פריות

33 שאלות גולשים בנושא » פריות


19 במאי 2010

בדיקת אולטסאונד + דופלר אשכים

שלום דר' שפי,
אנו בני 38, נשואים כשנתיים, לפני כשנה התחלנו בטיפולי פריון. לאחר שהובחנה אצל בעלי מורפוליה נמוכה(בדיקה ראשונה: 1%, בדיקה שניה חודשיים אחרי 3%), עברנו השבחת זרע שלא הצליחה. , הבנו שאין מנוס מהפרית IVF. אני איבדתי את שחלה שמאל לפני כ 10 שנים בעקבות ציסטה שסובבה את השחלה. מחזור סדיר,שחלה ימין ורחם ברוך השם תקינים.

היום אנחנו אחרי 3 הפריות IVF, שלצערנו לא הצליחו. בהפריה השנייה (לפני כ4 חודשים) נקלט הריון (לאחר שהוחזרו 2 עוברים של יום השני+החזרה נוספת של בלצוטיס), אך מיד היתה הפלה, ביום ה15- מאז ההחזרה של הבלטוציסט.

בשאיבה האחרונה(השלישית) שבוצעה לפני כחודש באסותא, הרופא אמר לבעלי שהזרע שלו באיכות מאוד נמוכה, התנועה וריכוז נמוכים. הוא הציע לעשות בעתיד מיון של תאי זרע בהגדלה של 6,000(במרפאה של ברטוב), בנוסף להמיון הסטנדרטי שנעשה באסותא. במקביל בעלי עשה היום בדיקת אולטרסאונד אשכים + דופלר (אצל דר' בלינקי במכון ממוגרף בפ"ת), התוצאות של הבדיקה מאוד מדאיגות אותנו. הרופא אמר לבעלי שכנראה יצרך ניתוח, ושהוא נמצא בקבוצת סיכון למחלה הנוראית ויצטרך כל שנה לחזור על הבדיקה. להלן התוצאות, נשמח לדעת מה דעתך ומה הסיכויים שלנו להצלחה להוליד ילדים,ובאיזה דרך , ומה כדאי לנו לעשות?

להלן תוצאות הבדיקה:

אשך ימין: מיקרוליטאזיס, ללא גוש. בגודל 2.4*4.1 ס"מ. נפח 11 CC. אפידידימוס באיזור הראש 8 מ"מ. זרימה עורקית כ 6.5 סמ"ש עם 0.58 RI. הודגמו ורידים מורחבים בפלקסוס פמפנימומיסס ובקורד של האשך עם היפוך זרימה בולסלוה. מתאים לוריקולצה בדרגה 2.

אשך שמאל: מיקרוליטאזיס, ללא גוש. בגודל 2.1*4.0 ס"מ, נפח 11 CC. אפידידימוס באזור הראש 8 מ"מ. זרימה עורקית כ 6.5 סמ"ש עם 0.57RI. הודגמו ורידים מורחבים בפלקסוס פמפנימורמיס ובקורד של האשך עם היפוך זרימה בולסלוה. מתאים לוריקוצלה בדרגה 3.

סיכום :וריקוצלה דו צדדי דרגה בינונית מימין וקשה משמאל. אטרופיה קל של אשך שמא ייתכן משני לוריקוצלה. מיקוליטאזיס דו צדדי דורש מעקב סונר דופלר פעם בשנה(פרדיקטור סימנומה).

admin
שלום,
לפי מה שתיארת, יש צורך ברור לבירור אנדרולוגי של בעלך.
יתכן שיש צורך בטיפול לוריקוצלה.
לגבי הסתיידויות זעירות בבדיקת US: בעבר הלא-רחוק, אכן ההתייחסות היתה כגורם סיכון ממשי לגידול באשך. עם הזמן נוכחנו כי במרבית המקרים, המצב שונה. עם זאת, גם כאן דרושה הערכה מסודרת, והדרכה לבדיקה עצמית באופן קבוע.
בברכה,
דר' שי שפי
20 במאי 2010

בעיות זרע והפריה

לבעלי בעיית זרע:
normal forms 1%
tapered heads XX
amorphous X

אנחנו בטיפולי הפריה כבר למעלה משנה, יש50% הפריות גם ב ICSI וגם בIVF ללא התערבות , שאלתי היא האם עצם הפריית הבייצית אנו "פותרים" את בעיית הזרע או שיתכן ואחרי ההפריות איכות הזרע עדיין יכולה להשפיע ולגרום לכך שהעוברים לא מתפתחים? יש משהו שכדאי לבדוק?
חשוב לי לציין כי מוחזרים עוברים יפים מאוד ,
אשמח לתשובה , תודה

admin
שלום,
בהנחה שבעיית המורפולוגיה מבוססת לא רק על בדיקת זרע אחת:
עם השנים מתווספות יותר ויותר עדויות לכך שתפקיד הזרע לא מסתיים בהפריה.
האם יש משהו שכדאי לבדוק?
כן, בטח. הייתי מתחיל מבעלך, למשל...
כל בירור פוריות חייב לכלול את שני בני הזוג!

בברכה,
דר' שי שפי
13 ביוני 2010

זרע איטי + הפריה חוץ גופית

שלום,
אני בת 32 ובן זוגי בן 52 מנסים להיכנס להיריון מזה חצי שנה אך ללא הצלחה.
הייתי אצל רופא נשים אשר הפנה אותי לבדיקות רחם, שחלות ובדיקה שעוקבת אחרי הזקיקים, ומתוך הבדיקות עולה שהכל תקין.
אציין כי בן זוגי הביא את ילדתו הראשונה (בת 6)בהפריה חוץ גופית. מה שנטען על ידו זה שיש לו זרע איטי.

1. מה זה אומר זרע איטי?
2. האם יכול להיות שינוי בזרע והיום הוא יהיה יותר טוב? כדאי לבצע בדיקה חוזרת?
4. האם אצטרך לעבור הפריות?
5. האם קיימת אפשרות להביא ילדים באופן טבעי במצב כזה?
4. במה כרוך טיפול הפרייתי עבורי?

admin
שלום,
יתכן שקיימת הפרעת תנועתיות אצל בן-זוגך. לרוב, יהיו פרמטרים נוספים לא תקינים גם כן.
עליו להגיע לבירור מסודר אצל אנדרולוג. בתום בירור כזה ניתן יהיה לענות על שאלותיך, ולהציע טיפול, במידה שצריך.
שאלות הקשורות אלייך יש להפנות לגינקולוג מומחה בפוריות האישה.
בברכה,
דר' שי שפי
27 ביוני 2010

בדיקה זרע וזה יום בזע

שלום דר': אינה הבדיקה זרע שעשתי צמיגות אין .7-7 ph נפח 4.0 . ריכוז {למ"ל} 45.10 . תנועה80% . דרגת התנועה 3+ . סה"כ תאי זרע 180.10 . תאי דם לבנים ++ . מורפולוגיה : %זרעים תקינים 21 . לא תקינים {ראש 37} midpiece 32 . זנב 9 . תאים צערים 1 . שעשתי הבדיקה נשלחתי לעשות תרבית זרע והתשובה :לא נראו נויטרופילים . מתגים גרם + בודדים .צמיחה מעורבת עשירה קוקים גרם חיוביים קוקים גרם {+} בשרשרות מתגים גרם חיוביים שמרים. אמרה לנו רופאת נשים שיש לי זיהום חזק בזרע וזה הסיבה שאשתי לא נכנסת להריון האם זה נכון לדעתך ולפי הבדיקות שכתבתי לך דר'? האם יש לזה טיפול ויש סיכוי שאשתי תכנס להריון טבעי בלי טיפולים והפריות? לקחתי כדורים 10 ימים ולחזור על הבדיקה ועדיין יש לי זיהום האם יש טיפול חזק שיעלם לי הזיהום ? תודה דר'

admin
שלום,
בדיקת הזרע הבודדה שצירפת תקינה, למעט כנראה בעיה מסויימת במורפולוגיה (WHO?). "זיהוי" תאי דם לבנים כנראה טעות (לפי תשובת התרבית).
לפי תשובת התרבית לא מדובר כלל בזיהום אלא בצמיחה של חיידק שמקורו בעור ולא מדרכי הזרע.
כמובן שיש צורך בהערכה אנדרולוגית מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביוני 2010

האם יש יתרונות לשיטת גת גורן?

שלום דר' שפי,

אני ואשתי מנסים להיכנס להריון כשנה. לפני כחצי שנה נשלחתי לבדיקת זרע ונמצא כי כל המדדים הנחוצים שואפים לאפס (מורפולוגיה, תנועתיות וריכוז).
בבדיקה נמצא וריקוצלה באשך הימני בדרגה בינונית, בדיקת אולטרסאונד מאז אישרה את הטענה.
מאז הספקתי לעבור לקופת חולים כללית (וגם גיליתי שאין להם אף מומחה אחד לפריון הגבר!!!)
בדיקות גנטיות (קריוטיפ ו Y-DELETION) נמצאו תקינים.
בדיקות הורמנליות תקינות לפי דעת הרופאים.
אשתי ואני כבר הספקנו לעבור שני סבבי IVF בשימוש במיקרו מניפולציה. בפעם הראשונה לא היו כלל זרעים בתנועה וגם לא היו הפריות. בפעם השנייה היו זרעים בתנועה, היו גם 2 הפריות אך העוברים לא נקלטו לאחר החזרה.
יש לי מספר שאלות:
1. רופא אורולוג בבית חולים השרון המליץ לי על ניתוח לתיקון הווריקוצלה. האם יש לי עניין להתעקש על גישת הניתוח? (מיקרוכירורגית…)
2. האם יש יתרונות כלשהן על שיטת גת-גורן? (נראה כי מי שכתב את הערך של ווריקוצלה בויקיפדיה הוא יחצ"ן של השיטה).
3. קראתי כי גילוי של ווריקוצלה באשך הימני הינו יותר מסובך. האם יש עניין לברר את זה? האם זה משנה אם יש גם ווריקוצלה באשך הימני?

admin
שלום,
הטיפול המודרני והטוב ביותר בוריקוצלה הוא הניתוח המיקרוסקופי, וזאת בשקלול כל היתרונות והחסרונות של השיטות השונות לטיפול.
שיעור ההצלחה בניתוח מיקרוכירורגי עולה על זה שבצינתור.
במידה שיש וריקוצלה דו"צ וקיימת אינדיקציה (סיבה רפואית) לניתוח, כדאי לנתח את שני הצדדים באותה ההרדמה.
בברכה,
דר' שי שפי
26 ביולי 2010

דופלר אשכים ivf

מתלבטים האם לנתח ..
הנתונים הם:
אשך ימין בגודל 2*4.2 ס"מ פרנכימה שמורה , ללא גושים,יותרת האשךתקינה .
אין נוזל סביב, אין גודש בכלי הדם מעל וסביב האשך ווסקולריציה תקינה בפתיחת דופלר צבע וביצוע ולסווה מודגמים והגברה היפוך מינמלי בכייון הזרימה הנגדית .
אשך שמאל 2.2*4.2 פרנכימה שמורה,ללא גושים יותרת האשך תקינה ,אין נוזל סביב האשך,קיים גודש בכלי הדם מעל וסביב האשך,רוחב הוריד במנוחה 4 מ"מ ווסקולריזציה תקינה היפוך בכייון הזרימה הנגדית.
לסיכום : ורקיוצלה בינונית משמאל ומינמלית מימן.

בבקשה תשובה האם יש אפשרות להרות טיבעי ? ולו סיכוי קטן או שממש לא טוב
האם כדאי לנתח ?
עוברים הפריות (אצל האישה הכול תקין יש לה ילד מנישואים קודמים .
תודה רבה

admin
שלום,
1. הצורך בניתוח וריקוצלה לא נקבע ע"י US, שתרומתו בבירור ממצא זה לרוב שולית ביותר (או אפסית).
2. יש צורך להשלים הבירור האנדרולוגי, כולל, אך לא רק, 2 בדיקות זרע לפחות.
בברכה,
דר' שי שפי
27 ביולי 2010

הפריה

אני ואישתי בטיפולים מספר שנים.לאחרונה עשינו תרומת
ביצית.היו 6 מתוך 10 הפריות ומתוכן התפתחו 4 עוברים יפים. תאים ללא שברים.
נתוני הזרע שלי לא טובים-1 מל נפח ריכוז 9 מיליון
בתנועה 1 מיליון.מורפולוגיה 4 % תקינים
שאלתי אם אחוז ההפריות נורמלי?
איך אדע אם הזרע שלי טוב לאיקסי?
יש לנו פונדקאית ונותרו לנו 4 ניסיונות{עדיין אין לנו תשובה להריון מתרומת הביציות}
בקיצור שאלתי הי א כזו מאחר ואנו מוגבלים לעוד 4 ניסיונות מתי כדאי לעבור לתרומה כפולה.
כשהשתמשנו בביציות של אישתי (בת 42) גם היו
הפריות ועוברים יפים אבל ללא קליטה
איך אדע אם הזרע שלי שווה
אודה לך על התיחסות מפורטת

admin
שלום,
חלק משאלותיך אתה צריך להפנות לגינקולוג שביצע את הטיפול, ולא אלי.
בבדיקת הזרע שהעברת, קיימים ערכים לא תקינים עבור הנפח, הריכוז, והתנועה. יש להשלים בירור אנדרולוגי אצלך, כדי לנסות ומצוא את הבעיה, ולהתאים טיפול עבורה.
נתוני זרע שמתאימים ל-IVF, לבטח יתאימו, במידת הצורך, גם עבור IVF-ICSI.
באופן פשטני, לעולם לא ניתן לדעת "אם הזרע שלך שווה". אחוז ההפריות לא מתקרב ל-100, ושיעור ההצלחה עוד יורד בכל שלב בהמשך (השרשה, הריון, לידה). יש מצבים לא מעטים, בהם זרע שנראה מצויין לאמבריולוג לא משיג הפריה, ולהיפך.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2010

בדיקה גיניטית

שלום
בעלי סובל מ OTA ,אני בריאה, עברנו 5 טיפולי IVF מספר ביציות בשילות גדול אך ללא הפריות בכלל, עכשיו אנחנו עומדים לעבור בדיקת כרומוסומים,
אתה יכול בבקשה להסביר לנו לפי הנסיון שלך מה הסיבה שיכולה לגרום לכשלון בהפריות אם עבר עליך מקרים דומים לשלנו?
יש לציין שבמשפחה המורחבת שלי אין בעיות או מחלות גיניטיות,,
תודה

admin
שלום,
גם אם לא נמצאה הפרעה גנטית אצל בן זוגך, אין ספק שקיימת אצלו בעייה.
לעתים לא רחוקות, תאי זרע לא תקינים משיגים % הפריה נמוכים.
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא לבן זוגך, במטרה לנסות ולמצוא טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באוגוסט 2010

פענוח בדיקות הורמונליות

בוקר טוב דר' שפי,
אני ובעלי מנסים להיכנס להריון במשך שנתיים + 3 הפריות אך ללא הצלחה העוברים אינם מתפתחים למעלה מ- 4 תאים. לבעלי יש בעייה בזרע והוא נשלח לבדיקות יותר מקיפות כולל בדיקות הורמנולית אשמח לעזרה בפענוח הבדיקות ההורמונליות :
LH -6.20 IU/L
FSH-5.30 IU/L
PROLACTIN -133.8 mIU/L
TESTOSTERONE- TOTAL -15.60 nmol/L

admin
שלום,
הבדיקות בגדר הנורמה.
מובן שיש להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
26 באוגוסט 2010

שיעור הפריות נמוך ב- IVF

בן זוגי ואני נמצאים כבר שנה בטיפולי פוריות לאחר שאובחן לפני שנה עם סרטן באשך ימין מסוג נון-סמינומה. לא היה צורך בטיפולים לאחר כריתת אשך. כיום במעקב של CT ובדיקות דם. יש זרע מוקפא אך ניתן להשתמש בטרי. לאחר 5 טיפולי הזרעות עברנו ל-IVF (כבר אחרי 5 טיפולים) וגילינו ששיעור ההפריות מאוד נמוך (לאחר ביצוע ICSI). בשני מחזורים אף היו לנו 0 הפריות ובאחרים איכות העוברים אינה מדהימה. במעבדה טוענים שהביציות נראות בסדר וגם דגימת הזרע (מאוד משתנה אך תמיד יש מספיק). כשאנחנו מנסים לברר מה עוד אפשר לבדוק הרופאים טוענים שאין צורך מאחר שהטיפול של ICSI אמור לפתור את הבעיה.
האם לדעתך יש מקום לבצע בדיקות אנדרולוגיות ו/או אנדוקרינולוגיות על מנת לחפש את מקור הבעיה או שבאמת אין טעם?

admin
שלום,
יתכן שיש בעיה בשלימות ה-DNA בזרע.
לעתים יש פתרון למצב זה.
כמובן שיש לוודא שבן זוגך עבר את הבירור האנדרולוגי המקובל.
בברכה,
דר' שי שפי
21 בספטמבר 2010

תקינות הזרע

האם המבחן האולטמטיבי של הזרע הוא היכולת להפרות?יש לי פגיעה בכל המדדים
ריכוז 15 מיליון תנועתיות 20 % ומורפולוגיה 6 %
אבל באמצעות איקסי יש אחוז הפריות יפות
אבל אין הריון .מזה אומר על הזרע?
לפני 24 שנים למדתי באזור הנמצא 500 קמ מצרנוביל
האם יכולה להיות לזה השפעה
האם אני צריך לעבור בדיקת קריוטיפ.בצעירותי
הזרע שלי היה תקין
תודה מראש על התשובות ומועדים לשמחה

admin
שלום,
המבחן האולטימטיבי של הזרע לא מסתיים בהפרייה.
יש לזכור כי הזרע הוא כלי (משוכלל ככל שיהיה) שמטרתו העמדת צאצאים.
הנתונים שפרטת אינם תקינים (בהנחה שהם מייצגים).
אין צורך בביקת קריוטיפ. יש צורך בבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
24 בספטמבר 2010

בעיית azoospermia

לאור בדיקות זרע עבר בעלי tesa זאת בהבחנה של
obstructive azoospermia /
bilateral percutanous epidydimal sperm aspiration (pesa) , לאחר 2 הפריות מזרעים שנשאבו לא הצלחתי להרות .
האם קיים טיפול תרופתי כלשהו שיכול לעזור ביצור כמות זרע? לצערי היום לא יוצא זרע כלל.
אשמח לתשובתך , בברכת שנה טובה וחג שמח .

admin
שלום,
שתי פרוצדורות שציינת (TESA, PESA) הן אמצעים כירורגיים פשוטים יחסית להפקת זרע כירורגית במקרים של אזואוספרמיה חסימתית.
ניתוח מורכב ומוצלח יותר, בו ניתן להקפיא מיליוני תאי זרע בתנועה בפעם אחת, הוא MESA.
קיימים מקרים בהן הפרעה חסימתית הופכת עם השנים ללא-חסימתית, ואולי זו הסיבה שלא הופק זרע יותר.
לאחר הערכה אנדרולוגית ניתן יהיה להמליץ על MESA או microTESE.
המקרים בהם ניתן לטפל תרופתית לא שכיחים.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בדצמבר 2010

אזוספרמה

סליחה, המשך לשאלה הקודמת (אחרי חיטוט פה ושם חשבתי שאולי יש עוד פרטים חשובים)-
1. בילדותי עברתי ניתוח אשך טמיר בגיל יחסית מבוגר (אני מעריך 6-8). כפי הנראה בשני הצדדים
2. רמת FSH בבדיקה האחרונה שנעשתה לפני הניתוח היתה 22. שאר ההורמונים-בתחום.
3. נפח אשך אחד באמת קצת קטן יותר

האם מכל האמור לעיל (בתוספת הנשאות ל-CF שכבר כתבתי) מעיד אם אני בעל אזוספרמה חסימתית או לא חסימתית? לפי האמור באתרך, באזוספרמה לא חסימתית אין הרבה סיכוי למציאת תאי זרע, ולפי הבנתי מהניתוח שלי יצאו מספיק (11 הפריות, 2 מנות קפואות), גם אם רק מאשך אחד (לא יודע איזה מהם)

איזה ניתוח מומלץ במצב זה?
האם עכשיו כשיודעים מאיזה אשך נמצאו הזרעים, ניתן יהיה לבצע ניתוח יותר מינורי רק מאשך זה? (ואיזה ניתוח?)

תודה רבה רבה מראש

admin
שלום,
הוספת מידע חשוב שהיה חסר בשאלתך הראשונה.
לפי הנתונים שציינת עד כה, אתה סובל מצירוף של אזואוספרמיה חסימתית ובעיה בייצור הזרע.
במצב זה קיימות לכאורה 2 אופציות:
1. להתחיל ב-MESA. אם יש תאי זרע, הרווחת. במידה שלא, לעבור ל-microTESE.
2. להתחיל ישר ב-microTESE.
ההחלטה הסופית בהתאם לבירור עדכני ולהעדפותיך. בכל מקרה, הניתוחים המיקרוכירורגיים עדיפים.
ההחלטה באיזה צד להתחיל תלויה בבדיקה (כמו הבדלי גודל שציינת), ובמידע נוסף (למשל מהניתוח הקודם).
גם אם מדובר כעת בהפרעה משמעותית עד לאזואוספרמיה לא-חסימתית, הסיכוי למצוא זרע אינו פחות מ-50-60%.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בדצמבר 2010

מורפולוגיה 0%

שלום דר'
אני בן 30 אשתי בת 28 מנסים כמעט שנה להיכנס להריון ללא הצלחה. בבדיקת זרע שביצעתיק יבלתי את התוצאה הבאה:

VOLUME – 3.1 ML
PH – 8.2
CONCENTRATION – 22 MILL/ML
TOTAL COUNT – 68.2
MOTILITY – 70

MORPHOLOGY
NORMAL – 0
BORDLINE – 0
HEAD DEFECTS – 100
MIDPIECE – 13
TAIL DEFECTS – 10

בהמלצת הגניקולוג של אשתי ביצעתי בדיקה חוזרת לאחר כחודש ושבוע ולהלן התוצאות:

VOLUME – 3.6 ML
PH – 8.2
CONCENTRATION – 45 MILL/ML
TOTAL COUNT – 162
MOTILITY – 60

MORPHOLOGY
NORMAL – 0
BORDLINE – 1
HEAD DEFECTS – 99
MIDPIECE – 17
TAIL DEFECTS – 17

ומכיוון שלאשתי יש שלחות פוליציסטיות ואין ביוצים טבעיים ללא מחזור סדיר הופננו לטיפולי הפריות. יש לנו מס' שאלות בנושא:
האם ניתן למצוא זרעים תקינים להפרייה עפ"י תוצאות הבדיקות.
האם כמות הזרעים הגבוהה מחפה על המורפולוגיה.
מה הסיכוי להיכנס להריון בהפרייה.
האם ישנה דרך לשיפור המורפולוגיה.
אנחנו נורא לחוצים נודה לתשובה.

admin
שלום,
1. בשתי הבדיקות רואים בעייה במורפולוגיה.
2. הדבר אינו שולל השגת הריון, אפילו ספונטני.
3. יש לעבור בירור אנדרולוגי. בדיקת הזרע היא רק חלק ממנו.
4. לגבי הפרייה, יש לשאול את הגינקולוג שלכם.
בברכה,
דר' שי שפי
24 במרץ 2011

זרע

רציתי לשאול איזה סוגי הפריות יש שעושים אותם בארץ?כי שמעתי שיש כמה סוגים רציתי לשאול על מה אתה ממליץ תודה רבה רבה רבה …………

admin
שלום,
שאלתך לא ברורה.
אם אתה מתכוון ל-IUI / IVF, צריך לשאול מומחה לפוריות האשה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 במאי 2011

טיפול בטסטומקס לטוסטרון נמוך

בן 47 נשוי+2 ,אחרי ניתוח וריקוצלה מ92 בגלל זרע לא תקין , הניתוח לא עזר ונישאר המצב של זרע לא תקין + טסטוסטרון נמוך.
הילדים נולדו אחרי הפריות מבחנה (מיקרומניפולצייה).
סובל גם ממצב כרוני של שפיכה מוקדמת וכמו כן מאוסטרופורוזיס.
מטופל זה מספר שנים בטסטסטרון ג'ל בבדיקה שנעשתה חודשיים אחרי התחלת הטיפול רמת הטסטוסטרון הכללי ירדה !!! למרות שההרגשה הכללית השתפרה מאוד.
הטסטוסטרון הכללי ירד מ 2.14NG/ML ל 1.25NG/ML
אבל האנדרוקרינולוגית (הייתי אצלה בגלל האוסטרופורוזיס) אמרה שאין צורך להתייחס לתוצאות ומספיקה ההרגשה הטובה (במקביל אחרי שנתיים גם האוסטרופורוזיס השתפר).
כעת מטופל אצל אורולוג בגלל השפיכה המוקדמת בבדיקת טסטוסטרון התקבל 9.8NMOL/L והאורולוג המליץ על הגדלת המינון משקית אחת של 50MG ל שקית וחצי בבדיקה אחרי שלושה חודשים של הטיפול החדש שוב היתה ירידה !!! ברמת הטסטוסטרון ל 7.8NMOL/L האם יש הסבר לתופעה זו ?

admin
שלום,
יש להעמיק את הבירור האנדוקריני. קיימים מצבים (או תרופות) העלולים להפריע לטיפול ב-T.
בברכה,
דר' שי שפי
21 במאי 2011

הזרעה+השבחה

דר' שפי שלום רב,

בעלי ואני ניסינו להכנס להריון מזה שנה ללא הצלחה. כעבור שנה ולאחר 2 בדיקות זרע גילינו כי לבעלי בעיית מורפולוגיה 1% בשתי הבדיקות. אצלי הבעיה היא חוסר ביוץ. הופננו להזרעות משולבות עם השבחת זרע. כעת אנו לאחר 2 הזרעות (עם השבחה) כאשר אני טופלתי בגונל F ויום לפני ההזרעה קבלתי אוביטרל. הרופא אומר שאני מגיבה יפה לזריקות ואכן נצפו זקיקים בגודל המתאים לביצוע הזרעה. לעומת זאת בעלי נשאר עם מורפולגיה 1% גם לאחר ההשבחות, כל שאר הנתונים מצויינים לדעת הרופא שלנו שהוא רופא מומחה לטיפולי פוריות. לאחר כישלון ב- 2 ההזרעות שנעשו עם השבחה שאלתי את הרופא שלי האם אנו יכולים לעבור כבר להפריות משום שקראתי שעם מורפולגיה 1% הסיכוי להקלט להריון הוא נמוך מאוד, הרופא שלי אמר שישנו סיכוי למרות המורפולגיה הנמוכה מאוד וכי עלינו לבצע עוד 2 הזרעות (סה"כ 4 הזרעות) לפני שימליץ להעביר אותנו להפריות- IVF . רציתי לדעת מה הסיכוי שלנו להכנס להריון בהזרעות? והאם בכלל קיים סיכוי כזה עם מורפולוגיה כה נמוכה? למרות ששאר נתוני הזרע הוגדרו מצויינים לאחר ההשבחה. האם עלי להתעקש לעבור ישירות עכשיו אחרי 2 הזרעות להפריות על מנת לא לבזבז זמן יקר. אני בת 30 ובעלי בן 32. לתשובתך אודה. תודה רבה מראש.

admin
שלום,
לפי שאלתך, נראה שבעלך טרם עבר בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. ממליץ לבצע בהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי
20 באוגוסט 2011

סיכויי הצלחה להפרייה

שלום רב,
אני בת 29,בעלי בן 32, מנסים להרות 3 שנים ללא הצלחה-עברנו הזרעות ו3 הפריות(החזרה רגילה ועוד 2 מוקפאים)
היו הפריות יפות אך לא נקלט הריון מעולם
מצרפת את תוצאות בדיקת הזרע. אשמח לחוות דעתך. האם אפשר להרות עם זרע כזה טבעי או שזה מחייב הפריות?
האם אי הקלטיה של העוברים שהוחזרו לרחם קשורה בבעיית הזרע או שברגע שיש הפריות הבעיה נפתרה ואין קשר לקליטה?
תודה מראש
יש לציין כי בעלי כבר לפני כשנה ניתוח וריקוצלה,אך לא נראה שינוי שממעותי מאז
יש אפשרות אחרת לטפל בבעיית מורפולוגיה או שנצטרך רק ivf כדי להכנס להריון?

abstnence- 3 days
vicosity- m
volume -3 ml
ph- 8.2
concentration -36 mill/ml
total count -108 million
motility -35-40%
grade-prog
vitality- 60%
מורפולוגיה:
normal 2%
borderline 4%
head defects 94%
tail defects 22%

prenature cells +

האם נהיה בהריון לדעתך עם נתונים כאלה ב ivf?? האם אפשר להכנס כך באופן טבעי?

זה לא מוגדר כעקרות?לא מצריך חשבה על תרומת זרע?תודה מראש

admin
שלום,
1. אין כמעט מצבים בהם לא ניתן להשיג הריון ספונטני. השאלה היא, מה הסבירות לכך?
2. הבדיקה שצירפת לא תקינה, ודורשת המשך בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
3. יתכן שהניתוח לא הצליח, ויש מה לעשות בנידון. עקרות נדירה ביותר בימינו, עם השימוש בניתוחים וטיפולים מתקדמים.
4. אין זו שגיאה לנסות במקביל טיפולי פוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באוגוסט 2011

אזוספרמיה

שלום דר' שפי,
אנחנו מטופלים ב- ivf קצת פחות משנה עקב בעיית אזוספרמיה לא חסימתית שאבחנו אצל הבעל. הבעל עבר ניתול טפנה דו"צ בו שאבו 7 מבחנות ומאז אנחנו עושים טת הטיפולים בשימוש בזרע הקפוא שנשאב , עד כה ללא הריון ( 2 סבבי טריים ועוד 4 סבבי מוקפאים). נציין כי העוברים שמתקבלים מההפריות יפים מאוד.
רצינו לשאול האם לפי שיטה שלך יש מה להוסיף על הטיפול הקיים כרגע או שמדובר באותו הדבר?

admin
שלום,
הסיכוי למצוא זרע ב-microTESE, ובכמות גדולה יותר, גבוה מהשיטות האחרות.
במידה שכבר נמצא זרע, לא הוכח שיש משמעות לשיטת הפקתו מבחינת התוצאות.
בברכה,
דר' שי שפי
1 בספטמבר 2011

וריקוצלה+גוש והידרוצילה

עשיתי אולטראסונד לאחרונה הודגם גם אצלי הידרוצלה ונצפה מוקד מסויד באשך ימין.
השאלה: האם אם אני מגיע לביקור אצלך תוכל גם לעזור לי בדברים אחרים שנמצאו בבדיקה או שזה אך ורק בנושא פריות ווריקוצלה? אשמח מאוד שתענה לי .

admin
שלום,
גם בממצאים הנוספים שציינת אוכל לייעץ לך, ולטפל, לפי הצורך.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: פריות

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים