פוריות הגבר

40 שאלות גולשים בנושא » פוריות הגבר


10 במרץ 2010

פוריות הגבר

שלום
אני בגיל 38 ובעלי בגיל 43
אחרי כמה בדיקות לא נמצאו אצלי בעיות
אצל בעלי ואחרי בדקת זרע נמצאה בעיה שאין תאי זרע תקנים
תאי זרע מתים תנועה 0
יש לנו בת בגיל שנתים וחצי הריון טבעי

אפשר לכנס להריון ?אפילו דרך ivp

admin
שלום,
תאי זרע מתים (נקרוספרמיה) הם לא ממצא שכיח.
אם אכן התאים מתים (ספק אם בוצעה בדיקה מיוחדת לכך), ולא רק ללא תנועה, הם אינם יכולים להפרות ביצית.
יש צורך בהערכה אנדרולוגית מלאה (היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה לפי הממצאים).
בברכה,
דר' שי שפי
10 באפריל 2010

תוספים – האם משפרים את איכות הזרע ?

שלוםרב
במאמרך אודות טיפול תרופתי לפוריות הגבר ציינת כי הוצעו לשימוש אנטיאוקסידנטים דוגמת
Glutathione, Lycopene, Vitamins (A, C, E), Coenzyme Q10 .
ו. Sperm Vitalizers כגון:
Carnitine, Acetyl-L-Carnitine, Fructose, Folic Acid, Zinc, Selenium

האם יש תוסף / מוליטויטמין עליו הינך יכול להמליץ בלב שלם או לדעתך הקיים היום בשוק הוא בחזק לא מועיל לא מזיק ? ( פורימור , VITAMALE ?)
תודה!

admin
שלום,
ראשית, לא מומלץ להתחיל טיפול באנטי אוקסידנטים או תוספי זרע ללא בירור אנדרולוגי. הסיבה היא שכך עלולים לפספס בעייה הדורשת טיפול.
שנית, גם באתר ציינתי, כי אין הוכחות מדעיות טובות להשפעה חיובית בשימוש במוצרים אלה. השימוש בהם מוגבל למקרים בהן לא אובחנה בעייה ספיציפית.
שלישית, יש בין המוצרים הנמכרים בארץ כאלה שעושים רושם טוב מאחרים. לא אוכל לתת המלצה ספיציפית בפורום זה.
בברכה,
דר' שי שפי
21 באוגוסט 2010

רכיבה על אופניים

האם רכיבה על אופניים יכולה להזיק לפוריות הגבר?אשמח לקבל תשובה
תודה,

admin
שלום,
לרכיבה על אופניים עלולות להיות לפחות 2 השפעות מזיקות מבחינה אנדרולוגית.
בכל מקרה, מדובר על רכיבה באופן קבוע למשך מספר שעות שבועיות:
1. כאשר יש אירועים חוזרים של הרגשת נימול בפין, הדבר מצביע על לחץ עצבי ע"י המושב. אם הדבר חוזר על עצמו באופן קבוע, יכול להיגרם נזק עצבי והפרעה לזיקפה. קיימות הנחיות לרוכבים כיצד להימנע מהתופעה.
2. לעתים לא קרובות, חבטות ולחץ ע"י המושב על הערמונית גורמות לדלקת, המתבטאת בריבוי כדוריות לבנות בנוזל הזרע, דבר שעלול לפגוע ביכולת ההפריה של הזרע. המצב הפיך.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באוגוסט 2010

אטרזיה אנאלית

שלום, לבעלי יש אזוספרמיה. לפני כשלושה שבועות היינו אצל מומחה לפוריות הגבר ובעלי סיפר לרופא כי נולד עם בעיה הנקראת אטרזיה אנאלית. הרופא אמר כי כתוצאה מכך יש לבעלי אזוספרמיה. הייתי שמחה לדעת האם גם לדעתך זה קשור ומהם סכויינו להביא ילדים? תודה

admin
שלום,
במצב זה, יתכן כי נפגעו העצבים האחראים על העברת הזרע מיותרת האשך לשופכה.
יש להשלים את הבירור, ולהחליט על המשך הטיפול.
אם אכן זו הבעיה, הפתרון קל יחסית, משום שאין בעייה של ייצור.
בברכה,
דר' שי שפי
31 באוקטובר 2010

dhea תוסף מזון

האם ה עוזר לפוריות הגבר

admin
שלום,
לא רק שלא הוכח כי DHEA עוזר לייצור הזרע, אלא שבהיותו תוצר ביניים בתהליך ייצור T, עלול להשפיע לרעה על ייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בינואר 2011

פוריות הגבר

שלום דוקטור, שתי שאלות לי אלייך:

1. אני בן 30 נשוי כ 8 חודשים ובכל הזמן הזה אני ואשתי מנסים להביא ילד אך ללא הצלחה.
יש לי בעייה של שפיכה מוקדמת כ 5 עד 10 שניות אני כבר גומר האם באמת ביגלל השפיכה המוקדמת אשתי לא נקלטת?

2. יש לי עקמת הפין לצד שמאל אבל תודה לאל אין לי בעייה בתפקוד החדירה היא חלקה, האם העקמת היא גם סיבה לאי פוריות?

תודה רבה

admin
שלום,
שפיכה מוקדמת (אחרי החדירה) ועקמת הפין (שאינה מונעת חדירה), אינן סיבות להפרעה בפוריות הגבר.
יש לבצע בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
16 במרץ 2011

פוריות הגבר

שלום רציתי לשאול איך אני יכול לדעת מה איכות הזרע שלי? האם רק ע"י בדיקה או שגם פרמטרים אחרים יכולים לתת ולו רקע אפי" קטן. כמו צבע הזרע, כמות, מרקם . אשמח לשמוע בפירוט ככל האפשר תודה רבה !!

admin
שלום,
גם פרמטרים פיסיקליים שונים נבדקים בבדיקת הזרע, אך חשובים יותר הם הפרמטרים האופיניים הנבדקים תחת המיקרוסקופ.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2011

פוריות הגבר

שלום דר' שי.. כיום הנני נשוי ובילדותי יום אחד הייתי צריך לשירותים למתן שתן ובגלל שהיתאפקתי כמו כל ילד קטן נגעתי קצת בחוזקה באזור האבר כדי לעצור את השתן ופתאום הרגשתי כאב חד באשך שמאל וגם האשך במעט עלה למעלה מאותו רגע והכאב המשיך ללוות אותי לכמה ימים ועבר לתמיד.. אני דואג האם כיום זה יכול להפריע לי בפוריות?כי אין לי ילדים עדיין וכבר עברו 7 חודשים מאז חתונתי..בתודה מראש!

admin
שלום,
לא נראה שיש קשר לאירוע הרחוק ההוא.
יש צורך בבירור מסודר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באפריל 2011

פוריות הגבר

שלום דר' שי..האם אכילתם של בשרים(רוויי שומן) ודגים עוזרים לאיכות זרע הגבר ולקליטת זרע יותר מהירה?פשוט שמעתי שמי שיש לו זרע דליל זה בגלל שהוא לא אוכל מספיק טוב ולכן הזרע לא איכותי וקשה לקליטה.. האם זה נכון?בתודה מראש

admin
שלום,
כל מה שקשור לאורח חיים בריא, ובכלל זה תזונה נכונה, יכול להשפיע לטובה על ייצור הזרע, ולהיפך.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2011

פוריות הגבר

האם פטריות בכפות הרגליים או/ו בציפרני הרגליים משפיעים על החלשות הזרע אצל הגבר ?

admin
שלום,
לא ידוע על השפעה כזו. מצד שני, יתכן שתרופות מסויימות לטיפול בפטריות עלולות לפגוע בייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
11 באפריל 2011

זאבת…

ברצוני לדעת האם ישנו קשר בין מחלת הזאבת אצל גברים לבין פוריות הגבר? אשמח לשמוע תשובתך. תודה.

admin
שלום,
קיים קשר עקיף אך משמעותי בין זאבת (SLE) לפגיעה בפוריות הגבר, ע"י טיפול ציטוטוקסי של הגברים הסובלים מהמחלה.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באפריל 2011

פוריות הגבר

לבעלי בן 63, 5 ילדים אך אנו לא מצליחים בטיפולי פוריות לאחרונה נאמר לנו שהזרעים של בעלי ללא תנועה ויתכן שיש דלקת (לדברי דר' שילון) בעלי לקח 2 מחזורי אנטיביוטיקה ואין שיפור. הנתונים:
motilty=פחות מ40 L
CONCENTRATION=4.8L
TOTAL COUNT=22 פחות מ39L
VIABILITY 1פחות מ58 L
NORMAL FORMS=0פחות מ30
head defects =94יותר מ65
elongated=66
tail defects =68 יותר מ30 h

האם יש דרך לטפל בבעיה כזו ואיך ולמי פונים?

תודה.

admin
שלום,
אינני בטוח כלל שהאבחנה שקיבלתם נכונה.
בכל מקרה, קיימים פרמטרים לא תקינים בבדיקה, ויש להמשיך את הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
11 במאי 2011

פאקסט ופוריות

שלום רב ,
האם נטילת פאקסט 20 מ"ג יכול לפגוע בפוריות הגבר ?
האם ניתן להמשיך לקחת את הכדור (לשפיכה מוקדמת)בביטחה בתקופה שבה מנסים להיכנס להריון.
האם תהיה לכדור השפעה כל שהיא על העובר.

בתודה מראש..

admin
שלום,
1. קיימים דיווחים שנטילת תרופות מקבוצת SSRI עלולה לפגוע במדדי זרע מסויימים, לא אלה הנבדקים בבדיקות הרגילות.
2. לגבי השפעה אפשרית על העובר, כדאי להתייעץ עם אחד המרכזים לייעוץ טרטוגני. עד כמה שאני יודע, ההשפעה נבדקה רק אצל נשים הנוטלות את התרופה.
בברכה,
דר' שי שפי
25 במאי 2011

אלטרוקסין ופוריות

שלום רב,
הבנתי שתת פעילות של בלוטת התריס יכול להיות גורם המשפיע (לרעה) על הפוריות (בגבר).
האם טיפול באלטרוקסין (900 מק"ג בשבוע) אשר משיג איזון אופטימילי לאורך זמן רב (שניתיים-שלוש) לערכי ה- TSH וה- T3 למעשה 'מתקן' את הבעייתיות הנ"ל, או שמא גם לאלטרוקסין עצמו עשוי ה להיות השפעה שלילית על פוריות הגבר ?

ובאופן כללי – האם לפעילות יתר של בלוטת התריס גם עשוי להשפיע שלילית על פוריות הגבר ? (ספציפית, השאלה מתייחסת למקרים שבהם בין ביקורת תקופתית לזו שאחריה הסתבר עקב תוצאות בדיקת ה- TSH שצריך להוריד את המינון, בכ- 100 מק"ג לשבוע).

תודה.

admin
שלום,
תת-פעילות ויתר פעילות של בלוטת התריס עלולות שתיהן לפגוע בייצור הזרע.
לרוב, הבעייה הפיכה, אם מושג איזון לאורך זמן.
בברכה,
דר' שי שפי
26 במאי 2011

פוריות הגבר

שלום דר' שפי..בירצוני לישאול שאלה האם שפיכת זרע מוקדמת אצל הגבר מונעת את קליטת הזרע בתוך הרחם של האשה?בתודה מראש

admin
שלום,
לא, אם אינה מתרחשת עוד טרם לחדירה.
בברכה,
דר' שי שפי
6 ביולי 2011

וריקוצלה דרגה 3

שלום,
בעקבות רגישות קלה באשכים הופניתי לאורולוג אשר אבחן אצלי וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל.ובעקבות כך הפנה אותי ל- US ובדיקת זרע.
באבחון ע"י US:
אשך ימין- בציר אורך: 3.55 ס"מ. מרקם אחיד. יותרת האשך תקינה, ללא הידרוצלה. הרחבה קלה של הורידים (וריקוצלה דרגה 1), נערך דופלר צבע.
אשך שמאל – בציר אורך 2.67 ס"מ. הרחבת המערכת הורידית (וריקוצלה דרגה 2-3). יותרת האשך תקינה, ללא הידרוצלה.
בבדיקת זרע כדי לבחון האם כתוצאה מהוריקוצלה קיימת פגיעה בזרע הממצאים שהתקבלו, כדלקמן:
לאחר תקופת התנזרות של 3 ימים.
צבע: צהבהב
התנזלות תוך 30 דקות: +++
נפח: 1.9ml
ריכוז: 23 מיליון
PH: 7.6
תנועתיות: 85%
סוג תנועה:פרוגרסיבית 75%
לא נצפו לויקוציטים
אגלוטינציה שלילית
תאים תקינים: 10%
פתולוגית ראש: 87%
פתולוגית זנב: 3%

אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך על הממצאים שהוצגו לעיל בהקשר לפגיעה אפשרית בפוריות כתוצאה מהוריקוצלה באובחנה אצלי.(ברור לי שפוריות הגבר אינה מושפעת מוריקוצלה בלבד).

admin
שלום,
בבדיקת הזרע יש לציין ריכוז בתחלק הנמוך של הנורמה.
יש להשלים את ההערכה החלקית שעברת אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביולי 2011

משחות נגד התקרחות אנדרוגנית

שלוםםםםםםםם !!!!!!

ידוע לך בטח כבר שבהתקרחות אנדרוגנית שנובעת כנראה עקב פגיעה של ההורמון DHT בזקיקי השיער מטפילם באמצעות אנטי אנדרוגנים כגון פינסטריד 1 מ"ג לבליעה (פרופסיה). נכון לעכשיו זאת התרופה היחידה שהיא אנטי אנדרוגן ומאושרת על ידי משרד הבריאות הישראלי וה FDA האמריקאי לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית.

ישנם משחות שונות הנמכרות באינטרנט ללא שום אישור של משרד בריאות כלשהו בעולם לפי מה שאני יודע, אני כותב פה רשימה של סוגי משחות בבקשה תגיד לי אם הם בטוחות לשימוש, המינון הוא מריחה פעמים ביום:

spironolcatone 5%
finasteride 1%
%flutamide 2

כל שורה זה סוג אחר של משחה. האם לדעתך אפשר להשתמש בהם ללא פחד של פגיעה בפוריות הגבר??

תודה מראש !

admin
שלום,
מעבר לכך שאני לא הכתובת לשאול האם ניתן להשתמש בתרופות שציינת להתקרחות, לכולן (כולל פרופסיה) עלולות להיות השפעות מזיקות על פוריות הגבר / תפקוד מיני.
בברכה,
דר' שי שפי
9 באוגוסט 2011

פוריות הגבר

הי,
אנחנו מעוניים בילדים.
בן זוגי החלים ממחלת הסרטן פעמיים. וסמוך ובטוח שהאפשרות היחידה היא ע"י תורם.
הוא עשה בדיקת זרע ולא נמצא כלום.
אני תוהה ושואלת אם כל הטיפולים באזוספרמיה תקפים גם לגבי גברים שעברו טיפולים כימותרפיים וביולוגים. או שהסיכוי הוא אפסי ואין מה להתאמץ.
אשמח לתשובתכם בהקדם

admin
שלום,
קיים סיכוי סביר למצוא זרע ע"י microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באוגוסט 2011

פוריות הגבר

שלום דר' שפי,
שאלתי אתמול לגבי בן הזוג שלי , שהחלים מסרטן מספר פעמים.
עבר 3 סבבים של טיפולים כימותרפים ואובחן כאיזוספרמי (לא חסימתי
האם אתה חושב בכל זאת, ששוה לנסות את הניתוח של micro TESE
?

admin
שלום,
למרות שאין ערובה להצלחה, הסיכוי קיים, ולא מדובר בסיכוי זניח (בתנאי שמבצעים microTESE).
בברכה,
דר' שי שפי
17 באוגוסט 2011

בדיקת זרע – המשך

ראשית, המון (אבל המון תודה), על התשובה המאוד מהירה.
בהמשך לשאלתי הקודמת ולתשובתך (צירפתי כאן לצורך הקישור)

לבן זוגי 2 ילדים מנישואים קודמים (באופן ספונטני) וגם לי ילד מנישואים קודמים (באופן ספונטני).

1. האם למרות הבדיקה, שאינה תקינה, אני יכולה עדיין להיכנס להריון באופן ספונטני?
2. אילו בירורים נוספים בן זוגי יכול/צריך לבצע?
3. והכי חשוב האם הבעיה היא פתירה? האם אוכל, למרות תוצאות הבדיקה להיכנס להריון מבן זוגי הנוכחי?

תודה מראש והמשך ערב נעים,

————————————————–

שלום,

אשמח לעזרה – צירפתי תשובת בדיקת זרע.
בדיקות הורמנליות שלי וצילום רחם יצאו תקינים.

1. האם לאור המצ"ב אני יכולה להיכנס להריון תקין באופן ספונטני?
2. האם הזרעה תועיל במקרה זה?
3. מה מומלץ לבצע על מנת להרות?

תודה לעזרה,

general
————-
volume 2.5 ml
viscosity: normal
WBC: o *10^6/ml
abstinence 3 days
agglutination:no
round cells: 0*10^6/ml
ph:7.7

sperm count
——————

total count:11*10(6/ml
total sperm no:28*10(6/ejaculate
motile ceells: 3*10(6/ml
prog.motile: 2*10 (6/ml
type of motiliity:medium
motility:27%
prog.mot:18%

morphology
—————–
abnormal sperm cells:97%
normal sperm cells:3%

שלום,
הבדיקה אינה תקינה, ודורשת המשך בירור של בן זוגך אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
לגבי הזרעה, ממליץ לשאול את הגינקולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

admin
שלום,
1. כמעט תמיד ניתן להשיג הריון ספונטני, אך הסיכוי פוחת, ככל שהבדיקה תקינה פחות.
2. מטרת הבירור היא לנסות ולמצוא את הגורם לבעיה, ולתת טיפול ספיציפי.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים