ציסטות

10 שאלות גולשים בנושא » ציסטות


15 באפריל 2010

חסימה

שלום דר' שפי,

אשתי ואני מנסים כשנה ללא הצלחה להכנס להריון. יש לנו ילד אחד בן שנה ושלושה חודשים.

ממספר בדיקות זרע שלי, נתגלתה איכות זרע נמוכה מאד – מורפולוגיה 0%, ריכוז 4.7 מיליון ותנועתיות 28%.

בבדיקות הורמונליות ערכי FSH, LH ופרולקטין תקינים. טסטוסטרון מעט נמוך לגילי, אבל בנורמה.

נפח נוזל – 3.8ml

אולטראסאונד אשכים – תקין (ציסטות קטנות באחד האשכים) – ללא וריקוצל

בהנחה שערכי FSH לא גבוהים מהנורמה והבדיקות הפיזיות תקינות, האם יש סיבה לחשוד בחסימה כלשהי? האם יש סיבה לבצע US טרנס רקטלי?

admin
שלום,
1. הגורם השכיח ביותר להפרעת פוריות שניונית אצל גברים הוא וריקוצלה. לא מתחייב מכך שזו הבעייה אצלך. לשם כך תצטרך להיבדק.
2. בכל מקרה, יש לבצע הערכה מקבילה של בת-זוגך אצל מומחה לפוריות האישה.
3. אם אכן הנתונים שציינת מייצגים את כל בדיקות הזרע, מדובר ב-OAT SYNDROME (פגיעה משולבת במדדי הזרע). גם כאן אחת הסיבות השכיחות היא וריקוצלה. אין ערך רב לבדיקת US בבירור וריקוצלה.
4. יש לבדוק ערכי הורמונים בדיוק. יתכן שדרושות בדיקות נוספות.
5. נפח הזרע לא מתאים לבעייה חסימתית, אך יש צורך להשלים נתונים נוספים.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באפריל 2010

וריקוצלה וספירת זרע נמוכה

שלום
אני בן 28, אשתי בת 30. מנסים כשנה להרות ללא הצלחה. תוצאות בדיקת זרע ראשונה שביצעתי:
ריכוז 8%, תנועתיות 10%, חיות 39%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות בדיקת זרע שניה:
ריכוז 6%, תנועתיות 8%, חיות 40%, מורפולוגיה 25% תקינים.
תוצאות א.ס אשכים: "אשכים בגודל תקין. משמאל מרקם האשך לא אחיד ובו מוקדי סיד זעירים ללא עדות לגושים מוגדרים. בראש האפידידימיס השמאלי שתי ציסטות בקוטר 3 מ"מ כל אחת. הודגם וריקוצלה דו צדדי קיצוני משמאל ובינוני מימין".
מה משמעות התוצאות הנ"ל?
האם ניתוח הוא האפשרות היחידה? ואם כן, האם ניתוח או צינתור?
האם קיים סיכוי להריון ספונטני?
האם נהיה חייבים לפנות להפריה חוץ גופית?
סליחה על כל השאלות ואלף תודות מראש.

admin
שלום,
ככל הנראה התכוונת לריכוז במיליונים, ולא באחוזים. נראה שהמורפולוגיה נבדקה לפי WHO ולא לפי קריטריונים מחמירים (קרוגר).
מדובר בהפרעה משמעותית ב-3 מדדים חשובים בבדיקת הזרע (ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה), דבר הקרוי OAT Syndrome.
אחד הגורמים השכיחים, אך לא היחיד, הוא אכן וריקוצלה, שאבחנתו בעיקר לפי הבדיקה הגופנית.
הריון ספונטני בנתונים אלה אינו בסבירות גבוהה, והמצב עלול להמשיך להידרדר.
לפני שמדברים על טיפול, יש לסיים הערכה אנדרולוגית מלאה.
אם אכן מדובר בוריקוצלה, האופציה המודרנית והטובה ביותר שקיימת היא ניתוח מיקרוסקופי, שעדיף על צינתור.
במקביל להשלמת הבירור האנדרולוגי, ניתן בהחלט לגשת למומחה פוריות האישה כדי לנסות ולהשיג הריון בעזרת טיפולי פריון (כך עוקפים את בעיית הזרע, אך לא מתקנים אותה).
בברכה,
דר' שי שפי
25 ביוני 2010

דחוף-כאב-וריקוצלה?

גיליתי לפני שובעיים מן בליטה באשך שמאל בחלק העליון. נשלחתי לאולטרה סאונד-דופלר אשכים ע"י רופא משפחה.
פיענוח:
שני האשכים בגודל ובמרקם תקינים.
תהליך ציסט 0.16 ס"מ באשך שמאל וציסטה צלולה באשך ימין 0.2 ס"מ. בנוסף הודגמה וריקוצלה 0.5 ס"מ.
הודגמו סימני היפוך כיוון זרימה ורידית לאחר וולסלבה בצד שמאל בלבד.

עם התוצאות הללו הלכתי לאורולוג מומחה שעשה בדיקה קלינית וקבע שאין לי וריקוצלה וכי מה שהודגם שם , גם הוא ציסטה שאמורה להיעלם עם הזמן.
חשוב לי להזכיר שלא הגעתי עם כאבים עמומים באיזור הבליטה (הקטנה) אבל בבדיקה שהוא עשה לי הרגשתי כאב ומאותו זמן יש לי כאב לסירוגין באותו מקום.
הוא קבע שאני צריך לעשות בידקה נוספת בגלל הציסטות בעוד שלושה חודשים למעקב וגם הן לדעתו סתמיות.
האם אני צריך חוות דעת נוספת לגבי מה שהוגדר בדופלר(אולטראסואנד) כוריקוצלה או לסמוך על דעתו שזו אינה וריקוצלה- מה שאומר שהכאב שאני חש כרגע, לא ברור?
עזרתך בבקשה,

admin
שלום,
לציסטות באפידידימיס אין לרוב משמעות שלילית. מיעוטן יגדלו עם הזמן וידרשו ניתוח בגלל תחושת אי-נוחות בשק האשכים ("אפקט מסה"). בכל מקרה, אין מדובר בגידול ממאיר.
וריקוצלה בגודל 0.5 ס"מ אמור להתגלות בבדיקה הגופנית. מציע שתיבדק בשנית.
בברכה,
דר' שי שפי
30 בינואר 2011

כאב באשך הימני

דוקטור שלום
לפני שנתיים בערך הלכתי להתאמן במכון כושר ולאחר מכן הלכתי לעבוד, באותו יום התאמצתי לאחר המון זמן מנוחה
לקראת הערב הכל כאב חד באשך הימני כל כך כאב לי ואבא שלי לקח אותי לבית חולים שם איבחנו ציסטות וטענו שעליי לנוח כמה ימים והכאב יעבור, רוב הכאב אכן עבר אבל אני מרגיש כאב חד ממש בקצה העליון של אשך ימין ובכאב הזה מקרין לי גם לאזור הגב התחתון הימני
הלכתי בהמשך לאורטופד ששלל בקע ופעמיים לאורולוג שלא ממש נתן לי פתרון…אני כבר לא יודע מה לעשות בבקשה ממך אני זקוק לעזרה

admin
שלום,
יש לברר כאב זה אצל אורולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
30 במרץ 2011

תפקוד מיני

שלום, בבדיקת סונר אשכים שעשיתי נמצא כי בראש אפידידימיס דו צדדי ציסטות בודדות הגדולה בשמאל 0.3 ס"מ. נוזל יתר בכמות קטנה מימין. וריקוצלה בינוני משמאל עם היפוך זרימה בוולסלווה. אשמח אם תוכל להסביר לי מה משמעות הדבר וכן האם יש קשר לנושא התפקוד המיני.

admin
שלום,
הציסטות בראש האפידידימיס חסרות משמעות קלינית ברוב המוחלט של המקרית, בטך שבגודל קטן כזה.
את הוריקוצלה וההפרעה בתפקוד המיני יש לברר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
25 באפריל 2011

כאב באשך שמאל

אני בטיפול עם כדורים אצל אורולוג.(תמסולוסין,סדוראל)יש לי ציסטות בכליות וקשה לי במתן שתן.
לאחרונה (היום) אני מרגיש כאב ,דקירות,משהוא חד בצד שמאל של גב תחתון עם הקרנה לאשך שמאל. הכאב בא כמו דפיקות לב . נעצר וממשיך ,מפסיק וממשיך.קשה לי לשבת רק לשכב. . מה עושים ? מה זה ?תודה אלי

admin
שלום,
קבע תור בהקדם לאורולוג שלך. יתכן שמדובר בעוית כליה (כמו בחסימה ע"י אבן).
בברכה,
דר' שי שפי
23 ביוני 2011

לדוקטור שלום

היי דוקטור אני בן 15 ואני מרגיש ביותרת אשך שמאל
גושים שיוצאים מיתוך יותרת האשך יש אחת בצד ימין
אבל רובם בצד שמאל ממש גושים עגולים

ויש אחת דיי גדולה בראש יותרת האשך
האים אלו ציסטות ?

כי אני ממש לחוץ מכך

ושאלתי השניה היא

הרבה פעמים שהשק רפוי
אשך ימין צונח למטה הכוונה צריך להחזיר אותו
למעלה ביחד עים ראש יותרת האשך

כבר בעבר קרה לי שאשך שמאל יסתובב
ונוצר תסביב כואב מאוד וסידרתי לבד
ואמרתי זואת לאורולוג והוא אמר לי שאים
זה מיקרה חד פעמי אין צורך לקבע

בתאריך 26 שזה יוצא יום ראשון הקרוב (יוני)
יש לי תור לאורולוג אני יתעקש
על ניתוח לקיבוע 2 האשכים בישביל ליהות יותר רגוע
וגם שיפסיקו החרדות שאים זה יתהפך וכו…
וגם לברר על הוצאת הציסטות או מה שזה לא היה

דוקטור אני יודע שהשאלה ארוכה אבל בבקשה תענה
תאמין לי גם לי לא כייף ולא נעים לבלות בחופש הגדול אצל אורולוג
ובפורומים כאלה

מקווה שזה כלום הגושים שיוצאים מיתוך יותרת האשך

בכול אופן תודה רבה

……………………♥…………………………….

admin
שלום,
1. אם החשד הקליני לתסביב בעבר גבוה, אכן יש צורך בניתוח לקיבוע 2 האשכים.
2. לגבי הממצאים הנוספים, לא ניתן לייעץ ללא בדיקה.
בברכה,
דר' שי שפי
17 ביולי 2011

ציסטה ביותרת האשך

לאחר דלקת אקוטית בערמונית שהפכה לכרונית שמתי לב לגוש ביותרת האשך הימני.באולטרסאנד גילו שני מבנים ציסטיים של כ-1 ס"מ.הדבר כואב כל הזמן כחלק ממכלולהכאבים בעקבות הדלקת בערמונית, האם ניתן או כדאי לנתח את הציסטות והאם הכאב יעלם מהמקום בעקבות כריתה?

admin
שלום,
לא ברור לי ממה בדיוק נובעים הכאבים שלך.
יש צורך בהערכה מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי
7 בנובמבר 2011

תסביב

שלום דוקטור אני ליאור ואני בן 15 ויש לי כמה דברים לומר לך

זה היה ארוך אבל אני חייב את עזרתך בשנה שעברה הלכתי לבית הספר כמו כול הילדים כרגיל ופיתאום תקף אותי כאב איום ונורא מאשך שמאל לבטן העליונה

הבנתי שמשהו לא בסדר וחזרתי הביתה ניכנסתי לשרותי ולאט לאט החזרתי את האשך שלי לימקומו והבנתי שהיה לי תסביב אשך וטוב שחזרתי לבית בימהרה וסידרתי הכול

הלכתי לאורולוג ואמרתי לו על כך והוא אמר לי שאים זה היה מיקרה חד פעמי ושהכול בסדר עכשו ושהחזרתי את האשך למקום אין סיבה לעשות כלום

הוא גם בדק אותי ומישש ואמר שהכול תקין אצלי

מאז חיי הם ממש לא חיים אני מפחד ללכת ברחוב ומפחד להנות כמו

כול הנערים בגילי שמציעים לי לצאת אני חושב לא פעמים אלה מיליון פעמים מיתוך פחד איום אני מרגיש כלוא

וחרדה חזקה נימצאת עלי

עוד מאת מתחילה שנת הלימוד ואני כול כך חושש מהליכה לבית הספר …. ומהלך היום אני הרבה חושב מה העשה בתור אדם מבוגר עים מישפחה וילדים ואישה עבודה וכו…….

איך אני יחייה ככה בצורה הזואתי אני מרגיש שאני לא מסוגל לצאת לבחוץ מרוב פחד וחרדה נוראית

חוץ מיזה הלכתי לבדיקת אולטרסאונד

והרופא אמר לי שיש לי מיקרוקלציפיקציות שזה

סיד באשכים ושזה כלופ וזה דבר שכיח שלא גורם לשום בעיות ו

אמרתי לאורולוג שאני מרגיש כמו גושים שיוצאים לי מיתוך יותרות האשכים

ובאמת ראו באולטרסאונד מיספר נגעים ציסטיים עד כ0.8

יש לי בצד ימין ציסטה אחת ובצד שמאל יש לי כמה ציסטות

ואני ממש יכול להרגיש אותן במישוש ממש כמו גבשוש שיוצא מיתוך יותרת האשך

(ברואש יותרת האשך)

וזהו אשכים סימטריות תקינות הכול תקין אפידידימיס אינו מוגדל

הכול תקין ברוך ה' אבל החרדה מאז התסביב לא מניחה לי לרגע ולא עוזבת אותי דוקטור אני ממש מפחד תיראה אני לא חיי מאז המיקרה הזה אני כלוא בתוך הבית ונימנע כמה שיותר לצאת לבחוץ במהלך הלימודים כול בוקר זה היה סיוט של בחילות ותופעות של חרדה

ליפני הליכה לבית הספר ובדיקה של שק האשכים דקות ארוכות בשירותים וככה אני ממש גמור ועצוב לי מאוד שליפני שאני יוצא לאן שהוא

אני בודק את השק ודואג עים היה משהו

וגם כול כאב קטן אני דואג

בקיצור אלו לא חיים דוקטור סליחה באמת סליחה על ההודעה הארוכה בבקשה תבין אותי

זה מתסכל אותי מאוד זה מכניס בי פחדים למה זה קרה לי

admin
שלום,
למעט מעקב לא נראה שיש צורך בטיפול.
פנה להורים או לרופא המשפחה בקשר לחרדה.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בנובמבר 2011

ציסטות

שלום דוקטור

יש לי ציסטות ביותרות האשכים גם ביותרת אשך ימין וגם ביותרת אשך שמאל,

ביותרת אשך שמאל בראשו אני מרגיש ציסטה דיי גדולה בגודל של גרגיר תירס

אני אומר את זה כדי לנסות להמחיש לך את גודלה של הציסטה

וזה מתסכל אותי אני מפחד שהיא תיגדל ותיגדל ותיגרום לי לכיעור או נזקים מתי ששק האשכים שלי רפוי אני ממש יכול להריגש את הציסטות שהם מחוברות ליותרת האשך אחת אחרי השניה למה זה ניגרם ? כתוב בתשובות האולטרסאונד שלי הודגמו נגעים ציסטיים עד כ0.8

אבל ניראה לי שכותבים כך:8.0 ולא0.8 חוץ מיזה הבדיקה תקינה אשכים סימטריים תקינים בגודלם יותרות אשכים לא מוגדלות

את בדיקת האולטרסאונד עשיתי בתאריך:11.7 האורולוג שלח אותי

ובתאריך27.11 אני חוזר אליו עים התשובות האים עבר הרבה זמן ?

או שזה בסדר להביא לו את התשובות אחרי 5 חודשים

כי עדיין לא עברה שנה מאז הדיקת האשכים

האים הרופא ירצה ליבדוק אותי שוב ? האים יש צורך בכך אים יש לי את התשובות של האולטרסאונד

הוא אמר לי לישמור את סרט הצילום של האולטרסאונד עם הבדיקת האולטרסאונד הבאה כדי ליראות עים משהו הישתנה האים באמת הרבה יכול ליגדול ולהישתנות עים הציסטות ?

ויש לי מיקרוקלציפיקציות מרובות באשך שמאל "סיד" האים זה מסוכן

והאים שאומרים בדיקה שיגרתית כול שנה (מעקב) האים כול חיי אני צריך ללכת למעקב פעם בשנה ?

דוקטור האים אני יוכל בעתיד ליכתוב לך עוד שאלות בנושא ?

או על דברים שקשורים לאשכים?

תודה רבה

admin
שלום,
יש לחזור לבקורת עם תשובת US.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: ציסטות

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים