פענוח בדיקות זרע

שלום. אני בן 40 ,נשוי +2 . עברתי בדיקת זרע ולפי בירורים באינטרנט נראה לי שחלק מהבדיקות אינן תקינות. מה הסיכוי להריון ? האם יש צורך בבדיקות נוספות? אשמח לקבל את תשובתך בעניין. מצ"ב תוצאות הבדיקות:
Coagulum present no no
2. Complete liquification 30 minutes 30 minutes
3. Odor normal
4. Color normal
5. Viscosity normal
6. Volume 4.3 ml 2-6 ml
7. pH 7.8 7.8-8.7
8. Motile spermatozoa 1 hr 5 % >50%
.
4 hrs % >40%
תאי זרע ללא תנועה
9. Forward progression 1 hr I
4 hrs —–
10. Viable spermatozoa 1 hr 65 % >70%
.
4 hrs 15 % >60%
.
11. Sperm agglutination no
12. Sperm concentration 2.1 million/ml >20 million/ml
.
13. Total Sperm Count 9.0 million
14.Round Cells
15. Morphology
Normal forms 1 %
Abnormal forms 99 %
Tapered heads X Absent head
Microcephalus Double
Macrocephalus Tail abnormality
Amorphous X Immature forms המורפולוגיה נקבעת לפי
Round head Leucocytes Strict Criteria
RBC
בדיקות נוספות לפי בקשה
15. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml

שלום,
הבדיקה איננה תקינה במספר פרמטרים (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה).
אם הבדיקה משקפת את המצב, הסיכויים להשגת הריון ספונטני לא טובים.
עם זאת, יש צורך בבדיקה נוספת ובבירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום !
ע"פ ארגון WHO יש שוני בהערכת המורפולוגיה בין ההנחיות ב 1999 לבין אלו של 2010. האם רק ערך הייחוס השתנה (מ 14% ל4% ) או גם שיטת הבדיקה ?
אם רק ערך הייחוס השתנה, אזי כל אלו שהייתה להם מורפולוגיה נמוכה דאגו לחינם עד הופעת ההנחיות החדשות ב 2010 ?
בבדיקה האחרונה שלי רשום 3% מורפולוגיה תקינה (לא רשום ערך הייחוס על טופס הבדיקה) האם זה תקין גם במקרה בו נניח המעבדה עובדת לפי שיטת 1999 ?

שלום,
שיטת הבדיקה לא השתנתה בין שני קבצי ההנחיות.
מחד, אלו שאנדרולוגיה עיסוקם, טענו שנים (על סמך מחקרים ותצפיות) כי ערך המינימום הקודם (14%) גבוה מדי. מאידך, יש לזכור כי פענוח בדיקת הזרע אינו תמיד "עסק" פשוט, ויש להתיחס אליו בהקשר הקליני, וכחלק מהערכה כוללת של פוריות הגבר. בהקשר זה, צריך לזכור כי ערכי הסף נקבעו בהתאם לכללים סטטיסטיים הקשורים להתפלגות גאוס ("עקומת פעמון"). מדד שנחשב סטטיסטית "תקין", כאשר רק 5% מהגברים הפוריים מקבלים בו ערך נמוך יותר, אינו תמיד תקין גם מבחינה קלינית.
ובמענה, לשאלתך הספיציפית, סביר מאוד שמורפולוגיה 3% אינו ערך תקין, אם מופיע ביותר בבדיקה אחת. בכל מקרה, זהו רק חלק מהערכה שעליך לעבור.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום רב,
לאחרונה עברתי בדיקות זרע,
אשמח אם תוכל לעזור בפענוח ולהפנות אותי לגורמים הרלוונטיים

ערכים תקינים תוצאה בדיקה
1.5-4.5 מ"ל 1.5 מ"ל נפח
15 מליון במ"ל 87 מיליון במ"ל ריכוז
39 מליון במ"ל 130 מליון במ"ל תאי זרע
40 אחוז 36 מליון במ"ל (41 אחוז) בתנועה
32 אחוז בעיקר שלוש וארבע סוג תנועה
עד 60 דקות מלאה התנזלות
צהבהב לבן לבנבן צבע
7.4-7.8 7.5 PH
לא נצפו לויקוציטים
החל מ ארבעה אחוז — 5 אחוז תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים
5 אחוז תאי זרע עם ראש גדול
6 אחוז תאי זרע עם ראש קטן
10 אחוז תאי זרע בעלי ראש עגול

שלום,
חלק מהנתונים בגבול התחתון של הנורמה.
יש צורך בבירור.
ראה באתר פרטים לקביעת ייעוץ.
בברכה,
דר' שי שפי