טיפולי פוריות

29 שאלות גולשים בנושא » טיפולי פוריות


5 במרץ 2010

השפעת rowatinex על איכות הזרע

שלום .
אישתי ואני בטיפולי פוריות . בדיקת הזרע שלי תקינה .
אני אחרי ריסוק אבנים ונוטל rowatinex .
האם ל- rowatinex יש השפעה על איכות הזרע

admin
שלום,
ROWATINEX היא תערובת שמנים טבעיים. לא ידועה פגיעה שלה על ייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
23 במרץ 2010

פיענוח בבדיקה

בעלי עשה בדיקות זרע והתור לרופא נקבע לאחר חופשת פסח. הוא ניסה לפענח את התוצאות אך אלו הכניסו אותו לדיכאון האם ישנה אפשרות לעזור בפיענוח על מנת להקל על זמן ההמתנה תודה

צבע- צהבהב

צמיגות 2

PH -8

נפח -1.3 מל

ריכוז 34 למל

תנועה 26

סוג תנועה A 3

B2

C21

לויקוציטים 0 מל

אגלוטינציה שלילית

TOTAL MOTILE COUNT 12

SWIM UP TEST 2

KRUGER

תאים תקינים 2

פתלוגית ראש 93

פתלוגית זנב 5

האם אנו נזדקק לטיפולי פוריות? במה הם כרוכים

ומה עושים על מנת להשביח את הזרע. האם אפשר להתחיל לעשות משהו עכשיו. האם ישנו סיכוי להרות באופן טבעי

תודה וחג שמח

admin
שלום,
1. הנפח והמורפולוגיה מעט ירודים. ראי ערכים באתר.
2. להערכה יש צורך ב-2 בדיקות זרע לפחות
3. האם ואלו טיפולים תצטרכו? תשובה לשאלה זו רק בתום בירור מלא שלך (גינקולוג מומחה לפוריות האישה) ושל בן זוגך (אורולוג מומחה לפוריות הגבר)
4. במצבים לא תקינים רבים, כפי שמתבטאים בבדיקות זרע, קיים סיכוי להרות. סיכוי זה נמוך יותר בהשוואה לגברים עם בדיקה תקינה, והריון טבעי יכול להיות מושג אחרי זמן רב יחסית.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

תאי זרע בודדים

בעלי עשה בדיקת זרע והתוצאה היתה שנצפו תאי זרע בודדים חלקם בתנועה אנו זוג בני שלושים ושמונה יש לנו ילדה בת 7 וחצי (הריון ללא טיפולי פוריות).
רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב כזה ומה כדאי?
האם יש אפשרות לעשות הזרעה?
הרופא שלי אמר שאם תוצאה כזו אפשר רק הפריה חוץ גופית מה דעתך על כך?
ועוד שאלה אחרונה: האם עם תוצאה כזו אפשר להכנס להריון בקיום יחסי מין ומה האחוזי סכוי להכנס להריון מיחסי מין?
אם תוכל לתת תשובה מפורטת אני מאוד ישמח.
בברכה ובתודה

admin
שלום,
ראשית, יש להגיע לבירור מסודר אצל מומחה לפוריות הגבר. רק כך ניתן יהיה להבטיח סיכוי טוב להשגת הריון.
בינתיים כדאי לחזור על בדיקת הזרע.
אם זהו אכן המצב, ניתן לבצע רק IVF+ICSI (הפריה חוץ-גופית + מיקרומניפולציה).
הסיכוי להיכנס להריון ספונטני שואף לאפס.
בברכה,
דר' שי שפי
17 באפריל 2010

השבחת זרע

בעלי ואני נמצאים בטיפולי פוריות מזה שנתיים +, לאחרונה נקלטנו ולצערי לפני מספר ימים לפני שקיפות איבדנו את התינוק, רציתי לדעת האם יש קשר לזרע באיכות ירודה למצבנו והאם יש משהו שניתן לעשות. עשינו ברור וניתוח אינו אופציה שיכולה לעזור במקרה שלו. האם יכול להיות משהו נוסף שיכול לעזור?????

admin
שלום,
בשנים האחרונות נחקרת יותר ויותר השפעה אפשרית של הזרע על השלבים שלאחר ההפרייה. עם זאת, עדיין לא ברורים המנגנונים בהם משפיע הזרע על שלבים אלה, ואין גם טיפול מקובל למניעת הפלות חוזרות, למשל.
במידה שבעלך סיים בירור אנדרולוגי, ולא נמצא כל ממצא בר טיפול, ניתן לנסות תוספי זרע, לפי הסייגים המופיעים שם.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באפריל 2010

שפיכה בגירוי ויברטורי

היכן ניתן להשיג ויברטור לניסיון טיפול בהפרעות שפיכה,האם בכל מח' לטיפולי פוריות?

admin
שלום,
השימוש העיקרי בויברטור כזה הוא אצל נפגעי עמוד שדרה.
במרכזים המתמחים בטיפול בהם, כגון "רעות", ומרכזי שיקום נוספים, ניתן למצוא מכשירים כאלה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 ביוני 2010

קופת חולים

שלום רב,
האם קופת החולים משתתפת בעלות הטיפול?
(מורפולוגיה נמוכה 4% ) קופת חולים מכבי..
אנחנו בטיפולי פוריות כבר חצי שנה בהזרעות והורמונים ,
אך ללא הצלחה ,יש לציין שאין לי ילדים
תודה רבה ויום מקסים

admin
שלום,
לא ברור משאלתך באיזה טיפול מדובר...
בכל מקרה, יש לוודא שסיימתם הערכת פוריות של שני בני הזוג, ע"י הרופאים המתאימים.
בברכה,
דר' שי שפי
21 ביולי 2010

בדיקת זרע לא תקינה

שלום,
אני (בת 25) ובעלי (בן 29) מנסים כבר שנה להרות.
לפני כחודש החלטנו לגשת לבירורים והרופאה שלחה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי שיצא תקין ואת בעלי לבדיקת זרע. הבדיקה של בעלי לא יצאה תקינה:
ריכוז של 2 מיליון במקום 20 מיליון
תנועתיות 40%
ומורפולוגיה לפי קרוגר 3%.
כשהגיעו התוצאות ונפגשתי עם הרופאה שנית היא אמרה שמקור הבעיה אצל בעלי והפנתה אותי למומחה לפיריון לצורך התחלת טיפולי השבחה והזרעה.
רציתי לדעת אם מספיקה בדיקה אחת בלבד בכדי לקבוע על בעיתיות כלשהי באיכות הזרע? והאם ניתן לטפל במקור הבעיה (כמו הורמונים שמשפרים את הזרע) לפני שנתחיל טיפולי פוריות מסוג אלו?
בברכה

admin
שלום,
יש צורך לבצע בדיקת זרע נוספת, ועם שתי הבדיקות להגיע להתחלת בירור אנדרולוגי של בעלך.
לא ניתן להציע טיפול עבורו לפני השלמת הבירור.
אפשרי, במקביל, להתחיל טיפולי הפריה.
בברכה,
דר' שי שפי
13 באוגוסט 2010

ניתוח וריקוצל או טיפולי IVF

שלום,
לאחר שתי בדיקות זרע לא תקינות,ההמלצה של רופאת הפוריות לי ולאשתי היתה לעבור טיפולי IVF . במקביל שלחה אותי הרופאה לעבור בדיקה אצל רופא אורולוג,
בבדיקה מצא הרופא וריקוצל משמעותי בצד שמאל וכן המליץ לעבור ניתוח לתיקונו.
כשהראיתי את ההמלצה לרופאת הפוריות היא אמרה שהיא מתנגדת לניתוח כיוון שלא נראה לה שהוא ישנה את הסיכוי להריון ספונטני, ובכל מקרה קיימים חילוקי דיעות על הקשר בין וריקוצל לפוריות וכו'. בקיצור היא רוצה שנמשיך בהיערכות לטיפולי פוריות.
אציין שאני מאוד רוצה לעבור את הניתוח וההתעקשות שלה רק מורידה לי את הביטחון ביעילותו.
דר' שפי, מה דעתך?

admin
שלום,
כאשר הולכים ובודקים את כל העדויות שנמצאות בספרות לגבי השפעת ניתוח וריקוצלה על השיפור באיכות הזרע והסיכוי להשיג הריון, ומכניסים לשקלול את המחקרים שבוצעו תוך הקפדה על הכללים המדעיים התקינים, הולכות ומצטברות ההוכחות כי בפירוש יש ערך לתיקון וריקוצלה, כאשר מקפידים לבצע את הניתוח במקרים הנכונים.
לצערי, קיימת גישה אצל חלק מרופאי הפוריות של הנשים, שלא צריך לברר או לטפל בגבר, כאשר ניתן לעקוף את הבעיה ע"י טיפולי פריון מתקדמים כ-IVF.
לא רק שגם לטיפולים אלו עלול להיות מחיר (לא רק כלכלי), הרי שבהתעלמות מבעיות הגבר, לעתים הבעיות מחמירות עם הזמן, או שמפספסים בעיה שיש צורך ברור לטפל בה.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באוגוסט 2010

שיעור הפריות נמוך ב- IVF

בן זוגי ואני נמצאים כבר שנה בטיפולי פוריות לאחר שאובחן לפני שנה עם סרטן באשך ימין מסוג נון-סמינומה. לא היה צורך בטיפולים לאחר כריתת אשך. כיום במעקב של CT ובדיקות דם. יש זרע מוקפא אך ניתן להשתמש בטרי. לאחר 5 טיפולי הזרעות עברנו ל-IVF (כבר אחרי 5 טיפולים) וגילינו ששיעור ההפריות מאוד נמוך (לאחר ביצוע ICSI). בשני מחזורים אף היו לנו 0 הפריות ובאחרים איכות העוברים אינה מדהימה. במעבדה טוענים שהביציות נראות בסדר וגם דגימת הזרע (מאוד משתנה אך תמיד יש מספיק). כשאנחנו מנסים לברר מה עוד אפשר לבדוק הרופאים טוענים שאין צורך מאחר שהטיפול של ICSI אמור לפתור את הבעיה.
האם לדעתך יש מקום לבצע בדיקות אנדרולוגיות ו/או אנדוקרינולוגיות על מנת לחפש את מקור הבעיה או שבאמת אין טעם?

admin
שלום,
יתכן שיש בעיה בשלימות ה-DNA בזרע.
לעתים יש פתרון למצב זה.
כמובן שיש לוודא שבן זוגך עבר את הבירור האנדרולוגי המקובל.
בברכה,
דר' שי שפי
22 בספטמבר 2010

בדיקת זרע

שלום רב , קיימות אצלי שחלות פוליציסטיות ולכן אנו בבדיקה לגבי טיפולי פוריות במקביל ביצע בדיקת זרע אבקש את עזרתך בבדיקת התוצאות להלן התוצאות :
- נפח 1.4
-PH 7.4
ריכוז : 62
תנועה : 43%
לויקוציטים 0

admin
שלום,
ראי תשובה לשאלה נוספת שלך.
כמו כן, כמו שאת עוברת בירור גינקולוגי, בן זוגך צריך לעבור בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בנובמבר 2010

אין זרע כלל

נשוי +1 כתוצאה מטיפולי פוריות. מצאו מס' זרעונים בניתוח tesa וכתוצאה מזה ילד 1. לפני שנה ניתוח tesa שני לא מצאו זרעונים- בבי"ח ברזילי באשקלון. ניתוח tefna לפני כשבוע בבי"ח הדסה אצל פרופ' אייבי לוין לא מצאו זרעונים. יש לי ילד שלי ואני לא יכול לחשוב על תרומת זרע האם יש פתרון אחר, נוסף.
נודה לקבל כל תשובה חיובית או שלילית.

admin
שלום,
TESA ו-TEFNA נחותים בהשוואה למיקרוכירורגיה מבחינת הסיכוי למציאת זרע.
במידה שאינכם מעוניינים בתרומת זרע או באימוץ, ניתן לנסות microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
25 בנובמבר 2010

זרע "ישן" בטיפולי פוריות

שלום רב!
אנחנו זוג דתי וסיימנו מחזור IVF עם איקסי
ביום חמישי שעבר 18/11 הוחזר עובר אחד טוב מאד בן שמונה תאים
שאלתי היא לגבי הזרע אותו בעלי היה אמור להוציא שלושה ימים לפני השאיבה ולהמנע מיחסים עד לשאיבה – זאת לפי הנחיית הרופאים
דבר זה מנוגד להלכה ולכן אני טבלתי ערב לפני השאיבה במקווה ואז בבקר הבאנו זרע למעבדה בצורה של יחסים לפי הנחיות ההלכה
האם העובדה שבעלי לא הוציא זרע במשך כשבועיים והזרע הראשון שהגיע למעבדה
הוא אותו זרע ישן עלולה לפגוע באיכות העובר? או לחילופין אם בעזרת השם יתפתח הריון האם יש משמעות לעובדה הזאת?
אשמח להסבר

admin
שלום,
קרוב לודאי שלצורך השגת הריון ע"י IVF+ICSI אין לתקופת ההתנזרות כל משמעות, ולבטח גם להמשך.
בברכה,
דר' שי שפי
11 בדצמבר 2010

האם מותר לקחת סיאליס וליטרה ביחד

שלום וברכה
אני סובל מספיינה בפידה מלידה נשוי 11 שנה
ויש לי 3 ילדים מטיפולי פוריות
האם מותר / אפשר / נכון לקחת סיאליס ולביטרה ביחד
בברכה

admin
שלום,
כעיקרון אפשר, אך הדבר חייב להיות תוך כדי מעקב אצל אנדרולוג.
בנוסף, יכולות להיות אופציות טובות יותר.
בברכה,
דר' שי שפי
16 בדצמבר 2010

טסטוסטרון נמוך לבעלי

ערב טוב! היום הגיעו תוצאות בדיקות דם שבעלי עשה. אנו עומדים בעיצומם של טיפולי פוריות ולכן גם הוא נשלח לבצע מס' בדיקות- יש לציין כי אלו בדיקות דם מאוד ספיציפיות ולא רגילות..אחת התשובות שהגיעו הוא שהטסטוסטרון של הוא 1.89 והנורמל נע מ-2.4- 8.3. מה עלינו להבין מהתשובות הללו ומה בדיוק עלינו לעשות?
תודה מראש

admin
שלום,
התוצאה מראה על רמת T נמוכה. לפעמים זו הבעיה, ולעתים זה סימפטום של בעיה אחרת.
ללא בדיקה ובירור אנדרולוגי מלא, לא ניתן לדעת.
בברכה,
דר' שי שפי
22 בינואר 2011

טיפולי פוריות

שלום,
אני בן 39 וסובל מ HYPEGONADISM מגיל קטן,
אני כרגע חי בארה"ב וניסיתי טיפול הפרייה של זריקות מ"ס פעמים בשבוע בבטן ובעכוז 2 זריקות כל יומיים במשך 6 חודשים, כמו כן במקביל בדיקות זרע (לא נימצא זרע) ולבסוף ביופסיה שבה גם לא נימצא זרע.
האם יש עוד בדיקות או טיפולים כיום בעולם ששוה לנסות?
האים יש איזה סיכוי?
בברכה

admin
שלום,
לפי הפרטים החלקיים שציינת, אני מבין שהבעייה היא Hypogonadotropic Hypogonadism.
אחרי טיפול הורמונלי משולב של כשנה, ניתן לנסות הפקת זרע כירורגית, אם לא מופיע זרע בזירמה.
במקרה זה, התוצאות הטובות ביותר הן ע"י microTESE, ולא ע"י ביופסיה (TESE) בלבד.
בברכה,
דר' שי שפי
26 בינואר 2011

טיפולי פוריות

אני אחרי 10 טיפולי פוריות ללא הצלחה המליצו לי לעשות מיון תאי זרע האם ישנה הצלחה

admin
שלום,
לא ברורה מהי הבעייה ומדוע הומלץ מיון.
במידה שבן זוגך עדיין לא עבר בירור מסודר אצל מומחה לפוריות הגבר, הגיע הזמן.
בכל מקרה, מיון היא שיטה שנויה במחלוקת.

בברכה,
דר' שי שפי
17 בפברואר 2011

בדיקת זרע

שלום,
אנו נמצאים במהלך טיפולי פוריות. בעלי עשה בדיקת זרע ורצינו עזרה בפיענוח התוצאות- האם התוצאות תקינות?
להלן התוצאות:
צבע: צהבהב
צמיגות: 2
PH: 7.4
נפח: 3 מ"ל
ריכוז:37X 10^6 למ"ל
תנועה: 68%
סוג תנועה: A 57%, B 5%, C 6%
לויקוציטים: 0X10^6 מ"ל/
אגלוטינציה: שלילית
total mobile count: 75X10^6
swim up test: X 10^6/ml

בדיקת מבנה ע"פ שיטת kruger strict criteria:
תאים תקינים: 0%
פתולוגית ראש: 95%
פתולוגית זנב: 5%

admin
שלום,
1. מורפולוגיה לא תקינה.
2. יש לחזור על הבדיקה.
3. יש לבצע בירור פוריות הגבר. בדיקת הזרע מהווה רק חלק אחד ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בפברואר 2011

פרוסטטיטיס ואיכות תאי הזרע

בן 37, לאחרונה הופיעו צריבה שופכתית ללא הפרשות וכאבים בבטן ובאגן, לאחר בדיקות שתן לכללית ולתרבית כולל למחוללי STD שהיו כולן תקינות אובחן חשד למצב של פרוסטטיטיס כרונית. טרם בוצעה בדיקת זרע לתרבית או בדיקת ארבע כוסות. הומלץ על טיפול אנטיביוטי ממושך מקבוצת הקווינולונים. אני ובת זוגתי בעיצומם של טיפולי פוריות(הבעיה אצל בת זוגתי), בדיקות הזרע הקודמות לפני התסמינים היו תקינות, גם ללא WBC (לפני כחצי שנה).
מתוכננת שאיבת ביציות IVF והחזרה בעוד כעשרה ימים כנראה יהיה שימוש בטכניקת ICSI, הכל מאורגן. אמנם התסמינים מאד מציקים אך עקר הדאגה הוא להצלחת טיפולי ההפריה והם קודמים להכל.
שאלותי:
1. כיצד עשוי להשפיע המצב החדש האבחנה החדשה על איכות תאי הזרע אם לא אקח את האנטיביוטיקה עד לטיפול ההפריה?
2. האם האנטיביוטיקה עצמה קווינולונים ,האסורים בזמן הריון, עלולים לפגוע באיכות הזרע ובהצלחת טיפולה הפריה?

admin
שלום,
1. עקב מיעוט מחקרים ועדויות לפגיעה בעובר, אין הוכחות חד-משמעיות לפגיעה בעובר כאשר האם ההרה מטופלת בפלואורקווינולונים (כדוגמת ציפרופלוקסאצין / אופפלוקסאצין).
2. עקב זאת התרופה מסווגת כ-Pregnancy category C ע"י ה-FDA (דירוג בו A מציין תרופה שהוכחה כחסרת נזק בהריון לפי מחקרים בבני אדם, ו-X מציין תרופה שהוכחה כגורמת נזק בהריון לפי מחקרים בבני אדם).
3. נראה שאין נזק כאשר האם מטופלת בתרופות אלה ומניקה.
4. המידע לגבי שימוש של הגבר בתרופה בזמן שמנסים להשיג הריון עוד יותר מועט, ואין כל המלצה להמנע מטיפול תרופתי כזה.
5. ניתן לקבל מידע נוסף במרכזי ייעוץ טרטולוגי.
6. כאשר דלקת בדרכי הזרע אינה מטופלת, הדבר עלול לפגוע בסיכוי להשגת הריון.

בברכה,
דר' שי שפי
21 באפריל 2011

מורפולוגיה 2%

היי
אני בן 27 אני ואשתי מנסים להביא ילד לעולם כשנה וחצי .
לפני שלושה חודשים עשיתי בדיקת זרע .
בבדיקה כל המדדים היו תקינים חוץ מורפולוגיה 2% ואני יודע שזה לא תקין.
השאלה שלי היא עם יש סיכוי להריון טבעי או שצריך ללכת לטיפולי פוריות .
אני ממש מפחד שלא יוכל להביא ילדים לעולם בבקשה תרגיע אותי

admin
שלום,
1. חסרים פרמטרים נוספים, אך המורפולוגיה אכן לא תקינה.
2. יש לבצע בדיקת זרע נוספת, ולהגיע לבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. בדיקות הזרע הן רק חלק מהבירור שאתה אמור לעבור. ללא בירור זה לא ניתן לענות לשאלתך, וגם לא להציע טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באפריל 2011

פוריות הגבר

לבעלי בן 63, 5 ילדים אך אנו לא מצליחים בטיפולי פוריות לאחרונה נאמר לנו שהזרעים של בעלי ללא תנועה ויתכן שיש דלקת (לדברי דר' שילון) בעלי לקח 2 מחזורי אנטיביוטיקה ואין שיפור. הנתונים:
motilty=פחות מ40 L
CONCENTRATION=4.8L
TOTAL COUNT=22 פחות מ39L
VIABILITY 1פחות מ58 L
NORMAL FORMS=0פחות מ30
head defects =94יותר מ65
elongated=66
tail defects =68 יותר מ30 h

האם יש דרך לטפל בבעיה כזו ואיך ולמי פונים?

תודה.

admin
שלום,
אינני בטוח כלל שהאבחנה שקיבלתם נכונה.
בכל מקרה, קיימים פרמטרים לא תקינים בבדיקה, ויש להמשיך את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: טיפולי פוריות

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים