ירידה בחשק המיני

מעונין בטיפולך המיקצועי בתופעה יש לי ירידה חדה בברזל והיתחלתי לקבל ברזל לוריד ויש לי ירידה בחשק המיני האם יש קשר? וכול התופעות בכתבה מתאימות לי והייתי מעונין ל ישתפר בעזרתך.

שלום,
אין קשר ישיר בין אנמיה של חוסר ברזל ל-T נמוך.
לקביעת ייעוץ ראה עמוג צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום! בעלי בן 45 . במשך עצי שנה אחרונה בעייה בזיקפה- אינה מספקת, שפיכה מהירה וירידה בחשק המיני. יש לציין שערכי סוכר שלו גבוליים לאורך כ-7 שנים. שכנעתי אותו לבצע בדיקות נוספות בעקבות בתפקוד המיני הירוד. סוכר בצום-100 וHBA1C-6,5 . האם יכול להיות שבעיה בתפקוד המיני היא בעקבות הסכרת, למרות שערכים לא גבוהים במיוחד אך כל זה כבר כמה שנים?
תודה

שלום,
סוכרת היא גורם סיכון משמעותי להפרעות זקפה, אפילו אם ערכי גלוקוז בדם תקינים כעת.
יש לבצע בירור בסיסי, בייחוד אם קיימת גם ירידה בחשק.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום!
יש לי שאלה נוספת באותו עינייו- האם תהליך הוא הפיך? אם ערכי סוכר מתאזנים ויקפיד על פעילות גופנית- האם תפקוד מיני יחזור לקדמותו?
תודה רבה

שלום,
לרוב, התהליך אינו הפיך. לעתים, פעילות גופנית יכולה להביא לשיפור קטן.
בברכה,
דר' שי שפי

האם כאשר יש טסטסטורון גבוה קרוב לגבול העליון (25.5), עדיין חשוב לבדוק גם את הטסטסטורון החופשי? (יש לי בעיה של ירידה בחשק המיני)

שלום,
במצב כזה אין צורך לבדוק T חופשי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 58. מזה מספר שנים החשק המיני בתהליך ירידה וכרגע אינו קיים לחלוטין. רמת הטסטוסטרון כרגע 9.4 שזה ממש בגבול התחתון כפי שאני מבין. כמו כן לפני 10 שנים עברתי ניתוח גב ב L4-L5 . טופלתי בעבר בג'ל אבל לא ממש עזר, יקר ולא נוח. האם ניתן ומקובל לטפל באמצעות זריקת Nebido ? האם יוכר ויכוסה מלא ע"י הקופה? (מכבי)

שלום,
למיטב הבנתי, ובניגוד "למצב בשטח", NEBIDO אמור להיות מכוסה ע"י קופות החולים.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 39, מזה שנים ואני מרגיש ירידה בתפקוד המיני. יש לי בעיה של חוסר תחושה באיבר המין של. במהלך קיום יחסי מין אני כמעט ולא מרגיש שום תחושה באיבר וקשה לי מאוד לגמור. אני מצליח לגמור רק בתנוחה אחת וגם זה אחרי זמן ממושך מאוד. בדיקת טסטסטרון ושאר הרמונים הייתה חיובית. האורולוג נתן לי גם זריקת "נבידו" ואני לא מרגיש בכלל בשיפור. זה גורם לי לחוסר בטחון עצמי וזה מוביל לירידה בחשק המיני.
אודה מאוד לתשובתך.

שלום,
יש צורך בהשלמת בירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

האם הסיכוי שהרסתי לעצמי את המערכת באופן בלתי הפיך לצמיתות קיים בסבירות גבוהה,בשימוש חד פעמי בסטרואידים לפיתוח גוף לתקופה קצרה באופן יחסי 5 שבועות(פלוס עוד שבועיים בגלל האסטר),או שזה בר תיקון הנזק שמורגש ועדיין לא נבדק..נעשה תהליך pct אחרי (פרגניל איקקלומין טמוקסיפן) דר' כרגע יש לי מספיק חשק מיני לתפקד טוב במיטה אבל זה לא מה שהיה והזרע בקושי קיים אני מניח שרמות הטסט לא חזרו לעצמם עדיין והמערכת htpa א התאוששה עדיין מההשבתה מה אנדרולוג עושה במצב כזה על מנת לאושש את המערכת ישנו טיפול מאושש והסיכויים מהם ביחס לנתונים ..

שלום,
הפגיעה בייצור הזרע לאחר שימוש בסטרואידים אנבוליים היא הפיכה, אך החזרה לנורמה עלוללה להמשך חודשים ויותר.
לרוב אין סיבה לנסות מניפולציות הורמונליות במקום לחכות לשיפור.
בברכה,
דר' שי שפי

אני סכרתי זה כ 15 שנה ורק לפני מספר ימים נחשפתי לתועלת ולחשיבות של רמת T תקינה אני בן 50 והירידה בהנ"ל משמעותית כמו כן כפי שתארת עייף ומרוקן מאנרגיה מה לדעתך עליי לעשות

שלום,
להגיע לבדיקה וייעוץ עם תוצאות הבדיקות.
בברכה,
דר' שי שפי

אני מתעניין בתחום מאוד..ורציתי לדעת כיצד זה שאתה אומר לאדם שיש לו טסט-טוטאל 7.2 שזה בערך העליון בטווח,שיכול להיות שהוא סובל מסינדרום של טסט נמוך..איך זה ייתכן?

שלום,
ראשית, חשוב לציין לפי אילו ערכים בוצעה הבדיקה. במרבית המעבדות היום, רמה של 7 היא נמוכה באופן אבסולוטי.
בנוסף, יש לפחות 2 הסברים "איך זה יתכן":
1. קיים "תחום אפור" בו קיים סיכוי סביר ש-T חופשי (מה שלמעשה הגוף "רואה") נמוך, למרות שלכאורה אין חסר ב-T.
2. עם הגיל יש ירידה הדרגתית ברמת T. גבר אשר תפקד היטב שנים רבות ברמת T מסויימת, עלול להגיע לרמה שהיא נמוכה עבורו, למרות שהיא לכאורה תקינה.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום רב לפני כחודשיים יצאתי עם בחורה יש לציין כי לקחתי באותו יום לקחתי תרופה נגד כאבים אדוויל ועם התחלת האקט לא הייתה לי זקפה בכלל אני בגיל צעיר בן 30 שנים ועד היום אני לא מצליח להתקרב אליה ויש לי ירידה בחשק המיני איך ניתן לטפל בזה אני מעולם לא הייתה לי בעיית אין אינות

שלום,
קרוב לודאי שלא מדובר בבעייה גופנית.
יש צורך בבירור בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' נכבד אני בריא לא סובל מבעיות אני בן 35 שנים בזמן האחרון חלה ירידה בחשק המיני הגברי ואיו באפשרותי לקיים יחסי מין מלאים מה התרופה

שלום,
למצב עלולים להיות מספר גורמים. יש צורך בבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,

אני גבר בן 26, בריא וללא מחלות רקע. בתקופה האחרונה חש ירידה בחשק המיני. עשיתי בדיקות דם בקופ"ח וחזרו התוצאות הבאות:

Testosterone Total – 15.2 nmol/L
Prolactin – 149.9 mlU/L
LH – 1.1 IU/L
FSH – 1.2 IU/L
SHBG – 20.1
Free Androgen Index – 75.6
Coristol-Blood 487 nmol/L

האם תוצאות אלה נורמליות לאדם בגילי? אם לא, מה הטיפול?

תודה,

שלום,
נראה שהתוצאות תקינות, אך יש להשלים את הבירור.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום
אני בן 59 וחש בשנה האחרונה ירידה בחשק המיני .
שאלתי: האם זו תוצאה של הגיל ועלי להתרגל או שיש פתרונות רפואיים כמו הגברת הורמון הטסטוסטרון?
תודה

שלום,
המצב יכול להגרם ע"י מספר גורמים.
יש צורך בבירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 36 ועשיתי בדיקת טוסטרון, ויצאה תוצאה מאד נמוכה,10.2 בשנים קודמות הייתי גומר 4-5פעמים ללא מאמץ, ובשנים אלו חלה ירידה בחשק המיני מאוד ואיני מסוגל ליגמור יותר מפעם אחת. למרות שאני מרגיש שאני רוצה עוד , לו עומד ,ואם כן אז רפוי מאוד (ניכנס לתרדמת)
מה ניתן לעשות?
מה הסיבה לירידת ההורמונים?
בתודה מראש על היתיחסותך.

שלום,
יש לבצע בירור מסודר.
טיפול בהתאם.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי הנכבד
אני בן 31. סובל מזה שנתיים מירידה בחשק המיני
ובתפקוד המיני. כמה שזה ישמע מוזר, זה נראה אפילו
שאיבר המין קטן איכשהו ממה שבד"כ היה. כמו כן יש רידה בכוח פיזי, במסת שריר ובחדות קוגנטיבית (במיוחד זיכרון). הבנתי שזה יכול להיות קשור לרמה נמוכה של טסטוסרון, אך מכיוון שכל התרופות שקראתי עליהן מורידות את ספירת הזרע ופוגעות בסיכוי להביא ילדים, רציתי לדעת אם יש תרופות אחרות או טיפולים אחרים שיכולים לעזור בהעלאת רמת הטסטוסטרון אצל גבר?
אני מעדיף לא לגשת לרופא בשל הבושה ולפתור את הנושא לבד.
תודה רבה

שלום,
ראשית, אין אבחנה, וולא אבחנה, אין טיפול.
שנית, לא תוכל להתקדם ללא בירור מסודר. חלק לא מבוטל מהגברים המטופלים אצלי, סובלים מבעיות בתחום זה.
בברכה,
דר' שי שפי

בן 56 עברתי ניתוח הסרה רדיקלית של בלוטת הערמונית לפני 4 שנים. בחצי השנה האחרונה חלה אצלי ירידה בחשק המיני ובצד זה ירידה בזיקפה. בעבר טופלתי ע"י זריקות אך בהמשך ויתרתי בשל אי נוחות. מטריד אותי העדר החשק המיני. יש מה לעשות?
תודה גבריאל

שלום,
קרוב לודאי שיש.
צריך להגיע לבירור בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
בן 36 סובל מזה כ-3 חודשים מירידה בחשק המיני ומתפקוד לקוי (ירידה במשך הזקפה וצורך בגירוי משמעותי לעצם קיומה) אב לשניים ונסים להיכנס להריון.

בבדיקות דם ראשוניות התקבלו התוצאות הבאות:
SHBG – 25.3
FREE ANDROGEN INDEX – 31.6
TESTOSTERONE- TOTAL – 8

מה המשמעות של הבדיקות והאם יכולות להוות מדד לירידה בחשק ובתפקוד המיני?
מה המשך הדיקות המומלצות והטיפול האפשרי?
יש בכוונתנו להביא ילד נוסף כך שטיפול שיפגע בפוריות לא באה בחשבון אך יש צורך בשיפור המצב הקיים.

אודה לעצתך.

שלום,
נראה שאתה סובל מ-T נמוך.
יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי מסודר.
טיפול ב-T לא מתאים לך כעת.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב דר שפי,
שמי דויד ומזה שנה אני חווה ירידה בתפקוד המיני המתבטאת בחוסר זקפה במהלך כל היום.(אפילו אין לי "זקפת" שתן בבוקר). הייתי עם מס' בחורות בשנה האחרונה בכדי לבדוק האם הבעיה קיימת עם בחורה ספציפית, מסתבר שהבעיה היא אצלי. באופן כללי, אין לי את ה"זיקוקים" שהייתי חווה עד כה בגמירה. רוב היום האיבר מקופל ומצומק. בנוסף, יש לי שפיכה ממש אבל ממש מוקדמת (בעבר השתמשתי במשחת אחלוש). הייתי אצל אורולוג ועשיתי את כל הבדיקות, הכל תקין גם רמת הטסטוסטרון. המליף לי על "לויטרה", השתמשתי מס' פעמים, זקפה היתה אבל פשוט לא נהנתי מהגמירה. גם כשאני מענג את עצמי אני לא זוכה לזקפה חזקה או גמירה כמו לפני שנה.
אני נורא מתוסכל מהמצב ואינני יודע איך מה לעשות.
אודה לכל עזרה/רעיון/הפניה לגורם שיכול לעזור.
תודה רבה והמשך יום נעים,
דויד

שלום,
יש צורך בבירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום לדר'
אני גבר בן 56 שכלתי את בתי בת 22 ז"ל בתאונה מחרידה
התוצאה היתה דכאון עצום 20% נכות צמיתה , בתרופה האחרונה אני מטופל בציפרלקס
החשק המיני ממני והלאה וכדורי הויאגרה לא עשו עלי כל רושם בדיקות הדם הם- SHBG -34.4 מתוך ערכים 10-57
FREE ANDROGEN 57.2 מתוך ערכים 23-103
TESTOSERONE -5.67 מתוך ערכים- 2.41-8.27
אודה לך לתשובתך גם למייל האישי שלי.
גולן.

שלום,
יתכן שלפחות חלק מהבעיה אינו אורגני (גופני).
יש צורך בבירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

כבר כשנה אין חשק מיני , אני בחור בן 40 עם עבר של אהבה לסקס והרבה ניסיון ,
אני קצת מתוסכל מהמצב , לא מבין לאן זה נעלם לי , רוצה להחזיר את זה
האם אפשרי ?

יש להשלים בירור בסיסי כדי למצוא את הסיבה למצב.
אח"כ ניתן יהיה לטפל.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

שלום רב,

גילי 45 ובריא בד"כ.(רמת שומנים, סוכר, ספירת זרע, psa תקינים)
עקב בעיות בזקפה וחוסר חשק מיני הופנתי לבצע בדיקות דם.
התוצאות כולן בתחומי הנורמה , אך חלקן גבוליות:
(LH 1.42 MIU/ML ( 1.10- 9.00
FREE ANDROG.IND 66.48 ( 30.00- 150.00
TESTOSTERONE 9.64 NMOL/L ( 5.80- 28.00
SHBG 14.50 NMOL/L ( 13.00- 71.00
TSH 1.16 MIU/ML ( 0.34- 5.60
FREE TESTOST. 11.40 PMOL/L ( 8.00- 90.00

האם נדרש ליטול תרופות להגברת ה-T , או שקודם יש מקום למצוא את הגורם לכך ולא "לרוץ" ולהוסיף T חיצוני?
שאלה שניה, במידה ונדרש לקבל תרופה האם זה תמידי ולפיכך עלול ליצור נזקים אחרים?

תודה.

נראה שיש מקום להשלמת הבירור לפני התחלת טיפול.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי