שיש לחץ באשכים ואכן יש כל הזמן יצור זרע.

יש לציין שאני לא מרגיש כיום רצון לחיפוש יחסי מין אלה רק לעיתים עם אישתי.

השאלה היא איך זה שלפי מדדי ההתנהגות יש לי רמת טסטוסטרון נמוכה ואל אף זאת כל הזמן הגוף מייצר לחץ זרע באשכים?י

בברכה

admin
שלום,
1. תאי זרע אכן מיוצרים באופן קבוע, 24/7. בכל מקרה, הדבר לא גורם ללחץ באשכים.
2. רמות T נמדדות בבדיקות דם, ולא לפי סימפטומים, שאינם ספיציפיים, ויכולים להתאים לשלל בעיות אחרות. הסינדרום של T נמוך מאובחן לפי שילוב של שני הקודמים.
3. ממליץ שתבצע בדיקת הורמונים בסיסית, ותגיע להערכה אנדרולוגית.
בברכה,
דר' שי שפי
9 באוקטובר 2010

חוסר זקפה

אני כבן 37 + 3 חש שבתקופת ה-7 חודשים האחרונים הזקפה פחותה אף בבוקר שאני קם איני מרגיש זקפה. בעת קיום יחסי המין אני לא מרגיש זקפה מלאה. ערכתי בדיקות דם ונמצא שהטוסטסטרון טוטאל הינו 3.96 וטרם נתקבל טוסטסטרון חופשי (כפי שזה נקרא). כמו כן עשיתי בדיקות tsh שנמצא 0.67 – האם יש השפעה לבדיקה זו. באופן כללי אני בריא ועושה ספורט (ריצה, אופניים ומכשירי ארוביים).
1. האם תוצאת בדיקת הטוסטסטרון היא תקינה או נמוכה?
2.מה עלי לעשות על מנת לטפל בבעיית הזקפה?
3. האם שימוש בהידרואגיסטן לעיתים כמריחה לפריחה בפנים משפיעה על הטוסטסטרון?
4. בתודה מראש.

admin
שלום,
ערכי T "נורמליים" נקבעים בהתאם לשיטת ביצוע הבדיקה במעבדה ולפי היחידות בהן משתמשת המעבדה לדיווח. במידה שהערך שציינת הוא ביחידות של nmol/L, אין ספק שהוא נמוך, ואין צורל לבדוק T חופשי.
בעיות חשק מיני וזיקפה עלולות להיות בעלות קשר ישיר ל-T נמוך, אך לא רק.
אין קשר בין שימוש ספורדי בתכשיר מקומי המכיל סטרואידים כנ"ל לבין T נמוך.
ממליץ על בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוקטובר 2010

טוסטסטרון 5.7

דר' שפי
שלום רב!
שמי ש.ד. בן 48 נ+3

מזה תקופה ארוכה של כ 5 שנים שבו אני סובל מחזה מוגדל בתחילה ייחסתי זאת לשומנים.
115 ק"ג גובה 185 מבנה גוף מלא.. פניתי לרופא אורולוג , הנ"ל בדק ושלל גושים והמליץ על דיאטה.
התפקוד המיני מבחינת חשק נמוך שנים רבות (רמת קושי טובה , שפיכה מהירה בחדירה- בגיל 30 הייתה לי זקפה ארוכה מאוד)) זה פחות הפריע לי כי הזמינות למין הייתה בעיקר בסופ"ש (צבא קבע).
בשנה האחרונה כבר התביישתי להוריד חולצה בחוף הים וגם נמנעתי ללבוש חולצות צמודות עקב חזה מוגדל.
השבוע החלטתי לדרוש בדיקת טסטוסטרון ובבדיקה רמתו 5.75 .
אני בריא בד"כ . בשנים האחרונות פחות פעיל פיסית עקב מגבלות של כאבים ( אני אחרי ניתוח פריצת דיסק. ולאחרונה ברכיים כואבות).

יתר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ולחץ דם.

מצ"ב תוצאות

________________________________________

תוצאות אחרונות

הפניות קודמות

תוצאות חריגות

תשובות מעבדה קודמות

תאריך פנייה למעבדה: 25/10/2010

שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |

כימיה בדם</STRONG

Glucose (B) | mg/dl | (
70 )
100 *
102
|

Urea (B) | mg/dl | (
17 )
43 *
45
|

Creatinine (B) | mg/dl | (
0.67 *
0.8 )
1.17
|

eGFR | | לחץ לתוצאות

|

K+ Potassium (B) | mmol/l | (
3.5 *
4.6 )
5.1
|

Na- Sodium (B) | mmol/l | (
136 *
143 )
146
|

ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | (
30 *
68 )
120
|

ALT (GPT) | U/l | (
0 *
24 )
37
|

המטולוגיה- ספירת דם – מכשיר</STRONG

WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
4.5 *
4.9 )
11
|

RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4.2 *
4.95 )
5.6
|

Hemoglobin | g/dl | (
13.1 *
14.7 )
17.2
|

Hematocrit | % | (
39 *
43.9 )
50
|

MCV-Mean Cell Volume | fl | (
79 *
89 )
97
|

MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
27 *
29.7 )
35
|

MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
32 *
33.5 )
36
|

RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
11.6 *
13 )
15
|

Platelets | 10*3/micl | (
150 *
174 )
450
|

MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
8.5 *
11.6 )
12.9
|

Neutrophils % | % | (
40 *
56.6 )
75
|

Lymphocytes % | % | (
22 *
32.3 )
43
|

Monocytes % | % | (
3 *
9.3 )
13
|

Eosinophils % | % | (
0 *
1.6 )
6
|

Basophils % | % | (
0 *
0.2 )
2
|

Neutrophils # | # | (
1.8 *
2.75 )
7.7
|

Lymphocytes # | # | (
1 *
1.57 )
4.8
|

Monocytes # | # | (
0 *
0.45 )
1.1
|

Eosinophils # | # | (
0 *
0.08 )
0.6
|

Basophils # | # | (
0 *
0.01 )
0.2
|

אנדוקרינולוגיה</STRONG

LH – Luteinizing Hormone | IU/l | (
1 *
3.2 )
9
|

FSH | IU/l | (
1.4 *
4 )
18.1
|

Testosterone Total | nmol/l | *
5.7 (
8.4 )
28.7
|

• מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן

תודה על

admin
שלום,
התוצאות שצירפת לא קריאות בחלקן. יתכן שמדובר בבעייה הורמונלית.
שלח שוב תשובות אנדוקרינולוגיה (LH, FSH, T).
בברכה,
דר' שי שפי
30 באוקטובר 2010

טוסטסטרון 5.7

lh=3.2
fsh-4
t=5.7

admin
שלום,
T נמוך, יש לבצע הערכה ע"י אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
11 בדצמבר 2010

העדר זיקפה ושפיכה לאחור

אני בן 60 זה שנים רבות שאני נוטל תרופות באופן קבוע מסוג LORIVAN .
לפני כ-5 שנים חלה אצלי ירידה בזיקפה ובעזרת כדורי ויאגרה זה עזר,לפני כשנה הכדורים עוזרים פחות ולפעמים בקושי.גם כשהזיקפה חלשה השפיכה חלקית החוצה וחלקית לאחור,אני לא מרגיש התרוקנות מלאה וזה גורם לי כאבי ראש.
נוסף למצב המתוח שאני נמצא בו כ-שנתיים גם מבחינת פרנסה וויכוחים בבית,המצב הנ"ל מטריד אותי מאד ואני לא רגוע כלל.
עשיתי בדיקות של טוסטסטרון והבדיקות היו סבירות,
לעומת זה רוב הזמן אין לי זיקפה במיוחד בבוקר,כשבעבר זה היה מדי בוקר.

admin
שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית כוללת, ולהתאים לך המשך טיפול לפיה.
בברכה,
דר' שי שפי
29 בדצמבר 2010

טסטוסטרון – זיקפה והתקפי לב.

שלום לדר' שפי.

אני בן 67. מטופל שנים בנורמיטן ובאנלפריל, בזה פיברט אספירין וקסטרל (5 מ"ג SR ליום בגין פרוסטטה מוגדלת. PSA תקין).
בעבר 2 אירועים של פרפור פרוזדורים קל.
מזה כשנה ירידה בצורך למין מ 3-4 פעמים בשבוע לפעם אחת בקושי וגם היא בזיקפה חלשה למדי וקצרה.
גם בהתרגזויות היום יומיות ובנכונות לויכוחים והתעקשויות אני חש בירידה ברורה.
בדיקת טסטוסטרון הראתה 9.1 NMOL/L
כשהרף התחתון הנו 8.4.
רופא המשפחה סבור שהרמה תקינה ושאין צורך לטפל בתוספת טסטוסטרון מלאכותית. לטענתו הדבר מגביר בעיות בפרוסטטה ואף מוסיף לאירועים לבביים.
לטענתי שעדיף התקף לב עם מין שפיר וטוב לעומת התקף ללא מין שפיר חייך ולא ענה.
הייתי מעוניין לשמוע דעתך בנידון ולדעת אם יש נתונים סטיסטיים, בגין תוספת טוסטסטרון מלאכותי, מה האחוז של הגידול השפיר והממאיר בפרוסטטה וכנ"ל ביחס לאירועים לבביים. בעיקרון אני סבור שההחלטה על רמות הסיכון שאני מוכן ליטול הן שלי תוך יעוץ של הרופא.

admin
שלום,
אינני מסכים לרובו של הייעוץ הרפואי שקיבלת.
T ברמה של 9.1 עלול בהחלט להיות חלק מהסינדרום של T נמוך, בייחוד עם סימפטומים כמו שלך. יש לשלוח בדיקות הורמונליות נוספות.
לגבי מחלת לב, למעשה הוכח ההיפך: T נמוך נמצא בקשר ישיר לסיכון גבוה לפתח אירועים לבביים, בעוד שרמות תקינות מגינות מהם.
T אכן עלול לגרום להחמרת הסימפטומים של הגדלת הערמונית, אך הטיפול נעשה בפיקוח, ובמרבית המקרים אין בעיה כזו.
דרך אגב, מינון קסטרל שלך נמוך מהמקובל. אם יש לכך סיבה רפואית, קיימים תחליפים.
ממליץ להיבדק ולקבל ייעוץ בנושא מרופא שזה המקצוע שלו (אנדרולוג).
בברכה,
דר' שי שפי
7 בינואר 2011

קושי בבוקר

שלום,

אנחנו התחלנו טיפול ivf ועומדים לפני זריקות.
יש לנו ילדה בת בת 10 מהריון טבעי.

אני אמור להביא זרע ולהקפיא.
עשינו 3 טיפולים קודמים שלא הצליחו,הבאתי זרע מהלילה ושמרתי במדיום
(לאחר קיום יחסים
)

אני מנסה להביא זרע מהבוקר כי זה יותר טרי.
זה לא מצליח בגלל שיש לי בעיות זקפה – מתח?
חוסר טוסטסטרון?שניהם?

בלילה בד"כ זה בסדר וכיף,אם אני צריך תוך כדי לתת זרע לקופסא זה יותר בעייתי.

מה לעשות?

admin
שלום,
נראה שהבעייה קשורה ללחץ / מתח נפשי.
בכל מקרה, קשה לי להאמין שזוג מגיע ל-IVF ללא בירור אנדרולוגי של הגבר; אם אכן בצעת - התשובות שם, במידה שלא, ממליץ לבצע בהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי
18 בינואר 2011

טוסטסטרון

האם טיפול בזריקות טוסטסטרון מסוכן לבלוטה הערמונית המוגדלת ..שפירה

admin
שלום,
בלוטת הערמונית היא איבר שתלוי ב-T. טיפול כזה עלול לפעמים לגרום להחמרה בסימפטומים של הגדלה שפירה.
מצד שני, טיפול מסיבות מוצדקות הוא בעל ערך רב.
הטיפול מבוצע תוך כדי מעקב. לא שכיח שהוא מופסק עקב בעיות הקשורות להגדלה שפירה של הערמונית.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בינואר 2011

רמת טוסטסטרון

דר' שפי שלום רב,

אני בן 70 פעיל וספורטיבי.
לאחרונה, איני נמרץ כבעבר , בעיות חוסר שינה וסובל גם מסכרת ובריחת סידן.
פניתי לרופאת המשפחה ובבדיקה של TESTOSTERONE TOTAL הערך התקבל 16.7 NMOL/L .
הרופאה טוענת שהכל שהערך תקין.
האם טוסטסטרון יכול ישפר את מצבי או שאכן מיותר ?

תודה,

admin
שלום,
הערך שציינת אכן שולל את הסינדרום של T נמוך.
בדוק שוב עוד מספר חודשים, במידה שיהיו סימפטומים מכוונים.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בפברואר 2011

רמת טוסטסטרון

שלום רב

אני בן 43 במצב רפואי תקין לחלוטין עשיתי בדיקות דם והכל היה תקין, לאחרונה אני סובל מעייפות רבה ולעומת זאת החשק המיני שלי תקין, ערכתי בדיקת טוסטוסטרון והתוצאה היא 12.7 nmol/L.
מה המשמעות של התוצאה הנ"ל?

admin
שלום,
רמת T תקינה, אך נוטה לנמוך וצריך להמשיך ולעקוב אחריה. עם זאת, בהדר פגיעה בחשק המיני, לא כ"כ סביר שהיא הגורם לעייפות. יש להמשיך הבירור אצל רופא המשפחה.
בברכה,
דר' שי שפי
21 בפברואר 2011

חוסר בטוסטסטרון

אנו זוג נשוי מזה 25 שנה ,בשנים האחרונות אישתי איבדה ת החשק למגע מיני,לפני כשנה היא קיבלה הורמונים אשר הגבירו לה את החשק אולם לא עשו לה טוב ,והגניקולוגית [אנו דתיים] החליפה לה את הגלולות שכאמור החזירו את המצב לחוסר חשק למגע.

השאלה היא מה ניתן לעשות כך שהיא תמשיך לקחת את הגלולות של היום מצד אחד ,ומצד שני לשפר את הזוגיות שלנו ע,י הורמון מתאים .

תודה

admin
שלום,
אינני עוסק בהפרעות בתפקוד המיני של נשים.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: טוסטסטרון

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים