עקרות

22 שאלות גולשים בנושא » עקרות


9 בינואר 2010

וריקולצה

שלום: רציתי לשאול אם מצב של וריקוצלה יכול לגרום לעקרות???וגם שמעתי שפותחה שיטה ישראלית בשם תת גורן שמטפלים בנ"ל ללא ניתוח אלא בצינתור וכו' רציתי לשאול אם יותר עדיף לעבור ניתוח רגיל או את שיטת תת גורן. תודה רבה!!

admin
שלום,
וריקוצלה עלול לפגוע באיכות הזרע.
קיימות מספר שיטות לטיפול בוריקוצלה. שיטת הבחירה במרכזים המובילים בעולם היא הניתוח המיקרוכירורגי.
הטיפול ע"י צנתור, בדומה ל"שיטת גת-גורן", נמצא בשימוש שנים רבות, ולרוב תצאותיו טובות פחות ממיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באפריל 2010

עקרות וטיפול כימותרפי

שלום רב,
בני, בן ה-17.5, אובחן לאחרונה עם גידול סרטני במוחו (ג'רמינומה), עבר ניתוח להוצאתו והחל בכימותרפיה, וכן מתוכננות גם הקרנות. לצערי לא שוחחו עימו או עימנו על נושא הפגיעה בפוריות, ואכן קיבל טיפול ראשון, המורכב משתי תרופות כימותרפיות.
שלושה שבועות לאחר הטיפול הראשון "נזכרתי" בנושא, ולדברי האונקולוג המטפל הסיכון לפגיעה בפוריות לאחר סדרה של 4 טיפולים בלבד שאמור לקבל, הינו נמוך ועל כן לא העלה את הנושא ולדעתו אין צורך בשימור זרע. בכל זאת פניתי למרפאת פוריות ובני באמת נתן דגימת זרע. התקשרו אלינו זמן קצר לאחר מכן והודיעו לנו שאין כל תזוזה של תאי הזרע וכנראה מדובר בתאים מתים. לפניו עומדים עוד 3 טיפולים והוא כבר באיחור של שבוע מהראשון (עקב נויטרפניה). האם יש סיכוי להתאוששות תאי הזרע לאחר זמן מה, האם יש טעם בדחיית הטיפול הבא? אם כן, בכמה זמן מדובר, האם הבעיה הפיכה והאם יש משהו שניתן לעשות (טיפולים מיוחדים כלשהם)?

admin
שלום,
הסיכוי להתאוששות תלוי בסוג הטיפול הכמוטרפי ובשילובים השונים הקיימים כ"פרוטוקולים" שונים.
פרק הזמן הדרוש להתאוששות שונה אף הוא ביניהם, ולעתים שונה בין מטופלים שונים.
לא תמיד דיכוי יצירת הזרע הפיך.
אין כיום טיפול לבעיה.
ניתן להקפיא רקמת אשך מתוך תקווה שבעתיד ניתן יהיה להפיק תאי זרע מתאי הגזע שבה, אך זהו טיפול ניסיוני בשלב זה.
לרוב, לא דוחים את הטיפולים במחלה הראשונית, וזאת משיקולים רפואיים, מה גם שהתאוששות של ייצור הזרע עלולה לגזול זמן רב ויקר.
ניתן לבדוק במעבדה האם תאי הזרע חסרי תנועה בלבד, או מתים.
בכל מקרה ממליץ שבנך ינסה להקפיא עוד מספר מנות.
בברכה,
דר' שי שפי
1 ביוני 2010

עקרות

בעלי עשה בדיקת זרע כאשר נאמר לנו שהוא עקר ואין אפשרות להיכנס להריון בצורה הטבעית אלה רק בהפרייה חוץ גופית כי יש לו זרעים בודדים . השאלה שלי האם אפשר לדעת על פי בדיקת הזרע שזו עקרות מלידה ? חשוב לי לדעת נא תשובתך בדחיפות .
תודה מראש !!

admin
שלום,
התשובה לשאלה הספיציפית היא "לא תמיד".
עם זאת, יש חובה בבירור אנדרולוגי מלא, כדי להגיע לאבחנה, לטפל במצבים הדורשים טיפול, ולנסות לשפר את המצב.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביוני 2010

עקרות

שלום דר' שפי
לאחר בדיקה גיניטת התגלה אצלי תסמונת קליינפלטר (47xxy ) האם יש טיפול פוריות לתסמונת הזאת

admin
שלום,
אין טיפול לבעיית הפוריות (היעדר זרע) שקיימת בסינדרום זה.
מצד שני, ניתן למצוא זרע באמצעות microTESE אצל מרבית הגברים הלוקים בו.
בברכה,
דר' שי שפי
28 ביולי 2010

האם עקרות הפיכה

שלום,

לפני מספר שנים במהלך בירור פוריות התברר כי ספירת הזרעונים הייתה 0. ביצעתי ביופסיה של האשכים ולא נמצאו זרעונים כלל.
אישה שאיתה באתי במגע מיני לא מוגן נכנסה להריון מיד אח"כ. האם יתכן שאני אביו של הילד ?

אשמח לקבל את תשובתך.

admin
שלום,
מבלי לההיכנס לשאלה מהו האמצעי הטוב היותר לחיפוש זרע באשך (בטח לא ביופסיה), לשאלה שלך יכולה להיות תשובה פרקטית ע"י בדיקת דם, שתיתן תשובה חד משמעית לשאלה האם אתה אבי הילד.
אצל גברים אזואוספרמיים (חסרי זרע בזירמה), לעתים יכולים להופיע מס' תאי זרע בזירמה. למרות שהסיכוי להשיג כך הריון הוא זעום ביותר, הוא קיים.
בברכה,
דר' שי שפי
9 באוגוסט 2010

עקרות

לבעלי אין תנועת זרע בכלל. האם יש פתרון למצב?

admin
שלום,
תחילה חשוב מאוד להשלים בירור אנדרולוגי מקיף.
יש להבדיל בין תאי זרע מתים לתאים ללא תנועה.
יש טיפול במקרה השני.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באוגוסט 2010

בדיקת זרע

שלום, אני ואישתי מנסים להכנס להריון כשנה וחצי. השבוע ביצעתי בדיקת זרע ומתברר כי לא נימצאו אצלי תאים בשלים כלל. נוסף על כך נימצאו 1 מיליון תאי דם לבנים. האם חוסר בתאים בשלים מעיד על כך שגופי לא מייצר זרע? זה מעיד על עקרות? מה הסיבה לכך, והאם ניתן לטפל?

אשמח לתשובה דחופה
תודה

admin
שלום,
יש לחזור על בדיקת הזרע (יש לוודא שמבצעים סרכוז של הדגימה במעבדה). אם גם בבדיקה השניה לא נמצא זרע, מדובר על אזואוספרמיה.
יש צורך לבצע בירור אנדרולוגי מקיף, לאבחן את תת-הסוג של אזואוספרמיה, ולהציע טיפול בהתאם לממצאים.
במקרה שיוצע ניתוח להפקת זרע כירורגית, יש חשיבות מכרעת לסוג הניתוח, כאשר ככלל, הניתוחים המודרניים המיקרוכירורגיים עדיפים משמעותית על הניתוחים הקונבנציונליים.
גם במצבים הקשים ביותר, קיים סיכוי לא מבוטל למצוא זרע, בתנאי, כאמור, שמשתמשים במיקרוכירורגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
22 באוגוסט 2010

פרידניזון

אם מיישהו בן 16 נוטל פרידניזון במינון של 10 מ"ג ליום במשך שבוע ! יהיה עקר !
ובהמצב הזה מה הסיכוי לעקרות בעתיד !

admin
שלום,
הסיכוי אפסי. למעשה, אין סכנה לכך.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוגוסט 2010

וריקוצלה

מעוניין להבין האם המונח וריקוצלה=עקרות
בתודה מראש

admin
שלום,
לא רק שלא שווה, אפילו לא דומה...
למרבית הגברים שלהם וריקוצלה אין כל בעית פוריות.
אצל מקצתם מאובחנת בעיה בייצור הזרע, ברמה כזו או אחרת, ואז ניתן לנסות לתקן את הבעיה בניתוח וריקוצלה, למשל, או לנסות ולעקוף אותה, ע"י טיפולי הפריה.
כיום, גם חלק מהגברים שלהם אין כלל זרע בזירמה לא נחשבים עקרים, משום שניתן למצוא אצלם זרע בניתוח, ובעזרת טכנולוגיות הפריה מתקדמות להשיג צאצא ביולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוקטובר 2010

עקרות פתאומית?

שלום,
אני ובעלי מנסים להכנס להריון שנה וחצי (יש לנו 2 ילדים בני 10 ו4) בדיקת זרע לא נצפו תאי זרע גם בריכוז.
בדיקות הורמונים תקינות TCH 5.8
אולטראסאונד ודופלר אשכים תקין.
לאן כדאי לנו לפנות מכאן? ומהי הדרך המהירה ביותר (גם באופן פרטי)
מיותר לציין שאנחנו בהלם וביום בהיר אחד ובמפתיע הכול השתנה תופעה מוכרת?

אודה לך על תשובתך המהירה

admin
שלום,
הדרך האפקטיבית והבטוחה ביותר, לאו דווקא המהירה ביותר, היא לבצע בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
28 בנובמבר 2010

Azoospermia

שלום דר' שפי.

אנו מנסים להרות שנה ללא הצלחה.
שנינו התחלנו בביצוע בדיקות רפואיות.
בעלי נשלח לבדיקת ספירת זרע והמימצאים שהתקבלו היו:
נפח-0.5 מ"ל
צבע-תקין
צמיגות-צמיג
אגלוטינציה-אין
PH-7.5
כמו כן נכתב שלא נצפו תאי זרע במשקע ובטיפות.
סיכום-אזוספרמיה.

יש לי מספר שאלות:
1- ההתנזרות מיחסים נמשכה 8 ימים.האם יש לכך השפעה על תוצאות הבדיקה?
2-בעלי נזכר כשהוא היה ילד הוא קיבל בעיטה באשכים מילד אחר-האם זה יכול לגרום לעקרות?
3-מאז קבלת התוצאות, אני במצב רוח נסער -מה הסיכוי שאכן יהיו לנו ילדים ביולוגים משלנו?

אודה לתשובתך.

admin
שלום,
1. יש לחזור על הבדיקה, ולעבור בירור מלא אצל אנדרולוג. אבחנת אזואוספרמיה נקבעת לפי 2 בדיקות זרע לפחות.
2. התנזרות אינה גורם לאזואוספרמיה.
3. טראומה היא סיבה נדירה לאזואוספרמיה. בנוסף, מדובר בטראומה משמעותית ביותר, לרוב אשפוז ואולי גם ניתוח.
4. אם אכן יתברר שמדובר באזואוספרמיה, ניתן להבדיל בבטחון מסויים בין אזואוספרמיה חסימתית לאזואוספרמיה לא-חסימתית. גם במקרה הקשה יותר (אזואוספרמיה לא-חסימתית), הסיכויים להפקת זרע כירורגית ולהשגת צאצא ביולוגי אינם מבוטלים.
בברכה,
דר' שי שפי
11 בדצמבר 2010

וריקוצלה

אובחנה אצלי וריקוצלה ואכן בדיקת הזרע שלי לא "מן המשובחות" פניתי למספר רופאים, הראשון טען כי ככל שנעשה זאת מהר כך יטב..
השני טען כי אין מתאם – על סמך מחקר ממגזין "קוקראן"
בין נתוחי וריקוצלה ובין שיפור איכות הזרע וכי ישנם סיבוכים מניתוח זה
שאלותיי בקצרה…
האם וריקוצלה יכול להוביל לעקרות – הבנתי שלא…

admin
שלום,
קיימת בקורת רבה על המטה-אנליזה שפורסמה ע"י מכון קוקראן. כך, למשל, הוכנסו אליה מחקרים שהיו אמורים להיפסל בגלל בעיות מתודולוגיות מהותיות.
מטה-אנליזות אחרות הוכיחו כי קיים קשר סיבתי מובהק בין ניתוח וריקוצלה (כאשר מבוצע מהסיבות הנכונות) לבין שיפור במדדי הזרע.
בנוסף, ידוע כיום כי וריקוצלה הינו ממצא פרוגרסיבי, העלול לגרום להידרדרות מתמשכת במדדי הזרע על ציר הזמן.
וריקוצלה בפירוש עלול לגרום לכישלון בהשגת הריון ספונטני, ובכ-10% מהגברים שלהם וריקוצלה מאובחנת גם אזואוספרמיה (היעדר זרע בזרמה).
בברכה,
דר' שי שפי
31 בינואר 2011

צבע הזרע

שלום

אני בחור צעיר ועברתי ניתוח וריקוצלה ומאז הניתוח או כמה חודשים אחרי צבע הזרע שלי הוא לא כמו שצריך כלומר לא כל כך סמיך והצבע שלו הוא צהבהב.
מה זה אומר?אני צריך לעשות בדיקת זרע?זה יכול להביא לעקרות?

admin
שלום,
אכן, יש לבצע בדיקת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
20 במרץ 2011

התפלגות עקרות אצל גברים לפי גיל

שלום,

1) מהם אחוזי עקרות אצל גברים לפי הגיל ?
2) מהם אחוזי "בעיות פוריות" אצל גברים לפי הגיל ?
כשאני אומר "בעיות פוריות" אני מתכוון לבעיות שאינן נספרות כ – "עקרות".
3) האם אימפוטנציה נספרת כבעיית עקרות (בסטטיסטיקה של שאלה מספר 1) ?
4) מהם אחוזי אימפוטנציה אצל גברים לפי הגיל ?

צ'או

admin
שלום,
1. עם הטכנולוגיות המודרניות, רק חלק קטן מאוד מהגברים שלהם בעיות פוריות ישארו ללא צאצא ביולוגי.
2. שלא כמו אצל האישה, אין קשר ישיר בין גיל הגבר לפוריותו.
3. הפרעה בתפקוד המיני נדירה כגורם להפרעת פוריות אצל הגבר.
4. שלא כמו הפרעות פוריות, הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים נמצאות בקשר ישר לגיל. הקשר קיים לא בגלל הגיל לכשעצמו, אלא בגלל שכיחות יתר של אותם גורמי הסיכון למחלות לב, העולים עם הגיל. אם מסתכלים על קבוצת הגיל 40-70, למשל, שכיחות הפרעות בתפקוד המיני (בכל הרמות) גדולה מ-50%.
בברכה,
דר' שי שפי
2 במאי 2011

וריקוצלה דרגה 3

בן 22. באולטרסאונד אובחן שיש לי וריקוצלה דרגה 3 (להערכתי כמה שנים שכן היא נראית לעין).
איני סובל כלל מכאבים.
א. האם ישנו צורך ללכת לרופא או שכל עוד לא התגלה צורך ספציפי אין ממה לדאוג?
ב. האם ככל שדרגת הוריקוצלה גבוהה יותר כך הסיכוי לעקרות גבוה יותר?
ג. האם דרגת וריקוצלה גבוהה מפחיתה את סיכויי הצלחת הטיפול?
תודה רבה

admin
שלום,
כל עוד לא מבצעים את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר, קשה להגיד האם עלולה להיות פגיעה בפוריות ואם יש צורך בטיפול.
דרגת וריקוצלה נקבעת בבדיקה הגופנית, ולא תמיד בקשר ישר אם הפרעה אפשרית בפוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
12 במאי 2011

הקשר בין התאפקויות חזקות וחוזרות לעקרות

ברצוני לשאול האם קיים קשר כל שהוא בין התאפקות ממושכת חוזרת ונישנית אצל גבר שקרתה מספר פעמים.. לבין עקרות (על פי הגמרא מסופר על חוצץ בעובי "קליפת השום" המפריד בין צינוריות הזרע והשתן, ועלול להקרע כתוצאה מהתאפקויות ממושכות ולגרום לעירוב בין הנוזלים וכתוצאה מכך לעקרות) האם תופעה זו קיימת ומוכרת אצל הרפואה הקונבנציונאלית האורולוגית? כמו כן ברצוני לציין שסבלתי מהתאפקויות שכאלו ולאחר מכן הופיעו אצלי תסמינים כמו קושי במתן שתן צריבות והפרשות שנמשכות כבר חודשים

admin
שלום,
התאפקות, בייחוד אם חוזרת ושנית, אינה מומלצת, ועלולה לגרום נזק בדרכי השתן.
יש הסוברים כי במקרים כאלה עלולה גם להתפתח דלקת סטרילית ביותרת האשך, דבר שעלול מצידו לגרום לבעיות פוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
23 במאי 2011

נכה צה"ל

שלום דר',
אני נכה צה"ל רוב הפציעה הייתה באגן (מעיכה) והרגליים הייתי משותק כמה חודשים ולאחר טיפולים מסיביים ורצון אני שוב על הרגליים.היום אני בן 47 ומטופל בטסטומקס ג'ל כבר שנה רקע מקדים: בבדיקות שעשיתי לאחר החתונה התברר כי אני עקר – השאלה האם יש קשר בין הפציעה לעקרות ???

admin
שלום,
אבחנת עקרות אצל גבר הינה נדירה היום.
לפי המידע שציינת, יתכן יותר מגורם אחד להיעדר זרע בזירמה.
יש לבצע בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
12 ביולי 2011

טיפול למניעת היריון מצד הגבר

אשמח מאוד אם תענו לי מעונין במניעת היריון מצד הגבר או עקרות

admin
שלום,
להסברים על האופציות שלפניך, ראה עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
20 באוגוסט 2011

סיכויי הצלחה להפרייה

שלום רב,
אני בת 29,בעלי בן 32, מנסים להרות 3 שנים ללא הצלחה-עברנו הזרעות ו3 הפריות(החזרה רגילה ועוד 2 מוקפאים)
היו הפריות יפות אך לא נקלט הריון מעולם
מצרפת את תוצאות בדיקת הזרע. אשמח לחוות דעתך. האם אפשר להרות עם זרע כזה טבעי או שזה מחייב הפריות?
האם אי הקלטיה של העוברים שהוחזרו לרחם קשורה בבעיית הזרע או שברגע שיש הפריות הבעיה נפתרה ואין קשר לקליטה?
תודה מראש
יש לציין כי בעלי כבר לפני כשנה ניתוח וריקוצלה,אך לא נראה שינוי שממעותי מאז
יש אפשרות אחרת לטפל בבעיית מורפולוגיה או שנצטרך רק ivf כדי להכנס להריון?

abstnence- 3 days
vicosity- m
volume -3 ml
ph- 8.2
concentration -36 mill/ml
total count -108 million
motility -35-40%
grade-prog
vitality- 60%
מורפולוגיה:
normal 2%
borderline 4%
head defects 94%
tail defects 22%

prenature cells +

האם נהיה בהריון לדעתך עם נתונים כאלה ב ivf?? האם אפשר להכנס כך באופן טבעי?

זה לא מוגדר כעקרות?לא מצריך חשבה על תרומת זרע?תודה מראש

admin
שלום,
1. אין כמעט מצבים בהם לא ניתן להשיג הריון ספונטני. השאלה היא, מה הסבירות לכך?
2. הבדיקה שצירפת לא תקינה, ודורשת המשך בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
3. יתכן שהניתוח לא הצליח, ויש מה לעשות בנידון. עקרות נדירה ביותר בימינו, עם השימוש בניתוחים וטיפולים מתקדמים.
4. אין זו שגיאה לנסות במקביל טיפולי פוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באוגוסט 2011

זרע בודד

.נצפה אצלי תא זרע בודד האם זה עקרות.תודה מראש

admin
שלום,
מדובר במצב חמור, הדורש הערכה מסודרת וטיפול בהתאם לממצאים.
קיים סיכוי סביר, שתוכל להיות אב לצאצא ביולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: עקרות

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים