כמות זרע

אני כבן 18 ,
הפסקתי לפני כחודשיים וחצי לאונן, הייתי מאונן על בסיס קבוע בערך פעם בשבוע או פעמיים למשך תקופה ארוכה…והפסקתי לחודשיים

היה יוצא לי כמות זרע נורמלית אני מעריך בצבע די לבן וחלק שקוף ומדי פעם אם זה היה בתדירות גבוהה אז לא כמות גדולה…בכללי היה לי נראה נורמלי

עכשיו אחרי שהפסקתי לחודשיים וחצי אוננתי פעם אחת וזה ממש צרב קודם כל…רציתי לבדוק שהכול נשאר תקין ומתפקד…כמעט כל הנזול שיצא היה שקוף ויצא ממש מעט— אולי מספר טיפות לבנות יצאו— יש לציין שבחודשיים האלה לא יצא לי קרי לילה בכלל ולא אוננתי

בקיצור אני לא יודע אם משהו השתבש אבל לא חטפתי איזה מכה בביצים או משהו פשוט הפסקתי לאונן מטעמים אישיים אז אני רוצה להבין אולי הגוף שלי פשוט הפסיק לייצר זרע בכמויות בגלל שאני לא משתמש בו? אם אני יתחיל מחדש לאונן זה יסתדר? האם הפסקה מוחלטת של אוננות עלולה לגרום לי בעיות בעתיד?

תודה רבה!

שלום,
אם הצריבה ממשיכה, ו/או מופיעות הפרשות, גש לרופא.
האשכים מייצרים זרע באופן קבוע גם ללא שפיכה מכוונת ביחסי מין או באוננות. קרי לילה היא אחת מהדרכים של הגוף "להיפטר מזרע עודף".
אוננות או הימנעות ממנה לא גורמות לבעיות בריאותיות.
בברכה,
דר' שי שפי

בזמן האחרון רמת הזרע ירדה.החשק ישנו אך אנני יכול להגיע לשפכה אם זה נעשה יום ביומו וגם הפין לא עומד וכמות הזרע ירדה בהרבה מאוד אני בן 60 עברתי אירוע מוחי ב2005 והיום אני מתפקד כרגיל נוטל קומדין.אספרין כדור ללחץ דם גבוהה כדור לכולסטרול [מזה שנים רבות]. דר' בבקשה מה לעשות. אני פרוד מזה 5 שנים

שלום,
לחץ דם גבוה (ולעתים גם הטיפול התרופתי עבורו), כולסטרול, מחלת כ"ד (כגון מצב אחרי CVA), הם כולם גורמי סיכון מוכרים להפרעת זקפה.
יש לבצע הערכה בסיסית, ולהתחיל טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

לאור בדיקות זרע עבר בעלי tesa זאת בהבחנה של
obstructive azoospermia /
bilateral percutanous epidydimal sperm aspiration (pesa) , לאחר 2 הפריות מזרעים שנשאבו לא הצלחתי להרות .
האם קיים טיפול תרופתי כלשהו שיכול לעזור ביצור כמות זרע? לצערי היום לא יוצא זרע כלל.
אשמח לתשובתך , בברכת שנה טובה וחג שמח .

שלום,
שתי פרוצדורות שציינת (TESA, PESA) הן אמצעים כירורגיים פשוטים יחסית להפקת זרע כירורגית במקרים של אזואוספרמיה חסימתית.
ניתוח מורכב ומוצלח יותר, בו ניתן להקפיא מיליוני תאי זרע בתנועה בפעם אחת, הוא MESA.
קיימים מקרים בהן הפרעה חסימתית הופכת עם השנים ללא-חסימתית, ואולי זו הסיבה שלא הופק זרע יותר.
לאחר הערכה אנדרולוגית ניתן יהיה להמליץ על MESA או microTESE.
המקרים בהם ניתן לטפל תרופתית לא שכיחים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי,

בעלי בן 32 לפני כשנה עשה בדיקת זרע אחרונה עם כמות זרע נמוכה של 10 מיליון,ובעיה במורפולוגיה של 9%.
לאחר המלצה של רופא התחלנו בהזרעות והפריית מבחנה אחת שבה נקלט הריון אך נפל בשבוע 5.
כרגע אנו בהפסקה של 4 חודשים כמעט,בעלי הלך לאורולוג שהפנה אותו לאולטראסאונד בו נמצאה וריקוצלה עד 3 מ"מ עם היפוך זרימה באשך שמאלץ
האם ממצא זה אומר שלא נוכל להיכנס להיריון באופן טבעי?
האם חייבים לבצע ניתוח?
אשמח להתייחוסתך המהירה,תודה רבה ושבת שלום

שלום,
יש צורך לבצע הערכה אנדרולוגית מלאה, ולחזור לפחות פעם נוספת על בדיקת זרע.
במידה והממצאים דומים לבדיקה הקודמת, הסיכוי להשגת הריון ספונטני נמוכים יחסית לגברים עם בדיקה תקינה.
במידה שגם בבדיקה הגופנית מאובחן וריקוצלה, יש לשקול ניתוח.
בברכה,
דר' שי שפי

בעלי עשב 2 בדיקות זרע נאמר לנו שיש לו כמות זרע יפה וגדולה אך הזרע שלו איטי מאוד . עשינו השבחה לפני הזרעה אך גם ככה הזרע מאוד איטי לטענת הרופא מה אפשר לעשות עם זרע איטי? האם זה בעיה בהזרעה או שהזרעה פותרת את הבעיה?? האם הגבר יכול לעבור איזה טיפול?

שלום,
אני מבין שהבעיה היא תנועתיות ירודה של הזרע.
יש צורך לבצע בירור מלא אצל אנדרולוג, כדי לנסות ולמצוא את הסיבה לבעיה.
הטיפול מותאם לבעיה.
ניתן לנסות לעקוף את הבעיה ע"י הזרעה או אפילו הפריה חוץ-גופית, אך מעקף זה אינו פותר את הבעיה של בעלך.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב! אני בחור בן 31 סה"כ בריא וללא בעיות רקע. בשנה האחרונה חלה אצלי ירידה חדה בכמות השפיכה והזרע. נראה שמה שיוצא זה בעיקר מרקם נוזלי לבן עם קצת גושים מוזרים כאלה (קצת כמו קוטג') ולעיתים קצת כאב קל ביותר.
לפני שבוע ביצעתי אולטרסאונד באשכים והכל יצא תקין וכנ"ל בדיקת שתן. בנוסף אין לי כל בעיה בהטלת שתן או כאב.
האם יש סיכוי שמדבור בסרטן ערמונית ? מה זה יכול להיות?
איזה עוד בדיקות עליי לעשות כדי להמשיך בטיפול?
תודה מראש !

שלום,
יש לבצע בדיקת זרע ולהגיע לבירור אנדרולוגי.
הסיכוי שלגבר בגילך יש סרטן של הערמונית זניח.
בברכה,
דר' שי שפי

רציתי לדעת למה שאני גומר לא יוצא לי הרבה זרע.ומה עלי לעשות על מנת שיהיה לי הרבה זרע.רציתי לדעת אם זה קשור בתזונה…. תודה ….

שלום,
יש לבצע בדיקת זרע ולהמשיך בבירור אנדרולוגי בהתאם.
אין קשר לתזונה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר"שפי. אני נשאוי כבר שנתיים וחודשיים עדיין אשתי לא מתעברת. ביצעתי בדיקת זרע יצא לא תקין וכמות זרע מאוד נמוכה . מה עלי לעשות?
תודה מראש.

שלום,
יש להגיע לבירור מסודר.
למצב יכולים להיות גורמים רבים וטיפולים מגוונים.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 22 וכבר 3 שנים אני סובל מזקפה חלשה, כמות זרע קטנה וכאבים באשך השמאלי שמופיעים מידי פעם.
טופלתי בדלקת ערמונית, מספר רופאים אמרו שאין דלקת והיא עברה, אך אין שום שיפור .
עדיין זקפה חלשה, כמות זרע קטנה וכאבים באשך השמאלי.
בדיקת הורמונים בדם תקינה
בדיקת זרע תקינה חוץ מ5 אחוז מורופלוגיה
בדיקת אולטרא סאונד תקינה חוץ מוריקוצלה קלה משמאל בלבד.
כל הרופאים אמרו לי שלא מטפלים בוריקוצלה מדרגה כזאת.
לפי מה שהבנתי שהוריקוצלה הורסת את תאי הזרע, אז האם הוריקוצלה זו הבעיה שלי? האם בגלל זה יש לי כאבים באשך השמאלי וכמות זרע נמוכה יחסית למה שהיה בעבר לפני הבעיה?
ואם כן, מה הוא הטיפול שיעזור לי כבר אני נואש, עברתי כל כך הרבה רופאים ואף אחד מהם לא עזר לי
תודה רבה

שלום,
1. משמעות וריקוצלה נקבעת בבדיקה גופנית, ולא לפי US.
2. וריקוצלה עלולה לגרום להפרעה בייצור זרע (כמו במורפולוגיה), וגם לכאבים באשך.
3. הגיע הזמן להיבדק אצל מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב אני עברתי ניתוח TESE לפני 10 ימים ונמצאו אצלי כמות זרע בודדים האישה עברה הפריה ומקווה שזה יקלט
השאלה שלי אני כבר 10 ימים אחרי הניתוח נכון הכאב כבר פחת בהרבה אבל אחרי שבוע מהניתוח אני שם לב שיורד דם ומופרשים נוזלים בכמות יותר גדולה מהימים הראשונים אחרי הניתוח האם זה נורמלי וכמה זמן זה יימשך

שלום,
אתה צריך לפנות למנתח שלך.
בברכה,
דר' שי שפי

הפין שלי מופנה כלפי מטה כאשר הוא עומד וקשב לי להחזיק אותו במצב עומד כאשר אני עצמי עומד.
אני דיי צעיר בן 20 אין לי בעיות שפכיה וכמות זרע סבירה .
לא כואב לי כאשר הפין עומד.
כשאני שוכב הוא נורא קשה כמו שצריך אך הוא תמיד מופנה כלפי מטה כמוה בננה הפוכה

שלום,
יתכן שאתה סובל מעקמת הפין.
יש צורך בבירור.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 45 יש לי בעיה בזרע שהיא מורפולוגיה %0 כמות זרע תקינה עברנו 11 טיפולי IVF היה הריון חוץ רחמי
עברתי ניתוח וריקוצלה אצל גת גורן וזה לא עזר
יש עוד משהו לעשות לשפר את המורפולוגיה

שלום,
יתכן.
יש לעבור בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר',
אני ואישתי מנסים להרות אך ללא הצלחה.
בבדיקת הזרע נמצאו כמות זרעים מעטה מאוד 0.8% ורק זרע אחד תקין.
כמו כן, יש לי וריקוצלה בדרגה 3.
האם כדאי לעשות ניתוח או צנתור? מה ההבדל ביניהם מבחינת סיכונים, החלמה ויעילות?
ומה זה אימבוליזציה?
תודה מראש.

שלום,
ראשית, יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר, כדי לראות אם אתה מועמד מתאים לטיפול כלשהו בוריקוצלה. את זה לא תוכל לבצע אצל מצנתר (רדיולוג), או אצל גינקולוג.
שנית, הטיפול המודרני והמוצלח ביותר עבור וריקוצלה, במידה שתמצא מתאים לטיפול, הוא הניתוח המיקרוכירורגי.
השוואה בין תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה לצנתור (הכולל אמבוליזציה), תוכל למצוא באתר. בנוסף, קח בחשבון שהצינתור נעשה תחת שיקוף, דבר הכרוך בקרינה לאיזור האשכים, ואין צורך להרחיב כאן. בנוסף, צנתור דורש שימוש בחומר ניגוד תוך-ורידי, עם הסיכונים שלו.
בברכה,
דר' שי שפי

היי, רציתי לקבל חוות דעת על בדיקות הדם ההורמונלית שהופנתי אליה עקב טסטוסטרון נמוך.
אני חש עייפות כללית בחצי שנה האחרונה, חשק מיני נמוך, וכמות זרע שנראית נמוכה יחסית לעבר.
אולטרה סאונד אשכים יצא תקין, וכך גם מספר בדיקות פיזיולוגיות בסיסיות שנעשו על ידי הרופאה.

הבדיקות נעשו יומיים אחרי האימון האחרון ולאחר שלוש שעות מהקימה.
תוצאות הבדיקות מצורפות:

http://www.up2me.co.il/images/17906455.jpg

http://www.up2me.co.il/images/70805647.jpg

קצת פרטים:
חייל בצבא בגיל – 21, 1.70, 69 קילו בערך. מתאמן פעמיים בשבוע בחדר הכושר.
מבחינת תזונה – אוכל הרבה חלבון (לפחות 140 ביום).
מנסה להקפיד על שינה מספקת אבל לא תמיד מצליח.

מה דעתך על הבדיקות? תודה רבה מראש.

שלום,
ערכי T כללי וחופשי בתחום הנמוך של הנורמה / נמוכים.
זו בהחלט בעיה, שדורשת תחילה בירור אצל אנדוקרינולוג, ואח"כ התייחסות / בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

לאחרונה, אני גומר בערך פעם ביום ולאחרונה שמתי לב שיש פחות זרע בגמירה. בערך 2מ״ל

האם יכול להיות שזה בגלל שהשפיכה היא פעם ביום או בגלל שישנה בעיה?

בדיקת זרע מבוצעת במעבדה מיוחדת, ולא בהערכה ביתית.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי