פריון הגבר

10 שאלות גולשים בנושא » פריון הגבר


10 במרץ 2010

פריון הגבר

האם בבדיקת דם רגילה יש סימנים לנשא מחלת הסיסטיס פיברוטיז

admin
שלום,
אבחנה של CF (סיסטיק פיברוזיס) נעשית בבדיקת דם (מבוצעת במכון גנטי) לגילוי מוטציות בגן CFTR.
בברכה,
דר' שי שפי
12 במאי 2010

אזוספרמיה ו-ivf

אני בן 36 וזוגתי שתחיה בת 35.לפני למעלה משנה נכנסנו להריון ולצערנו קרתה הפלה ספונטנית,מאז אנו מנסים להכנס להריון ללא הצלחה.

בבדיקות זרע שעשיתי התברר לי שנפח הזרע הוא 0.3 מ"ל שזה הרבה מתחת לממוצע.
שאר הנתונים מורפולוגיה וכמות עומדים בנורמה.

בבירור שערכתי עם אורולוג מומחה לפריון הגבר המליץ לי על:
1. ביצוע בדיקת שתן+זרע- ממצאים הראו לפי האורולוג שהם תקינים.
2. נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד טראס רקטלי-טרם ביצעתי אותה.
בנוסף המליץ על אנטיביוטיקה מסוג ciprodex במשך חודש וביצוע בדיקת זרע נוספת.

יש לציין כי אני סובל מלחץ דם גבוה ונמצא במעקב וטיפול תרופתי יומי של analapril+analdex.
במשפחתי יש היסטוריה של לחץ דם גבוה,אולם אין כל עדות לסוכרת או מחלות נוירולוגיות אחרות.

אני וזוגתי שאצלה הכל נמצא תקין הופנינו לטיפול i.V.F .
איך עליי לנהוג אם אובחנה אצלי השערת איזוספרמיה

תודה

admin
שלום,
נפח של 0.3 מ"ל עם "שאר הנתונים" תקינים אינו מוגדר כאזואוספרמיה.
אזואוספרמיה היא היעדר מוחלט של תאי זה בזירמה.
למעט TRUS, יש צורך בבירור נוסף.
טיפול באנטיביוטיקה לבעיות כגון שלך הינו טיפול מיושן מאוד, לא מקובל כיום, וחסר ביסוס מדעי.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביוני 2010

האם יש יתרונות לשיטת גת גורן?

שלום דר' שפי,

אני ואשתי מנסים להיכנס להריון כשנה. לפני כחצי שנה נשלחתי לבדיקת זרע ונמצא כי כל המדדים הנחוצים שואפים לאפס (מורפולוגיה, תנועתיות וריכוז).
בבדיקה נמצא וריקוצלה באשך הימני בדרגה בינונית, בדיקת אולטרסאונד מאז אישרה את הטענה.
מאז הספקתי לעבור לקופת חולים כללית (וגם גיליתי שאין להם אף מומחה אחד לפריון הגבר!!!)
בדיקות גנטיות (קריוטיפ ו Y-DELETION) נמצאו תקינים.
בדיקות הורמנליות תקינות לפי דעת הרופאים.
אשתי ואני כבר הספקנו לעבור שני סבבי IVF בשימוש במיקרו מניפולציה. בפעם הראשונה לא היו כלל זרעים בתנועה וגם לא היו הפריות. בפעם השנייה היו זרעים בתנועה, היו גם 2 הפריות אך העוברים לא נקלטו לאחר החזרה.
יש לי מספר שאלות:
1. רופא אורולוג בבית חולים השרון המליץ לי על ניתוח לתיקון הווריקוצלה. האם יש לי עניין להתעקש על גישת הניתוח? (מיקרוכירורגית…)
2. האם יש יתרונות כלשהן על שיטת גת-גורן? (נראה כי מי שכתב את הערך של ווריקוצלה בויקיפדיה הוא יחצ"ן של השיטה).
3. קראתי כי גילוי של ווריקוצלה באשך הימני הינו יותר מסובך. האם יש עניין לברר את זה? האם זה משנה אם יש גם ווריקוצלה באשך הימני?

admin
שלום,
הטיפול המודרני והטוב ביותר בוריקוצלה הוא הניתוח המיקרוסקופי, וזאת בשקלול כל היתרונות והחסרונות של השיטות השונות לטיפול.
שיעור ההצלחה בניתוח מיקרוכירורגי עולה על זה שבצינתור.
במידה שיש וריקוצלה דו"צ וקיימת אינדיקציה (סיבה רפואית) לניתוח, כדאי לנתח את שני הצדדים באותה ההרדמה.
בברכה,
דר' שי שפי
30 ביוני 2010

עודף יצר

אני מטפל בצעירים עם מצוקות ריגשיות ומה שמצוי אצל מאד זה תוקפנות חזקה ויצרים מיניים שלעיתים קרובות מסבך להם את החיים .גם שמעתי שזה קשור לתזונה המודרנית .רציתי לשאול האם יש דרך או שיקוי למתן תוקפנות ויצרים מיניים לזמן מסויים בפרט אצל צעירים ובצורה שלא תזיק לפריון הגבר

admin
שלום,
השאלה אינה בתחום התמחותי.
יש לברר אצל פסיכולוג / פסיכיאטר.
בברכה,
דר' שי שפי
17 ביולי 2010

ניתוח מיקרוכירוגי לתיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית

שלום דר' ! כרגע אני חייל בצבא . הייתי במספר בדיקות אצל אורלוגים שונים ואצל מספר מומחים לפריון הגבר והמליצו לי על ניתוח . אני מעוניין לבצע את הניתוח הזה שאתה מבצע . האם הניתוח מתבצע באופן פרטי? האם אני יכול להביא מרופא היחידה שלי בצבא אסמתכתא תקציבית לניתוח הזה ?
העניין הוא שאין לי את האפשרות לשלם לניתוח כזה .
תודה , ויום טוב ! :)

admin
שלום,
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית ממומן במסגרת ביטוחי בריאות של חברות ביטוח שונות, או במימון עצמי.
בברכה,
דר' שי שפי
31 בינואר 2011

בדיקת זרע

תוצאות בדיקת הזרע של בעלי (בן 32) מדאיגות אותנו:

תקופת התנזרות: 3 ימים
צבע: צהבהב
צמיגות: 1
PH: 8
נפח: 3 מ"ל
ריכוז: 4 מיליון למ"ל
תנועה: 8%
a : 3%
b: 5%
לויקוציטים: אין
אגלוטינציה: שלילית
מורפולוגיה עפ"י Kruger
תאים תקינים: 0%
פתולוגית ראש: 86%
פתולוגיה זנב: 14%

1) האם, בהנחה שתוצאות אלו יחזרו בבדיקה שניה, המוצא היחיד שלנו הוא הפריה חוץ גופית ומאיזה סוג? ivf או icsi + ivf?
2) האם יש מצבים עם תוצאות כאלו שניתנים לטיפול אצל הגבר שלאחריו ניתן להשיג הריון טבעי?
3) מה הסיכויים לקבל עוברים מופרים עם מורפולוגיה 0 ונתונים כאלו של ריכוז ותנועה? האם גם בהפריה חוץ גופית סיכויי ההצלחה נמוכים? האם כדי להזריק תא זרע לביצית בשיטת icsi יש צורך למצוא תאים עם מורפולוגיה תקינה?
אנו קובעים תור למומחה לפריון הגבר, אך עד התור נודה לך אם תאמר לנו מה הפתרונות הקיימים למצב זה, כדי להפחית מעט לחץ.
תודה.

admin
שלום,
1. לפני (או במקביל) שמחליטים על "מעקף" של הבעיה, מומלץ וכדאי להשלים הבירור האנדרולוגי. אולי לבעלך בעייה שיש לטפל בה. לגבי סוג המעקף, בהסתייגות שהעלית, נראה שהפתרון הוא IVF+ICSI.
2. בהתאם לתוצאות הבירור.
3. ב-ICSI מזריקים לביציות את תאי הזרע הטובים ביותר שמוצא האמבריולוג, וגם עם כאלה ש"לא נראים" טוב מושגים הריונות (ולהיפך).
בברכה,
דר' שי שפי
26 בפברואר 2011

בעיה בזרע

בוקר נהדר

תודה על התשובה

הינו אצל רופא לפריון הגבר עברנו שני טיפולים ללא הצלחה לפני שבוע המלצו שיעשו שאיבה או ניתוח לשאיבת זרע
אבל בעלי לא הסכים

אני מחפשת פתרון דרך תרופות או טיפולים ללא ניתוח האם יש משהו כזה?

admin
שלום,
1. לא בטוח שהפקת זרע כירורגית היא הפתרון היחיד, או אפילו המומלץ.
2. לא ניתן להמליץ על פתרון ללא בדיקה, רביזיה של הבירור שבוצע עד כה, ובירור נוסף לפי הצורך.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2011

פריון הגבר + שפיכה מוקדמת

שלום, אני בן 33, נשוי מזה 6 שנים, אישתי בת 27. אף פעם לא מנענו הריון אך עדיין אישתי לא נכנסה להריון.
נתונים:
לפני כשנה עברתי ניתוח וריקוצלה. בדיקת אולטרסאונד מראה שאין הצלחה, אך אורולוג טוען שהניתוח תקין.
2. ספירת זרע נמוכה, נפח נמוך.
3. סובל משפיכה מוקדמת. כ-20 שניות אחרי החדירה.
יש לציין שאחרי הנתוח קיימת החמרה בתפקוד המיני.
האם אוכל לקבל עזרה בכליניקה? אני חבר בקופת חולים כללית (מושלם). מה יכול להיות מחיר עבור בעיה כזאת?
בתודה מראש

admin
שלום,
לפי תיאורך, קיימות לפחות 2 בעיות מתחום האנדרולוגיה הדורשות בירור ופתרון.
לקביעת ייעוץ ראה פרטיפ בעמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
9 בספטמבר 2011

רמת האמינות של בדיקת דם (הורמונים וכו) לגבי פוריות

ברצוני לברר מה רמת האמינות של בדיקת דם (הורמונים וכו) לגבי פוריות ללא בדיקת זרע
אם בדיקת הדם אומרת שהכל בסדר מה אחוזי האמינות לגבי פריון הגבר

admin
שלום,
בדיקות זרע מהוות מדד עקיף לפוריות הגבר, ואינן "עומדות" ללא השלמת בירור.
במקרים מסויימים, מהוות בדיקות דם חלק מבירור זה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בנובמבר 2011

פריון הגבר

דר' שי שפי שלום רב!!! אני בן 32 נולדתי עם אשך תמיר ומאז גיל 15 אני יודע שאני עקר. אני נשוי כבר 8+ שנים עברתי 3 ניתוחים 1 טסה+וריקוצלה 2 טסה רגילה 3 טסה עם מחט. יש לציין שרק בניתוח הראשון הצליחו להוציא זרע שהוקפא עברנו טיפול ivf שלא צלח. הבדיקות גנטיות תקינות. יש גם תשובה מהמכון הפתלוגי שיש תא חי באשך!? האם מיקרוטסה זה הפיתרון? האם זה קיים בישראל? והאם כן מה העלויות או סיבסוד מהקופה?

admin
שלום,
microTESE בהחלט יכול להיות פתרון עבורך. זהו ניתוח בעל שיעורי הצלחה גבוהים יותר מאלה שעברת.
אני מבצע ניתוחים כאלה באופן סדיר, ואין עוד רופא ישראלי שמבצע אותם.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: פריון הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים