מיקרו

111 שאלות גולשים בנושא » מיקרו


7 בנובמבר 2011

תסביב

שלום דוקטור אני ליאור ואני בן 15 ויש לי כמה דברים לומר לך

זה היה ארוך אבל אני חייב את עזרתך בשנה שעברה הלכתי לבית הספר כמו כול הילדים כרגיל ופיתאום תקף אותי כאב איום ונורא מאשך שמאל לבטן העליונה

הבנתי שמשהו לא בסדר וחזרתי הביתה ניכנסתי לשרותי ולאט לאט החזרתי את האשך שלי לימקומו והבנתי שהיה לי תסביב אשך וטוב שחזרתי לבית בימהרה וסידרתי הכול

הלכתי לאורולוג ואמרתי לו על כך והוא אמר לי שאים זה היה מיקרה חד פעמי ושהכול בסדר עכשו ושהחזרתי את האשך למקום אין סיבה לעשות כלום

הוא גם בדק אותי ומישש ואמר שהכול תקין אצלי

מאז חיי הם ממש לא חיים אני מפחד ללכת ברחוב ומפחד להנות כמו

כול הנערים בגילי שמציעים לי לצאת אני חושב לא פעמים אלה מיליון פעמים מיתוך פחד איום אני מרגיש כלוא

וחרדה חזקה נימצאת עלי

עוד מאת מתחילה שנת הלימוד ואני כול כך חושש מהליכה לבית הספר …. ומהלך היום אני הרבה חושב מה העשה בתור אדם מבוגר עים מישפחה וילדים ואישה עבודה וכו…….

איך אני יחייה ככה בצורה הזואתי אני מרגיש שאני לא מסוגל לצאת לבחוץ מרוב פחד וחרדה נוראית

חוץ מיזה הלכתי לבדיקת אולטרסאונד

והרופא אמר לי שיש לי מיקרוקלציפיקציות שזה

סיד באשכים ושזה כלופ וזה דבר שכיח שלא גורם לשום בעיות ו

אמרתי לאורולוג שאני מרגיש כמו גושים שיוצאים לי מיתוך יותרות האשכים

ובאמת ראו באולטרסאונד מיספר נגעים ציסטיים עד כ0.8

יש לי בצד ימין ציסטה אחת ובצד שמאל יש לי כמה ציסטות

ואני ממש יכול להרגיש אותן במישוש ממש כמו גבשוש שיוצא מיתוך יותרת האשך

(ברואש יותרת האשך)

וזהו אשכים סימטריות תקינות הכול תקין אפידידימיס אינו מוגדל

הכול תקין ברוך ה' אבל החרדה מאז התסביב לא מניחה לי לרגע ולא עוזבת אותי דוקטור אני ממש מפחד תיראה אני לא חיי מאז המיקרה הזה אני כלוא בתוך הבית ונימנע כמה שיותר לצאת לבחוץ במהלך הלימודים כול בוקר זה היה סיוט של בחילות ותופעות של חרדה

ליפני הליכה לבית הספר ובדיקה של שק האשכים דקות ארוכות בשירותים וככה אני ממש גמור ועצוב לי מאוד שליפני שאני יוצא לאן שהוא

אני בודק את השק ודואג עים היה משהו

וגם כול כאב קטן אני דואג

בקיצור אלו לא חיים דוקטור סליחה באמת סליחה על ההודעה הארוכה בבקשה תבין אותי

זה מתסכל אותי מאוד זה מכניס בי פחדים למה זה קרה לי

admin
שלום,
למעט מעקב לא נראה שיש צורך בטיפול.
פנה להורים או לרופא המשפחה בקשר לחרדה.
בברכה,
דר' שי שפי
8 בנובמבר 2011

ניתוח מיקרוסקופי לתיקון וריקוצלה-המשך

שלום דר' שפי! הבנתי שאתה מקבל מבטוחי מכבי במרפאה שלך בפתח תקווה .האם אתה מקבל אותם גם במרפאה שלך בטופ איכילוב או שזה באופן פרטי?אני גר בת"א. האם ניתן לבצע את הניתוח המיקרוסקופי הזה ע"י טופס 17 ממכבי ?
אני מסיים את השירות הצבאי בקרוב ולכן רציתי לדעת האם ניתן לבצע זאת .
תודה ! :)

admin
שלום,
בטופ איכילוב אני מקבל פציינטים פרטיים בלבד.
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה ממומן ע"י ביטוחי בריאות בחברות הביטוח, אך לא ע"י קופות החולים.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בנובמבר 2011

ציסטות

שלום דוקטור

יש לי ציסטות ביותרות האשכים גם ביותרת אשך ימין וגם ביותרת אשך שמאל,

ביותרת אשך שמאל בראשו אני מרגיש ציסטה דיי גדולה בגודל של גרגיר תירס

אני אומר את זה כדי לנסות להמחיש לך את גודלה של הציסטה

וזה מתסכל אותי אני מפחד שהיא תיגדל ותיגדל ותיגרום לי לכיעור או נזקים מתי ששק האשכים שלי רפוי אני ממש יכול להריגש את הציסטות שהם מחוברות ליותרת האשך אחת אחרי השניה למה זה ניגרם ? כתוב בתשובות האולטרסאונד שלי הודגמו נגעים ציסטיים עד כ0.8

אבל ניראה לי שכותבים כך:8.0 ולא0.8 חוץ מיזה הבדיקה תקינה אשכים סימטריים תקינים בגודלם יותרות אשכים לא מוגדלות

את בדיקת האולטרסאונד עשיתי בתאריך:11.7 האורולוג שלח אותי

ובתאריך27.11 אני חוזר אליו עים התשובות האים עבר הרבה זמן ?

או שזה בסדר להביא לו את התשובות אחרי 5 חודשים

כי עדיין לא עברה שנה מאז הדיקת האשכים

האים הרופא ירצה ליבדוק אותי שוב ? האים יש צורך בכך אים יש לי את התשובות של האולטרסאונד

הוא אמר לי לישמור את סרט הצילום של האולטרסאונד עם הבדיקת האולטרסאונד הבאה כדי ליראות עים משהו הישתנה האים באמת הרבה יכול ליגדול ולהישתנות עים הציסטות ?

ויש לי מיקרוקלציפיקציות מרובות באשך שמאל "סיד" האים זה מסוכן

והאים שאומרים בדיקה שיגרתית כול שנה (מעקב) האים כול חיי אני צריך ללכת למעקב פעם בשנה ?

דוקטור האים אני יוכל בעתיד ליכתוב לך עוד שאלות בנושא ?

או על דברים שקשורים לאשכים?

תודה רבה

admin
שלום,
יש לחזור לבקורת עם תשובת US.
בברכה,
דר' שי שפי
26 בנובמבר 2011

וריקוצלה

דר' שלום,
באחת מתשובותיך דלהלן אתה מציין: "אמליץ על צנתור רק באותם מקרים נדירים שניתוח מיקרוכירורגי לא הצליח, ולא כאמצעי ראשון."
1. מדוע לא כאמצעי ראשון?
2. האם פרט לבעית הקרינה( שהוסבר לי שהיא במינון לא מסוכן) יש סכנות אחרות לצינטור בשיטת גת-גורן?
3. האם יש לשיטת גת גורן יתרונות שאין בשיטה המיקרוכירורגית?
אגב- מבירור שעשיתי , גם דר' רן ודר' מיקי מוג'ה מנתחים בשיטה המיקרוכירוגית.
תודה מראש,

admin
שלום,
1. ניתוח מיקרוכירורגי הינו רק הטיפול המודרני ביותר לוריקוצלה. אופציות אחרות נמצאות בשימוש עשרות רבות של שנים ויותר, וביניהן גם הצנתור. במחקרים רבים נמצאו תוצאות טובות יותר בתיקון וריקוצלה בגישה המיקרוכירורגית, הן מבחינת יעילות גבוהה יותר, והן מבחינת סיכוי נמוך יותר לסיבוכים. בכל מרכזי פוריות הגבר המובילים בעולם הניתוח המיקרוכירורגי הוא שיטת הבחירה, ואפשר בקלות לבדוק זאת גם באתרי האינטרנט שלהם.
2. בעיית הקרינה בצנתור רחוקה מלהיות שולית, ובמקרה בימים אלה, זכתה להתייחסות ממשרד הבריאות שלנו: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4152889,00.html . צריך לזכור, כי בכל משך הצנתור הקרינה מכוונת בדיוק לאיזור שאפילו בצילום חזה מכוסה עם סדין עופרת להגנה...
3. בעבר נהגו לציין שצנתור לא דורש הרדמה כללית. בימינו, סיכוני הרדמה כללית הם מזעריים, ואינם שכיחים יותר מסיבוכים של צנתור, הקשורים להעברת הצתר דרך כלי-דם ראשיים, דימומים, ופגיעות באיברים סמוכים.
4. דר' מוג'ה הוא כירורג ולא אורולוג. בנוסף, נכון להיום אני הרופא היחיד בארץ, שעבר התמחות-על רשמית (בארה"ב) בפוריות הגבר, ובניתוחים המיקרוכירורגיים הנמצאים בה בשימוש. אין בארץ מנתח שמתקרב למספר הניתוחים המיקרוכירורגיים שבצעתי, והתוצאות בהתאם.
בברכה,
דר' שי שפי
28 בנובמבר 2011

ניתוח וריקוצלה

דר' שלום.
אובחנה אצלי וריקוצלה בדרגה 3 , עם כאב עמום.
נעשתה גם בדיקת זרע והממצאים "לא טובים" כהגדרת האורולוג, והומלץ על ניתוח.
שאלתי, האם הניתוח המיקרו כירורגי נעשה דרך קופ"ח והשתתפותם?
בברכה

admin
שלום,
השתתפות קופ"ח דרך הביטוחים המשלימים שולית.
לעומת זאת, הניתוח מכוסה ע"י פוליסות ביטוחי בריאות.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בדצמבר 2011

וריקוצלה

שלום רב,
אנו זוג המנסה מעל לשנה להיכנס להריון, בני 30-31.
אובחן אצלי וריקוצלה קלה עד בינונית בשני האשכים.
ההתלבטות היא :1. האם לעבור ניתוח מיקרו כירורגי, מהו זמן ההחלמה וכמה זמן לאחר הניתוח יש שיפור בזרע.
2. האם לבצע ניתוח בשיטת גת גורן?
3. האם לנסות קודם הזרעה ואז IVF ורק אז לנתח?
4. במידה ולבצע הזרה האם ממליץ על טיפולי נתרופטיה לשיפר הזרע?
תודה מראש

admin
שלום,
1. זמן ההחלמה הממוצע הוא 5-7 ימים. בכל טיפול בוריקוצלה מתחילים לחפש שיפור במדדי הזרע לאחר כ-3 חודשים.
2. צינתור הוא פרוצדורה ישנה ויעילה פחות מהניתוח המיקרוכירורגי, ויש לכך עדויות מרובות בספרות הרפואית. בנוסף, בצנתור מוקרן איזור האשכים ויש שימוש בחומר ניגוד תוך ורידי. הסכנות האפשריות בצנתור זכו לאחרונה גם לאזכורים במדיה: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4152889,00.html
3. יש להשלים את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, ולפיו להחלחט. לרוב התשובה שלילית.
4. אין לי מידע בנושא.
בברכה,
דר' שי שפי
4 בדצמבר 2011

וריקוצלה 3 – פרוצדורה מול צבא

לבני בן 18.5 הובחן וריקוצלה דרגה 3 והוא חייל בסיירת צנחנים. האם הצבא מאשר ביצוע ניתוח מיקרוסקופי במרפאה שלך? מהי הפרוצדורה? באיזה שלב ניתן לקבוע פגישת ייעוץ איתך?
תודה.
חנה

admin
שלום,
צנחנים זה טוב...
בכל מקרה, בין המנותחים שלי גם לא מעט חיילים. צה"ל מאשר ניתוחים רבים (בכללם אפילו קוסמטיים), במסגרת השירות הצבאי.
הניתוח מתבצע בבית-חולים, לאחר סיום הבירור המרפאתי.
פגישת ייעוץ ניתן לקבוע בטלפון 077-7779222.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בדצמבר 2011

Varicocele

שלום,
בתמצית:
- הבן חייל בתקופת תירונות
- הובחנה וריקוצ'לה דרגה 3
- לפני בדיקת זרע ופגישת יועץ – אורולוג
- על פניו הוחלט לבצע ניתוח וזה אפשרי מחוץ לצבא
שאלות:
- בגלל מסלול יחודי בצבא, הניתוח חייב להתבצע בשבועות הקרובים (שבועיים שלוש גג) האם אפשרי?
כמה עולה ניתוח כזה (שמעתי על מיקרוסקופי)?
כמה זמן החלמה נדרש?
האם יש הסדר כלשהו עם חברת ביטוח פניקס?

אשמח לתשובות מהירות,
תודה מראש,
לאון

admin
שלום,
1. לא כל וריקוצלה=ניתוח. לפי מה שהבנתי טרם הושלם הבירור.
2. במידת הצורך, ניתן לנתח בהקדם. לצורך זה, יש לקבוע ייעוץ במהירות (077-7779222).
3. אני מנתח רק בגישה המיקרוסקופית. בהחלט ניתן לביצוע בכיסוי מלא של ביטוחי בריאות, כמובן שתלוי בפוליסה הספיציפית. לצורך זה אני מעמיד לרשות המנותחים יועצת טרום-ניתוחית מיוחדת ובחינם, כחלק מתפישת השירות שלי.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בדצמבר 2011

פוריות

אני ובעלי בטיפולי ivf שלא הצליחו מהטעם שלאחר שאיבת הביציות הזרע לא הפרה את הביצית בתהליך מיקרומניפולציה ולכן לא היו לי החזרות. כעת נאמר לי שבבית החולים אסותא בראשון לציון יש טיפול לזרע בעזרת קלציום מה דעתך?

admin
שלום,
1. טיפול כזה אכן קיים בהתויות המתאימות, ואפשר לברר אצל דר' אריה ברקוביץ', שהוא גינקולוג מומחה לפוריות האשה.
2. כדאי שבעלך יעבור בירור מלא במקביל, אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
14 בדצמבר 2011

וריקוצלה

שלום דר'..אחנו מנסים להיקלט להריון ללא הצלחה. לבעלי לפני כ3 שנים הופכנה וריקוצלה.בבדיקה לפני 3 שנים המורפולוגיה הייתה 12%, בספטמר הייתה כבר 3 ולפני שבועים 2…שאר הערכים היו בנורמה למעט נפח בבדיקה האחרונה במקום 20 מיליון 13….
רופא שלו דיבר על ניתוח רגיל, לאחר חיפושים באינטרנט הבנתי ששיטה מיקרוכרורגית עדיפה, אך השאלה איך מחפשים רופאים שמתמחים בזה…כי לפי מיטב הבנתי לא כולם יכולים לעשות. הוא בקופת חולים לאומית ויש לנו ביטוח בריאות פרטי של כלל.
אודה לתשובה

admin
שלום,
יתכן שבעלך זקוק לניתוח, ואז, באמת האופציה הטובה והמודרנית ביותר היא ניתוח מיקרוכירורגי.
זהו ניתוח מורכב, הדורש התמחות מיוחדת וניסיון רב, אותם רק אני יכול להציע בארץ.
הניתוח ממומן ע"י חברות ביטוח.
לקביעת תור לייעוץ: 077-7779222.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בדצמבר 2011

עלות ושאלה

האם ניתן לבצע את המיקרוטיסי אצלך ושאר הטיפול במקום אחר?
וכמה זה עולה המיקרוטיסי והאם יש החזרים מקופת חולים כללית?

admin
שלום,
1. אפשרי, אך מהווה בעיה לוגיסטית לא קלה. לא מומלץ.
2. מחיר נמסר במהלך הבירור, בהתאם לסוג הניתוח המומלץ.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בדצמבר 2011

אזוספרמיה לא חסימתית

מציאת זרעים בודדים מתים מעלה את הסיכוי להצלחה בניתוח מיקרו תזה? ואם כן בכמה אחוזים?

admin
שלום,
זרעים בודדים היכן?
בכל מקרה, הסיכוי הטוב ביותר למציאת זרע, ובמספרים הגבוהים ביותר, הוא ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
27 בדצמבר 2011

ניתוח וריקוצל

בני בן ה -17 סובל מהתרחבות כלי הדם באשך שמאל. האם הגישה המיקרוסקופית מכוסה ע"י מכבי זהב? מה העלות? מה סכום ההשתתפות העצמית? כמה זמן צריך לחכות לניתוח?

admin
שלום,
הניתוח המיקרוכירורגי מכוסה רק ע"י ביטוחי בריאות "פרטיים".
בברכה,
דר' שי שפי
1 בינואר 2012

ספירת זרע נמוכה

שלום ד'ר,לפני כ4 שנים עברתי ניתוח וריקוצלה אצל ד'ר מאג'ר
עקב ספירת זרע נמוכה ביותר אחרי תקופה של 8 חודשים הייתה עלייה בספירה כ3 מליון,לאחר כחודש הייתה ירידה חדה בספירה.שאלתי הינה מה המלצתך להמשך טיפול ?האם לעשות צינטור של ד'ר גת גורן?או לחילופין ללכת על שיטת תיקון המיקרוכירורגי?תודה.

admin
שלום,
עליך לעבור בירור מכוון כדי לבדוק מה השתבש בניתוח הקודם, והאם אתה מועמד מתאים לטיפול נוסף.
במידה שיש הצדקה לטיפול, התיקון המיקרוכירורגי מודרני ומוצלח באופן משמעותי מהצנתור המיושן, כמו שהוכח בספרות הרפואית פעמים רבות, ואינו דורש שימוש בקרינה או בחומר ניגוד.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בינואר 2012

לאחר נתוח אשכים הופננו לתרומת זרע

שלום ד'ר שי בעלי עבר מספר בדיקות זרע לאחר שלא נימצאו זרעים בזירמה הופנה בעלי לניתוח בבית חולים לחיפוש זרעים ישירות מהאשך לאחר הניתוח התברר שכניראה ניצטרך ליפנות לתרומת זרע הניתוח שעבר בעלי הוא מיקרו טסה האם ליפני שלוקחים את זה כסוף פסוק ישנה אצלך שיטת ניתוח או עוד ניתוח למציאת זרעים אבקש תשובה בהקדם אנחנו בפרשת דרכים לגבי אם זה המצב או שישנה עוד תיקווה תודה מקרב לב

admin
שלום,
לרוב, הניתוח שעבר בנך? בעלך? הוא בבחינת "סוף פסוק".
במקרים מסויימים זה אינו המצב. כדי להחליט, יש צורך בהערכה יסודית.
בברכה,
דר' שי שפי
4 בינואר 2012

ניתוח micro tese

יש לי ניתוח מיקרו טסה אצל דר' שלייגל עוד שנה, אני מעוניין לעשות את הניתוח לפני.
יש לי מס' שאלות בענין:
1)כמה אחוזי סיכון יש בניתוח שיעשה ע"י?
2)כמה זמן נצטרך לחכות לעשות אצלך את הניתוח?
3)כמה כסף זה יעלה לנו?
4)היכן אתה עורך את הניתוח?
5)כמה זמן נצטרך לחכות באופן פרטי ובאופן דרך הקופה?

admin
שלום,
microTESE מבוצע על ידי באופן סדיר באסותא.
במידה שמבוצע במקביל לשאיבת ביציות אצל האישה, מועד הניתוח נקבע בתאריך שהיא מוכנה (לאחר גירוי הורמונלי). במידה שנעשה בנפרד, בהתאם להעדפות המנותח.
הניתוח לא ממומן ע"י קופ"ח.
לפרטים נוספים בפגישת ייעוץ ראה עמוד צור קשר
בברכה,
דר' שי שפי
6 בינואר 2012

אבחון בעיה

שלום
אנו מנסים להבין אם יש צורך בניתוח וריקוצלור – בצינתור או מיקרו כירורגי, או בכלל אם זה יעזור לנו.
בבדיקת זרע שאינה תקינה:
VOLUME- 7.5
VISCOSITY- SEMI-VISCOUS
PH>7
TOTAL SPERM COUNT – 1-2
WBC- 15-20

אובחון וריקוצלור דרגה 2
נעשו בדיקות גנטיות קריוטיופ ובירור כרומוזום Y – שתיהן תקין

האם כדאי לעשות ניתוח?
מה ההבדל בין צינתור למיקרוכירורגי?

תודה

admin
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים ביותר.
2. הצורך בטיפול נקבע בתום בירור יסודי.
3. תיקון מיקרוכירורגי מודרני, בהתאם למידע הרב בספרות הרפואית, יעיל משמעותית מהצינתור. בנוסף, בצינתור יש שימוש בקרינה לאיזור האשכים, ושימוש בחומר ניגוד שגם לו עלולות להיות תופעות לוואי קשות.
בברכה,
דר' שי שפי
8 בינואר 2012

אזוספרמיה

שלום רב,
לאחר מס לא מבוטל של רופאים ובדיקות נמצא כי לבעלי יש אזוספרמיה, בבדיקות הזרע לא נמצא כלל זרע ובבדיקות הדם נראה כי ה fh גבוה (8) , בדיקות גנטיות של חוסרים ב y וקריוטיפ הינן תקינות, רציתי לדעת האם יש סיכוי למצוא זרע במיקרו טסה , מה העלות של הניתוח וכמה זמן המתנה יש לניתוח כזה , חשוב להדגיש כי אין לנו ילדים ואנו נשואים כ 3 שנים , הנושא רגיש וכאוב.
המון תודה,
א

admin
שלום,
הסיכוי הגבוה ביותר למציאת זרע במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית הוא בניתוח המיקרוכירורגי microTESE.
הניתוח אינו ממומן ע"י קופות החולים. חלק מהביטוחים ה"פרטיים" מכסים אותו חלקית.
מועד הניתוח נקבע לרוב בהתאם למועד שאיבת הביציות של האישה.
בברכה,
דר' שי שפי
8 בינואר 2012

מיקרו טסה

ד״ר שי שפי תודה על התשובה, רציתי לשאול האם אתה יודע אילו חברות מכסות אפילו חלקית את הניתוח כי אני לא מוצאת, בנוסף קבעתי אליך תור ב 31.1.12 ואמרו לי שאני צריכה הפנייה, האם הדבר נכון? האם אני יכולה להביא הפנייה מרופא משפחה? תודה

admin
שלום,
אין צורך בכל הפניה לייעוץ.
נעבור אז על כל הפרטים.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בינואר 2012

פוריות הגבר

שלום רב, הבן שלי סביב גיל 30 , בעל תסמונת קליינפלטר. קריוטיפ 47xxxy
נפגשנו עם דר גונן עפר במרכז רפואי מרכז האשה בהרצליה
והוא הפנה אותנו אליך.
הבן ואשתו מתכננים הריון והיינו מעוניינים להפגש איתך
לשם בדיקה, קבלת יעוץ וביצוע מיקרו-tese
אשמח על הכוונה כיצד עלינו לפעול. לאן עלינו לפנות ומה להביא לבד מבדיקות לפגישה הראשונה.
יום נעים.

admin
שלום,
הנחיות לקיעת ייעוץ תמצאן בעמוד צור קשר.
יש להביא את כל החומר הרפואי הרלבנטי.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: מיקרו

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים