פיריון

19 שאלות גולשים בנושא » פיריון


17 במרץ 2010

ניתוח וירקוצלה

דר' שפי שלום רב,

אני ובעלי מנסים להרות כשלוש שנים ללא הצלחה.
לאחר שערכנו בדיקות נמצאה בעיית זרע.
בבדיקת זרע נמצא: ספירה כוללת – 2.64 מיליון (נפח – 3.3 מיל', ספירה – 0.8 מיליון למיל'), זרעים תקינים – 3%.
בבדיקת דם נמצא TSH גבוה (17) ומאז בעלי נוטל אלטרוקסין.
כמו כן, בבדיקת אולטראסאונד נמצא: אשך ימין תקין. אשך שמאל בגודל 4X2.4 ס"מ מרקמו תקין, הודגמה וריקוצאלה דרגה בינונית משמאל. רוחב ורידים 5 מ"מ, ללא היפוך זרימה בורידים בוולסלווה.
יצוין, כי בעלי מתלונן מדי פעם על כאבים באשך שמאל.
בהמלצת מומחה פיריון אנו מבצעים טיפולי IVF. שני טיפולים עד כה נכשלו ואנו לקראת טיפול שלישי.
האם לדעתך כדאי לבצע ניתוח וירקוצלה במקרה שלנו?
האם ביצוע הניתוח עשוי לעכב את טיפולי ה- IVF? ואם כן, לכמה זמן?
האם הניתוח יכול להביא למצב בו מעט תאי זרע שהנם תקינים ייעלם זמנית או באופן קבוע?
אציין כי אני בת 34 ואיננו רוצים לעכב את טיפולי ה- IVF.
תודה מראש.

admin
שלום,
1. לא ציינת את כל המדדים בבדיקת הזרע. מבין השאר בולט ריכוז ירוד (אוליגוספרמיה ניכרת). כמובן שיש צורך בבדיקה נוספת ובהשלמת הבירור האנדרולוגי (היסטוריה, בדיקה גופנית, בדיקות נוספות).
2. תת-פעילות של בלוטת התריס בפירוש עלולה להשפיע לרעה. יש לאזן ולתאם בהמשך בדיקת זרע נוספת כנ"ל.
3. התפקיד של אולטרסונד אשכים בבירור פוריות הגבר בכלל, ובבירור וריקוצלה בפרט, שולי במקרה הטוב. לרוב, חשובה יותר הבדיקה הגופנית. יש גם לבדוק אם אופי הכאב מתאים לוריקוצלה.
4. אין צורך לדחות / לעכב IVF. יש לבצע בירור אנדרולוגי במקביל, ולא במקום. תפקיד הגינקולוג לנסות ולעקוף את הבעייה שיש לבעלך, בעוד שתפקידי לנסות "לתקן" אותה. בינתיים יש לשקול הקפאת זרע.
5. ניתוח וריקוצלה לא יכול, בשום מקרה, לגרום להחמרה בייצור הזרע. ברוב המקרים חל שיפור, ובאלה שלא, הבעיה ככל הנראה לא קשורה לוריקוצלה.
6. תשובה ברורה האם צריך ניתוח וריקוצלה במקרה שלכם - רק בסיום בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

בירור פיריון

שלום רב,
עקב בעיה באיכות הזרע של בעלי הרינו לאחר טיפולי גונל F . 3 אחוז תאי זרע תקינים .
לא נעשה כל בירור פיריון והחלנו ישר בטיפולים שהיו ממש סיוט עבורי. קבעתי כבר תור לאורולוג מומחה לפיריון הגבר להערכה . מה הערך המוסף בבירור אצל אנדרולוג ?
האם יש טעם בשניהם ?…
רוב תודות על תשובתך

admin
שלום,
בעוד שמומחה לפוריות האישה יכול, במקרים מסויימים, לעקוף בעייה אצל הגבר, לרוב הוא חסר כלים לאבחן אותה, קל וחומר לטפל בה.
היעדר טיפול ואבחון כנ"ל עלולים לגרום להמשך הידרדרות בייצור הזרע אצל הגבר, ובמקרים מסויימים אף לפגוע בבריאותו.
מסיבות אלו, כל הגופים המובילים בעולם ברפואת פריון ממליצים על בירור במקביל של שני בני הזוג במקרה של הפרעת פוריות.
בירור הגבר חייב להתבצע אצל אנדרולוג - מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
23 במאי 2010

בעיות בפיריון

שלום רב
אני ואשתי נשואים 4.5 שנים ללא יכולת להביא ילדים
היא נבדקה ע"י פר'ופסור משיח וונמצאה בריאה
לעומת זאת לי נמצא שאחוז הזרע התקין נמוך וגם יש לי וריקוצל בדרגה 1
עשינו כמה הזרעות מלאכותיות ולא תפס ,אך עם זאת בבדיקת הזרע האחורנה שעשיתי היו כל המדדים תקינים,
פרופסור משיח הציע הפריה חוץ גופית אך אשתי לא מוכנה
מסיבותיה, האם יש משהו שאני יכול לעשות,?
בדקתי נושא של ניתוח ללוריקוצל במחלקת הפוריות בשיבא אך המליצו לי שלא כדאי לעשות
בברכה

admin
שלום,
כדאי שתקבע תור לאנדרולוג כדי לבצע בירור מסודר, ולבדוק את האופציות הטיפוליות.
בברכה,
דר' שי שפי
11 ביוני 2010

ספירת זרע

היי דר' שפי,
אני ובעלי ביצענו 2 בדיקות זרע בהן יצא 3 מ' בריכוז ובשניה -9 מ'.
עקב כך,ביצענו 3 הזרעות,בראשונה יצא לנו- 24 מ' (לפני השבחה,33 מ' לאחר השבחה).
בשניה-11 מ' לפני השבחה.
בשלישית,2 מ' לפני השבחה.
אין הגדרה ברורה לזרע של בעלי ורציתי עזרה מרופא נוסף.הרופא שלי מומחה פוריות אך גניקולוג.לכן רציתי חוות דעת מאורולוג אשר מומחה דווקא בפיריון הגבר.
תודה.

admin
שלום,
לצערי, לא נדיר לפגוש מקרים כמו שלכם.
מומחה לפוריות האישה יכול לנסות "לעקוף" בעיה בזרע, כמו אצלכם, אך לא לפתור אותה.
כמו אצל הנשים, לא כל הבעיות אצל הגברים ניתנות לפיתרון, אך שווה לנסות. בנוסף, בעייה בייצור הזרע יכולה לנבוע מבעיה גופנית אחרת, שכדאי לטפל בה.
לכן, ההמלצות החד-משמעיות של כל הגופים המובילים ברפואת פריון בעולם, שהבירור יבוצע במקביל, אצל שני בני הזוג, והאינטואיציה שלך נכונה.
בעלך צריך להיבדק ולעבור בירור מסודר אצל אנדרולוג (אורולוג מומחה לפוריות הגבר).
בברכה,
דר' שי שפי
19 ביולי 2010

פיריון הגבר

אמא שואלת בשם הילדים- בדיקות הראו כי קיימת בעיית פיריון אצל הגבר והוצע ניתוח לאור ניסיונך הרב ומאחר וכרגע הילדים שוהים בארה"ב האם כדאי לפנות למרכז בסן פרנסיסקו
בתודה

admin
שלום,
בסן פרנסיסקו אני ממליץ לפנות לדר' Paul Turek:
http://www.theturekclinic.com/
בברכה,
דר' שי שפי
21 ביולי 2010

בדיקת זרע לא תקינה

שלום,
אני (בת 25) ובעלי (בן 29) מנסים כבר שנה להרות.
לפני כחודש החלטנו לגשת לבירורים והרופאה שלחה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי שיצא תקין ואת בעלי לבדיקת זרע. הבדיקה של בעלי לא יצאה תקינה:
ריכוז של 2 מיליון במקום 20 מיליון
תנועתיות 40%
ומורפולוגיה לפי קרוגר 3%.
כשהגיעו התוצאות ונפגשתי עם הרופאה שנית היא אמרה שמקור הבעיה אצל בעלי והפנתה אותי למומחה לפיריון לצורך התחלת טיפולי השבחה והזרעה.
רציתי לדעת אם מספיקה בדיקה אחת בלבד בכדי לקבוע על בעיתיות כלשהי באיכות הזרע? והאם ניתן לטפל במקור הבעיה (כמו הורמונים שמשפרים את הזרע) לפני שנתחיל טיפולי פוריות מסוג אלו?
בברכה

admin
שלום,
יש צורך לבצע בדיקת זרע נוספת, ועם שתי הבדיקות להגיע להתחלת בירור אנדרולוגי של בעלך.
לא ניתן להציע טיפול עבורו לפני השלמת הבירור.
אפשרי, במקביל, להתחיל טיפולי הפריה.
בברכה,
דר' שי שפי
31 ביולי 2010

טסטוסטרון נמוך בגיל 25

שלום דר' שפי,
לאחרונה בזמן שביצעתי בדיקות לבלוטת התריס שלח אותי רופא אנדוקרינולוג לבדיקת טסטוסטרון לאור העובדה שלאבי יש רמה נמוכה. התוצאות:
total testosterone: 300
ממה שקראתי באנטרנט זו רמה נמוכה מאוד לגילי, אני יכול לומר שאני חש בתופעות עליהן קראתי: אדישות, עייפות, חשק מיני ירוד..
דבר נוסף שקראתי הוא שטיפול להעלאת רמת הטסטוסטרון יביא לפגיעה ביכולת הפיריון (דבר שכמובן חשוב לי מאוד בהתחשב בגילי..) השאלה היא האם קיימים טיפולים אחרים שלא פוגעים באיכות הזרע ומה עלי לעשות?

admin
שלום,
קיימות אפשרויות למניפולציה הורמונלית ולהעלאת רמת T בעקיפין, ללא פגיעה בייצור הזרע.
לפני כן, יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי מלא; יתכן שרמת T נמוכה היא רק חלק מהבעייה.
בברכה,
דר' שי שפי
31 באוגוסט 2010

פיריון

אני בת 36 ובעלי בן 46 ביצע בדיקת זרע התוצאות שהתקבלו הראו מורפולוגיה של 1% תקין. ריכוז כמות הזרע 10 מיליון סה"כ כמות הזרע 22 מיליון. יתר הפרמטרים תקינים.
אני עברתי בדיקות התוצאות היו תקינות. נשאלת השאלה האם צריך לשאוב זרע מבעלי כתוצאה מתוצאות מניתונים הללו?
כמו כן, האם אפשר לנסות ראשית הזרעה?

admin
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים, ובהם ריכוז ומורפולוגיה נמוכים.
2. יש לבצע מינימום של 2 בדיקות זרע.
3. כדי להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול, יש לבצע בירור אנדרולוגי מסודר, שבדיקת הזרע היא רק חלק ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי
11 באוקטובר 2010

היפרספרמיה

שלום,
האם מצב של היפרספרמיה (308million – total count ) יכול למנוע הפרייה? אנו מנסים להכנס להריון ולאחר 3-4 ניסיונות כושלים עשינו מספר בדיקות. פרופיל הורמונלי שלי תקין ולמעט הממצא הזה הכל נראה על פניו תקין. (שני הריונות קודמים ספונטניים ולאחר ניסיון התעברות אחד). הגיניקולוג שלך אותנו למרפאת פיריון. מה הפתרון למצב זה? מתקשה למצוא על כך חומר כתוב באינטרנט, לכן אודה לך על תשובתך.

admin
שלום,
אין פלא שאת לא מצליחה למצוא חומר כתוב.
למעשה, זהו מושג ששימושו נזנח במשך השנים. בכל מקרה, המשמעות של היפרספרמיה היא נפח זרע גבוה.
חסרים בשאלתך פרמטרים נוספים של הבדיקה, ובכל מקרה, בן זוגך צריך לעבור בירור אנדרולוגי. במקביל לבירור שלך.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בנובמבר 2010

וריקוצלה דרגה 2

הבן שלי (בן 23) התלונן על כאבים במפשעה. בביצוע אולטראסאונד נתגלה ממצא נלווה שנחשד כוריקוצלה ואכן בבדיקה נוספת ממוקמדת לאשך אוששה האבחנה ונקבע כי מדובר בוריקוצלה דרגה 2 ללא הידרוצלה.
רופא המשפחה ושני טכנאי האולטרסאונד אמרו לו שאין קשר בין הכאב לבין הממצא, שהוא לדבריהם אקראי.
להבנתי הוא צריך להמשיך ברור אצל אורולוג. האם אני טועה וניתן רק לעקוב ורק במקרה של החמרה לפנות לאורולוג?
הבן סטודנט ונושא הפיריון- נכון לתקופה זו – אינו מטריד אותו.
בתודה ובברכה

admin
שלום,
ממליץ לא לדחות בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בדצמבר 2010

אי פיריון הגבר

השאלה שלי: לבעלי היה בגיל 16 ניתוח דחוף עקב אשך שהתהפך במקום וקשרו אותו. היום אנחנו נשואים 5 + ללא ילדים בהפריה חוץ גופית השגנו הריון שלצערנו נגמר לא טוב, ניתן להוסיף שהכמות הזרע תקינה התנועתיות לא תקינה, ורובם פתולוגים כך אמרו בבדיקת זרע ועוד עציין שהשפיכה שלו חלשה מאוד יוצא בקושי כמה טיפות למרות שהיה צעיר הביא ביד כמו שאומרים היתה לו זרימה יפה כך הוא טוען השאלה שלי אם יש טיפול או להמשיך בטיפולים.

admin
שלום,
יתכן שקיימת בעייה שגם ניתנת לטיפול.
בכל מקרה, הדבר מחייב בירור אנדרולוגי מלא, שאמור להתבצע במקביל לבירור ולטיפול שלך.
בברכה,
דר' שי שפי
20 בינואר 2011

תיסמונת קליפליטיר

שלום
האים בשאיבת זרע מהאשכים{ או ניתוח באשכיים} אפשר יהיה לימצוא זרע כשיר להפרייה – במיקרה של תיסמונת קלנפטיר?
האים ברגע שיודעים מה סיבת חוסר הפיריון שזו התיסמונת – הדרך יותר קלה להגיע לתוצאות?
תודה מהדואגת מאוד!

admin
שלום,
אצל גברים הסובלים מתסמונת קליינפלטר, ניתן למצוא זרע בכ-60% מהמנותחים, ואולי אף יותר. שיעור משמעותי זה מותנה בשימוש בטכניקה המודרנית של microTESE.
ניתן להשתמש בזרע זה בהפרייה חוץ גופית, לצורך הריון וצאצא ביולוגי לגברים אלה.
בברכה,
דר' שי שפי
12 במרץ 2011

התייעצות

אנחנו מנסים להיכנס להיריון ראשון שנה. אני בעלת שחלות פוליציסטיות. מחזור בין 37 ל-50 יום. אני בת 28 וגילו של בעלי 35 .
התוצאות בבדיקת הזרע של בעלי מחודש דצמבר (הבדיקה נמסרה במקום):

Volume-3
Ph-8
Count-5 million
Total count -15 million
Motility 45%
Morphology:
Normal- 0%
amorphous 80%
Pyriform 18%

תוצאות הבדיקה השניה לאחר חודש: יש לציין שהבדיקה הפעם נמסרה אחרי שעה.
Ph-8
Count- 2
Total count – 4.8
Motility 18%
Morphology: amorphous95%
Pyriform 1%
Volume- 2.4

בעלי בגיל כמה חודשים עבר ניתוח לתיקון הרניה ובגיל 16 עבר torsion של האשך.
יש לנו תור להתחלת טיפול במרפאת פיריון.
על סמך נתונים אלו ( ובעית המורפולוגיה במיוחד ) האם עלינו לערוך בירור נוסף בנוגע לבעלי? האם יש טעם להתחיל מהזרעה?

תודה רבה לך על תשובתך.

admin
שלום,
1. שתי הבדיקות אינן תקינות, ובמידה משמעותית.
2. דרוש בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
3. לגבי ההזרעה, יש להתייעץ עם מומחה לפוריות האישה. הנתונים בבדיקה השניה אינם מתאימים להזרעה.
בברכה,
דר' שי שפי
20 במרץ 2011

מורפולוגיה תאי זרע

שלום דר' שי,
בן 35
ביצעתי בדיקת זרע לאחר נסיונות של כשנה להרות,
להלן התוצאות:

תקופה 6 ימים
צבע צהבהב
התנזלות לאחר 30 דק +++
נפח 2.5 מ"ל
ריכוז 150X10^6
7.2PH
תנועתיות :57%
תנועה פרוגרסיבית :48%
ליוקוציטים לא ניצפו
אנלוטיציות : שלילי

מורפולוגיה לפי KRUGER

תאים תקינים: 6%
פתולוגית ראש 65%
פתולוגית זנב 29%

השאלה נתוני המורפולוגיה שלי מדאיגים מאחר ואחוז התאים התקינים נמוך מהנורמה

מה זה אומר לגבי יכולת הפיריון שלי וכיצד ניתן לטפל.

בברכה,

admin
שלום,
הבדיקה, כולל המורפולוגיה, בטווח המוגדר כתקין. עם זאת, יש לזכור כי בדיקת הזרע מהווה רק חלק מהבירור, אותו יש לבצע אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
29 באוגוסט 2011

ריכוז זרע נמוך מאוד

שלום,

אני ובעלי, בני 33, נשואים כשנתיים, ללא ילדים, בתחילת בירור פיריון. תוצאות פרופיל הורמונלי שלי תקינות, מחזורים סדירים. תוצאות בדיקת זרע שלו:

תקופת התנזרות- 3 ימים

צבע- צהבהב

צמיגות- 1

PH- 7.6

נפח- 3.9 מ"ל

ריכוז- 0.3 מיליון למ"ל

תנועה- 3%

סוג תנועה- a: בודדים (b,c- לא רשום דבר)

לוייקוציטים- 0

אגלוטינציה- שלילית

total mobile count- 0.4*10^6

בדיקת מבנה עפ"י שיטת קרוגר- תאים תקינים: לא רלוונטי (פתולוגית ראש, זנב- לא רשום דבר)

מה משמעות הבדיקה?

מקריאה באינטרנט הבנתי שהמצב אינו מזהיר בלשון המעטה.

מה הטיפול המתאים במצב זה ומהם סיכויי ההצלחה?

תודה מראש

admin
שלום,
הריכוז והתנועתיות נמוכים, המורפולוגיה לא נבדקה.
יש להשלים הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר. בהתאם לתוצאותיו, ניתן יהיה להמליץ על טיפול.
הסיכויים לצאצא ביולוגי טובים.
בברכה,
דר' שי שפי
31 באוקטובר 2011

וירקולציה ופיריון

שלום רב אובחנתי כבעל וירוקצלה ברמה 3 אני ואישתי עושים ניסיון להיכנס להריון ללא הצלחה ברצוני לבדוק אם קיימת אופציה נוספת חוץ מניתוח אשמח לקבל תשובה

admin
שלום,
קיימות מספר אופציות לתיקון וריקוצלה.
עם זאת, הנתיתוח המיקרוכירורגי הוא המודרני והיעיל ביותר מכולן.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בנובמבר 2011

בדיקת זרע

שלום רב דר'
ביצעתי שני בדיקות זרע פעמיים יצא מורפולגיה 5% ותנועה 30 % רופא הפיריון אורולוג אמרו שזה זרע בינוני אשתי לא מצליחה להכנס להיריון למרות שאצלה הכל תקין בהזרעה יש אפשרות להכנס להיריון עם נתונים הללו?

admin
שלום,
התנועתיות ירודה, ומורידה את הסיכוי להריון ספונטני.
יש לוודא שעברת בירור אנדרולוגי טוב.
בברכה,
דר' שי שפי
29 בינואר 2012

בירור סיבה לאי פריון של בעלי

משני בדיקות זרע שביצע בעלי עלה כי רק אחוז אחד תקין ופרופ' שוהם בקפלן בהתאם לבדיקות איילו הפנה אותנו להפרייה חוץ גופית.

מכתבות שקראתי באינטרנט ישנם סיבות כגון בעיה בצינורית הזרע אשר מביאות לתוצאות כאיילו באיכות הזרע.

ברצון משותף שלי ושל בעלי אנו מעוניינים לברר מה הסיבה לאי הפיריון של בעלי והשאלה שלי היא לאיזה רופא מומחה אנו צריכים לפנות כדי לדעת מה הסיבה לכך שרק אחוז אחד מהזרע תקין, האם לרופא אורולוג?!

admin
שלום,
יש לפנות לאורולוג מומחה בפוריות הגבר.
לקביעת ייעוץ ראי עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
7 בפברואר 2012

HYDROCELE

אני כיום בן 17 ויש לי HYDROCELE האם אני מוכרח לטפל בזה או שזה לשיקולי האישי?האם זה משפיע על פיריון?

admin
שלום,
כדאי להיבדק אצל אורולוג, שיוכל לכוון אותך באשר לנחיצות הניתוח.
אין קשר לפוריות.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: פיריון

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים