טיפול בטסטוסטרון

14 שאלות גולשים בנושא » טיפול בטסטוסטרון


20 בפברואר 2010

מחפש ישועה טסטוסטרון נמוך

שלום.
מגיל 13 גילו שיש לי בעיה של התפתחות מינית לא היו שום סימנים עד גיל 15 הייתי במעקבים שעד אז הרמה של הטסטוסטרון היתה 0.3 . הוחלט לתת לי טיפול בזריקות טסטוסטרון ברמה מאוד נמוכה כדי לנסות לתת פוש. הרגשתי את כל תופעות גיל ההתבגרות עם אותם זריקות כמו כן התפתחות וגדילה. לאחר שהטיפול הופסק הרגשתי שהכל נעצר כשהתלוננתי לרופאה היא אמרה שהכל בסדר והכל מתפקד המדדים מראים שאני נכנס להתפתחות תקינה 3 שנים של ויכוחים בקשר להתפתחות מצידי ולא קיבלתי שום טיפול או עזרה. בגיל 18 התיעצתי עם רופא חדש שם הוא אמר שיש במערכת לטענתו אין קשירת הורמון לאשכים מקביל הוא נתן לי טיפול בטסטוסטרון אוויטרל ופריגניל כולם נתנו לי תחושה טובה אך לא הביאו אותי לסיפוק של תוצאות התפתחות הכל נעצר מאותה התקופה . הוא אומר שאין מה לעשות וצריך לחיות עם זה.
אני יודע שאני כבר בן 19 וזה כבר באמת אולי הסוף אבל עדין יש לי איזה תקווה כל שהיא שיש באמת טיפול שיכניס את המערכת לגמר ההתפתחות ושאני לא אצטרך להמשיך עם הזריקות האלה כל החיים שלי.
תודה מראש

admin
שלום,
לא ברור לי מתיאורך מהי האבחנה המדוייקת (אם ישנה כזו).
פתרון בעיות מסויימות באנדרולוגיה דורש שיתוף פעולה הדוק בין האנדרולוג לאנדוקרינולוג. חלקן מחייב טיפול רצוף בהורמון / הורמונים. כמובן שהטיפול הספיציפי נגזר מהבעיה היסודית.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באפריל 2010

טיפול בטסטוסטרון

שלום רב

אני גבר בגיל 33 גובה 1.76 מ' משקל 100 ק"ג כשבשנתיים האחרונות סובל מעייפות כללית וחשק מיני ירוד. כמו כן יש לי פרה סוכרת (ערכי גלוקוז בצום 115 מ"ג/דציליטר) ומטופל בג'נוביה (פוחד מטיפול במטפורמין מחשש לפגיעה ברמות הטסטוסטרון). יש לציין שאני מתאמן בחדר כושר ומבחינה פיזית איני חלש (מסת שריר נכבדה) אך עם אחוזי שומן גבוהים (26 אחוז שומן, היקף מותן 106 ס":מ) מעולם לא השתמשתי בחומרים אנבולים כלשהם. כמו כן יש ל עודף משקל בגלל בעיות אלו ביצעתי בדיקה לרמות הטסטוסטרון.

12.9.09

Testosterone Bioavailable-2.05 ng/ml
Testosterone total Ichil-3.99 ng/ml

שאלתי היא האם הבדיקות תקינות /יש מקום לטיפול הורמונלי ?
האם יש מקום לחשש מפגיעה בטיפול במטפורמין ברמות הטסטוסטרון?
האם טיפול הורמונלי עשוי לשפר רגישות לאינסולין ולשפר מדדי סוכרת ?
תודה רבה על העזרה

admin
שלום,
הבדיקות שצירפת כנראה תקינות, אך יש צורך לבדוק לפי ערכי הנורמה במעבדה הספיציפית בה בוצעו, מכיוון שיש שוני בין מעבדות.
אם אכן כך, אין הצדקה כעת לטיפול ב-T, ויש צורך לבדוק מה הגורם לתלונותיך.
מטפורמין אכן עלול להוריד רמות T. במקרה הצורך, האנדוקרינולוג / רופא המשפחה יוכל להסביר את האופציות השונות.
קיימת אסוציאציה (קשר) בין הסינדרום של T נמוך לסינדרום המטבולי, וטיפול ב-T (כאשר יש הצדקה), יכול לשפר גם מדדים אחרים.
בברכה,
דר' שי שפי
27 באפריל 2010

האם אפשר להיבדק? איך ואיפה.

"הסינדרום המטבולי"

לדר' שפי שלום.

מהמעט שידוע לי על הנושא התקבלה אצלי ההרגשה כי יתכן מאוד שטיפול בטסטוסטרון יכול לשפר את בריאותי לא רק ברמה הפיסית בלבד.
ייתכן שהפיתרון לבעיית הסוכרת אצלי יכול להימצא בנושא הרקמות לדוגמא. כעת אני עדיין במצב ללא תרופות אבל חייב להקפיד מאוד באכילה. מאז גיל 50 אני מטופל בתרופות נגד יתר לחץ דם/כולסטרול, כיום אני לקראת גיל 55. אני עדיין מעשן וגם מעותר באפיונים/בעיות/הבחנות רפואיות לא מעטות שעל הנייר יוצרות תמונה של היסטוריה רפואית לא כל כך מלבלבת. באופן כללי אני חושב שאני מרגיש בריא, אבל מצד שני ייתכן שכבר "שכחתי" איך זה להרגיש בריא ורק נדמה לי שאני כזה. את כל הנושא הזה של עייפות וירידה בחשק המיני אני קושר לגילי ונראה לי שזה טבעי
וגם את העובדה שה-A1C עולה אצלי בהדרגה ומוביל אותי לכיוון של טיפול בתרופות. אבל כפי שציינתי בתחילת מכתבי התקבלה אצלי ההרגשה שכדאי לי "להשתמש במדע" ולשפר את איכות חיי. הייתי שמח מאוד אילו הייתה לי האפשרות להיבדק בצורה יסודית מרוכזת ומקיפה, עיי מומחים, זו ממש משאלה עבורי ואני רואה בזאת כפריבילגיה. השאלה שלי היא מה בדיוק עלי לעשות ?
אני מבוטח בקופת חולים כללית ביטוח משלים ואם זה יכול לעזור גם מוכר עיי משהב"ט כנכה צה"ל 65% על קטיעת כף רגל וסיבות נוספות.
בתודה מראש

admin
שלום,
עליך לבצע בדיקות הורמונליות, הכוללות T, LH, PRL, ולהגיע לבדיקה אצל אורולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
19 במאי 2010

התאמת טיפול

האם גם במקרים שיש פרוסטטה מוגדלת ניתן לקבל טיפול בטסטוסטרון?

admin
שלום,
הגדלת הערמונית (פרוסטטה) והסימפטומים המתלווים אליה (BPH), אינם מהויים הורית נגד לטיפול ב-T. יש צורך לבצע הערכה ובדיקה גופנית לפני ובמשך הטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
3 באוגוסט 2010

טוסטסטורון

שלום רב
האם בגיל 79 הטיפול בטסטוסטרון הוא רצוי,ניתן,יעיל?
תודה

admin
שלום,
לאחר הערכה בסיסית, קרוב לודאי שכן, כן, כן...
בברכה,
דר' שי שפי
8 באוגוסט 2010

טסטוסטרון נמוך ואיכות זרע

דר' שפי שלום רב,

אני סובל מבעיה של מורפולוגיה נמוכה -כ 6% ע"פ strict criteria. שאר הנתונים סבירים אם כי לא מזהירים (ריכוז 45 ,תנועתיות 50 נפח 2.5) -אציין כי הם השתפרו באופן ניכר אחרי צינתור עקב וריקוצל.
כמו כן רמות הטסטסטורון שלי בבדיקה האחרונה(לפני הצינתור)
נמוכה -6 ,fsh-4.5 , lh-2.5,prolactine-77

שאלתי – האם מתן תוספת טסטוסטורון יכול לשפר את נתוני הזרע או דווקא לפגוע בייצורו כמו שציינת במאמרך

כמובן ששאלה זאת היא לא במקום ייעוץ אנדולוגי מקיף-אלה אני מעוניין להבין באופן עקרוני את ההשלכות של טיפול בטסטוסטרון
תודה !

admin
שלום,
מורפולוגיה 6% לא נחשבת כיום לערך לא תקין.
כל זמן שנושא הפוריות על הפרק, רצוי להמנע מטיפול ב-T, עקב השפעתו המדכאת על ייצור הזרע.
ניתן לנסות מניפולציה הורמונלית כדי להעלות רמת T בעקיפין.
בברכה,
דר' שי שפי
27 בספטמבר 2010

חוסר שיעור

שלום,

אני בן 24, עדיין לא צמח לי זקן (צמחו זיפים אך לא בכל הפנים) וסובל משיעור נמוך במקומות שונים בגוף. מלבד זאת אני מרגיש עייף ומבנה גוף רזה (התפתחות שרירים ירודה).
תפקוד מיני תקין
רציתי לשאול אם טיפול בטסטוסטרון יכול לעזור לי במיוחד לבעית השיעור.
איזו בדיקות דם אני צריך לעשות? טסטוסטרון ו..?
מה הסיכונים הכרוכים בקבלת טיפול זה?
האם אני אצטרך טיפול זמני או ממושך?

תודה רבה

admin
שלום,
תיאורך מצדיק התחלת בירור.
כמובן שיש לבדוק T והורמונים נוספים.
בדיקות נוספות לפי ממצאי הבדיקה הגופנית ושאר מרכיבי הבירור.
לא ניתן להמליץ על טיפול לפני כן.
יש לזכור כי טיפול ב-T מדכא משמעותית ייצור זרע, ועלול להוות בעייה בגילך.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באוקטובר 2010

טיפול בטסטוסטרון.

שלום,
בן 64, מטופל בתרופות בשל לחץ דם גבוה.(מאוזן)

א. האם יש מניעה לטיפול בטסטוסטרון בשל התרופות הנ"ל?

ב. האם תחילת טיפול בטסטוסטרון מחייבת המשך תמידי מחשש שהפסקת הטיפול תגרום לירידה בתפקוד מעבר לרמה טרם נטילת התרופה?
תודה

admin
שלום,
1. אין מניעה מטיפול ב-T.
2. הטיפול ב-T ניתן בגלל השפעה מזיקה שיש לחסר בו על רבות ממערכות הגוף. זוהי הסיבה מדוע יש להמשיך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוקטובר 2010

טיפול בטסטוסטרון.

שלום,
בן 64, מטופל בתרופות לאיזון לחץ דם.
א. האם יש מניעה לטיפול בטסטוסטרון?
ב. האם תחילת טיפול מחייבת המשך לתמיד, מחשש שהפסקת טיפול תגרום לנסיגה מן המצב שלפני התחלת הטיפול?

תודה.

admin
שלום,
מדע הרפואה מתקדם בקצב איטי, והתשובות לא השתנו מהפעם הקודמת...
1. אין מניעה מטיפול ב-T.
2. הטיפול ב-T ניתן בגלל השפעה מזיקה שיש לחסר שלו על רבות ממערכות הגוף. זוהי הסיבה מדוע יש להמשיך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בנובמבר 2010

טיפול בטסטוסטרון

אני בן 69 רמת הטסטוסטרון שלי מתחת לנורמנה איזה סוג של טיפולמששלש האפשרויות שמנית אתה מציע לי והיכן ניתן לקבל את הטיפול.מודה לך על התשובה

admin
שלום,
הסינדרום של T נמוך מאובחן לפי שילוב של סימפטומים ובדיקות מעבדה.
פנה לבירור אצל אנדרולוג, ואם הרושם שיתקבל שטיפול ב-T הוא אופציה עבורך, תוכל לקבח מידע מפורט על היתרונות והחסרונות של כל טיפול, ולבחור את זה שמתאים לך.
בברכה,
דר' שי שפי
20 ביוני 2011

האם טלסמיה פוגעת בטיפול בטסטוסטרון?

שלום דוקטור שי.
ברצוני לדעת האם טלסמיה פוגעת בטיפול בהורמון טסטוסטרון וגורמת חוסר תגובה לטיפול?

תודה רבה

admin
שלום,
טלסמיה לא אמורה להפריע לטיפול בטסטוסטרון.
בברכה,
דר' שי שפי
23 ביולי 2011

טסטוסטרון נמוך זריקה או משחה?

האם לטיפול בטסטוסטרון נמוך עדיף לקבל טיפול יומי של משחת טסטומקס או זריקה כל שלושה חודשים של nebido? מה יותר אפקטיבי לשמירה על רמת טסטוסטרון קבועה?זריקה או משחה?
יש לי חשש שהזריקה מתפוגגת בגוף מהר אבקש הסבר כיצד הזריקה מצליחה לשמור על רמה קבועה של טסטוסטרון למשך תקופה כה ארוכה של 3 חודשים? והאם זה לא מביא לפיק גבוה של ההורמון ואחר כך ירידה ברמת הטסטוסטרון?

admin
שלום,
שתי צורות הטיפול ב-T שהזכרת מוכרות ומקובלות, בשתיהן מושגות רמות טובות וקבועות של T בדם.
הצורה בה הן עושות זאת קשורה לנתונים פרמקודינמיים ופרמקוקינטיים עליהם עובדים המפתחים במשך שנים, עד ליציאת התרופה לשוק, ואינם פרקטיים מבחינתך.
בברכה,
דר' שי שפי
19 במרץ 2012

טסטוסטרון נמוך

תודה רבה על תשובתך בנושא טיפול בטסטוסטרון נמוך
יש לי שאלה נוספת לפני שאני מגיע אלייך לבירור מעמיק יותר . מה הסיבה שרופא המשפחה לא מתייחס ברצינות לבקשתי לקבל טיפול למרות תלונותי החוזרות על סימפטומים אופיניים ל T נמוך
תזכורת בעיה : גיל 38 , אזוסםרמיה לא חסימתית שני אשכים טמירים , ערכי T לפני שנה 2.25 ערכים אחרונים 2.84 (TOTAL T

admin
שלום,
אינני יכול לענות על השאלה. מציע שתברר איתו.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באפריל 2012

פוריות הגבר

היי דר'
רציתי לדעת אם לתסמונת קליינפלטר יש איזשהו טיפול בטסטוסטרון או כללי בבעיה עצמה או שפשוט צריך ללמוד לחיות עם זה
תודה

admin
שלום,
ניתן בהחלט לטפל ב-T, אך זאת אחרי שדנים / מטפלי בנושא הפוריות.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: טיפול בטסטוסטרון

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים