ניתוח microtese

6 שאלות גולשים בנושא » ניתוח microtese


22 באוקטובר 2010

שלום

בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי האזואוספרמיה הלא חסימתית של בעלי, כתבת לי שהמומלץ ביותר הוא לבצע ניתוח microtese, רציתי לשאול, כמה זמן לאחר שביצע בעלי ניתוח TESE יוכל לעשות את הניתוח , הוא ביצע את הניתוח בתאריך 1.10.10, ומה משך ההחלמה לאחר ניתוח microtese.
האם נתקלת במקרים שנמצאו זרעים תקינים אצל גבר במצב כזה של אשכים קטנים והורמון LH גבוה? אנחנו כבר נורא מיואשים כי כל הרופאים מדכאים אותנו שהסיכוי למצוא בניתוח נוסף הוא קטן.
ומה בעצם הסיבה שרק אתה ממליץ על הניתוח מהסוג הזה וכל רופא אחר לא.
תודה

admin
שלום,
1. ניתוח חוזר באשכים למציאת זרע יכול להתבצע כ-6 חודשים לאחר הקודם.
2. משך ההחלמה אחרי microTESE לא שונה מ-TESE קונבנציונלי.
3. LH גבוה לא מוכר כגורם פרוגנוסטי רע בהקשר של מציאת זרע.
4. microTESE שונה מהותית מ-TESE קונבנציונלי. הנושא עולה בפורום זה לא מעט. חפשי תשובה מפורטת שנתתי לאחרונה בקשר לכך ולנושא של IVF+ICSI.
5. הסיבה שרק אני ממליץ עליו בארץ פשוטה ביותר: אני היחידי שהקדיש זמן לא קצר (כשנתיים) בארה"ב כדי לרכוש מיומנות מיקרוכירורגית. מי שלא השקיע את הזמן והמשאבים לרכוש מיומנות כזאת, לא יכול להשתמש בה...
גם בארה"ב לא בכל מקום ניתן לבצע זאת, אך אם תבדקי במרכזים המובילים לפוריות הגבר, מהר מאוד תמצאי שזה הניתוח היחידי שהם מבצעים לאזואוספרמיה לא-חסימתית.
בברכה,
דר' שי שפי
25 במרץ 2011

ניתוח microtese

הייי אני ובן זוגי מנסים במשך 5 שנים להיכנס להריון ללא הצלחה… הוא עבר לפני חצי שנה ניתוח tese שלא הצליח..
כל הבדיקות שביצענו תקינות למעט בדיקות זרע שהוא ביצע שבאחד נמצאו תאים אך מתים וב2 בדיקות נוספות לא נמצא כלל תאים..
שאלתי היא במידה ואני רוצה שהוא יעבור את הניתוח microtese מה סיכויי ההצלחה.? איפה מבצעים אותו?
ומה העלות של ניתוח כזה?
שבת שלום

admin
שלום,
סיכוי למציאת זרע ב-microTESE אחרי כשלון TESE אחד הם כ-50%.
לפרטים נוספים וקביעת ייעוץ ראי הנחיות בעמוד צור קשר באתר.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוקטובר 2011

ניתוח microTESE

שלום דר' ..
אני נשוי מזה שנתיים ללא ילדים , לפני כשנה התחלנו אני ואשתי לעשות כל מיני בדיקות עד שהתברר שאני סובל מאיזואספרמיה לא חסימתית , אחרי התייעצות עם כל מיני גורמים , הבהירו לי שהדרך היחידה היא ניתוח כירורגי להפקת זרע ..
בנוסף , אני גם נשא לא פעיל של הפטטיס B ואשתי בריאה לגמרי (היא קיבלה גם את החיסונים) .. בביה"ח עפולה הודיעו לי שאני יכול לעשות את הניתוח ותהליך הפוריות ברמב"ם (בגלל הצהבת) . שפניתי לרמב"ם ליחידת הפוריות שאלו אותי אם אנחנו מעוניינים בתרומת זרע והתשובה הייתה לא , הם שלחו אותי ליחידת הכבד אצלהם ושם נתנו לי את האוקי לעבור את תהליך הפוריות ללא שום בעיה ..
בתחילת אפריל הרופא האורולוג ברמב"ם נתן לי הזמנ לניתוח TESA ומאותו רגע אני מחכה לתור שלי שעוד לא נקבע(אחרי בירורים עם המזכירה אמרה לי שבינתיים הם לא עושים את הניתוחים האלו בגלל שביתת הרופאים) ..
האמת נמאס לי מכל ההמתנה השאת ואני מעוניין לעשות את הניתוח (מיקורטזה , הבנתי שהוא הכי מתאים לי כי הספיר אצלי היא 0 בכמה בדיקות זרע) .. ברצוני לקבוע אצלך תור במהירות כי בהחלט אני לא יכול להחזיק עוד מבחינה נפשית ..
ברצוני להוסיף שאני מבוטח של קופ"ח כללית , והאם הקופה עוזרת לי בעלות הניתוח ..

אני מקווה שצחזור אלי כמה שיותר בהקדם
המון תודה וחג שמח

admin
שלום,
לייעוץ לפני microTESE, שבכל מקרה עדיף על TESA/E, קבע תור בטל. 077-7779222
בברכה,
דר' שי שפי
8 באוקטובר 2011

ניתוח microTESE

שלום דר' שי
בהמשך לשאלה שלי משני באוקטובר ..
אכן קבעתי תור לתאריך 27 באוקטובר ואני בהחלט מעוניין בניתוח המיקרו ..
רציתי לברר אם צריך לצרף עוד מסמכים או מה שיש לי מספיק :-
1.בדיקות זרע מתחילת השנה השנה הנוכחית
2.בדיקות דם מפברואר .. FSH מתחילת השנה
3.אישורים מרופא כבד לבצע את הניתוח ותהליך ההפריה בכלל
4.סיכום ביקור אצל אורולוג ברמב"ם והמלצה לניתוח

אשמח לעדכן אותי אם יש צורך בעוד מסמכים ..
תודה ושבוע טוב

admin
שלום,
וודא שיש לפחות 2 בדיקות זרע, ובדיקת הורמונים מ-3 החודשים האחרונים.
בברכה,
דר' שי שפי
2 במאי 2012

ניתוח microTESE

בשתי בדיקות זרע לא נמצא זרע כלל. בן זוגי החל בטיפול טסטוסטרון והוא כבר לאחר 5 זריקות. בשבוע הקרוב הוא עתיד לעשות בדיקת זרע נוספת. כשהיה ילד בן 10 היה לו וריקוצל והוא עבר ניתוח להסרתו. כ-12 שנים לאחר מכן התגלה כי לא הכל הוסר בניתוח והוא היה צריך לעבור ניתוח נוסף. הוא היה מושבת למשך 3 חודשים לאחר ניתוח זה. חשוב לציין שהוא רגיש לכאבים
מה הסיכונים בניתוח microTESE?

ד"ר שי שפי

יש להפסיק טיפול בטסטוסטרון זמן רב לפני microTESE.
אם לא עושים כך, אין סיכוי רב להצלחה.
הסיכונים בניתוח אינם שכיחים וכוללים ירידה זמנית ברמת טסטוסטרון (אצל גברים שאינם מטופלים בטסטוסטרון), דימום (המטומה - שטף דם פנימי בשק האשכים), זיהום.


בברכה,
ד"ר שי שפי
25 ביוני 2012

ניתוח microTESE

שלום דר' שפי,
השאלה רלוונטית לבחור בן 29, הרקע לבעיה: סובל מאזוספרמיה בעקבות תסביב אשך אשר לא טופל בזמן.
בבדיקות זרע לא נמצאו תאי זרע כלל, מטופל בטסטוסטרון מזה 11 שנים.
על מנת למצות את הסיכוי להפקת זרע, הפסיק את הטיפול בטסטוסטרון והחל טיפול בפריגניל במשך שנה לאחר התייעצות עם רופא מומחה, אך ללא תוצאות.
בבדיקות זרע: נפח של 1.2, PH- מעל 8, ללא תאי זרע.
סונר אשכים: 2 האשכים תקינים. ימין- וסקולריזציה דלה. משמאל- אין וסקולריזציה. וריקוצלה קל, הרחבת ורידים עד 3.5 מ"מ. אין היפוך זרימה בוולסלבה. מרקם האשכים היפואקוגני, אחיד.
כמו כן, לאור הפסקת הטיפול בטסטוסטרון למשך שנה אובחן כסובל מאוסטאופורוזיס (הטיפול בטסטוסטרון החל בגיל מאוחר-18- גם יכולה להיות הסיבה…)

הובהר כי מיצוי מלוא הסיכויים הינו רק ע"י ניתוח microTESE (על אף כי הובהר שהסיכויים מאוד מאוד נמוכים ואף שואפים לאפס) וידוע כי יש להפסיק את הטיפול בטסטוסטרון מס' חודשים מראש לשם הכנה לניתוח, אך החשש הוא מהחמרת מצב צפיפות העצם.
האם יש אפשרות לעבור את הניתוח ללא הפסקת הזרקת הטסטוסטרון? האם הדבר מקטין משמעותית את הסיכויים שבין כה וכה קטנים?

ד"ר שי שפי

הנתונים שהצגת משקפים בעיה מורכבת, ובמספר היבטים.
אינני בטוח שהייעוץ שקיבלתם ממצה.
בכל אופן, פורום זה מוגבל מדי לצורך מענה הולם לשאלות שהועלו (ואחרות).


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: ניתוח microtese

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים