ספירת זרע נמוכה

18 שאלות גולשים בנושא » ספירת זרע נמוכה


25 באפריל 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

שלום
אני בן 28, אשתי בת 30. מנסים כשנה להרות ללא הצלחה. תוצאות בדיקת זרע ראשונה שביצעתי:
ריכוז 8%, תנועתיות 10%, חיות 39%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות בדיקת זרע שניה:
ריכוז 6%, תנועתיות 8%, חיות 40%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות א.ס אשכים: "אשכים בגודל תקין. משמאל מרקם האשך לא אחיד ובו מוקדי סיד זעירים ללא עדות לגושים מוגדרים. בראש האפידידימיס השמאלי שתי ציסטות בקוטר 3 מ"מ כל אחת. הודגם וריקוצלה דו צדדי קיצוני משמאל ובינוני מימין".
מה משמעות התוצאות הנ"ל?
האם ניתוח הוא האפשרות היחידה? ואם כן, האם ניתוח או צינתור?
האם קיים סיכוי להריון ספונטני?
האם נהיה חייבים לפנות להפריה חוץ גופית?
סליחה על כל השאלות ואלף תודות מראש.

admin
שלום,
ככל הנראה התכוונת לריכוז במיליונים, ולא באחוזים. נראה שהמורפולוגיה נבדקה לפי WHO ולא לפי קריטריונים מחמירים (קרוגר).
מדובר בהפרעה משמעותית ב-3 מדדים חשובים בבדיקת הזרע (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה), דבר הקרוי OAT Syndrome.
אחד הגורמים השכיחים, אך לא היחיד, הוא אכן וריקוצלה, שאבחנתו בעיקר לפי הבדיקה הגופנית.
הריון ספונטני בנתונים אלה אינו בסבירות גבוהה, והמצב עלול להמשיך להידרדר.
לפני שמדברים על טיפול, יש לסיים הערכה אנדרולוגית מלאה.
אם אכן מדובר בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר שקיימת היא ניתוח מיקרוסקופי, שעדיף על צינתור.
במקביל להשלמת הבירור האנדרולוגי, ניתן בהחלט לגשת למומחה פוריות האישה כדי לנסות ולהשיג הריון בעזרת טיפולי פריון (כך עוקפים את בעיית הזרע, אך לא מתקנים אותה).
בברכה,
דר' שי שפי
3 במאי 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

דוקטור שלום,
לאחרונה לאחר שבת זוגתי ואני ניסינו להיכנס להריון פניתי לאורולוג, בעקבות בדיקת דופלר אשכים נמצא וריקוצלה דרגה 2-3. בבדיקת זרע נמצא ספירת זרע נמוכה מאוד 1.1 מיליון למיליטר.
כיצד עליי להמשיך טיפול ? האם לפנות לניתוח ? צינתור (גת-גורן ) ? האם יש טיפולים נוספים להעלאת כמות הזרע?כדורים ? ויטמנים ?
מה הסיכוי שלאחר הצינתור תעלה ספירת הזרע?
זקוק לעצתך ועזרתך,
תודה

admin
שלום,
המפתח לבעיה שלך הוא בירור אנדרולוגי מסודר, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה שונות.
יש צורך בבדיקת זרע אחת נוספת לפחות, ואם התוצאות באותו סדר גודל, יש לשלוח פרופיל הורמונלי ובדיקות גנטיות.
עד שלא תהיינה כל התשובות, לא ניתן להחליט כלל האם טיפול כלשהו בוריקוצלה בכלל מוצדק אצלך.
כשלא מבצעים בירור אצל אנדרולוג, יתכן שיוצעו לך טיפולים שאין להם כל הצדקה רפואית.
כעיקרון, הניתוח המיקרוכירורגי לוריקוצלה הוא הטיפול הטוב ביותר הקיים היום, והוא טיפול הבחירה בכל המרכזים המובילים בעולם. ניתוח זה עדיף על כל האפשרויות האחרות, ובכללן צינתור, בשקלול הסיכויים לשיפור עם הסיכון לסיבוכים.
בברכה,
דר' שי שפי
3 ביולי 2010

ספירת זרע נמוכה

שלום רב!
אני בת 34 נשואה+3 בנים מהריונות טבעיים לחלוטין.
הילד הקטן ביותר בן 6.
לפני שנתיים החלטתי שאני רוצה ילד נוסף והפעם בת. הלכתי למקום שבו משביחים ומזריעים את הזרע.
לצערי הבדיקות העלו את התוצאות האלה:
ברצוני לדעת מה הם הסיכויים להרות עם הזרעה עם בדיקות הזרע האלה:
נפח: 2.5, צמיגות:2, ריכוז: 5.5מ"ל, תנועתיות: 45%, תנועה פרוגרסיבית טובה: 9%.
לאחר ביצוע שטיפה: ריכוז: 11ml, תנואה:36%, סה"כ תאי זרע בתנועה: 2 (לא יודעת אם אחוזים)
בדיקות הזרע נעשו פעמיים והתוצאות היו דומות.
ביצעתי 2 הזרעות ללא הצלחה. מאז עברו שנתיים שבהם אני לא שומרת ומנסה להיקלט אך ללא הצלחה.
מה עושים במצב כזה עם תוצאות בדיקה כאלו. ברצוני לציין שבעלי כבר לא מוכן לשתף פעולה ומבחינתו 3 ילדים זה מספיק. אך החלום שלי הוא להביא בת לעולם לפני שיהיה מאוחר.
מה עושים? מה אתה ממליץ? כמה עולה לטפל בבעיה כזט? האם בכלל ניתן להיכנס להריון באופן טבעי עם זרע שכזה?
תודה וסליחה על האורך

admin
שלום,
הבעיה העיקרית אצלכם היא חילוקי הדיעות. לא תוכלו להתקדם הלאה לכיוון של הריון ללא החלטה משותפת בכיוון זה.
בעיה משנית היא נתוני הזרע, שמראים הפרעה בריכוז ובתנועתיות (לא ציינת מורפולוגיה).
בעלך צריך לעבור בירור אנדרולוגי מסודר, ואת צריכה להשלים בירור שלך, אם עדיין לא עשית זאת.
ניתן להיכנס להריון ספונטני גם עם נתוני זרע כאלה, אך הסיכויים נמוכים יותר.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בדצמבר 2010

בעיית וריקוצלה

שלום !
הובחנה אצלי וריקוצלהדרגה 3 ,כמו כן עשיתי בדיקת זרע ויש לי ספירת זרע נמוכה האם הניתוח משפר משמעותית את ספירת הזרע?
כיום אני בן 25 האם מבחינת הגיל ני במצב שספירת הזרע שלי יכולה להשתפר משמעותית או לא.
אודה לך אם תוכל לחזור אלי .

admin
שלום,
הניתוח בפירוש יכול לשפר את ספירת הזרע, כביטוי לשיפור בייצור הזרע.
הסיכוי לשיפור תלוי בפרמטרים לא מעטים, חלקם גופניים, וחלקם מעבדתיים, אשר מתבררים בהערכה אנדרולוגית טובה.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביוני 2011

ספירת זרע

שלום לבעלי יש ספירת זרע נמוכה הוא מעשן כופסאת סיגריות בשבוע ולוקח קבוע אטורבסטאטין 20 להורדת קולסטרול שאלתי היא מה הסיבות לספירת זרג נמוכה והעם התרופה משפיע תודה רבה

admin
שלום,
1. אין מערכת בגוף שהעישון עושה לה טוב, ובכלל זה גם ייצור הזרע. עם זאת, לרוב לא יראו ההשפעות המזיקות בבדיקת הזרע הרוטינית, אלא בבדיקות מעמיקות יותר. אין מידע מוצק המאשר פגיעה ע"י תרופות לטיפול בכולסטרול גבוה.
2. יש לבצע בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2011

פריון הגבר + שפיכה מוקדמת

שלום, אני בן 33, נשוי מזה 6 שנים, אישתי בת 27. אף פעם לא מנענו הריון אך עדיין אישתי לא נכנסה להריון.
נתונים:
לפני כשנה עברתי ניתוח וריקוצלה. בדיקת אולטרסאונד מראה שאין הצלחה, אך אורולוג טוען שהניתוח תקין.
2. ספירת זרע נמוכה, נפח נמוך.
3. סובל משפיכה מוקדמת. כ-20 שניות אחרי החדירה.
יש לציין שאחרי הנתוח קיימת החמרה בתפקוד המיני.
האם אוכל לקבל עזרה בכליניקה? אני חבר בקופת חולים כללית (מושלם). מה יכול להיות מחיר עבור בעיה כזאת?
בתודה מראש

admin
שלום,
לפי תיאורך, קיימות לפחות 2 בעיות מתחום האנדרולוגיה הדורשות בירור ופתרון.
לקביעת ייעוץ ראה פרטיפ בעמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בספטמבר 2011

ספירת זרע נמוכה

הומלץ לנו עקב ספירת זרע נמוכה לקחת פאודרכו אותו ניתן לרכוש בבתי טבע,האם אמנם שתית התה תגביר את כוח הזרע?תודה

admin
שלום,
לא ידוע לי על כל טיפול טבעי / אלטרנטיבי, שיעילותו הוכחה בהקשר זה.
מעבר לכך, יש לבצע בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בספטמבר 2011

ספירת זרע נמוכה

לדוקטור שלום רב,
דרך אגב הגעתי אליך דרך צפייה בתוכנית של ענת הראל בנושא וריקוצל. אני בן 25, כאמור אני סובל מכאבים בוריד השמאלי, השק אשכים תמיד נופל למטה. אני ממש מרגיש את כוח המשיכה וצריך לתפוס את האשכים ולהרים אותם כדי לא להרגיש את תחושת ההימתחות של וריד האשכים. הלכתי בתקופת הצבא לאורולוג ב-2007 שלח אותי לספירת זרע ולעוד בדיקות, לא הלכתי, התביישתי וגם כי לא הבנתי את חשיבות העניין ומה זה וריקוצל, היה לי וריקוצל דרגה 2. בתחילת השנה 2011 הלכתי לאורולוג מהקופה, לאחר בדיקת מישוש וראייה של הוריד, הוא אמר וריקוצל 4 ! הוריד מנופח וממש בולט. שלח אותי לדופלר אשכים ו-US אשכים, ספירת זרע. ספירת הזרע יצאה נמוכה. להלן תוצאות הבדיקה :
כללי:
נפח : 2.0 מ"ל
צמיגות : 7.4PH תקינה
צבע : תקין
צמיגות : אין
ספירת זרע:
ריכוז : 73 מיליון מ"ל
מס' זרעונים כללי 146 מיליון
תנועה: 69%
תנועה טובה : 24%
בינונית : 36%
איטית : 9%
תאי דם לבנים: 4.7 מיליון מ"ל
תאי זרע לא בשלים : 0 מ"ל
VIABILITY: <58%
מורפולוגיה : 2% זרעים תקינים
ראש : 50%
צוואר : 0
זנב : 0
MULTIPLE : 50%
סיכום CHECK BOX מסומן :
TERATOZOOSPERMIA
תאי דם לבנים.
הרופא כמובן המליץ לניתוח בבית חולים הלל יפה, אבל אני פוחד לעשות בבית חולים ציבורי שמתמחים יעשו עליי את הסטאג' שלהם.
כמו כן, תוכל להתייחס לתוצאות ספירת הזרע, זה אומר שאני עקר ? שלא אוכל להפרות בצורה טבעית?
מה זה אומר רק 50% ראש, מה עם היתר? ו-2% זרעים תקינים, דהיינו 98% זרעים מתים?

admin
שלום,
חלק מהפרמטרים בבדיקה אינם תקינים, ודורשים המשך בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בנובמבר 2011

תוצאות בדיקת שבירות DNA C,TH ZRG

שלום רב,
אני ובעלי עברנו נסיונות רבים של הזרעה שכשלו וivf אחד שבו נשאבו והופרו 21 ביציות בשיטת ICSI. לבעלי ספירת זרע נמוכה (בודדים בתנועה) ו2% תקינים. לאחרונה בעלי עבר בדיקת שבירות DNA אשר קבעה שDFI= 35% .
בעלי, אגב, עבר ניתוח וריקצלה.
שאלתי- האם ניתן להתגבר על הנתונים הנמוכים באמצעות icsi נוסף? והאם ניתן לשפר את איכות הזרע על ידי ניתוח וריקוצאלה נוסף בגישה מיקרוסקופית?

admin
שלום,
ICSI הוא אפשרות לנסות ולעקוף את הבעייה, מבלי לתקן אותה, וההצלחה כמובן לא מובטחת.
ניתו לחשוב גם עם פתרונות אחרים, כגון תיקון וריקוצלה, אך לשם כך יש להשלים בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בינואר 2012

ספירת זרע נמוכה

שלום ד'ר,לפני כ4 שנים עברתי ניתוח וריקוצלה אצל ד'ר מאג'ר
עקב ספירת זרע נמוכה ביותר אחרי תקופה של 8 חודשים הייתה עלייה בספירה כ3 מליון,לאחר כחודש הייתה ירידה חדה בספירה.שאלתי הינה מה המלצתך להמשך טיפול ?האם לעשות צינטור של ד'ר גת גורן?או לחילופין ללכת על שיטת תיקון המיקרוכירורגי?תודה.

admin
שלום,
עליך לעבור בירור מכוון כדי לבדוק מה השתבש בניתוח הקודם, והאם אתה מועמד מתאים לטיפול נוסף.
במידה שיש הצדקה לטיפול, התיקון המיקרוכירורגי מודרני ומוצלח באופן משמעותי מהצנתור המיושן, כמו שהוכח בספרות הרפואית פעמים רבות, ואינו דורש שימוש בקרינה או בחומר ניגוד.
בברכה,
דר' שי שפי
31 בינואר 2012

ורקוצלה

חשלום רב
האם ניתוח/ צינטור לוריקוצלה מוכר ע"י קופות חולים?
האם ספירת זרע נמוכה+ המלצה ממעבדת ספרמה+ בדיקת דופלר שאבחנה וירקוצלה דו צידי בדרגה בינונית+ נסיון להורות שנתיים וחצי+ בדיקות דם תקינות של בת הזוג מהווים סיבה מספקת לגשת לטיפול בוירקוצלה או שיש לבצע בדיקות נוספות?

admin
שלום,
1. תחילה יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר. הבדיקות שציינת הן רק חלק מהבירור.
2. ניתוח וריקוצלה קונבנציונלי מיושן, על כל מגרעותיו, מכוסה ברובו המכריע ע"י הקופות.
3. צינתור, שגם לו חסרונות משמעותיים (כגון שימוש ברינת רנטגן וחומר ניגוד), אינו מכוסה לרוב ע"י קופות החולים.
4. האופציה המודרנית והיעילה ביותר היא ניתוח מיקרוכירורגי, שגם אינו מכוסה ע"י קופות החולים.
בברכה,
דר' שי שפי
7 בפברואר 2012

ספירת זרע נמוכה

כיצד ניתן להגדיל את כמות הזרע והשבחתו
אם על ידי תוספות מזון או תרופה

admin
שלום,
בסיכום כל המחקרים שבדקו סוגיה זו, לא ניתן להגיד שיש טיפול תרופתי מוצלח.
עם זאת, יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר, ולהציע טיפול אפשרי בהתאם לממצאים.
בתשובה לפניה נוספת שלך, לייעוץ ראה עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
10 במרץ 2012

ספירת זרע נמוכה

שלום.
לבעלי יש ספירת זרע נמוכה- 0.8 זרעונים- בחלק שכתוב שבמנמום צריך להיות 15 מליון. ויש לו 1.5 בתותל שכתוב שהמינמום הוא 39 מליון ואין תנועה.
בעלי עבר תאונת דרכים ואושפז שלושה חודשים לשיקום באיכלוב. האם זה קשור?
התחלנו טיפולי פוריות ועשינו פעם אחת שאיבה ולא הייתה הפריה ופעם שנייה עשינו שאיבה והייתה הפרייה והחזירו לי עובר אך לא התשובה הייתה שלילית. הקפאו לי שני עוברים ובביוץ יחיזרו לי עוד עובר. השאלה הנוספת שלי האם יש משהו שבעלי יכול לעשות? כי ניתוח אמרו לו שהוא לא צריך כי אין לו בעיה באשכים.
תודה רבה הגר

admin
שלום,
נראה שבאמת הגיע הזמן שבעלך יעבור הערכה אנדרולוגית מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי
12 במרץ 2012

ספירת זרע נמוכה

שלום רב
ספירת הזרע שלי היא כדלקמן:
volume 3.5
concentration 0.8
total concentration 2.8

ניבדקתי אצל אורולוג וגם ביצעת אולטרסאונד אשכים והכל היה תקין
ברצוני לציין שעברתי תאונת דרכים וניפגעתי ברגל והיתי מאושפז תקופה לא קטנה, כמו כן התאונה השאירה בי טראומה לא קטנה , דבר שהוביל אותי גם לטיפול אצל פסיכאטר ולקיחת תרופה clomex -בזמן האישפוז ו bonserin כיום
האם הכדורים והמצב הטראומתי שעברתי יכול להיות הסיבה לירידה המשמעותית ?
מחכה לתשובה

admin
שלום,
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי
9 באפריל 2012

בדיקות גנטיות לגבר

שלום רב,
בעלי בן 33, סובל מהיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי, עם ספירת זרע נמוכה של 5 מליון למ"ל עם מורפולוגיה ותנועתיות לא תקינים. מקבל זריקות פרגניל. אנו עומדים להתחיל טיפול IVF ראשון.
רציתי לשאול אם יש צורך לעשות בדיקות גנטיות כגון קריוטיפ, חסרים בכרומוזום Y או שברים ב- DNA ע"מ לשלול שהמצב שלו גנטי?
אנו מאוד מודאגים שהמצב עלול להיות מורש לבנים… האם יש מקום לדאגה או שהיא מוגזמת והמחלה אינה תורשתית? יש לציין כי אביו של בעלי לא סובל ממנה.
תודה רבה וחג שמח.

admin
שלום,
בחלק ממקרי היפו-היפו ניתן לאתר גנטית את מקור הבעיה, אם כי הבדיקות אינן מבוצעות כשגרה קלינית.
ניתן להתייעץ עם גנטיקאי.
הטיפול שציינת חלקי. יש להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
18 באפריל 2012

מים חמים

שלום,
האם יש קשר בין מקלחות במים חמים מאוד לבין ספירת זרע נמוכה?
תודה.

שאלה נוספת: האם יש משמעות לגודל כיפת איבר המין?
בברכה.

admin
שלום,
אמבטים חמים עלולים לפגוע בייצור הזרע.
לא נתקלתי במקרה בו הייתה השפעה לגודל העטרה.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בספטמבר 2012

ספירת זרע נמוכה

שלום
אני בן 41 אשתי בת 33 מנסים מזה כמה חודשים להיכס להריון
אני אבא לבן בן 8
ולפי המלצת הרופאה המטפל הופנתי לבדיקת זרע (הבדיקה בוצעה בחוץ לארץ כי אני שוהה בחול)תוצאות בדיקת הזרע הראשונה אשר בוצעה ללא התנזרות (10 שעות לפני הבדיקה )
1ריכוז זרע 4X10(6)ML
2מספר הזרע הנעים 3X10(6)ML
3 תנועה הפרוגרסיבית 10%
4נפח הזרע 2.5 מ"ל
5צורה פתולוגית 96%
הרופא המליץ על בידה נוספת כי הוא בדיעה שבדיקה אחת לא מספיקה
המצב שלי כל כך חמור ?יש אפשרות לטיפול ,האם לאי התנזרות מיחסים לפני הבדיקה יש השפעה כל שהיא?
מה אני צריך לעשות
ממתין לתשובתך בהקדם
תודה מראש

ד"ר שי שפי

לא ניתן להתייחס לבדיקה שלא בוצעה לפי ההנחיות.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
24 ביוני 2013

ספירת זרע נמוכה

שלום אני בן 23 ועשיתי פעמיים בדיקת זרע ויצא לי תוצאות נמוכות וספירה לא טובה.. תוצאות הבדיקה האחרונה הנפח זה 6 מ"מ..
concentration 0.5 m
total count 4m
motility 40%
white blood crlls 1mil
normal forms 4%
ועוד כמה ערכים..עשיתי בדיקות וגילו שיש לי וירוקצלה קלה 3.3מ"מ ובגלל שיש כדורי דם לבנים זה מעיד על דלקת מסוימת האם הוירוקצלה זו הסיבה לספירה כזאת נמוכה..אני סובל לפעמים מכאבים באזור האשיכים ..ומה אתה ממליץ לעשות .

ד"ר שי שפי

ממליץ להגיע לבירור מסודר


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: ספירת זרע נמוכה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים