ספירת זרע

55 שאלות גולשים בנושא » ספירת זרע


3 בדצמבר 2009

נתוח להפקת זרע

לפני כחצי שנה נעשה ניתוח TESE ע"י דר' מג'דר כאשר בספירת זרע לא נמצאו בכלל.
שאלתי היא:
1. האם השיטה של ניתוח TESA היא יותר בטוחה ויעילה?
2. האם יש אפשרות לעבור ניתוח אצלך בבית החולים תה"ש?

admin
שלום,
קודם כל צריך לדעת האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית או לא-חסימתית.
ב-TESA משתמשים במקרים של אזואוספרמיה חסימתית, וגם במקרה זה, היא לא שיטת הבחירה.
בכל השיטות שיעור הסיבוכים נמוך (אך קיים). microTESE טובה יותר מ-TESE רגיל, ובטוחה יותר מ-TESE עם ביופסיות מרובות.
הסבר מפורט על השיטות השונות להפקת זרע כירורגית תוכלי למצוא אצלי באתר: בעיות פוריות -> הפקת זרע כירורגית.
אינני קשור יותר לתה"ש.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בינואר 2010

זרע מתאי גזע

דר' שי שלום,
אני בן 27. מזה גיל 4 ו-5, היה לי ניוון באשכים ועם הזמן הם קטנו והתנוונו.
היום, לפי האנדוקרינולוג שלי (שאולי אתה מכיר), פרופ' לרון (Laron Syndrome על שמו), איני יכול להביא ילדים באמצעות סקס. סביר מאוד להניח שאם אבצע ספירת זרע, לא יהיה שם כלום (על אף שיש שפיכה).
הכתבה שכתבת בנוגע לזרע מתאי גזע, עודדה אותי. כעת סיפרתי לבת זוגי (אנחנו בסה"כ חודש ביחד) שאיני יכול להביא ילדים, דבר שגרם לה ולי לצער רב.
השאלה שלי היא האם ישנה אפשרות אחרת שאוכל להביא ילדים לעולם (עם הגנים שלי – כלומר לא באמצעות תורם או אימוץ), או שהפקת זרע מתאי גזע היא הדרך היחידה? במידה וזו הדרך היחידה, כמה זמן להערכתך ייקח עד אשר דרך זו תהיה זמינה עבורי?
אודה מאוד לתשובתך.

admin
שלום,
התסמונת שממנה אתה סובל נדירה ביותר.
לפי הספרות המדעית בנושא (אפילו זו שנכתבה ע"י פרופ' לרון), לא אמורה להיות בעיה ברביה.
קודם כל, חיוני שתבצע בדיקת זרע. במידה שלא נמצא זרע, יש לחזור על הבדיקה, ורק שתי בדיקות אחרי סירכוז וללא זרע מבססות אבחנה של אזואוספרמיה (היעדר מוחלט של זרע בזירמה).
אם אכן תאושש אבחנה זו אצלך, יש להמשיך ולהתקדם כמו בכל בירור של אזואוספרמיה. במרבית המקרים ניתן למצוא זרע.
בקשר להפקת זרע מתאי גזע, אנחנו עוד לא שם. אני מאמין שנגיע לשם, אך כנראה לא מדובר על השנים הקרובות.
בברכה,
דר' שי שפי
13 בפברואר 2010

בדיקת זרע

שלום רב

עשיתי שתי בדיקות זרע הראשונה :
נפח:6.0 צמיגות : תקינה אגלוטינציה : אין PH: 7.8 צבע : תקין .
ספירת זרע : ריכוז 25*10^6 מס זרעונים כללי : 150 *10^6 תנועה : 26% טובה :10% בינונית :8% איטית :8%
תאי דם לבנים : 0 תאי זרע לא בשלים :0 מורפולוגיה: זרעים תקנים : 4% ראש :50% צואר : % זנב : % MULTIPLE : 50%
סיכום :Asthenozoospermia,Teratozzzspermia .
והשנייה ריכוז : 35 מיליון תנועה :40% מורפלוגיה : 4% תקנים
הרופא שלח אותי לביקת הרמונים אבל אני מאוד מודאג רוצה שתפנה אותי לפי הידע שלך האם
יש סיכויי שנפתור בעיית המורפולוגיה , והאם יכול להיות וירקוצלה .
תודה רבה לך

admin
שלום,
אין זה רציני או נכון לבצע הערכה אנדרולוגית ע"ס בדיקות זרע בלבד. זהו רק חלק מהתמונה השלמה.
תוכל למצוא ערכים תקינים של בדיקת זרע כאן.
כעקרון, מומלץ לבדוק הורמונים מריכוז 10 מיליון ומטה, או לפי ממצאים בבדיקה הגופנית.
רוב הגברים נמצאים בטווח שבין 4-14% לפי קרוגר.
וריקוצלה הוא רק אחד מהמצבים שעלול לפגוע באיכות הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
18 במרץ 2010

וריקוצלה

שלום דוקטור.
בני בן 19 סובל מווריקוצלה בינונית עם היפוך אחרי וולסבה.-כפי שהיבחן הרופא המטפל. הוא עבר בדיקות נוספות של ספירת זרע.
כרגע ,הבן בצבא במסלול יחידה מובחרת. סובל מדי פעם כאבים חזקים כשהמאמץ גדול.לא מוכן לטפל כדי לא להפלט.
שאלתי האם הכאב הוא פועל יוצא לנזק מתמשך או שאפשר למשוך את הבעיה עד לסיום 7 חודשים?
בתודה מראש
אבא דואג

admin
שלום,
סיפורך מוכר.
וריקוצלה הינה לרוב אבחנה בבדיקה הגופנית.
היפוך זרימה בהעלאת לחץ תוך בטני (ולסלבה), הינו מאפיין אולטרסונוגרפי של וריקוצלה.
ברוב היחידות המובחרות וריקוצלה (וניתוח לתיקונו) אינו מהווה סיבה לגריעה מהיחידה.
נזק אפשרי של וריקוצלה בייצור הזרע קשור ביחס ישר לזמן. אין מידע בספרות, אם מאמץ גופני משפיע אף הוא לרעה על ייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
30 במרץ 2010

זרע דליל, רגישות באשכים+תחושה מוזרה בקצה הפין

שלום רב, דר' שפי.
לפני שנה וחצי בערך ביום הולדת שהייתה לי, קרה מקרה ושכבתי עם מישהי ללא אמצעי מניעה.
לאחר יומיים הרגשתי שקשה לי להשתין או לעשות דברים שביום יום נראו לי טריוויאלים.
לאחר סדרת בדיקות ממושכת (דם(מחלות וכד') , ספירת זרע ,לא פעם צילומים, נוירולוג וכו') נמצא שהכל תקין . ובמשך כל הזמן אני מנסה לחשוב אולי זה פסיכולוגי …אך זה לא ממש עוזר.
הזרע שלי ממש דליל וההרגשה שלי היא שמשהו לא תקין. האם זרע דליל, רגישות יתר באשכים+ תחושה של עקצוצים , זה תסמין לאיזה דלקת או מחלה מוכרת ?
רופא המשפחה דרך אגב המליץ על טריויד למשך חמישה ימים.
תודה רבה.

admin
שלום,
קשה להגיע לאבחנה מהפרטים שהזכרת.
אין קורלאציה (מתאם) גבוהה במיוחד בין המראה של נוזל הזרע, לבין הפרמטרים הנבדקים בבדיקת זרע במעבדה ותחת המיקרוסקופ.
כדאי שתפנה להערכה אנדרולוגית, ובמסגרתה גם בדיקת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באפריל 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

שלום
אני בן 28, אשתי בת 30. מנסים כשנה להרות ללא הצלחה. תוצאות בדיקת זרע ראשונה שביצעתי:
ריכוז 8%, תנועתיות 10%, חיות 39%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות בדיקת זרע שניה:
ריכוז 6%, תנועתיות 8%, חיות 40%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות א.ס אשכים: "אשכים בגודל תקין. משמאל מרקם האשך לא אחיד ובו מוקדי סיד זעירים ללא עדות לגושים מוגדרים. בראש האפידידימיס השמאלי שתי ציסטות בקוטר 3 מ"מ כל אחת. הודגם וריקוצלה דו צדדי קיצוני משמאל ובינוני מימין".
מה משמעות התוצאות הנ"ל?
האם ניתוח הוא האפשרות היחידה? ואם כן, האם ניתוח או צינתור?
האם קיים סיכוי להריון ספונטני?
האם נהיה חייבים לפנות להפריה חוץ גופית?
סליחה על כל השאלות ואלף תודות מראש.

admin
שלום,
ככל הנראה התכוונת לריכוז במיליונים, ולא באחוזים. נראה שהמורפולוגיה נבדקה לפי WHO ולא לפי קריטריונים מחמירים (קרוגר).
מדובר בהפרעה משמעותית ב-3 מדדים חשובים בבדיקת הזרע (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה), דבר הקרוי OAT Syndrome.
אחד הגורמים השכיחים, אך לא היחיד, הוא אכן וריקוצלה, שאבחנתו בעיקר לפי הבדיקה הגופנית.
הריון ספונטני בנתונים אלה אינו בסבירות גבוהה, והמצב עלול להמשיך להידרדר.
לפני שמדברים על טיפול, יש לסיים הערכה אנדרולוגית מלאה.
אם אכן מדובר בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר שקיימת היא ניתוח מיקרוסקופי, שעדיף על צינתור.
במקביל להשלמת הבירור האנדרולוגי, ניתן בהחלט לגשת למומחה פוריות האישה כדי לנסות ולהשיג הריון בעזרת טיפולי פריון (כך עוקפים את בעיית הזרע, אך לא מתקנים אותה).
בברכה,
דר' שי שפי
3 במאי 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

דוקטור שלום,
לאחרונה לאחר שבת זוגתי ואני ניסינו להיכנס להריון פניתי לאורולוג, בעקבות בדיקת דופלר אשכים נמצא וריקוצלה דרגה 2-3. בבדיקת זרע נמצא ספירת זרע נמוכה מאוד 1.1 מיליון למיליטר.
כיצד עליי להמשיך טיפול ? האם לפנות לניתוח ? צינתור (גת-גורן ) ? האם יש טיפולים נוספים להעלאת כמות הזרע?כדורים ? ויטמנים ?
מה הסיכוי שלאחר הצינתור תעלה ספירת הזרע?
זקוק לעצתך ועזרתך,
תודה

admin
שלום,
המפתח לבעיה שלך הוא בירור אנדרולוגי מסודר, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה שונות.
יש צורך בבדיקת זרע אחת נוספת לפחות, ואם התוצאות באותו סדר גודל, יש לשלוח פרופיל הורמונלי ובדיקות גנטיות.
עד שלא תהיינה כל התשובות, לא ניתן להחליט כלל האם טיפול כלשהו בוריקוצלה בכלל מוצדק אצלך.
כשלא מבצעים בירור אצל אנדרולוג, יתכן שיוצעו לך טיפולים שאין להם כל הצדקה רפואית.
כעיקרון, הניתוח המיקרוכירורגי לוריקוצלה הוא הטיפול הטוב ביותר הקיים היום, והוא טיפול הבחירה בכל המרכזים המובילים בעולם. ניתוח זה עדיף על כל האפשרויות האחרות, ובכללן צינתור, בשקלול הסיכויים לשיפור עם הסיכון לסיבוכים.
בברכה,
דר' שי שפי
7 במאי 2010

פיענוח ספירת זרע

בעלי ואני מנסים להיכנס להריון כבר שנה וחצי. לפני קרוב לשנה הייתי בהריון,
אך נאלצי לעבור הפלה בשבוע 9 בשל הפסקת דופק העובר.
מאז אנו ממשיכים לנסות ולאחרונה התחלנו לעבור בדיקות במטרה לגלות אם יש בעיה כלשהי.
בדיקת הזרע החלקית (בינתיים) של בעלי מראה כי ספירת הזרע היא 2.2 מיליון למ"ל,תנועתיות- 36%, דרגה 2-3, אאוזין 61- פרמטרים שכנראה ישלחו אותנו מיידית לטיפולי הפריה.
יש לציין כי דגימת הזרע נמסרה לאחר שעה וחצי ממתן הזרע- האם זה יכול להשפיע על התוצאות?
ולאן ממשיכים מכאן?

admin
שלום,
הבדיקה לא תקינה.
מכאן יש להמשיך ישירות לבירור אנדרולוגי מלא של בן זוגך.
בברכה,
דר' שי שפי
11 ביוני 2010

ספירת זרע

היי דר' שפי,
אני ובעלי ביצענו 2 בדיקות זרע בהן יצא 3 מ' בריכוז ובשניה -9 מ'.
עקב כך,ביצענו 3 הזרעות,בראשונה יצא לנו- 24 מ' (לפני השבחה,33 מ' לאחר השבחה).
בשניה-11 מ' לפני השבחה.
בשלישית,2 מ' לפני השבחה.
אין הגדרה ברורה לזרע של בעלי ורציתי עזרה מרופא נוסף.הרופא שלי מומחה פוריות אך גניקולוג.לכן רציתי חוות דעת מאורולוג אשר מומחה דווקא בפיריון הגבר.
תודה.

admin
שלום,
לצערי, לא נדיר לפגוש מקרים כמו שלכם.
מומחה לפוריות האישה יכול לנסות "לעקוף" בעיה בזרע, כמו אצלכם, אך לא לפתור אותה.
כמו אצל הנשים, לא כל הבעיות אצל הגברים ניתנות לפיתרון, אך שווה לנסות. בנוסף, בעייה בייצור הזרע יכולה לנבוע מבעיה גופנית אחרת, שכדאי לטפל בה.
לכן, ההמלצות החד-משמעיות של כל הגופים המובילים ברפואת פריון בעולם, שהבירור יבוצע במקביל, אצל שני בני הזוג, והאינטואיציה שלך נכונה.
בעלך צריך להיבדק ולעבור בירור מסודר אצל אנדרולוג (אורולוג מומחה לפוריות הגבר).
בברכה,
דר' שי שפי
3 ביולי 2010

ספירת זרע נמוכה

שלום רב!
אני בת 34 נשואה+3 בנים מהריונות טבעיים לחלוטין.
הילד הקטן ביותר בן 6.
לפני שנתיים החלטתי שאני רוצה ילד נוסף והפעם בת. הלכתי למקום שבו משביחים ומזריעים את הזרע.
לצערי הבדיקות העלו את התוצאות האלה:
ברצוני לדעת מה הם הסיכויים להרות עם הזרעה עם בדיקות הזרע האלה:
נפח: 2.5, צמיגות:2, ריכוז: 5.5מ"ל, תנועתיות: 45%, תנועה פרוגרסיבית טובה: 9%.
לאחר ביצוע שטיפה: ריכוז: 11ml, תנואה:36%, סה"כ תאי זרע בתנועה: 2 (לא יודעת אם אחוזים)
בדיקות הזרע נעשו פעמיים והתוצאות היו דומות.
ביצעתי 2 הזרעות ללא הצלחה. מאז עברו שנתיים שבהם אני לא שומרת ומנסה להיקלט אך ללא הצלחה.
מה עושים במצב כזה עם תוצאות בדיקה כאלו. ברצוני לציין שבעלי כבר לא מוכן לשתף פעולה ומבחינתו 3 ילדים זה מספיק. אך החלום שלי הוא להביא בת לעולם לפני שיהיה מאוחר.
מה עושים? מה אתה ממליץ? כמה עולה לטפל בבעיה כזט? האם בכלל ניתן להיכנס להריון באופן טבעי עם זרע שכזה?
תודה וסליחה על האורך

admin
שלום,
הבעיה העיקרית אצלכם היא חילוקי הדיעות. לא תוכלו להתקדם הלאה לכיוון של הריון ללא החלטה משותפת בכיוון זה.
בעיה משנית היא נתוני הזרע, שמראים הפרעה בריכוז ובתנועתיות (לא ציינת מורפולוגיה).
בעלך צריך לעבור בירור אנדרולוגי מסודר, ואת צריכה להשלים בירור שלך, אם עדיין לא עשית זאת.
ניתן להיכנס להריון ספונטני גם עם נתוני זרע כאלה, אך הסיכויים נמוכים יותר.
בברכה,
דר' שי שפי
15 ביולי 2010

ויריקוצלה (אי מתן בדיקת זרע)

דר' שפי שאלה נוספת ברשותך
הרופא ביקש ממני ספירת זרע ותרבית
והנני מצליח לתת לו !..
האם זה מחייב או שיש אפשרויות אחרות
לבדיקה או טיפול

admin
שלום,
בדיקת זרע, בניגוד לתרבית זרע, הינה בדיקה חשובה בהערכת הצורך בטיפול בוריקוצלה.
בברכה,
דר' שי שפי
18 ביולי 2010

ספירת זרע אפס ו- FSH גבוה

בס"ד

שלום,

בעלי ביצע 2 ספירות זרע (בהפרש של חודש אחת מהשניה) ובשתיהן התוצאה: אפס.

מצ"ב תוצאות הפרופיל ההורמונלי שלו:
3.8 mIU/mL LH

FSH 24.7 mIU/mL

PROLACTIN 10 ng/ml

TSH 4.08 uIU/ml

T4- FREE 1.1 ng/dL

TESTOSTERONE- TOTAL 3.20 ng/ml

עפ"י תוצאות בדיקות אלו מה הסיכוי שיימצא זרע ברקמת האשך? (היינו אצל רופא שרק מלהסתכל על התוצאות שציינתי לעיל אמר שהסיכויים נמוכים ושכדאי לשקול גיבוי מתורם, האם כך הדבר???)

2. במידה והסיכויים נמוכים האם יש איזשהוא טיפול הורמונלי שניתן לתת על מנת לעודד ייצור זרע אפילו ברמה נמוכה מאוד על מנת שכן יימצא זרע ברקמת האשך?

המון תודה,

שבוע טוב ובשורות טובות.

admin
שלום,
3 ממצאים עיקריים עולים מהבדיקות החלקיות ששלחת:
1. אזואוספרמיה (היעדר זרע בזירמה)
2. FSH גבוה
3. T נמוך
מצד אחד, חשוב לקחת בחשבון שיש להשלים בירור אנדרולוגי, וכי המידע שהעברת הוא רק חלק ממנו.
מצד שני, ניתן להסיק בבטחון יחסי, טרם השלמת הבירור, שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית. כלומר: נראה שמדובר בהפרעה משמעותית בייצור הזרע על רקע כשלון אשכים. במרבית מקרים אלה, אין כל תועלת במתן טיפול תרופתי כזה או אחר. לאחר השלמת הבירור, יש לנסות להפיק זרע ע"י ניתוח באשך. בניגוד למידע שקיבלת, הסיכויים לכך לא מבוטלים, ועומדים על 50-60%, בתנאי שמשתמשים בטכניקה הניתוחית המתאימה. המצב זה, השיטה המודרנית ביותר, בעלת הסיכויים הטבעים ביותרלמציאת זרע (כנ"ל), וזו שפוגעת במידה המינימלית ביותר באשך, היא microTESE

בברכה,
דר' שי שפי
17 באוקטובר 2010

בעיית זיקפה

דר' שפי שלום
אני ובעלי בני 32 ו 33 , בעת קיום יחסים בעלי מתקשה להחזיק זקפה, יש לציין שבעבר הוא היה אצל רופא שאמר לו שאם יש לו זקפת בוקר אז הוא לא סובל מבעיות בתפקוד המיני, אך בשנה האחרונה אנו מנסים להכנס להריון, ולקיים יחסים בזמן הביוץ שלי ושוב הבעיה חוזרת,
אני מנסה להשאר רגועה ולא להכנס יותר מדי ללחץ בכדי לא להלחיץ אותו אך עדיין זה לא עוזר, ולרופא הוא לא מוכן ללכת שוב בטענה שבפעם הקודמת הרופא אמר לו שהכל בסדר ורק הביא לו ויאגרה. יש לציין שבעלי הוא אדם בריא ולא מעשן, וגם בספירת זרע שעשה הכל היה תקין. אנא דר' ייעץ לנו מה לעשות .

admin
שלום,
בקבוצת הגיל של בעלך, ובהתחשב בכך שהוא גבר בריא, רוב הסיכויים אכן שהבעייה לא אורגנית (גופנית), אלא פסיכוגנית (כתוצאה ממתח, לחץ וכו').
עם זאת, יש לבצע הערכה אנדרולוגית מסויימת, ולהציע טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באוקטובר 2010

איכות זרע

דר' ערב טוב, לפני מספר חודשים עברתי 2 בדיקות זרע בהפרש של כחודש וקצת זו מזו. 2 הבדיקות יצאו לא טובות.ידוע לי שיש המון פרמטרים שעלייך לדעת אך העיקרי הוא שיש לי ספירת זרע של פחות ממיליון.
יחד עם זאת יש לי ווריקוצלה קלה.
ברצוני לדעת האם יש דרך כלשהי לתקן את העיוולת או שמה נגזר עליי רוע הגזרה?
והאם הניתוח ווריקוצלה ישפר את איכות הזרע ויתרום במשהו לנושא?
בכבוד רב, ובציפיה לתשובה מהירה.

admin
שלום,
ראשית, יש לוודא שעברת בירור מלא לממצאים בבדיקת הזרע. ריכוז < מיליון דורש, למשל, גם בדיקות גנטיות, שתוצאתן יכולה להשפיע על ההחלטה לטיפול.
במקביל, צריך לבדוק ולהעריך מהי באמת דרגת הוריקוצלה.
גם לתיקון וריקוצלה קטן עשוי להיות אפקט.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בנובמבר 2010

ספירת זרע

אני ובעלי מנסים להיכנס להריון כחצי שנה ללא הצלחה. לפני מס' ימים בעלי עבר ספירת זרע ובממצאים נראה כי הוא נמצא ב0% .
מה זה אומר? מה ניתן לעשות? למי עלינו לפנות? מה הסיכוי לפוריות ?

admin
שלום,
רובם המכריע של המדדים בבדיקה חסרים בשאלתך. ניראה שאת מתייחסת לאזואוספרמיה (היעדר זרע בזירמה).
יש לבצע בדיקה נוספת, ולגשת לבירור אצל אנדרולוג. שאר התשובות לשאלותייך ייענו בהתאם לממצאים.
בברכה,
דר' שי שפי
28 בנובמבר 2010

Azoospermia

שלום דר' שפי.

אנו מנסים להרות שנה ללא הצלחה.
שנינו התחלנו בביצוע בדיקות רפואיות.
בעלי נשלח לבדיקת ספירת זרע והמימצאים שהתקבלו היו:
נפח-0.5 מ"ל
צבע-תקין
צמיגות-צמיג
אגלוטינציה-אין
PH-7.5
כמו כן נכתב שלא נצפו תאי זרע במשקע ובטיפות.
סיכום-אזוספרמיה.

יש לי מספר שאלות:
1- ההתנזרות מיחסים נמשכה 8 ימים.האם יש לכך השפעה על תוצאות הבדיקה?
2-בעלי נזכר כשהוא היה ילד הוא קיבל בעיטה באשכים מילד אחר-האם זה יכול לגרום לעקרות?
3-מאז קבלת התוצאות, אני במצב רוח נסער -מה הסיכוי שאכן יהיו לנו ילדים ביולוגים משלנו?

אודה לתשובתך.

admin
שלום,
1. יש לחזור על הבדיקה, ולעבור בירור מלא אצל אנדרולוג. אבחנת אזואוספרמיה נקבעת לפי 2 בדיקות זרע לפחות.
2. התנזרות אינה גורם לאזואוספרמיה.
3. טראומה היא סיבה נדירה לאזואוספרמיה. בנוסף, מדובר בטראומה משמעותית ביותר, לרוב אשפוז ואולי גם ניתוח.
4. אם אכן יתברר שמדובר באזואוספרמיה, ניתן להבדיל בבטחון מסויים בין אזואוספרמיה חסימתית לאזואוספרמיה לא-חסימתית. גם במקרה הקשה יותר (אזואוספרמיה לא-חסימתית), הסיכויים להפקת זרע כירורגית ולהשגת צאצא ביולוגי אינם מבוטלים.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בדצמבר 2010

בן 16, וריקוצלה.

שלום דר' , אני בן 16 ואובחן אצלי וריקוצלה ע"י אורולוג מומחה.
הכאבים התחילו לפני בערך חצי שנה ומעלה מעכשיו מהתאמציות שהתחלתי לקחת את עצמי לידים ולהתחיל להתאמן , הכאבים התחילו בריצה ואחרי הריצה, לרוב אחרי הריצה בכפיפות הבטן שהייתי עושה.
לפני חודש מעכשיו החלטתי לקחת את זה בידיים וביקשתי מההורים ללכת לרופא , כשהגעתי לרופא המשפחה , התברר שיש לי וריקוצלה בדרגה נמוכה, ומשם נשלחתי לבדיקת אולטרה – סאונד.
בבדיקת האולטרה – סאונד אמר לי הרופא כי אין דאגה והוריקוצלה בקושי נראית, ומשם הופנתי לאורולוג מומחה שבחן אותי ומצא שיש לי וריקוצלה ברמה נמוכה מאוד , ואמר לי שאין לי מה לדאוג , שאלתי אותו לגבי פעיליות גופניות והוא אמר לי שאם כואב לא לעשות , הרגשתי כאילו הוא אמר את זה בזלזול , אבל הרופא אמר אבל החלטתי להקשיב , קיבלתי פטור מהרופא משפחה לשיעורי חינוך גופני עקב הכאבים , והאורולוג המומחה קבע לי תור לעוד חצי שנה אליו , בטענה שאין מה לדאוג ונראה איך זה מתפתח בעתיד.

אני רוצה לדעת מה אני יכול לעשות בחצי שנה הזאת, בגלל שזה דרגה נמוכה , הסכנה לא נמצאת וגם עקב הגיל הצעיר שלי יחסית לבעיה.
אני הולך לחוות דעת שניה עוד פחות מחודש , אבל אני רוצה לדעת רק דבר אחד , אם ויקרה ועוד חצי שנה בערך אני יעשה צינתור בשיטת גת גורן , שזה אם אני לא טועה הקשירה העליונה , זה יכול לפגוע לי בכשירות ובהורדת פרופיל בצבא , ולהגיע לכך שלא להיות בקרבי? אני מאוד בונה על קרבי עפ"י איך שאני נראה , גם עפ"י יכולות אחרות.

השאלה הבאמת כללית היא : מתוך הארבעה גישות לחסימת וריקוצלה , מהי הכי מוצלחת במקרה שלי , ומה היא הגישה שלא תופיע לי בעתיד , ותמנע בעיות בספירת זרע או בעיות כלליות בצבא ותרשה לי פרופיל גבוה ושירות קרבי בלי בעיות? בכלליות : מהי השיטה הכי טובה?

גישה בטנית , גישה מפשעתית , גישה מיקרוסקופית וגישה מיקרוכירורגית.

בתודה ,
נער שדואג.

admin
שלום,
וריקוצלה עלול לגרום לכאבים.
אם הכאב אופייני, יש לשקול טיפול.
יש להבדיל בין ניתוח (כגון קשירה עליונה, שהיא פרוצדורה ותיקה מאוד) לבין צינתור. ברוב המוחלט של היחידות הקרביות וריקוצלה או ניתוח עבורו לא מהווים סעיף פוסל.
השיטה המודרנית והטובה ביותר היא המיקרוכירורגית.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בדצמבר 2010

האם חייב ניתוח ואם כן איזה?

דוקטור שפי שלום,לי ולאישתי בעיות פריון(אין לנו ילדים)בספירת זרע ה אחרונה שעשיתי,המדדים הבעייתיים הם מורפולוגיה 3%,ותאי דם לבנים5.3 מיליון,ספירה נמוכה ריכוז 14 מיליון.בדופלר אשכים שעשיתי יתגלה:
וריקוצלה דרגה 1-2 משמאל ללא היפות בזרימה,אין עדות להידרוצלה.האם הבעיה חמורה ואני צריך לעבור ניתוח,מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות הזרע?ואיזה ניתוח אתה ממליץ אם בכלל? תודה!

admin
שלום,
ראשית יש צורך להיבדק.
אח"כ יתכן שיהיה צורך בבדיקות מעבדה נוספות.
בהמשך ניתן יהיה להציע טיפול.
אם אכן תהיה סיבה לטפל בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר היא מיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בדצמבר 2010

בעיית וריקוצלה

שלום !
הובחנה אצלי וריקוצלהדרגה 3 ,כמו כן עשיתי בדיקת זרע ויש לי ספירת זרע נמוכה האם הניתוח משפר משמעותית את ספירת הזרע?
כיום אני בן 25 האם מבחינת הגיל ני במצב שספירת הזרע שלי יכולה להשתפר משמעותית או לא.
אודה לך אם תוכל לחזור אלי .

admin
שלום,
הניתוח בפירוש יכול לשפר את ספירת הזרע, כביטוי לשיפור בייצור הזרע.
הסיכוי לשיפור תלוי בפרמטרים לא מעטים, חלקם גופניים, וחלקם מעבדתיים, אשר מתבררים בהערכה אנדרולוגית טובה.
בברכה,
דר' שי שפי
7 בינואר 2011

שונות רבה בין ספירות ותוצאות של השבחות

שלום רב. במאי האחרון עשיתי ספירת זרע ראשונה בחיי שהעלתה ערכים תקינים מלבד מורפולוגיה 4 אחוז. (ריכוז 40 סהכ 120 , תנועתיות 55)
התחלנו השבחות לצורך הזרעה, והנתונים מהשבחה להשבחה צנחו באופן מדאיג. (ריכוז בסדר עוקב ירד ל 23 ל13 ול 6, תנועתיות ירדה לאזור ה 30 – 35 ודוקא המורפולוגיה עלתה ל 8)
אתמול ביצעתי ספירה חוזרת (שבועיים לאחר ההשבחה האחרונה שהיתה עם הנתונים הירודים ביותר)
והנתונים חזרו לנורמה. ריכוז 25 תנועתיות 60 מורפולוגיה 5.
שאלתי נוגעת לשונות הרבה בין ספירות להשבחות. איזה נתון נכון יותר? זה של השבחות או של ספירות במעבדה? האם כולם נכונים ?
יש לציין שכבר ביקור אצל אורולוג שלל דלקות באזור האשכים.
איזה טיפול יסייע לייצב ולשפר את נתוני הזרע שלי?
בתודה רבה מראש

admin
שלום,
לפי הנתונים שהבאת, חלה ירידה זמנית באיכות הזרע, ואחריה חזרה לנורמה.
ללא בירור מסודר, לא ניתן להחליט האם הירידה הייתה אמיתית, ולמצוא את הגורם. כך גם לא ניתן להגיד האם צפויה מגמה זו לחזור.
טיפול ניתן בהתאם לממצאי הבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
123


שאלות נוספות בנושא: ספירת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים