שפיכת זרע

לדוקטור שפי שלום רב
שאלתי היא :האם אי שפיכה בעת נטילת כדור להוצאת אבניי כליה
בשם טמסולין הוא מצב סביר?

שלום,
שפיכה אחורית בנטילת חסמי אלפא (כגון TAMSULIN) היא תופעת לוואי מוכרת.
במצב זה, נוזל הזרע בחלקו או כולו, מגיע לשלפוחית (אחורה), במקום להפלט מהפין (קדימה).
מכיוון שהטיפול בהתווייה שציינת הוא קצר מועד, לא צפויה בעיה משמעותית
בברכה,
דר' שי שפי

שלום לדוקטור שפי
האם לפני בדיקת זרע יש להמנע משפיכת זרע
בכל צורה שהיא מספר ימים ואם כן כמה
בתודה מראש

שלום,
אכן, יש צורך להמנע משפיכת זרע, וזאת במשך 2-7 ימים לפני בדיקת זרע.
אם אפשר, פרק הזמן האופטימלי להמנעות הינו 3 ימים.
כדי להקטין למינימום את השונות הטבעית בבדיקת הזרע, רצוי לבצע את כל בדיקות הזרע עם הקפדה על אותו זמן המנעות.
בברכה,
דר' שי שפי

מתי הזרע נמצא במצב האופטימלי להפרות את הביצית ?האם אני צריך להמנע משפיכת זרע לפני הפריית הביצית?

שלום,
לגבר לוקח כיומיים "להיטען" מחדש אחרי שפיכה.
לכן, כאשר מנסים להכנס להריון, מומלץ לקיים יחסי מין אחת ליומיים, מסביב ליום הביוץ.
בהצלחה,
דר' שי שפי

שלום רב,

אני בן 41 ומזה 6 חודשים שאני חש בכאב ממוקד בצד שמאל של הבטן התחתונה בזמן שפיכת זרע.
הכאב מלווה את ההתכווצויות שבזמן השפיכה והוא
נעלם בסיומן.

מה זה יכול להיות ואילו בדיקות כדאי לי לבצע?

בתודה

שלום,
הכאב יכול להצביע על חסימה בדרכי הזרע ודורש בירור מכוון.
בברכה,
דר' שי שפי

לאחרונה אני סובל מאבן בכלייה לפיכך קיבלתי תרופה בשם טמסולין (חלופה לקסטרל) אך מאז שאני צורך אותה יש לי בעיות פליטת זרע.
האם יש קשר, ואם כן מה לעשות???

שלום,
טמסולין וקסטרל הן תרופות לשימוש גם במקרים של אבני שופכן (המבנה הצינורי המעביר שתן מהכליה לשלפוחית השתן). תופעת לוואי ידועה של התרופה היא שפיכה אחורית, מצב בו בזמן שפיכה, הזרע נדחף אחורנית לשלפוחית, במקום קדימה דרך השופכה והחוצה. בהמשך יפלט הזרע עם השתן.
התופעה הפיכה, ותיעלם עם הפסקת השימוש בתרופות הנ"ל.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, בני בן 14,5, בשיחה סיפר על שמגיע לאורגזמה ללא שפיכת זרע, ושאל לדעתי. סיפר שלעיתים מסוגל להגיע לאורגזמה 3 פעמים (אוננות), אולם ללא כל יציאת זרע. אוסיף קצת רקע: הוא רזה מאוד ונמוך קמעה לגילו, אבר מינו קטן (יחסית), עובר למעלה משנה טיפול למניעת אלרגיה, תלמיד טוב ומקובל חברתית. שאלותיי: האם התופעה מוכרת? מה עושים? איזה רופא אמור לטפל? תודה רבה!

שלום,
קיימת שונות ניכרת במדדים שונים הקשורים להתבגרות המינית של נערים, ובכלל זה גם תחילת ייצור ופליטת הזרע.
ככלל, בסיבות גיל 14, לרוב קיימת התופעה של קרי לילה.
אם אתה עדיין מודאג, פנה לרופא הילדים של בנך, שיבדוק את דרגת התפתחותו הכללית והמינית (לפי סימני מין משניים נקבעת דרגה לפי טנר).
במידה של בעייה, יבוצא בירור אנדוקריני.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום!
בזמן האחרון גיליתי שכאשר יש לי עצירות ביציאת הצואה ואני מתאמץ קצת כדי להוציאה, אני מרגיש מעין זרם שיוצא מאיבר המין שלי, שמתברר כזרע שנשפך כתוצאה מהתאמצות זו.. אפילו אם אני מתאמץ ממש מעט הוא יוצא.. זה לא קורה כל הזמן, אבל זה קורה לעיתים תכופות.
זה מטריד אותי וזה לא נעים, ובמיוחד שאני דתי ומקפיד לא לשפוך זרע לבטלה.
בנוסף אני חושב שיש לי נקודות לבנות בולטות בעור של האיבר המין..
אגב, אני לא יודע אם יש לזה קשר, אבל גילו אצלי וריצוקלה..

אשמח לקבל תשובה בהקדם!!!
תודה!!!

שלום,
1. צואה קשה, כמו בעצירות, יכולה ללחוץ על בלוטות הזרע בעת פעולת-מעיים ולגרום לפליטת נוזל זרע. פנה לגסטרואנטרולוג.
2. ממצאים על עור הפין להראות לרופא עור.
3. לוריקוצלה יש לבצע בירור אנדרולוגי, כדי להחליט האם יש צורך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

מזה כשבוע וחצי-שבועיים אני מבעייה מתסכלת של זיקפה לא ממושכת ובעייה של אי שפיכת זרע בזמן של חדירה בעת קיום יחסי מין עם אשתי. מצב זה מתסכל באופן מיוחד בפרט עצם העובדה שיש לנו שני ילדים בריאים ומקסימים ואנו מעוניינים בהרחבת המשפחה. לא ידועה לי בעיית פוריות כלשהי אצלי או אצל אשתי. אודה לך מקרב לב על חוות דעתך בנושא ועל דרכי טיפול אפשריות לפיתרון הבעייה המתסכלת.

שלום,
פרק הזמן הקצר מאז תחילת הבעייה, יחד עם התחלה ברורה ולא הדרגתית, מכוונים יותר לכיוון של בעיה פסיכוגני.
עם זאת, מכיוון שחסרים פרטים נוספים, יש צורך להשלים בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

שוב, שלום רב!!
השאלה היא האם יש אפשרות של קשר בין "פרוסטטה מוגדלת" לבין קשיים שהתגלו בשפיכת זרע לאחרונה?

שלום,
הגדלת הערמונית יכולה לגרום לקושי מסויים בשפיכה ולירידה בנפח שלה.
בנוסף, קיים קשר בין הגדלת הערמונית להפרעות בתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
בעל תפקוד מיני תקין.
מעוניין למנוע שפיכת זרע בכלל (אמצעי מניעה לגבר ולא לאישה).
המלצתך?

שלום,
מניעת שפיכה מתבצעת ע"י ניתוח קטן בו מנתקים את צינורות הזרע (VASECTOMY). יש לקחת בחשבון כי בארץ הניתוח לא הפיך.
בברכה,
דר' שי שפי

האם יש הבדל בין 2 התרופות לגבי השפעתן על הזיקפה ואו שפיכת זרע. שמעתי שאפקסור פוגע פחות למרות ששניהן מאותה משפחה. יכול להיות?

שלום,
שתי התרופות דומות, אם כי לא ממש מאותה משפחה פרמקולוגית.
לרוב אכן ההשפעות על התפקוד המיני, ובייחוד על עיכוב השפיכה, חזקות יותר עם סרוקסאט.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי..בירצוני לישאול שאלה האם שפיכת זרע מוקדמת אצל הגבר מונעת את קליטת הזרע בתוך הרחם של האשה?בתודה מראש

שלום,
לא, אם אינה מתרחשת עוד טרם לחדירה.
בברכה,
דר' שי שפי

מזה חודשיים אני סובל מכאבים בפין שבאופן מוזר מקרינים לי על הרגליים, היו לי כאבים במתן שתן ובשפיכת זרע.
כמו כן המרקם של נוזל הזרע השתנה והוא צהבהב וגבישי ממה שהיה בעבר. בסוף מתן שתן יש הרבה טיפטופים וגם לפעמים אני רואה שכשאני נותן שתן הוא יוצא בשני זרמים שאחר כך מתלכדים
עשיתי בדיקות שתן וזרע ולא נמצא חיידק.
אתה יכול לומר מה יש לי ? ממה אני סובל ?
אני בן 35 נשוי +2

שלום,
קשה להגיע לאבחנה ללא בירור מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, אני במערכת זוגית כבר מעל חודשיים שמתי לב שייש לחבר שלי שפיך סמיך כמו ג'לי דביק האם זה בסדר?מעבר לזה יש לו שפיכת זרע מוקדמת האם זה שייך לשפיך סמיך?או שצריך לבדוק זאת?.תודה מראש מחכה לתשובה

שלום,
לא נראה שיש קשר בין הדברים.
כדאי להגיע לבירור.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום ד״ר שי אני בן 28 ובחצי שנה האחרונה שמתי לב שלפעמים אני לא מגיע לזקפה מלאה ובנוסף יש לי שפיכה מוקדמת מאוד לאחר דקה . עשיתי בדיקת דם ונמצא שהכל תקין אצלי . האם זה משהו פסיכולוגי שאפשר לטפל בו ?או שייש טיפול אחר שאתה יכול להציע לי ? אני מאוד מתוסכל מזה זה מפריע לי . אני אשמח לתשובה ממך תודה מראש.

שלום,
יש צורך בבירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי