מורפולוגיה

עברתי בדיקת זרע שהתוצאות שלה הם כאלו:זרעים תקינים- 1%, אין תנועה בכלל.
ריכוז:6^10*0.9, מס זרעונים כללי:6^10*1.8,בלי תנועה בכלל.
50% ) VIABILITY.
מורפולוגיה:
זרעים תקינים 1%
ראש:%,צואר%,זנב%,Multiple%.
הערות: התאים חסרי תנועה,זנבות קצרים.
האים אפשר לעשות טיפולי הפריה בנתונים של זרע תקין של 1% כאשר התאים/הזרעונים בלי תנועה.

:

שלום,
הבדיקה לא תקינה.
יש צורך לנסות ולמצוא את הסיבה.
ניתן לבצע IVF אחרי הפרדת תאים חיים ללא תנועה מהתאים המתים.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום רב
אני בת 26 ובעלי בן 34 מנסים מזה 8 חודשים להכנס להריון. השבוע בעלי עשה לראשונה בדיקת זרע לאחר התנזרות של 5 ימים. קיבלנו את תוצאות הבדיקה ואנו רוצים לדעת מה המשך הטיפול ומה הסיכויים להיכנס להריון טבעי או באמצעות הזרעה.
אודה לתשובתך

ערכי ייחוס תוצאות הבדיקות
1. Coagulum present no no
2. Complete liquification 30 minutes 30 minutes
3. Odor normal
4. Color normal
5. Viscosity normal
6. Volume 3.8 ml 2-6 ml
7. pH 7.8 7.8-8.7
8. Motile spermatozoa 1 hr 50 % >50%
.
4 hrs 40 % >40%
.
9. Forward progression 1 hr (I) II III
4 hrs I – III
10. Viable spermatozoa 1 hr 85 % >70%
.
4 hrs 75 % >60%
.
11. Sperm agglutination no
12. Sperm concentration 42 million/ml >20 million/ml
.
13. Total Sperm Count 160 million
14.Round Cells
15. Morphology
Normal forms 1 %
Abnormal forms 99 %
Tapered heads X Absent head
Microcephalus Double
Macrocephalus Tail abnormality
Amorphous X Immature forms המורפולוגיה נקבעת לפי
Round head Leucocytes Strict Criteria
RBC
בדיקות נוספות לפי בקשה
15. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml
הערות:
חתימת הבודק: ליזה מקובסקי
רכוז הזרעונים נמדד
בקמרה ע"ש מק

שלום,
בבדיקה זו מורפולוגיה נמוכה.
בדיקת זרע לא באה במקום בירור אנדרולוגי, אלה כחלק ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום! לפי תוצאות הבדיקה לבעלי יש בעיה עם זרע: תנועתיות ומורפולוגיה. במצב כזה אם אני אעשה ריבוי ביוץ (למשל, בעזרת איקקלומין) זה יכול לעזור? תודה

שלום,
1. בבירור האנדרולוגי של הגבר מרכיבים נוספים, מחוץ לבדיקת הזרע, שאותה לא פירטת. מומלץ להשלים.
2. שאלות לגבי טיפולי פוריות לנשים יש להפנות לגינקולוג שזו התמחותו.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אשתי(בת 35) ואני(בן 34) בטיפולי פריון-הזרעות, מנסים שנה וחצי להכנס להריון.
בבדיקת זרע- המורפולוגיה-8%, שאר הפרמטרים תקינים לגמריי.
עשיתי בדיקה הורמונלית, אשמח אם תוכל לעזור לי בפענוח התוצאות:
SHBG 28.8 nmol/L
FREE ANDROGEN INDEX 53.1
LH 1.40 IU/L
FSH <0.8 IU/L
PROLACTIN 300.5 mIU/L
TESTOSTERONE- TOTAL 15.30 nmol/L

האם הבדיקה תקינה?
ליד LH כתוב שזה נמוך מהנורמה..
תודה רבה

שלום,
1. רמות LH, FSH נמוכות מאוד.
2. הנ"ל לא מתיישב באופן רגיל עם רמות T תקינות.
3. יש להגיע לבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

הי,
אנו לאחר שנה וחצי ניסיונות כניסה להריון . לפני 7 חודשים היתה הפלה בשבוע חמישי ולפני חודשיים הפלה שנקראית הריון כימי.
הבדיקות שלי יצאו תקינות ובדיקת זרע יצא תקין פרט למורפולוגיה 6%. האם הדבר יכול לגרום להפלות ומה עלינו לעשות .

תודה

שלום,
מומלץ בחום לעבור בירור אנדרולוגי מלא של בן הזוג.
מורפולוגיה 6% (קרוגר) לא מהווה בעיה.
הקשר בין הזרע להפלות חוזרות אינו ברור. יש לשאול לגבי המשך בירור בנושא זה את רופא הפוריות של האישה.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בת 36 ובעלי בן 46 ביצע בדיקת זרע התוצאות שהתקבלו הראו מורפולוגיה של 1% תקין. ריכוז כמות הזרע 10 מיליון סה"כ כמות הזרע 22 מיליון. יתר הפרמטרים תקינים.
אני עברתי בדיקות התוצאות היו תקינות. נשאלת השאלה האם צריך לשאוב זרע מבעלי כתוצאה מתוצאות מניתונים הללו?
כמו כן, האם אפשר לנסות ראשית הזרעה?

שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים, ובהם ריכוז ומורפולוגיה נמוכים.
2. יש לבצע מינימום של 2 בדיקות זרע.
3. כדי להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול, יש לבצע בירור אנדרולוגי מסודר, שבדיקת הזרע היא רק חלק ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב, בעלי ביצע בדיקת זרע לאחרונה (לפני שלוש שנים היתה תקינה לחלוטין למעט מורפולוגיה 8%) אבל הריכוז הגבוה פיצה והצלחנו להרות במהירות…..הפעם הבדיקה ממש לא תקינה: ריכוז 10 מליון, תנועתיות 35% ומורפולוגיה 8%(קרוגר)…..קודם כל רציתי לדעת אם כדאי לחזור על בדיקה נוספת ומתי?? דבר שני בעלי לפני שנתיים החל להשתמש בתרופה בשם פרופסיה (1 מילגרם פנסטריד ליום) רציתי לדעת האם אכן התרופה פגעה בפרמטרים..והאם זה הפיך? .והאם בכלל אפשר להרות בזרע עם נתונים כאלו (הריון טבעי או הזרעות והשבחה ) תודה רבה…

שלום,
1. מומלץ לחזור על בדיקת זרע לאחר כ-3 שבועות.
2. פרופסיה עלולה לפגוע בפרמטרים שונים הקשורים לייצור הזרע. הדבר קורה בייחוד אצל גברים להם גורמי סיכון נוספים לבעיות פוריות. לרוב הפגיעה הפיכה.
3. נתונים כנ"ל, בהנחה שהם מייצגים, אינם שוללים גם הריון ספונטני, אם כי הסיכוי נמוך מגבר בעל פרמטרים תקינים.
4. מומלץ לבצע בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב. אנחנו מנסים להיכנס להריון. להלן תוצאות בדיקת זרע.

תקופת התנזרות 4 ימים

נפח 3.5 מל

ריכוז 108

ph 7.4

תנועתיות 56 אחוז

הנתון המדאיג הוא מורפולוגיה 6 אחוז. כמו כן לאישתי יש מחזור לא סדיר וקיימת בעיה לאתר את הביוץ אך עם זאת הפרופיל ההורמונלי תקין. האם, עם הנתונים הקיימים יש סיכוי טוב להרות הריון טיבעי? תודה

שלום,
מורפולוגיה 6% (לפי קרוגר) איננה נתון מדאיג. רוב הגברים הפוריים נמצאים בתחום שבין 4-14%. לפי ההנחיות החדשות של ארגון הבריאות העולמי, ערך מ-4% ומעלה אכן נחשב תקין.
עם זאת, חשוב להבין, שבדיקת הזרע היא חלון צר מדי להערכת פוריות הגבר, ומהווה רק חלק אחד מהבירור האנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום וגמר חתימה טובה ,
ניסינו להיכנס להריון בצורה טבעית במשך שנה,אך מאחר והדבר לא צלח פנינו להיבדק-הבדיקות הראו כי אישתי בריאה לחלוטין וכי הבעיה היא אצלי : בבדיקת זרע ראשונה לא נצפו כלל תאי זרע ובבדיקת הזרע השנייה נראה תא זרע בודד ללא תנועה ובעל מורפולוגיה פתולוגית , כמו כן בדיקת US אשכים תקינה ובדיקת קריוטיפ כנראה תקינה גם כן, המלצת הרופא היתה לגשת ישירות ל IVF (כשאני אבצע TESA) אודה לך מאוד אם תוכל לומר מה הסיכויים למציאת זרע במקרה זה בעזרת TESA ומה הסיכוי להריון במקרה כזה.
תודה רבה ושוב גמר חתימה טובה.

שלום,
אני מניח שהבעיה אצלך איננה חסימתית, למרות שחסרים נתונים.
במצב זה הסיכוי למצוא זרע ב-TESA (דיקור) אינו רב, ב-TESE (פתיחת האשך) טוב יותר, ובניתוח מיקרוסקופי (microTESE) הטוב ביותר, ויכול להגיע עד כ-60%.
הסיכוי להריון 50-60%, וסיכוי ללידה 20-25%.
בברכת גמר חתימה טובה,
דר' שי שפי

האם המבחן האולטמטיבי של הזרע הוא היכולת להפרות?יש לי פגיעה בכל המדדים
ריכוז 15 מיליון תנועתיות 20 % ומורפולוגיה 6 %
אבל באמצעות איקסי יש אחוז הפריות יפות
אבל אין הריון .מזה אומר על הזרע?
לפני 24 שנים למדתי באזור הנמצא 500 קמ מצרנוביל
האם יכולה להיות לזה השפעה
האם אני צריך לעבור בדיקת קריוטיפ.בצעירותי
הזרע שלי היה תקין
תודה מראש על התשובות ומועדים לשמחה

שלום,
המבחן האולטימטיבי של הזרע לא מסתיים בהפרייה.
יש לזכור כי הזרע הוא כלי (משוכלל ככל שיהיה) שמטרתו העמדת צאצאים.
הנתונים שפרטת אינם תקינים (בהנחה שהם מייצגים).
אין צורך בביקת קריוטיפ. יש צורך בבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום. אני בן 40 ,נשוי +2 . עברתי בדיקת זרע ולפי בירורים באינטרנט נראה לי שחלק מהבדיקות אינן תקינות. מה הסיכוי להריון ? האם יש צורך בבדיקות נוספות? אשמח לקבל את תשובתך בעניין. מצ"ב תוצאות הבדיקות:
Coagulum present no no
2. Complete liquification 30 minutes 30 minutes
3. Odor normal
4. Color normal
5. Viscosity normal
6. Volume 4.3 ml 2-6 ml
7. pH 7.8 7.8-8.7
8. Motile spermatozoa 1 hr 5 % >50%
.
4 hrs % >40%
תאי זרע ללא תנועה
9. Forward progression 1 hr I
4 hrs —–
10. Viable spermatozoa 1 hr 65 % >70%
.
4 hrs 15 % >60%
.
11. Sperm agglutination no
12. Sperm concentration 2.1 million/ml >20 million/ml
.
13. Total Sperm Count 9.0 million
14.Round Cells
15. Morphology
Normal forms 1 %
Abnormal forms 99 %
Tapered heads X Absent head
Microcephalus Double
Macrocephalus Tail abnormality
Amorphous X Immature forms המורפולוגיה נקבעת לפי
Round head Leucocytes Strict Criteria
RBC
בדיקות נוספות לפי בקשה
15. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml

שלום,
הבדיקה איננה תקינה במספר פרמטרים (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה).
אם הבדיקה משקפת את המצב, הסיכויים להשגת הריון ספונטני לא טובים.
עם זאת, יש צורך בבדיקה נוספת ובבירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אני בת 30 ובעלי בן 34 מנסים להיכנס להריון כמעט שנה וחצי -אצלי הכל תקין
בעלי עשה 2 בדיקת זרע -ספירה מעולה (235 מיליון) ןתנועתיות טובה 50% אך המורפולוגיה לא תקינה 1% בשיטת קרוגר ובבדיקה חוזרת 2% אנחנו כרגע בIUI שני(שדרך אגב בדקו מרפולוגיה שיצאה 4%) הם יש טעם להמשיך עם הזרעות?האם יש סיכוי להיקלט כך או עדיף לגשת ישירות לIVF?

שלום,
את שאלותיך יש להפנות למומחה פוריות האישה.
לא פחות חשוב: האם בעלך עבר הערכה אנדרולוגית? מה הבעיה אצלו?
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב
בעלי עשה בדיקה והתוצאות הראו שהמורפולוגיה היא 3% תקינה ו 97% לא, יש לנו ילד בן 4 בהריון טבעי,האם הבדיקות מראות שאפר להיכנס בהריון טבעי? האם השבחה יכולה לעזור במקרה של מרפולוגיה נמוכה?

שלום,
1. יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע.
2. יש להשלים בירור אצל אנדרולוג.
3. אין קשר ברור בין המורפולוגיה לסיכויי הצלחת הריון ספונטני.
4. קיים קשר בין המורפולוגיה לסיכויי הצלחת IVF.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי,
אני בן 36 וחצי, נשוי ואב לבת.
אובחנה אצלי מלפני כארבע שנים ואריקוצלה בדרגה 2-3 באשך שמאל עם ורידים מוגברים.
עליי לציין שאיני סובל מבעית פריון וכי ספירת הזרע הינה בינונית (מורפולוגיה 11%, מה גם שנולדה לי תינוקת לאחרונה).

למרות זאת, אני סובל מכאבים מוגברים.
במשך התקופה אני מטפל בעצמי בדיקור סיני וחייב להודות שזה עוזר – בטיפול הקודם שהיה לפני כ – 4 שנים טופלתי בדיקור וכאבים נעלמו למשך שנתיים.
הכאבים חזרו לאחרונה ואז חזרתי לדיקור סיני- אבל הכאבים עדיין קיימים (אם כי פחות ברמה יומית כמו שהיו בהתחלה).
מספר רופאים מומחים שהייתי אצליהם חלוקים בדעתם – חלק טוענים שניתוח לא יפתור את הכאבים העמומים (וגם לא יקטין יותר את האשך שממילא הפך מצומק) וחלק טוענים שנדרש ניתוח מיידי.
מה דעתך בנושא?

שלום,
כאבים באשך בנוכחות וריקוצלה הם אחת ההתויות (סיבה רפואית מוצדקת) לניתוח וריקוצלה.
כל זאת במידה שאופי הכאבים אכן מתאים לוריקוצלה.
בעוד ש% ההצלחה בניתוח הקונבנציונלי לבעיה זו לא מרקיעים שחקים, בניתוח מיקרוכירורגי הסיכוי להיפטר מהכאב או לשיפור משמעותי מגיעים ל-80-90%.
בברכה,
דר' שי שפי

רצינו לברר בנוגע למורפולוגיה 4 ודרגה 2?!
לתשובתך אודה

שלום,
הנתונים חלקיים ובחלקם לא ברורים.
השלם ושלח שנית.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,

אנו מנסים להרות מזה כחצי שנה, נתוניה של אישתי תקינים. אני בן 30. אשמח לעזרתך בפענוח בדיקת הזרע לאחר התנזרות 5 ימים:
צמיגות: גבוהה
נפח: 4
ריכוז: 26 מיליון (נורמה מעל 20)
ספירה כללית: 104 מיליון (נורמה מעל 40)
תנועתיות: 30% (נורמה מעל 50%)
grade: pmog
מורפולוגיה- נורמלי-8% (נורמה מעל 14%)
גבולי- 10%
head defects-82%
midpiece-16%
tail defects-15%
ללא תאים לא בשלים או wbc

לפי הבנתי מורפולוגיה ותנועתיות לא תקינים, האם זה נכון?

הספירה אמנם מעל הנורמה אך בטווח הנמוך שלה?

בנוסף, רציתי לשאול למה הכוונה בתאים גבוליים מבחינה מורפולוגית ולמה הכוונה

בדרגה: pmog?

תודה רבה!

שלום,
1. יש צורך לבצע בדיקה נוספת, ולהשלים בירור אצל אנדרולוג (בדיקת זרע היא רק חלק ממנו).
2. בבדיקה שצירפת התנועתיות לא תקינה. מורפולוגיה תקינה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
ביצעתי בדיקת זרע אחת ואלה התוצאות:
נפח:5.3 מ"ל
ריכוז:74 מליון
PH – 7.6
תנועתיות:51%
תנועה פרוגרסיבית – 43%
ליוקוציטים – לא נצפו
אגלוטינציות – שלילי
מורפולוגיה – 2%
פתולוגיות ראש – 61%
פתולוגיות זנב – 37%
הבנתי כבר שהתוצאה לא טובה בכלל בתחום המורפולוגיה (שהיא הקריטית) אבל ששאר הנתונים בסדר.
שאלותי הן:
1. האם יתכן שהתוצאה הושפעה מכך שהתנזרתי 7 ימים או קצת יותר ?
2. האם יש דרך לשפר את איכות הזרע באמצעים טבעיים ?
3. האם לחזור על הבדיקה ותוך כמה זמן ?
תודה מראש.

שלום,
1. במידה שתקופת ההתנזרות ארוכה מ-7 ימים, הבדיקה לא תקפה.
2. בבדיקה זו אכן המורפולוגיה לא תקינה.
3. יש צורך לבצע לפחות עוד בדיקה אחת, ולהשלים בירור אצל אנדרולוג. בדיקת הזרע לא יכולה להחליף בירור זה.
4. אתה יכול לבצע בדיקה נוספת בהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום ,
אני אמור לעבור TESA ביום ראשון הקרוב – ממה שאני מבין מקריאת החומר באתר כנראה שזה לא הניתוח שאני צריך ולהלן הפרטים : בבדיקת זרע ראשונה לא נצפו כלל תאי זרע ובבדקית זרע שנייה נמצא תא זרע יחיד ללא תנועה ובעל מורפולוגיה פתולוגית , פרט לכך כל הפרמטרים של בדיקת הזרע תקינים (PH , נפח וכו' ) כמו כן בדיקות US אשכים , קריוטיפ וחסרים בכרומוזם Y התקבלו תקינות – מה ההליך (הכנראה כירורגי) שייתן את הסיכוי הגבוהה ביותר למציאת זרע במקרה שלי – והאם TESA במקרה זה מיותר , דרך אגב לפי ההסבר של האורולוג שיינתח אותי הוא יבצע שני חתכים באורך של 3 ס"מ ליד כל אשך וידגום כמה פיסות מכל אחד מהם – ולפי התיאורים באינטרנט זה לא כל כך עונה להגדרה של TESA .
לתשובתך המהירה אודה – וסליחה על המגילה שכתבתי.

שלום,
נראה שהבעייה שלך היא אזואוספרמיה לא-חסימתית.
לפי התיאור שלך, הניתוח שאתה עומד לעבור הוא TESE קונבנציונלי. זהו ניתוח מיושן יותר מה-microTESE המודרני, בו סיכויים גבוהים יותר למצוא תאי זרע, ובמספרים גבוהים יותר.
מכיוון שבניתוח הקונבנציונלי הדגימות מועטות ונלקחות באופן רנדומלי, לא מעט תלוי במזל.
מקווה שאכן יתמזל מזלך, וימצאו תאי זרע.
בברכה,
דר' שי שפי

לבעלי יש ילד מנישואים קודמים, בן 6+. ניסינו במשך שנה וחצי להנכס להריון וכשלא הצלחנו הלכנו לבדיקות פוריות וזרע. נמצא שאצלי הכל תקין ואצלו מעט זרע 5 מיליון ומורפולוגיה ירודה. הוא עשה א.ס אשכים ונמצא וריקוצלה דרגה3 ו זרימה הפוכה. הרופא המליץ ניתוח. לבנתיים עשינו תהליך הפריה IVF וכרגע אני בהריון שבוע 7 + בתווקה שהכל ימשיך להיות תקין. בנתיים אני רוצה לברר לגבי תיקון החסימה אצל בעלי. האם ניתן לקבל ממך חוות דעת? ואיפה אפשר לעשות את הניתוח? הבנתי שיש גם כמה סוגים.. מה עדיף? תודה

שלום,
לא כל הגברים שלהם וריקוצלה צריכים לעבור טיפול.
ההחלטה נקבעת בהתאם לשילוב של ממצאים בבירור אנדרולוגי.
ייעוץ ניתן לקבוע לפי הפרטים בעמוד "צור קשר".
האפשרות המודרנית והיעילה ביותר, במקרה שיש הצדקה לטיפול היא ניתוח בגישה מיקרוסקופית.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי ,
קצת רקע , ביצעתי שתי בדיקות זרע לפני כ4 חודשים : בראשונה לא נמצאו כלל תאי זרע (כל השאר היה תקין) ובשנייה נמצא תא זרע בודד ללא תנועה ומורפולוגיה פתולוגית ( שוב גם כאן כל שאר הפרמטרים היו תקינים) עקב כך הומלץ לי ולאישתי לבצע IVF (בדיקותיה של אישתי תקינות לחלוטין) כשאני אבצע TESE , ביום ביצוע השאיבה נתתי בדיקת זרע נוספת ששוב נמצאו כמה תאים לא בתנועה (ושוב כל השאר תקין) משום מה ב TESE נאמר לאישתי ע"י המעבדה כי לא נמצאו כלל תאים.
האם מצב כזה אפשרי ( זה ממש מתסכל ערבוב המידע הזה) , אודה לך אם תוכל לשפוך אור (ולתת טיפה הסברים) על הסוגייה הזו.
תודה רבה

שלום,
מצב כמו שתיארת אפשרי.
מבחינה פרקטית, גברים ללא זרע בזירמה, אינם שונים מאלה עם כמויות זרע מזעריות. יכולה להיות גם תנודתיות במצב, כשלפעמים תהיה תוצאה כזו ולפעמים אחרת בבדיקת הזרע.
כאשר יש תאים בודדים בזירמה, הסיכוי להצליח בהפקת זרע כירורגית עולה, אך אינו 100%, בטח כשמנסים בניתוח עם ביופסיות בודדות ואקראיות כמו TESE.
הסיכויים טובים יותר ב-microTESE באופן משמעותי.
בברכה,
דר' שי שפי