רמת טסטוסטרון

20 שאלות גולשים בנושא » רמת טסטוסטרון


6 בינואר 2010

רמת טסטוסטרון

שלום רב!
גילי מעט מעל 60 ספורטאי ובריא בד"כ.
בבדיקה שנעשתה לי לבדיקת רמת טסטוסטרון Total Testosterone בשעות הבוקר ולאחר שנת לילה נמצאה רמה של 2.29ng/ml נמוך מהגבול התחתון המופיעה בטבלה.
תוצאה זו סומנה כמובן כ LOW . שאלתי מה ניתן לעשות?
והאם לאחר שבצעתי בדיקת PSA והיא תקינה לחלוטין
ניתן להשתמש בג'ל והאם הוא בסל התרופות ?
כל טוב

admin
שלום,
מדוע בוצעה הבדיקה?
טסטוסטרון (T) נמוך עלול לגרום למספר לא מבוטל של השפעות כגון ירידה בליבידו, הפרעות בתפקוד המיני, עייפות, השמנה, ירידה במסת השריר, ועוד (ראה באתר).
במידה שהבדיקה בוצעה בגלל אחד מהנ"ל,כדאי לבדוק שוב רמת T, יחד עם LH, PRL.
טוב שנשלח PSA, אך זהו רק צד אחד של המטבע, וצריך להשלים בדיקת ערמונית ידנית (בדיקה רקטלית). בנוסף, הערכים שמסומנים כתקינים ע"י קופ"ח וגורמים אחרים לא מעודכנים בחלק מהמקרים, ודרוש איש מקצוע לבדוק זאת. אם שניהם אכן תקינים, אפשר לטפל ב-T. לפחות אחד מהג'לים נמצא בסל.
כדי שהכל יעשה כמו שצריך, ממליץ בחום שתבדק אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
4 במרץ 2010

טסטסטרון נמוך

שלום דוקטור
בבדיקת דם אחרונה התגלה כולסטרול 263 טיגלוסריד 315 חוסר בויטמין 12
וכן רמת טסטוסטרון 8.7
בנתיים התחלתי להתעמל אבל החוסר בהורמון הגברי מדאיג אותי
א. מכיוון שאיני פעיל מינית כבר מספר שנים האם סקס עסוי לשפר את המצב?
ב. האם קימת אופציה טבעית לשפר את רמת ההורמון?
ג. מדוע יש עיקוב בזמן הטיפול ביצור הזרע ?כי הגיונית היה צריך להיות ההפך והם יש שכיכות גדולה לתופעות לוואי ומהם?
בברכה ותודה מראש

admin
שלום,
אם לפי המעבדה בה בצעת הבדיקות 8.7 מתחת לנורמה, ויש לך סמפטומים שמתאימים לסינדרום של T נמוך, מומלץ להתחיל טיפול.
במידה שערך עדיין נחשב נורמלי במעבדה, יש לבצע גם T חופשי, ולשקול הורמונים נוספים.
פעילות מינית לא מעלה רמת T, וגם לא ידוע לי על דרך טבעית לכך.
טיפול ב-T משפיע על יותרת המח בצורה שלילית, מוריד רמות FSH, LH, והתוצאה עיכוב יצירת זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
29 באפריל 2010

רמת טסטוסטרון נמוכה בדם

שאלה: הגיל 36
1. רמת טסטוסטרון נמוכה בדם, השאלה האם כדי לתפקד יש אפשרות להיעזר רק בויאגרה וכדומה, או חייבים גם בטיפול תרופתי להעלות את רמת הטסטוסטרון.
2. האם אחרי טיפול תרופתי להעלות את רמת טסטוסטרון יהיה צורך לקחת גם ויאגרה או לא.
3. ומה הטיפול התרופתי הקיים.
4. והאם צריך אורולוג או גם רופא משפחה יכול לטפל בזה.

admin
שלום,
1. כשלון טיפולי בויאגרה ודומיה קשור פעמים רבות לרמות T נמוכות.
2. קשה לחזות מראש האם טיפול T בלבד יספיק, או שתזדקק לטיפול משולב עם ויאגרה, דומיה, או אחרות.
3. כיום יש בארץ 3 אופציות לטיפול ב-T.
4. אתה צריך אנדרולוג - אורולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
30 באפריל 2010

איך מאתרים את הבעיה?

הזקפה שלי לא מספיק חזקה לחדירה. איך אוכל (ואצל איזה סוג רופא) אם האשם הוא רמת טסטוסטרון נמוך?
אני בן 57 וכללית במצב פיזי טוב

admin
שלום,
לצורך הערכה כדאי שתגיע לאורולוג שעוסק באנדרולוגיה.
בברכה,
דר' שי שפי
7 ביוני 2010

רמת טסטוסטרון

האם בעת מתן אנדרוג'ל רצוי לבצע הפסקה לזמן מה של
מתן הג'ל, כדי לאפשר לגוף לאושש את המערכת העצמית ולמנוע ממנו "להתרגל" להספקה חיצונית ?
בברכה

admin
שלום,
שאלתך "לא נכונה". במידה שאתה סובל מהסינדרום של T נמוך, הטיפול הוא ע"י תחליף סינטטי. בהיעדר רמות T תקינות, עלולים להצבר נזקים במערכות רבות.
עם זאת, יש לזכור שטיפול ב-T פוגע בייצור הזרע (אצל גברים המעוניינים בפוריות).
בברכה,
דר' שי שפי
24 ביוני 2010

רמת טסטוסטרון

דר שפי שלום רב!

נמצא אצלי בבדיקות חוזרות ומקיפות טסטוסטרון נמוך.
הבעייה שבעקבותיה פניתי לבדיקה הייתה שלעיתים אני חש תחושת של חוסר אנרגיה. יחד עם זאת לא חשתי בשום תופעה נוספת כולל בנושא מין. שאלתי היא אם באמת תחושה זו קשורה
ברמת הטוסטרון, תוך כמה זמן היא אמורה לעבור אם ניתן לי ג'ל 25 מ"ג ?
וכן מדוע לא חשתי בתופעות נוספות (לא שיש לי תלונה על כך…
בברכה

admin
שלום,
כל התלונות הקשורות בסינדרום של T נמוך אינן ספיציפיות, ויכולות לנבוע מגורמים נוספים. עם זאת, תלונות מסויימות שכיחות יותר מאחרות, ואם רמת T בדם ירודה, קיימת תועלת מהטיפול.
הטיפול בג'ל לרוב במינון גבוה יותר, ודורש מעקב.
יש לתת את הדעת על כך, שהטיפול גורם לרוב לירידה משמעותית בייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
27 ביוני 2010

טסטוסטרון חופשי נמוך

אני בן 66 ומרגיש ירידה משמעותית בלבידו במהלך השנים האחרונות. בדיקות העלו רמת טסטוסטרון כללי טובה של 19.24 (מינימום 6) וחופשי של 35.74 (מינימום 31). לאורך השנים אחרונות הכללי נראה טוב בתוך הנורמה בעוד החופשי צמוד לתחום התחתון.
האם ערכים של החופשי נמוך עלולים להשפיע על החשק והאם יש דרך לשפר את הערכים של החופשי ?

admin
שלום,
למעשה, בערכים כאלה של T כללי, אין צורך לבצע T חופשי.
הייתי חוזר על הבדיקה, וניגש להערכה מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוגוסט 2010

טסטוסטרון נמוך

שלום רב,

אני גבר בגיל 40.סובל מעייפות, הפרעות שינה,ירידה בחשק מיני,ולצערי השמנה. ערכתי החודש בדיקות רמת טסטוסטרון
SHGB 35.4nmol/L (range 24-180
LH 4.3
FREE ANDROGEN INDEX 18.6 ( range 28-80
TESTOSTERONE- TOTAL 6.6 nmol/L (8.4-28.7

ביוני 2007 ערכתי גם בדיקות זהות
FREE ANDROGEN INDEX 63.76

TESTOSTERONE- TOTAL 23.4 nmol/L

שאלותי
1) האם אני סובל מטוסטסטרון נמוך לגילי ? האם לאור התופעות אותן מניתי אני זקוק לטיפול
2)הבנתי כי FREE ANDROGEN INDEX קשור להורמונים זכריים. העובדה כי הרמה ירדה מ 64 ל 18.6 בשלוש שנים מעידה על בעיה ?

תודה מראש

admin
שלום,
אתה סובל מתסמונת T נמוך, ולאור הסימפטומים שלך, מומלץ טיפול ומעקב.
בברכה,
דר' שי שפי
29 באוגוסט 2010

רמת טסטוסטרון מעט נמוכות

בצו גיוס ראשון, עבר בני ,בדיקת דם, בן 17, וקיבל עכשיו זימון נוסף לבדיקה חוזרת בשל "בוצעבירור הורמונלי עם רמות טסטוסטרון מעט נמוכות . מה זה אומר בגיל הזה. עלי לציין שאובחן שם בעודף משקל. יש לו כולסטרול גבוה, לא מעונין כרגע לעשות דיאטה. גובה- 1.84מ'. משקל 108.
אודה על תשובה וכיוון טיפול.

admin
שלום,
עקב הממצאים בבירור האנדוקריני (T נמוך), כמובן שכדאי להשלים אותו. קיימות אפשרויות שונות באשר לסיבה.
בנוסף, כדאי להיבדק, ולהביא את כל הממצאים, גם אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
9 בספטמבר 2010

הבנה של המצב

שלום לך דר' שפי,

אני בן 40 ויש לי שאלה לגבי עניין הטסטוסטרון ודחף מיני.

אני בן אדם די שקט רגוע מופנם וחסר מרץ אומץ וכולי כלומר זה נראה לי שיש לי טוסטסטרון נמוך.

אך לעיתים קרובות אני זקוק לאוננות כי אני מרגיש שיש לחץ באשכים ואכן יש כל הזמן יצור זרע.

יש לציין שאני לא מרגיש כיום רצון לחיפוש יחסי מין אלה רק לעיתים עם אישתי.

השאלה היא איך זה שלפי מדדי ההתנהגות יש לי רמת טסטוסטרון נמוכה ואל אף זאת כל הזמן הגוף מייצר לחץ זרע באשכים?י

בברכה

admin
שלום,
1. תאי זרע אכן מיוצרים באופן קבוע, 24/7. בכל מקרה, הדבר לא גורם ללחץ באשכים.
2. רמות T נמדדות בבדיקות דם, ולא לפי סימפטומים, שאינם ספיציפיים, ויכולים להתאים לשלל בעיות אחרות. הסינדרום של T נמוך מאובחן לפי שילוב של שני הקודמים.
3. ממליץ שתבצע בדיקת הורמונים בסיסית, ותגיע להערכה אנדרולוגית.
בברכה,
דר' שי שפי
23 באוקטובר 2010

רמת טסטוסטרון לגבר בריא בגיל 70

אני בן 71 ספורטאי פעיל, ריצה ושחיה 3-4 פעמים בשבוע במשך כ- שעה ויותר.
אני נמשך מאוד לפעילות של יחסי מין רגילים עם זוגתי לחיים. ב- 13 שנה האחרונים יש לי בעיות עם הזיקפה וגם כדור ויאגרה 100 לא מחזיר את הזיקפה הנורמלית. אני מקבל כדור ליתר לחץ דם כבר יותר מ- 15 שנה. כדור ליום ברמה לא גבוהה.
נראה לי שהבעיה היא ברמת טסטוסטרון נמוכה. פניתי לרופא מחליף לרופא המשפחה והוא לא היה מוכן לשלוח אותי לבדיקת דם לבדיקת רמת הטסטוסטרון.
מה עלי לעשות בנדון

admin
שלום,
בכל בעייה רפואית חשוב לפנות לרופא שזהו תחום עיסוקו.
לא בכל תחום רופא המשפחה יכול לתת לך מענה משביע רצון.
עליך לפנות לאנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בינואר 2011

רמת טסטוסטרון-הבהרה

דר' שפי שלום,

תודה על תשובתך המהירה.
למרות שהערך תקין אין ספק שהוא יורד עם השנים .
האם מתן טסטוסטרון לא ישפר את מצבי באשר הוא מבחינת צפיפות עצם, נמרצות, כוח גברא וכו'?
תודה

admin
שלום,
במידה שיש חשד לירידה במסת העצם, ניתן לבדוק זאת.
יש להעריך את כל הסימפטומים שעלולים להיות קשורים ל-T נמוך.
ככלל, רמת T שלך שוללת סינדרום זה, אך זה די שכיח שרמת T יורדת עם הגיל, ולפעמים ניתן לנסות טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
22 במרץ 2011

ערמונית מוגדלת – BPH

שלום רב לך דר' שפי,
במאמר:
Reversal of BPH by Super-Selective Intraprostatic Androgen Deprivation Therapy. European Urological Review, 2009, 4(1),
נקבע ש-BPH נגרמת בעיקר עקב הזרמת טסטוסטרון רב לערמונית עקב וריקוצלה ושהבעיה הפיכה, בעזרת צינטור או ניתוח מיקרו-כירוגי כפי שאתה מבצע. האם אתה ממליץ על טיפול כזה בבעית ערמונית מוגדלת ומבצע ניתוח לצורך כך?
בתודה ובברכה

admin
שלום,
המאמר הנ"ל פורסם באחד מכתבי העת האורולוגיים שלא מהשורה הראשונה.
הממצאים, כביכול, שתוארו שם, זכו לקיטונות של בקורת בקהילה האורולוגית.
בברכה,
דר' שי שפי
4 באפריל 2011

רמת טסטוסטרון טוטאל

אני בן 71 .רמת טסטוסטרון טוטאל 10.7 . psa – 3.45.אבי ז"ל נפטר מסרטן הערמונית שנתגלה בגיל 73 ולפיכך אני בקבוצת סיכון.את רמת הטסטוסטרון הנמוכה אני מרגיש הן בירידת החשק המיני הן בעייפות וביכולת הקוגניטיבית.האם קבלת טסטוסטרון לא עשויה להגדיל את סיכוני בנושא סרטן הערמונית ?ואם בכל זאת אקבל מהי הצורה המומלצת?
תודה על תשובתך

admin
שלום,
1. אם סרטן הערמונית התגלה אצל אביך בגיל 73, אין זה חד משמעי שאתה בקבוצת סיכון מעבר לכל גבר אחר.
2. אין בעיה לטפל בך ע"י T, בתנאי שאתה נבדק לפני כן, וממשיך טיפול + מעקב אצל אורולוג שזה מקצועו (אנדרולוג). לפי המידע העדכני שבידינו, צורת טיפול כזו אינה מעלה סיכון לחלות בסרטן הערמונית.
3. צורת הטיפול תלויה בך.
בברכה,
דר' שי שפי
11 ביוני 2011

מהי רמת טסטוסטרון נמוכה?

שלום רב!
מבדיקת דם שביצעתי הופיעו הנתונים הבאים:
testosteron total -2.92 ng/ml
testosteron total-10.7 nmol/l
free androgen index 50.9
SHBG 21.0 nmol/l
LH 7.68 IU/L
FSH 3.89 IU/L
prolactin170.9 mIU/L
שאלתי היא כזאת האם הערכים נמוכים או שבנורמה?
שאלתי נובעת מהעובדה כי איני מרגיש זקפה כלל (לילית + בוקר) .
תודה.

admin
שלום,
יתכן שמדובר במצב של T נמוך. יש לחזור על בדיקת T, הפעם עם T חופשי.
עם התשובות יש להגיע להמשך בירור / טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
23 ביולי 2011

טסטוסטרון נמוך זריקה או משחה?

האם לטיפול בטסטוסטרון נמוך עדיף לקבל טיפול יומי של משחת טסטומקס או זריקה כל שלושה חודשים של nebido? מה יותר אפקטיבי לשמירה על רמת טסטוסטרון קבועה?זריקה או משחה?
יש לי חשש שהזריקה מתפוגגת בגוף מהר אבקש הסבר כיצד הזריקה מצליחה לשמור על רמה קבועה של טסטוסטרון למשך תקופה כה ארוכה של 3 חודשים? והאם זה לא מביא לפיק גבוה של ההורמון ואחר כך ירידה ברמת הטסטוסטרון?

admin
שלום,
שתי צורות הטיפול ב-T שהזכרת מוכרות ומקובלות, בשתיהן מושגות רמות טובות וקבועות של T בדם.
הצורה בה הן עושות זאת קשורה לנתונים פרמקודינמיים ופרמקוקינטיים עליהם עובדים המפתחים במשך שנים, עד ליציאת התרופה לשוק, ואינם פרקטיים מבחינתך.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בספטמבר 2011

סובל מהפרעת זקפה

שלום דוקטור. אני בן 32, מצב בריאותי טוב, מתעמל, הולך לסאונה 2-3 פעמים בשבוע. לאחרונה קורה לי שאני לא מצליח לשמור על זקפה. לפעמים אני אפילו לא מצליח להגיע לזקפה. עשיתי בדיקה ומצאו אצלי רמת טסטוסטרון נמוכה. חשוב לומר שבעבר לקחתי סטרואידים אנבוליים. העניין הוא שזה קורה לי רק כשאני נמצא עם מישהו. כשאני לבד, אין לי שום בעיה. מה אני יכול לעשות וממה זה נובע?
בבקשה תעזור לי. אני כבר ממש מתוסכל.

admin
שלום,
יש להשלים בירור אנדוקריני. הטיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בפברואר 2012

דם בזרע.

אני בן 49, בעקבות רמת טסטוסטרון נמוך התחלתי בטיפול בהמלצת אורולוג של זריקות טסטוסטרון (Testoviron 250mg ) אחת לחודש למשך 3 חודשים כשעלי לבצע בדיקות דם שבועיים לאחר ההזרקה השנייה לבדיקת הערמונית. לפני כחודש קיבלתי את הזריקה הראשונה וכעת יש לי דם בזרע (הזרע כולו חום אדמדם), האם זה יכול להיות סרטן הערמונית? והאם להמשיך בזריקות ללא חשש? ממה יכול להיות התופעה הזו? יש לציין שהאורולוג בדק לי ידנית את הערמונית לפני הטיפול ומצא אותה תקינה לאותו זמן.

אשמח לתשובה במהרה

admin
שלום,
יש לחזור לרופא המטפל, להשלים בירור, ולשקול המשך הטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בפברואר 2012

טסטוסטרון נמוך

אני גבר בן 20 וכמה חודשים…לפני שבועיים זוהתה אצלי רמת טסטוסטרון נמוך (4.6)…אני סובל מהשמנת יתר…רופא המשפחה הפנה אותי לאורלוג והוא אמר שאני צריך לעשות עוד בדיקת דם ובדיקת שתן ושאין צורך לקבל תרופות בגלל שאני לא נשוי(כך הוא אמר) אז השאלה היא אם אקבל טסטוסטרון דרך זריקות או מדבקות אז דבר זה יגרום להמשך ההתבגרות(המינית בעיקר)שנעצרה אצלי עקב אי הפרשת טסטוסטרון בכמויות נכונות…ואיך אני יכול לדעת מתי בדיוק התחילה אצלי הבעיה(לפני גיל ההתבגרות או באמצעה)..השאלה היא האם עלייה ברמות טסטוסטרון בגיל הזה תגרום לשיוניים באיברי המין וברתמ הקול ובמראה…ומתי השינויים הגופניים נעצרים אצל הגבר

admin
שלום,
מדבריך עולה שהבירור שעברת עד כה הוא מינימלי.
יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
5 ביוני 2013

רמת טסטוסטרון

עשיתי בדיקת דם לאחרונה שבה יש בדיקות הורמונים ויצא שההורמון הגברי שלי נורא נמוך הייתי אצל אורולוג בכללית ואני לא מרוצה מהטיפול שלו כי המליץ לי זריקות טסטוסטרון בלי לבדוק את איבר המין שלי רק על פי המחשב רציתי את חוות דעתך בעניין ולבוא אליך לטיפולפרטי על מנת שאצליח להעלות את ההורמון הגברי ולהכניס את אשתי להיריון מה שאני מנסה במשך 3 שנים ללא הצלחה אודה לך אם תשיב לי במהרה

ד"ר שי שפי

לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר.


בברכה,
ד"ר שי שפי


שאלות נוספות בנושא: רמת טסטוסטרון

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים